Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001RCIXW No. NIK : 8101112910800004


Nama Lengkap : LIBREK CH TEHUAYO
Tanggal Lahir : 1980-10-29
No.HP : 082398240952
Alamat : Desa Lafa Kecamatan Telutih
Lokasi Menerima : LAFA - 25021002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Keterangan


Vaksinasi Menerima

2021-11-15 COVID-19 301408A TEHUA - telah dilakukan vaksin dosis pertama dan rencana vaksin
16:39:00 Vaccine Pfizer 25021002 kedua tanggal 12-12-2021 jam 09.00 Wit

2022-01-13 COVID-19 FM7783 TEHUA - Vaksin ke dua telah di berikan


15:34:00 Vaccine Pfizer 25021002

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SAHIDNUR LATUAMURY S Kep
No Telp : 085243581544

Anda mungkin juga menyukai