Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Perencanaan Tindakan Keperawatan Pada Lansia Dengan Pneumonia

    Diunggah oleh

    Fikratul Afdila
    19 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Perencanaan tindakan keperawatan pada lansia dengan pneumonia

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan2 halaman

    Perencanaan Tindakan Keperawatan Pada Lansia Dengan Pneumonia

    Diunggah oleh

    Fikratul Afdila

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    Intervensi

    Diagnosa (SDKI) Luaran (SLKI) Intervensi (SIKI)


    Bersihan jalan napas Bersihan jalan napas Manajemen jalan napas
    berhubungan dengan produksi Dengan kriteria hasil: 1. Observasi
    sputum berlebih - Produksi sputum Monitor pola napas
    Ds: dyspnea menurun - Monitor bunyi napas
    Do: - Batuk efektif tambahan
    - Batuk tidak efektif meningkat - Monitor sputum
    - Tidak mampu batuk - Dyspnea menurun 2. Terapeutik
    - Sputum berlebih - Sianosis menurun - Pertahankan kepatenan jalan
    - Mengi, wheezing atau - Frekuensi napas napas
    ronkhi membaik - Posisikan semi fowler atau
    - Bunyi napas menurun - Pola napas membaik fowler
    - Frekuensi napas berubah - Berikan minum hangat
    - Pola napas berubah - Berikan oksigen jika perlu
    - Sianosis
    3. Edukasi
    - Anjurkan asupan cairan
    2000ml/hari
    - Ajarkan Teknik batuk efektif
    4. Kolaborasi
    - Kolaborasi pemberian
    bronkodilator, ekspektoran
    dan mukolitik jika perlu
    Gangguan pertukaran gas Pertukaran gas Manajemen ventilasi mekanik
    berhubungan dengan Kriteria hasil: 1. observasi
    ketidakseimbangan ventilasi - tingkat kesadran - monitor efek ventilator
    perfusi Ds: dyspnea meningkat terhadap status oksigen
    Do: - dyspnea menurun - monitor gejala peningkatan
    - PCO2 menurun/ menigkat - bunyi napas tambahan pernafasan
    - PO2 menurun - Takikardia menurun 2. terapeutik
    - pH arteri - PCO2 membaik - atur posisi kepala 45-60 derajat
    meningkat/menurun - PO2 membaik untuk mencegah aspirasi
    - sianosis - Takikardia membaik - reposisi pasien setiap 2 jam
    - warna kulit abnormal - pH arteri meembaik lakukan penghisapan lender
    - kesadaran menurun - sianosis membaik sesuai kebutuhan 3. kolaborasi

    - pola napas membaik - kolaborasi pemilihan mode

    - warna kulit membaik ventilator


    - kolaborasi penggunaan PS atau
    PEEP untuk meminimalkan
    hipoentilasi alveolus
    Pola napas tidak efektif Pola Napas Pemantauan respirasi
    berhubungan dengan sekresi yang Kriteria hasil: 1. Observasi
    tertahan - Dyspnea menurun - Monitor frekuensi irama
    Ds: Dispnea - Penggunaan otot bantu kedalaman dan upaya napas
    Do: napas menurun - Monitor pola napas
    - Penggunaan otot bantu - Pemanjangan fase - Monitor kemampuan batuk
    pernafasan ekspirasi menurun efektif
    - Fase ekspirasi memanjang - Frekuensi pernafasan - Monitor adanya produksi
    - Pola napas abnormal membaik sputum
    - Pernafasan cuping hidung - Kedalaman napas - Monitor adanya sumbatan
    membaik jalan napas
    - Auskultasi bunyi napas
    - Monitor saturasi oksigen
    2. Terapeutik
    - Atur interval pemantauan
    respirasi sesuai kondisi pasien
    3. Edukasi
    - Jelaskan tujuan dan prosedur
    pemantauan

    Anda mungkin juga menyukai