MENERIMA RUJUKAN DARI FASKES LAIN

No. Dokumen :
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :1/3
UPTD Puskesmas dr. Rini Savitri Wulandari
Long Kali NIP. 198401312014112001

1. Pengertian Adalah Suatu tindakan yang dilakukan untuk menerima pasien dari
Puskesmas atau Faskes lain yang dikirim ke Puskesmas Long Kali
untuk mendapatkan perawatan lanjutan.
2. Tujuan Suatu tindakan yang dilakukan untuk menerima pasien dari
Puskesmas atau Faskes lain yang dikirim ke Puskesmas Long Kali
untuk mendapatkan perawatan lanjutan.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Long Kali Nomor ////
tentang Rujukan Pasien
4. Referensi Peraturan menteri kesehatan Republik Indonesia Nomor 5 Tahun
2014 tentang panduan parktik klinik bagi dokter di fasilitas
pelayanan kesehatan primer
5. Prosedur/ 1. Petugas Puskesmas atau Faskes lain mengantar pasien ke
Langkah- RSUD Lewoleba :
a. Kasus kebidanan langsung ke Ruang Kebidanan/ VK
langkah
b. Kasus lain lewat ke UGD
2. Perawat / Bidan menjemput pasien dan melihat langsung kondisi
pasien, tindak lanjut pasien dan menempatkan pasien sesuai
Protap yang ada
3. Perawat / Bidan / Dokter Puskesmas Long Kali menerima laporan
lisan dan surat rujukan dari petugas yang mengantar tentang :
a. Kondisi pasien
b. Tindakan dan pengobatan yang telah diberikan
4. Penandatangan bukti administrasi serah terima pasien rujukan
dari petugas yang merujuk dengan petugas yang menerima
rujukan
5. Petugas dari Puskesmas atau Faskes lain yang merujuk
diperbolehkan pulang
6. Petugas Puskesmas Long Kali melakukan tindakan sesuai Protap

TRANSPORTASI RUJUKAN (SK) 1/3

6. Bagan Alir
(bila perlu) Petugas Faskes
lain mengantar
pasien

Keperawatan Kebidanan
(UGD) (VK)

Petugas menjemput dan

menempatkan pasien
sesuai protap yang ada

Menerima informasi
mengenai kondisi pasien
dari petugas faskes lain

Penandatanganan bukti
serah terima pasien

1. Petugas dari Puskesmas atau Faskes

lain yang merujuk diperbolehkan
pulang

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait 1. UGD Puskesmas Longkali
2. Faskes Lain
9. Dokumen  Surat Rujukan dari Faskes lain
terkait  Register serah terima

TRANSPORTASI RUJUKAN (SK) 2/3

10.Rekaman
historis No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
perubahan diberlakukan

TRANSPORTASI RUJUKAN (SK) 3/3