IR- PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRAK

Latar Belakang: Operasi CABG dilakukan pada pasien yang mengalami sumbatan
pembuluh darah koroner dengan membuat pintas untuk mengatasi sumbatan dan
memperbaiki aliran darah ke otot jantung. Prosedur operasi CABG bisa dilakukan dengan
tehnik menggunakan cardiopulmonary bypass/CPB (tehnik on pump) atau tanpa
menggunakan mesin CPB (tehnik Off Pump Artery Byass Graft / OPCAB). Semua operasi
CABG di RSUD Dr Soetomo menggunakan tehnik on pump menggunakan mesin CPB.
Komplikasi yang paling sering pada operasi jantung adalah terjadinya Acute Kidney Injury
/ AKI.

Laporan Kasus: Enam pasien yang menjalani operasi CABG di RSUD Dr

Soetomo dilakukan observasi pada periode preoperasi, selama operasi, pasca
operasi di ICU dan ruang low care. Didapatkan lima dari enam pasien mengalami
AKI menurut kriteria KDIGO dengan stage yang berbeda. Empat pasien mengalami
perbaikan dari AKI dan satu pasien tetap dengan stage AKI sampai penderita
pulang.
Kesimpulan: AKI yang terjadi pada operasi jantung sebagian besar aka membaik
dan bersifat temporer. Faktor resiko yang bisa berperan terhadap kejadian AKI
pasca operasi CABG pada serial kasus ini adalah : (1) CPB dan lama CPB (2)
Komplikasi dari operasi (perdarahan dan tranfusi darah) (3) Jenis operasi (CABG
+ katup) (4) Osmolalitas preop tinggi (5) Kadar serum kreatinin preop > 1,5 (6)
Usia > 60 tahun (6) Komorbid : hipertensi, diabetes, dislipidemia (7) Fungsi
ventrikel kiri jantung yang rendah (EF rendah), gangguan hemodinamik,
hipoperfusi dan penggunaan obat vasopresor/inotropik (8) Hipoalbumin
preoperatif

Kata Kunci : Coronary Artery Bypass Graft (CABG), Cardiopulmonary Bypass

(CPB), Acute Kidney Injury (AKI), Faktor resiko AKI pada operasi CABG.

xii

KARYA AKHIR ACUTE KIDNEY INJURY... Kun Arifi Abbas, dr., SpAn
 IR- PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA

ABSTRACT

Background: CABG surgery is performed on patients with blocked coronary

arteries by creating a bypass to clear the blockage and improve blood flow to the
heart muscle. The CABG surgical procedure can be performed using a
cardiopulmonary bypass / CPB technique (on pump technique) or without using a
CPB machine (Off Pump Artery Byass Graft / OPCAB technique). All CABG
operations at Dr. Soetomo Hospital use the on pump technique using a CPB
machine. The most common complication in heart surgery is the occurrence of
Acute Kidney Injury / AKI.

Case Report: Six patients who underwent CABG surgery at Dr. Soetomo Regional
Hospital were observed in the preoperative period, during surgery, and
postoperatively in the ICU and low care room. Five of the six patients had AKI
according to KDIGO criteria with different stages. Four patients experienced
improvement from AKI and one patient remained on stage AKI until the patient
went home.
Conclusion: AKI that occurs in heart surgery is mostly improved and is temporary.
Risk factors that can play a role in the incidence of AKI after CABG surgery in this
case series are: (1) CPB and duration of CPB (2) Complications from surgery
(bleeding and blood transfusion) (3) Type of surgery (CABG + valve) (4) high
Preoperative osmolarity (5) Preoperative serum creatinine level> 1.5 (6) Age> 60
years (6) Comorbids: hypertension, diabetes, dyslipidemia (7) Low left ventricular
function of the heart (low EF), hemodynamic disturbances, hypoperfusion and use
vasopressor / inotropic drugs (8) Preoperative hypoalbumin.
Key Words: Coronary Artery Bypass Graft (CABG), Cardiopulmonary Bypass
(CPB), Acute Kidney Injury (AKI), Risk factors for AKI in CABG surgery.

xiii

KARYA AKHIR ACUTE KIDNEY INJURY... Kun Arifi Abbas, dr., SpAn