Imunisasi DPT-Polio for OSCE August 2015
UNAIR Pediatric Resident
DPT-Polio
No Prosedur
A Patient/Parent education
1 Salam, senyum, perkenalkan
diri, jalin keakraban
2 Tanya kondisi anak, usia anak
dan meminta buku catatan
imunisasi dan identifikasi
adakah kontraindikasi
3 Jelaskan jenis vaksin, rute dan
prosedur dan akomodir ortu
agar paham dan merasa
nyaman terhadap prosedur tsb
4 Verifikasi ortu bahwa mereka
telah menerima Vaccine
Information Statements(VIS)
untuk vaksin yang
diindikasikan dan beri waktu
utk membacanya dan bertanya
5 Skrining kontraindikasi
6 Informed concent
B Medical protocols
1 Identifikasi lokasi medical
protocols
2 Identifikasi kit anafilaksis
C Vaccine handling
1 Pilih spuit dan jarum yg tepat
utk IM atau SC
2 Cek tgl kadaluarsa dan VVM
By Meiliza, Lini, Debora & Edga
Pelaksanaan
Selamat pagi, saya dr. ...... , dokter anak yang
bertugas di RS ini
Bagaimana kondisi anak ibu saat ini, apakah ada
keluhan batuk, pilek atau demam?
Berapa usia anaknya Bu?
Boleh saya lihat buku catatan imunisasinya?
Saat ini, saya berencana akan memberikan 2 jenis
vaksin yaitu vaksin DPT dan vaksin Polio, dimana
vaksin DPT akan saya suntikan pada paha (kiri) dan
vaksin polio akan saya teteskan di mulut.
- Vaksin DPT utk memberi kekebalan terhadap
penyakit difteri, pertussis dan tetanus, namun utk
mencapai tahap perlindungan diperlukan 3x
penyuntikan berkala lalu diberi booster saat usia
18-24 bulan (~Permenkes No.42 tahun 2013) dan
utk DT akan diulang lagi saat masuk SD
- Vaksin polio utk memberi kekebalan terhadap
penyakit polio (>> kelumpuhan tungkai bawah
asimetris). Vaksin polio ada yg diteteskan
(OPVsabin) dan disuntikkan (IPV/salk). Diberikan
bersama-sama dg waktu DPT
- Riwayat anafilaksis
- Ensefalopati setelah vaksin sebelumnya
- Perhatian khusus: riw. Hiperpireksia, hipotonik-
hiporesponsif dlm 48 jam pasca vaksin,
inconsolable crying selama 3 jam, riw kejang
dalam 3 hari sesudah vaksin
- OPV: infeksi HIV atau kontak HIV serumah,
imunodef atau imunodef serumah
Apakah ibu setuju atas dilakukannya vaksin
tersebut?
Baca kembali leaflet vaksin
Adrenalin 1:1000 (cek kadaluarsa) dan semprit 1 cc
dengan jarum 23-25G (utk IM)
Ambil spuit 1 ml atau 2.5 ml dan jarum 1 inch atau
23-25G
Periksa tanggal kadaluarsa pada vial.
Periksa VVM.
Page 1

3 Pertahankan proses aseptik
4 Uji kocok
Larutkan vaksin dg pelarutnya.
Setelah pelarut dimasukkan,
botol dibalik dan draw up dosis
vaksin dgn tepat. Recheck
label vial
5 Memberi label spuit sesuai isi
vaksin (multiple injection)
6 Proper vaccine handling
D Administering immunization
1 Posisikan pasien dg bantuan
ortu sesuai posisi penyuntikan
2 Antiseptik lokasi suntikan
3 Pegang lokasi penyuntikan dg
tangan yg non-dominant,
pegang jarum jarak 1 inch dari
kulit dan tusukkan dengan
cepat pada sudut yg tepat (IM
90°)
4 Suntikan vaksin dengan
tekanan yg stabil, cabut jarum
sesuai sudut penyuntikan
5 Tekan dengan gentle lokasi
suntikan beberapa detik
By Meiliza, Lini, Debora & Edga
Imunisasi DPT-Polio for OSCE August 2015
UNAIR Pediatric Resident
Prod: Biofarma
Cuci tangan 6 langkah.
Antiseptik tutup vial
Lakukan uji kocok, pastikan tidak ada gumpalan,
sehingga vaksin dapat digunakan
Masukkan jarum ke bagian tengah karet vial yg sdh
diantiseptik, balik posisi vial lalu aspirasi sesuai dosis
vaksin (0,5 ml)
-
-
Bu, tolong pangku anaknya dengan posisi ini ya :
Antiseptik dg alcohol swipe dengan gerakan
melingkar dari tengah keluar seluas diameter 2-3
inch, tunggu kering
Suntikan pada otot vastus lateralis dengan sudut 90°,
tusuk dengan cepat, tanpa aspirasi
Suntikan vaksin dg tekanan yg stabil
Tekan lokasi bekas suntikan dengan kapas bola
kering
Page 2

dengan dry cotton ball
6 Buang spuit dan jarum
disposible ke container
7 OPV
8 Cuci tangan pasca tindakan
E Records procedure
1 Dokumentasi di buku catatan
imunisasi
2 Update catatan pasien dan
ingatkan jadwal selanjutnya
dan ingatkan utk membawa
buku catatannya pada setiap
kunjungan
3 Memberitahukan ibu reaksi
berkaitan dengan imunisasi
4 Beri kesempatan ibu utk
bertanya
By Meiliza, Lini, Debora & Edga
Imunisasi DPT-Polio for OSCE August 2015
UNAIR Pediatric Resident
Spuit dan jarum dibuang ke safety box tanpa
recapping
Memberikan 2 tetes polio oral, pastikan cairan vaksin
berada pada bagian tutup putih lunak, pencet hingga
meneteskan 2 tetes.
Cuci tangan 6 langkah
- Tanggal
- Lot number
- Manufacture / nama dagang
- Lokasi (RD/LD/RT/LT)
- KIPI bila ada
- Nama/initial & paraf tenaga medis yg memberikan
vaksin
- Tanggal imunisasi berikutnya
Menuliskan update vaksin pada buku KIA pasien dan
jadwal vaksin berikutnya (tergantung px datang pada
usia berapa!, jarak antar DPT minimal 4 minggu)
Cat: DPT tidak diberikan pada usia <6 mgg, krn
respon thd pertussis dianggap tidak optimal
DPT:
- Reaksi lokal (10-50%)
- Demam >38.5 (10-50%)
- Iritabel, lesu, sistemik (25-55%)
- Berat:
- Inconsolable crying >3 jam (1/5-1000 dosis)
- Kejang dlm 2 hari (1/1750-12500 dosis)
- Hipotonik hiporesponsif dlm 1 jam (1/50000 dosis)
- Ensefalopati dlm 2 hari (1/50000 dosis)
Polio:
- VAPP
Vaccine associated paralytic poliomyelitis: lumpuh
setelah imunisasi OPV
- VDPV
Vaccine derived polio viruses: terjadi KLB oleh virus
polio yg berasal dari OPV (back mutated) pada
suatu wilayah yg cakupan imunisasi polionya
rendah (Jika cakupan di suatu wilayah mendekati
100%, vaksin tsb akan memicu kekebalan sebelum
VDPV menyebabkan kelumpuhan)
Ada yang ingin Ibu tanyakan?
Page 3