Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Af Raipid

    Diunggah oleh

    setiawan
    7 tayangan5 halaman
    Ringkasan: 1. Pasien Tn. K dirawat di UGD RSUD Caruban dengan diagnosa AF Rapid dan keluhan utama sesak. 2. Pemeriksaan fisik menunjukkan pola nafas tidak efektif, tensi 100/80 mmHg, nadi 88x/menit dan respirasi 24x/menit. 3. Terapi yang diberikan antara lain infus NS, O2 masker, injeksi lasiks dan obat oral untuk mengatasi masalah pola nafas tidak efektif

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    AF RAIPID

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Ringkasan: 1. Pasien Tn. K dirawat di UGD RSUD Caruban dengan diagnosa AF Rapid dan keluhan utama sesak. 2. Pemeriksaan fisik menunjukkan pola nafas tidak efektif, tensi 100/80 mmHg, nadi 88x/menit dan respirasi 24x/menit. 3. Terapi yang diberikan antara lain infus NS, O2 masker, injeksi lasiks dan obat oral untuk mengatasi masalah pola nafas tidak efektif

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan5 halaman

    Af Raipid

    Diunggah oleh

    setiawan
    Ringkasan: 1. Pasien Tn. K dirawat di UGD RSUD Caruban dengan diagnosa AF Rapid dan keluhan utama sesak. 2. Pemeriksaan fisik menunjukkan pola nafas tidak efektif, tensi 100/80 mmHg, nadi 88x/menit dan respirasi 24x/menit. 3. Terapi yang diberikan antara lain infus NS, O2 masker, injeksi lasiks dan obat oral untuk mengatasi masalah pola nafas tidak efektif

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    ASUHAN KEPERAWATAN

    TN. “K” DENGAN DIAGNOSA MEDIS AF RAPID


    DI RUANG UGD RSUD. CARUBAN

    IDENTITAS PASIEN
    Nama Pasien : Tn. K
    Register : 18011520
    Usia : 64 tahun
    Pekerjaan : Swasta
    Jenis kelamin : Laki – laki
    Suku bangsa : Jawa
    Status Perkawinan : Menikah
    Agama : Islam
    Pendidikan : Sd
    Alamat : Bulakrejo 9/2 Balerejo
    Tanggal MRS : 8/2/2019 – 9/2/2019
    Diagnosa Medis : AF Rapid

    1. Keluhan Utama:
    Sesak

    2. Riwayat Penyakit Sekarang


    Sesak kurang lebih 3 hari, ampeg, mual, batuk.

    3. Riwayat Penyakit Keluarga


    Hipertensi (-), Diabetes (-)

    I. PENGKAJIAN PRIMER
    a. AIRWAY
    Tida ada sumbatan jalan nafas, tampak penggunana otot nafas tambahan.
    b. BREATHING
    Pola nafas dyspnea
    Frekuensi 24 x / menit
    Irama normal
    Jenis pernapasan dada
    c. CIRCULASI
    Akral hangat
    Tidak cianosis
    Nadi :88 x / menit
    Nadi radialis teraba irreguler
    TTV: 100/80 mmhg
    Turgor kulit normal
    d. DISABILITY
    Kesadarn composmentis
    GCS 456
    Pupil isokor ukuran 3/3 reflek cahaya (+)
    e. EXPOSURE
    II. PEMERIKSAAN FISIK
    1) Tanda-tanda Vital
    Tensi : 100/ 80 mm hg
    Nadi : 88x /menit
    Respirasi : 24x/ menit
    Suhu : 36 oC
    2) Pemeriksaan tubuh
    a. Kepala
    dbn
    b. Leher
    Peningkatan vena jugularis
    c. Thorak
    Simetris kanan kiri, pergerakan dinding dada normal, whesing / rhonchi
    positive, suara navas vesikuler. Tidak ada suara jantung tambahan
    d. Abdomen
    Tidak ada tanda pembesaran abdomen
    e. Genetalia
    bersih
    f. Ektremitas atas dan bawah
    Akral hangat

    III. PEMERIKSAAN PENUNJANG


    Laboratorium
    EKG

    IV. TERAPI
    Infus ns 7 tpm
    O2 masker reservoir 10 lpm
    Inj furosemide 1- 0 - 0
    CPG 1x75 mg
    Spironolakton 25mg – 0 – 0
    ASPILET 1x 80mg
    Injeksi ranitidin 2 x 1 ampul
    Inj ondancentron 3 x 1 amp
    Atorvastatin 0-0-20mg
    Analisa Data

    N Data Masalah Penyebab


    o
    1. DS sesak Pola nafas tidak Akumulasi cairan
    DO : efektif di paru
    Tensi :100/ 80 mm hg
    Nadi :88x /menit
    Respirasi 25 x/ menit
    Suhu :36
    Ronkhi , wheezing [positive
    Keringat dingin
    akral dingin
    Evaluasi
    Tanggal Diagnosa Keperawatan
    Intervensi Keperawatan Implementasi Keperawatan TT
    / jam Keperawatan Tanggal
    / jam
    08/02/19 1. Pola nafas 1. Pasang o2 sesuai 1. Memasang o2 masker 10 08/02/19 S : sesak berkurang
    tidak efektif kebutuhan lpm 14.00
    b/d akumulasi 2. Posisi ½ duduk 2. Mengatur posisi ½ duduk O : KU lemah
    cairan paru 3. Observasi ttv 3. Mengobservasi ttv B1. Spontan dg O2 nasal 4lpm
    4. Observasi balance cairan 4. Meobservasi balan cairan SpO2 99%
    5. Kolaborasi dalam 5. Kolaborasi dalam B2. CRT < 2 dtk, T 115/ 77 mmhg
    pemberian terapi pemberian terapi N 88x/mnt
    B3. CM 4 – 5 – 6
    B4. Spontan
    B5. Supel
    B6. Taa
    A : Masalah teratasi sebagian
    P : Lanjutkan intervensi
    I : Meobservasi VS dan balance
    cairan
    Memasukkan obat injeksi dan
    oral
    09/02/19 EKG
    08.30
    S : px mengatakan keluhan sudah
    berkurang
    O : KU lemah
    B1 Spontan dg O2 nasal 4 lpm
    SpO 98%
    B2 CRT , 2 dtk, T 100/70 mmhg N
    80x/mnt
    B3 CM 4 – 5 – 6
    B4 Spontan
    B5 Supel
    B6 taa
    A : Masalah teratasi sebagian
    P : Rencana KRS

    Mengetahui Madiun 9/2/ 2018


    Kepala Keperawatan Yang Bersangkutan

    SULISTRIYANI S.Kep.Ns NINIK PUJAYANTI, Amd.Kep


    NIP : 196405091984092001 NIP. 197802142002122004

    Anda mungkin juga menyukai