Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP

KECAMATAN KOTA SUMENEP


KEPALA DESA PARSANGA
Jln. Raya Gapura Parsanga Gg. Cendrawasih HP. 082335676773
PARSANGA Kode Pos 69451

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK (SKKB)


Nomor : 331/ /435.301.109/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini Kami Kepala Desa Parsanga Kecamatan Kota
Sumenep Kabupaten Sumenep menerangkan bahwa :

Nama : LINGGAR DIAH WIGATI


NIK : 3529016503000003
Tempat, Tgl. Lahir : Sumenep, 25 Maret 2000
Jenis Kelamin : Perempuan
Kebangsaan : Indonesia
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan :-
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Dusun Temor Leke RT.001–RW.008
Desa Parsanga - Kecamatan Kota Sumenep

Bahwa orang tersebut diatas sampai saat ini adalah Penduduk Desa Parsanga
Kecamatan Kota Sumenep Kabupaten Sumenep, dan selama ini belum pernah tersangkut
Perkara Kepolisian baik secara langsung maupun tidak langsung.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan diberikan kepada yang
bersangkutan untuk dipergunakan sebagai syarat untuk memperoleh Surat Keterangan
Catatan Kepolosian (SKCK), yang akan digunakan untuk : Melamar Pekerjaan

Sumenep, 06 Desember 2022


Kepala Desa Parsanga

MOHAMMAD SHALEHODDIN, S.A.N

Anda mungkin juga menyukai