DRUG RELATED PROBLEMS

NAMA : FIRDIANTY LESTARI WILUJENG

NIM : 20482011111
PRODI : S1 FARMASI 2020

RESEP 1
1. GLIBENKLAMID
Mekanisme kerja : Mekanisme kerja obat terdiri dari penghambatan saluran K+ yang
peka terhadap ATP, yang menyebabkan depolarisasi sel dan sekresi insulin. Berdasarkan
mekanisme yang sama juga aksi ekstrapankrea obat di hati, otot rangka, otot jantung dan
otot polos. (Pudmed.ncbi)

Indikasi : antibiabetes

Apakah boleh obat digunakan pada lansia : obat ini sebaiknya dihindari karena
perpanjangan waktu paruh pada orang dewasa yang lebih tua; dapat menyebabkan
hipoglikemia berkepanjangan; menyebabkan SIADH Glimepiride dan glyburide: risiko
hipoglikemia berkepanjangan yang lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih tua
(hindari). Sebaiknya penggunaan obat ini dihindari jika kemungkinan ada obat lain yang
lebih baik.

Sumber : (American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for
Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults
By the 2019 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel)
2. Amlodipine
Mekanisme : Amlodipine dianggap sebagai vasodilator arteri perifer yang memberikan
aksinya langsung pada otot polos pembuluh darah untuk menyebabkan penurunan
resistensi pembuluh darah perifer, menyebabkan penurunan tekanan darah. Amlodipine
adalah antagonis kalsium dihydropyridine (antagonis ion kalsium atau penghambat
saluran lambat) yang menghambat masuknya ion kalsium ke dalam otot polos pembuluh
darah dan otot jantung. Studi eksperimental menyiratkan bahwa amlodipin berikatan
dengan dihidropiridin dan nondihidropiridinsitus pengikatan, terletak di membran sel.
Kontraksi otot jantung dan otot polos pembuluh darah bergantung pada pergerakan ion
kalsium ekstraseluler ke dalam sel ini melalui saluran ion spesifik. Amlodipine
memblokir masuknya ion kalsium melintasi membran sel dengan selektivitas. Efek yang
lebih kuat dari amlodipine diberikan pada sel otot polos pembuluh darah daripada pada
sel otot jantung Label . Aksi langsung amlodipin pada otot polos pembuluh darah
menyebabkan penurunan tekanan darah

indikasi : antihipertensi

boleh digunakan oleh lansia

sumber : https://go.drugbank.com/drugs/DB00381

3. Bionikom
Indikasi : Membantu memenuhi kebutuhan vitamin B, C dan E serta mineral zinc untuk
membantu memelihara daya tahan tubuh dan membantu kondisi setelah sakit

Boleh digunakan untuk lansia

4. Candesartan
Mekanisme : candesartan mengganggu sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS).
Biasanya, renin dilepaskan oleh sel juxtaglomerular ginjal sebagai respons terhadap
penurunan tekanan perfusi ginjal, peningkatan tonus simpatis, dan penurunan pengiriman
natrium klorida ke sel makula densa di tubulus kontortus distal nefron. Angiotensinogen,
dilepaskan oleh hati, dipecah menjadi angiotensin I oleh renin. Angiotensin I diubah
menjadi angiotensin II di paru-paru oleh aksi enzim pengubah angiotensin (ACE)
(pudmed.ncbi)

Indikasi : antihipertensi
Boleh digunakan untuk lansia
Sumber : https://go.drugbank.com/drugs/DB13919
5. Clopidogrel
Mechanism : Clopidogrel adalah inhibitor ireversibel dari reseptor adenosin difosfat
P2Y12 trombosit. Penghambatan reseptor ini mencegah aktivasi hilir kompleks reseptor
glikoprotein IIb/IIIa, yang menyebabkan berkurangnya agregasi trombosit. Clopidogrel
adalah prodrug tidak aktif yang memerlukan aktivasi enzimatik melalui berbagai enzim
CYP, termasuk enzim CYP2C19 dan CYP3A4, melalui proses bioaktivasi dua langkah.
Polimorfisme genetik terhadap enzim ini dapat mempengaruhi respons terhadap terapi.
Polimorfisme genetik yang paling sering dibahas terkait dengan clopidogrel adalah salah
satu atau kedua alel enzim CYP2C19. Pasien dengan kehilangan alel fungsi tidak akan
secara efektif memetabolisme clopidogrel, menyebabkan ketidakmampuan untuk
menghambat aktivitas trombosit. (pudmed. ncbi)

Indiksi : Clopidogrel diindikasikan untuk mengurangi risiko infark miokard untuk pasien
dengan sindrom koroner akut (ACS) non-ST tinggi, pasien dengan infark miokard dengan
peningkatan ST, dan pada MI baru-baru ini, stroke, atau penyakit arteri perifer yang
sudah mapan, (drugbank)

Boleh digunakan untuk lansia

Sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470539/

6. Gliseril trinitrat
Mekanisme : Nitrogliserin diubah oleh mitokondria aldehida dehidrogenase dalam sel
otot polos menjadi oksida nitrat (NO), suatu vasodilator kuat. NO mengaktifkan enzim
guanylate cyclase, yang mengubah guanosine triphosphate (GTP) menjadi cyclic
guanosine monophosphate (cGMP) di otot polos pembuluh darah dan jaringan lain.
cGMP adalah vasodilator endogen dari otot polos vaskular: menyebabkan fosforilasi
yang bergantung pada protein kinase dan mengaktifkan kaskade hilir yang meningkatkan
relaksasi dan meningkatkan aliran darah di vena, arteri, dan jaringan jantung. , An in
vitrostudi menggunakan aorta tikus menunjukkan bahwa oksida nitrat, metabolit aktif
nitrogliserin, menargetkan reseptor peptida natriuretik.

Indikasi : profilaksis dan pengobatan angina; gagal jantung kiri.

Boleh digunakan untuk lansia

Sumber : https://go.drugbank.com/drugs/DB00727

Interaksi obat :
Tidak ada interaksi antar obat (Medscape)

Diagnose pasien mengalami sakit jantung