PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LONG KALI
Jl. Negara Km.65 Kecamatan Long Kali Kode Pos 76283
Telepon (0543) 5221433 e-mail : upt.puskesmaslongkali@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LONG KALI

NOMOR : 050 TAHUN 2021

TENTANG
PELAYANAN GIZI
UPTD PUSKESMAS LONG KALI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS LONG KALI,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan yang bermutu

di UPTD Puskesmas Long Kali, perlu ditentukan kebijakan
Pelayanan Gizi
b. bahwa agara Pelayanan Gizi di Puskesmas Long Kali dapat
terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan kepala
Puskesmas Long kali sebagai landasan Penyelenggaraan
Pelayanan Gizi.
c. bahwa untuk melaksanakan hal tersebut pada point a dan
point b, perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Long Kali

Mengingat : 1. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78

Tahun 2013 Tentang Pedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit
2. Keputusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor
374/Menkes/SK/III/2007 tentang Standar Profesi Gizi:
3. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan:
4. Undang – undang Republik Indonesia nomor: 36 Tahun
2014 tentang tenaga kesehatan
5. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23
tahun 2014 tentang Upaya Perbaikan Gizi.
6. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 41
tahun 2014 Tentang Pedoman Gizi Seimbang.
 7. Peraturan Mentri Kesehatan Republik Indonesia nomor 741
tahun 2008 tentang Standar Pelayanan minimal Bidang
Kesehatan dikabupaten/kota.
8. Peraturan Mentri Kesehatan Normor 269/Menkes/Per/III/
2008 Tentang Gizi

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LONG KALI

TENTANG PELAYANAN GIZI
KESATU : Kebijakan Pelayanan Gizi di UPTD Puskesmas Long Kali dengan
Pernyataan Kebijakan Pelayanan Gizi Terlampir.
KEDUA : Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pelayanan Gizi
Puskesmas Long Kali dilaksanakan oleh kepala UPTD
Puskesmas Long Kali.
KETIGA : Menunjuk penanggung jawab Pelayanan Gizi sebagai pelaksana
Kegiatan dan Program di UPTD Puskesmas Long Kali, yaitu:
Herlindawati,AMG.
KEEMPAT : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Long Kali

Pada tanggal : 08 Mei 2021
--------------------------------------------
KEPALA PUSKESMAS LONG KALI,

HARUN ZEN
 Lampiran : Keputusan Kepala UPTD
Puskesmas LongKali
Nomor : 050 Tahun 2021
Tentang : Kebijakan Pelayanan Gizi

KEBIJAKAN PELAYANAN GIZI

PUSKESMAS LONG KALI

1. Pelayanan Gizi tersedia untuk memenuhi kebutuhan pasien baik yang

dirawat jalan ataupun di Rawat Inap.
2. Semua Petugas Gizi yang ada di Puskesmas Long Kali memiliki pendidikan
minimal D III dan memiliki STR yang aktif/berlaku.
3. Pelayanan Gizi Puskesmas meliputi :
a. Pelayanan Rawat Jalan
b. Pelayanan Rawat Inap
- Dalam Proses pemulihan pengguna layanan, asupan makanan dan
gizi disediakan secara reguler, sesuai dengan rencana asuhan, umur,
budaya serta dilakukannya pengukuran ADIME dalam form Asuhan
Gizi yang berperan sebagai bentuk perencanaan dan seleksi makanan
oleh petugas Gizi
- Petugas Gizi melakukan Terapi Gizi dengan rencana asuhan Gizi
yang dilakukan sesuai dengan Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT)
yang tercantum dalam Pedoman Pelayanan Gizi di Puskesmas
- Petugas Gizi menghitung dan memberikan kebutuhan makanan
Pasien sesuai dengan Angka Kecukupan Gizi (AKG) yang dihitung
berdasarkan golongan umur, jenis kelamin, ukuran tubuh, aktivitas
fisik untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal
- Memberikan edukasi kepada keluarga pasien tentang makanan yang
dilarang/kontra indikasi dengan kebutuhan dan rencana pelayanan,
termasuk informasi tentang interaksi obat dengan makanan (jika ada
keluarga pasien yang menyediakan makanan sendiri)
c. Penyelenggaraan Makanan, terkait pemesanan sampai distribusi
makanan pasien Rawat Inap. Pemesanan dan pemberian makanan
dilakukan sesuai dengan terapi gizi yang telah ditetapkan.
4. Pelayanan Konsultasi Gizi Rawat Jalan dilaksanakan pada hari senin s.d
Sabtu mengikuti jadwal pelayanan rawat jalan.
5. Pelayanan rawat jalan diberikan kepada pasien rawat jalan yang datang
atas permintaan sendiri maupun rujukan dokter dari ruang Kesga, MTBS,
Lansia, Umum.
6. Pemberian PMT dan MP-ASI kepada bayi gizi kurang dan ibu hamil KEK.
7. Konsultasi Via WA dengan Nomor 0853-4974-8889 (Adaptasi Baru)

Ditetapkan di : Long Kali

Pada tanggal : 08 Mei 2021
--------------------------------------------
KEPALA PUSKESMAS LONG KALI,

HARUN ZEN