CATATAN PERKEMBANGAN PASIEN TERINTEGRASI NRM :55768

(Dilengkapi dalam 24 jam pertama pasien masuk ruang rawat)

Nama : Tn. A

Tanggal Lahir : 23 FEBRUARI 1998

HASIL ASESMEN PASIEN VERIFIKASI

Profesional Instruksi PPA Termasuk DPJP
Tgl. Jam DAN PEMBERI PELAYANAN
Pemberi Pasca Bedah (Tulis Nama, beri
(dituliskan dengan format
(Instruksi ditulis dengan rinci dan Paraf, Tgl, Jam)
Asuhan SOAP/ADIME, disertai sasaran Tulis
jelas) (DPJP harus
Nama,beri Paraf pada akhir catatan)
membaca/merevieu
semua Rencana
Asuhan)
21 MARET 2020 Lutfi S : Beberapa klien masih tampak Latih untuk SP 2 dan Lutfi Alawiyah
sangat sedih dan jika di ajak mengevaluasi latihan 21 Maret, 08.00
08.00 – 09.00 berkomunikasi belum bisa sebelumnya
konsentrasi sepenuhnya

O : Masih banyak diam dan

menunduk, memberikan alat tulis
untuk menuliskan yang membuat
malu dan menceritakan yang
membuat sedih , klien dapat
mengikuti dengan baik.

A : Stimulasi Persepsi HDR/

memberikan alat tulis untuk
menuliskan kemudian menceritakan
yang membuat malu atau bersedih.

P : Pagi hari pukul 08.00 dan bisa

mengikuti latihan yang diberikan
secara berkelompok.