No Jenis Potensial Risk Skor Priori- Tujuan Tujuan Khusus Strategi Evaluasi Progress/ Analisis

Kelompok ICRA TERAPI

tas CAIRAN DAN
Umum PEMBERIAN OBAT INTRA VENA
Resiko
1 Aktifitas Pencampuran 15 1 Mencegah Mencegah Permintaan adanya 1 Bulan Adanya tempat
pencegahan obat tidak di timbulnya infeksi akibat tempat khusus khusus untuk
dan ruangan steril infeksi akibat pencampuran untuk melakukan
pengendalian pemberian obat di tempat pencampuran/peng pencampuran/
infeksi cairan dan yang tidak enceran obat dan pengenceran obat
obat steril melakukan
intravena monitoring untuk
hal tersebut.

2 Pemeliharaan 12 2 Mencegah Sosialisasi kepada 1 Bulan Pemasangan infuse

dan infeksi akibat perawat dan pasien diganti setiap
penggantian pemeliharaan monitoring kegiatan 3x 24 jam terpasang
infuse tidak infuse yang pemeliharaan infuse atau segera bila
rutin tidak rutin pada tiap pasien kotor atau terjadi
dilakukan dilakukan. rawat inap. phlebitis.
3 Tidak Meningkatnya Sosialisasi dan Hasil audit
melakukan angka monitoring tindakan kepatuhan cuci
Hand Hygien kepatuhan cuci cuci tangan tangan meningkat
tangan. tiap bulan.

Kurangnya Meningkatnya Sosialisasi dan Meningkatnya angka

angka monitoring kepatuhan
kepatuhan
kepatuhan penggunaan APD penggunaan APD tiap
pemakaian
penggunaan bulan.
APD
APD

4 HAI’s Phlebitsi 12 2 Tidak adanya Menurunnya Sosialisasi 1 bulan Menurunnya angka

angka angka kejadian pemasangan dan kejadian phlebitis
kejadian HAIs phlebitis perawatan infuse. dalam laporan
di RS sampai surveilans tiap bulan.
tercapainya
target zero
incident
5 Prosedur Kegagalan 12 2 Kegagalan Mencegah Pemberian terapi 1 Bulan Sosialisasi mengenai
terkait melaksanakan melaksanaka timbulnya cairan dan obat prosedur praktek
pemberian prosedur n prosedur resiko terkait intravena sesuai menyuntik yang
terapi cairan terkait. terkait. pemberian prosedur yang aman.
dan obat terapi cairan berlaku di RS
intravena dan obat
intravena
6 Kebijakan Kegagalan 12 2 Mencegah Pemberian Sosialisasi mengenai 1 bulan Tenaga medis tahu
terkait melaksanakan timbulnya terapi cairan kebijakan praktek dan menerapkan
pemberian kebijakan resiko terkait dan obat menyuntik yang kebijakan praktek
terapi cairan terkait
pemberian intravena aman. menyuntik yang
terapi cairan sesuai aman.
dan obat kebijakan yang
intravena berlaku di RS

7 Kurangnya 12 2 Meningkatkan Mengadakan rapat 1 Bulan Panduan Pemberian

pengetahuan pengetahuan dengan komite Terapi Cairan Obat
pengenceran petugas keperawatan . Intravena dibuat,
Petugas tentang disahkan dan
obat
mampu pengenceran disosialisasikan
memberikan obat yang kepada tenaga medis
terapi cairan benar. dan para medis RS
dan obat
8 Kurangnya 12 2 intravena Meningkatkan Mengadakan rapat 1 Bulan Panduan Pemberian
Pengetahuan
pengetahuan dengan pengetahuan dengan komite Terapi Cairan Obat
petugas
elemen terapi aman. petugas keperawatan Intravena dibuat,
intravena tentang disahkan dan
elemen terapi disosialisasikan
intravena kepada tenaga medis
dan paramedis RS
9 Kurangnya 12 2 Meningkatkan Sosialisasi prosedur Seluruh petugas
pengetahuan pengetahuan praktek menyuntik medis mengetahui
petugas yang aman 1 Bulan dan melakukan
praktek
menyuntik tentang praktek menyuntik
yang aman. praktek yang aman.
menyuntik
yang aman

10 Kurangnya 12 2 Meningkatkan Sosialisasi mengenai 1 Bulan Seluruh tenaga

pengetahuan pengetahuan area penusukan melakukan
area petugas infuse yang aman. penusukan infuse di
penusukan tentang area area yang aman
infuse yang penusukan
aman infuse yang
aman

11 Pengendalian Pengelolaan 6 3 Pengelolaan Pembuangan Sosialisasi dan 1 bulan Hasil audit

Lingkungan limbah medis Limbah RS limbah medis monitoring pengelolaan Limbah
dan benda
tajam
dilakukan dan benda pembuangan limbah medis dan benda
sesuai tajam medis dan benda tajam meningkat
prosedur dan dilaksanakan tajam di RS setiap bulan.
aman bagi sesuai
semua prosedur .
karyawan RS