PENGKAJIAN DATA PADA BAYI BARU LAHIR

I. PENGUMPULAN DATA

A. Identitas
Nama bayi : Bayi Ny. I
Umur bayi : 5 jam
Tgl/ jam/ lahir : 27-01-2023/23.05 wib
No. Status Reg :
Berat badan : 2100 gram
Panjang badan : 39 cm
Nama Ibu : Ny.I Nama Suami : Tn. A
Umur : 30 tahun Umur : 32 tahun
Suku/Kebangsaan : aceh Suku/Kebangsaan : aceh
Agama : islam Agama : islam
Pendidikan : SMA Pendidikan :S1
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Guru
Alamat Rumah : Batoh Alamat Rumah : Batoh

B. Anamnese
Pada Tanggal : 27-01-2023
Pukul : 03.00 wib
1. Riwayat penyakit kehamilan
Perdarahan : tidak ada
Pre- eklampsia : tidak ada
Eklampsia : tidak ada
Penyakit kelamin : tidak ada
Dll : tidak ada
2. Kebiasaan waktu hamil
 Makanan : normal
 Obat- obatan : tidak ada
 Merokok : tidak
 Dll :
3. Riwayat kehamilan
 Keadaan kesehatan ibu selama hamil :
 ANC selama hamil : 5 kali
 TT selama hamil : 2 kali
 Dapat tablet besi selama hamil : ada
 Penyakit menyertai ibu selama hamil : tidak ada
 Gizi ibu selama hamil : kurang baik
  Foto roentgen selama hamil : ada
 Tempat pemeriksaan hamil : rumah sakit, klinik bidan
 Riwayat persalinan dahulu : tidak ada
4. Riwayat persalinan sekarang
a. Jenis persalinan : normal
b. Ditolong oleh : dokter obgyn
c. Keadaan bayi baru lahir :
Rangsangan : ada
Resusitasi : ada
Pengisapan lendir :ada
Ambu :ada
Massage jantung : ada
Intubasi Endutraheal : ada
Oksigen : ada
Terapi : ada

C. Pemeriksaan Fisik ( Data Objektif )

 Keadaan Umum : baik
 Suhu : 36,6 oC pukul : WIB
 Pernafasan : 45 x/menit pukul : WIB
 Nadi : 120 x/m pukul : WIB
 Berat badan sekarang : 2600 gram
Pemeriksaan fisik secara sistematis
 Kepala : normal
 Ubun- ubun : lembek
 Muka : tidak pucat
 Telinga : normal, simetris
 Mulut : normal tidak ada kelainan
 Hidung : nafas cuping hidung
 Leher : tidak ada pembengkakan
 Dada : tidak ada benjolan
 Tali pusat : normal
 Punggung : normal
 Ekstremitas : kebiruan
 Genitalia : testis sudah turun pada skrotum
 Anus :+
Refleks
 Refleks moro : ada
 Refleks rooting : ada
 Refleks sucking : Ada

AntroPometri :
 Lingkar kepala :30 cm
 Lingkar dada :30 cm