Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Bab Iii Intervensi Keperawatan

    Diunggah oleh

    nur cyntia
    8 tayangan3 halaman
    Dokumen tersebut berisi ringkasan intervensi keperawatan untuk 3 hari berturut-turut untuk pasien dengan diagnosa perfusi serebral tidak efektif, hipertermi, dan bersihan jalan nafas tidak efektif. Ringkasan mencakup tujuan, observasi, terapi, edukasi, dan kolaborasi untuk masing-masing diagnosa dan harapan peningkatan kondisi setelah dilakukan intervensi selama 1-3 kali 24 jam.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    BAB III INTERVENSI KEPERAWATAN

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut berisi ringkasan intervensi keperawatan untuk 3 hari berturut-turut untuk pasien dengan diagnosa perfusi serebral tidak efektif, hipertermi, dan bersihan jalan nafas tidak efektif. Ringkasan mencakup tujuan, observasi, terapi, edukasi, dan kolaborasi untuk masing-masing diagnosa dan harapan peningkatan kondisi setelah dilakukan intervensi selama 1-3 kali 24 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan3 halaman

    Bab Iii Intervensi Keperawatan

    Diunggah oleh

    nur cyntia
    Dokumen tersebut berisi ringkasan intervensi keperawatan untuk 3 hari berturut-turut untuk pasien dengan diagnosa perfusi serebral tidak efektif, hipertermi, dan bersihan jalan nafas tidak efektif. Ringkasan mencakup tujuan, observasi, terapi, edukasi, dan kolaborasi untuk masing-masing diagnosa dan harapan peningkatan kondisi setelah dilakukan intervensi selama 1-3 kali 24 jam.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    C.

    INTERVENSI KEPERAWATAN

    No. Hari/Tanggal Diagnosa Keperawatan SLKI SIKI


    1. Minggu Perfusi serebral tidak Tujuan : Observasi :
    09/02/2020 efektif berhubungan Setelah dilakukan intervensi - Identifikasi penyebab peningkatan TIK (mis.lesi, gangguan
    dengan infeksi otak keperawatan selama 3x24 jam metabolism, edema serebral)
    maka ekspetasi membaik dengan - Monitor tanda/gejala peningkatan TIK (mis. Tekanan darah
    kriteria hasil : meningkat, tekanan nadi melebar, bradikardi, pola nafas
    - Tekanan intra cranial menurun iregular, kesadaran menurun)
    - Gelisah menurun
    - Demam menurun Terapeutik :
    - Tekanan darah membaik - Minimalkan stimulus dengan menyediakan lingkungan yang
    tenang
    - Berikan posisi semi fowler
    - Pertahankan suhu tubuh normal
    - Dokumentasi hasil pemantauan

    Edukasi :
    - Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
    - Informasikan hasil pemantauan, jika perlu

    2 Minggu Hipertermi Tujuan : Observasi :


    09/02/2020 berhubungan dengan Setelah dilakukan intervensi - Monitor tanda-tanda vital (mis. Suhu tubuh, frekuensi nadi,
    proses penyakit keperawatan selama 1x24jam frekuensi nafas dan tekanan darah)
    maka ekspetasi membaik dengan - Monitor intake dan output cairan
    kriteria hasil : - Monitor komplikasi akibat demam (mis. Kejang, penurunan
    - Kejang menurun kesadaran, kadar elektrolit abnormal, ketidakseimbangan asam-
    - Takikardi menurun basa aritmia)
    33
    - Takipnea menurun
    - Suhu tubuh membaik Terapeutik :
    - Suhu kulit membaik - Tutupi badan dengan selimut/pakaian dengan tepat (mis.
    - Pengisian kapiler membaik Selimut/pakaian tebal saat merasa dingin dan selimut/pakaian
    - Ventilasi membaik tipis saat merasa panas)
    - Tekanan darah membaik - Lakukan tepid sponge, jika perlu
    - Berikan oksigen, jika perlu

    Edukasi :
    - Anjurkan tirah baring
    - Anjurkan memperbanyak minum

    Kolaborasi :
    - Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena, jika perlu
    - Kolaborasi pemberian antipiretik, jika perlu
    - Kolaborasi pemberian antibiotik, jika perlu

    3 Selasa, Bersihan jalan nafas Tujuan : Observasi :


    11/02/2020 tidak efektif Setelah dilakukan intervensi - Monitor pola nafas (frekuensi, kedalaman, usaha nafas)
    keperawatan selama 3x24 jam - Monitor bunyi nafas tambahan
    maka ekspetasi membaik dengan - Monitor sputum
    kriteria hasil : - Monitor input dan output cairan
    - Produksi sputum menurun
    - Wheezing menurun Terapeutik :
    - Dispnea menurun - Atur interval pemantauan respirasi sesuai kondisi klien
    - Ronchi menurun - Dokumentasi pemantauan
    - Gelisah menurun - Posisikan semi fowler atau fowler
    - Frekuensi nafas membaik - Berikan oksigen, jika perlu
    - Pola nafas membaik
    Edukasi :
    - Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan
    - Informasikan hasil pemantauan.
    34
    Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian inhalasi

    35

    Anda mungkin juga menyukai