MONITORING KESELAMATAN PASIEN

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS NGRANDU
KecamatanKauman
Jl. Raya Ngrandu No. 18 Tlp (0352) 752154 email.puskesmasngrandu@gmail.com
KAUMAN
Kode pos:63451
MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN UPT PUSKESMAS NGRANDU
Sasaran Keselamatan Pasien : Identifikasi pasien BULAN : April 2020
No Indikator Sasaran Standart Pencapaian Rata Rata Tercapai/ Penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
Keselamatan Pasien target Jan Feb Maret 3 bulan Belum Masalah
pertama
1 Tidak Terjadinya 100 % 95,42% 98% 96,10% 96,50% Belum 1. SDM yang 1. Usulan Meningkatkan kinerja sehingga target
Kesalahan Identifikasi Tercapai sedikit Ketenagaan tercapai
( kelelahan) 2. Sosialisasi SOP
Pasien
2. Ketidak Identifikasi Pasien
Patuhan 3. Perlu refresing
Terhadap SOP 4. Reward
3. Motivasi 5. Monitoring Evaluasi
SDMnya yang kurang
2 Peningkatan 100 % 96,95% 99,43 96,95% 97,78% Belum - - -

Komunikasi yang % Tercapai
Efektif
3 Tidak Terjadinya 100%
Kesalahan Pemberian
Obat Kepada Pasien
4 Tidak Terjadinya 100 % 78,06% 83,22 82,37% 81,32 % Belum
Kesalahan Prosedur % Tercapai
Tindakan Medis dan
Keperawatan
5 Pengurangan ≥75%
Terjadinya Risiko
Infeksi di Puskesmas
6 Tidak Terjadinya 100 % 61,44% 68,31 65,44% 65,06% Belum
Pasien Jatuh % Tercapai
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGRANDU
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

Kepala Puskesmas Ngrandu Manajemen Mutu Mutu UKP
Drg. Renitha Wulandari Kurnia Hesti F.W, Amd.Kep dr. Anita Andriyani
NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005
Sasaran Keselamatan Pasien BULAN : JULI 2020
N Indikator Mutu Standart Pencapaian (%) Rata-rata Tercapai/ penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
o terget April Mei Juni 3bulan Belum Masalah
pertama (%)
1 Tidak Terjadinya 100 % 97,72% 96,94% 97,54 97,4% Belum
Kesalahan Identifikasi % Tercapai
Pasien
2 Peningkatan 100% 98,15% 95,70% 98,15 97,33% Belum
Komunikasi yang % Tercapai
Efektif
3 Tidak Terjadinya 100 % - -
Kesalahan
Pemberian Obat
Kepada Pasien
4 Tidak Terjadinya 84,44% 81,94% 85,56 83,98% Belum
Kesalahan Prosedur % Tercapai
Tindakan Medis dan 100%
Keperawatan
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
5 Pengurangan ≥75 %
Terjadinya Risiko
6 Tidak Terjadinya 100 % 70,79% 66,36% 68,10 68,42% Belum
Pasien Jatuh % tercapai

NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005
Sasaran Keselamatan Pasien BULAN : OKTOBER 2020
No Indikator Mutu Standart Pencapaian ( % ) Rata-rata Tercapai/ penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
terget Juli Agust Sept 3bulan Belum Masalah
pertama
(%)
1 Tidak Terjadinya 100% Belum
Kesalahan Tercapai
Identifikasi Pasien
2 Peningkatan 100% Belum Petugas belum Sosialisasi kepada petugas Mensosialisasikan Pembersihan, dekontaminasi dan
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
Komunikasi yang tercapai melakukan gigi untuk pembersihan kepada petugas gigi sterilisasi alat gigi Ada peningkatan
Efektif pembersihan dan dan sterilisasi alat gigi untuk pembersihan pencapaian sesaui target
sterilisasi alat gigi sesuai dengan sop dan sterilisasi alat
sesuai dengan gigi sesuai dengan
sop sop
Kesalahan
Pemberian Obat
Kepada Pasien
Kesalahan Prosedur
Tindakan Medis dan
Keperawatan
5 Pengurangan
Terjadinya Risiko
6 Tidak Terjadinya 100% 70 % 72,72% 69,81% 70,84 % Tercapai - Membuat kuesioner Memberi kuesioner Ada peningkatan prosentase kepuasan
Pasien Jatuh kepuasan dan ke unit untuk dibagi pasien dan tidak ada komplain dari
kebutuhan / harapan dan diisi oleh pasien masyarakat
pelanggan

NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005
MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS NGRANDU
UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan KIA/KB BULAN : JUNI 2018
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
No Indikator Mutu Standart Pencapaian (%) Rata rata 3 Tercapai/ penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
terget Maret April Mei bulan Belum Masalah
pertama
(%)
1 Pemberi layanan di 100 % 66,67 66,67% 66,67% 66,67% Belum Petugas KIA/KB Mengajukan RUK untuk Membuat RUK untuk Adanya peningkatan prosentase
KIA/KB adalah bidan % Tercapai belum mengikuti diadakan pelatihan bidan diadakan pelatihan Pemberi layanan di KIA/KB adalah
terlatih pelatihan bidan bidan terlatih
2 Informed consent KIA/KB 100% 100% 100% 100% 100% Tercapai - - - Mempertahankan cakupan sesuai
dan di dengan target
simpan
bersama
rekam
medik %
Kepatuhan hand hygiene 100 % 33.34 33.34 66.66 44.44 % Belum Kesadaran Membuat benner dan Ditempelkan stiker 6 Adanya peningkatan prosentase
petugas % % % Tercapai petugasmasih stiker tentang cuci tangan langkah cuci tangan kepatuhan hand hygiene petugas
kurang dan disetiap wastafel
belum Sosialisasi kepada petugas Mensosialisasikan
mendapatkan tentang cuci tangan kepada petugas
sosialisasi/ tentang cuci tangan
pelatihan PPI
3 Kepuasan pelanggan ≥80 % 81,50 87,96% 91,17% 86,88% Tercapai - Membuat kuesioner Memberi kuesioner Ada peningkatan prosentase kepuasan
% kepuasan dan ke unit untuk dibagi pasien dan tidak ada komplain dari
kebutuhan / harapan dan diisi oleh pasien masyarakat
pelanggan

NIP19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451

UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan Laboratorium BULAN : JUNI 2018
No Indikator Mutu Standart Pencapaian (%) Rata-rata Tercapai/ penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
terget Maret Aprl Mei 3bulan Belum Masalah
pertama
(%)
1 Ketersediaan peralatan >80% 24.74 % 24.74 % 24.74 % 24.74 % Belum Tidak Mengusulkan ke Membuat RUK Adanya peningkatan prosentase
dan berfungsi baik dan tercapai mendapatkan bendahara barang untuk mengajukan ketersediaan peralatan Laboratorium
berfungsi alat kesehatan untuk mengajukan Alat Laboratorium
baik dari dinas kedinas ke dinas
kesehatan -
Tidak ada dana
untuk membeli
Alat
Laboratorium
2 Ketepatan waktu ≤120 ≤120 ≤120 ≤120 ≤120 Tercapai - - - Mempertahankan cakupan sesuai
penyerahan hasil menit menit menit menit menit target
pelayanan ≤120 menit
3 Tidak adanya kesalahan 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Tercapai - - - Mempertahankan cakupan sesuai
pemberian hasil dengan target
pemeriksaan
laboratorium
4 Kepuasan pelanggan ≥80 % 80% 82% 84% 83,84% Tercapai - Membuat kuesioner Memberi Mempertahankan cakupan sesuai
kepuasan dan kuesioner ke unit dengan target
kebutuhan / harapan untuk dibagi dan
pelanggan diisi oleh pasien
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005
UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan Farmasi BULAN : JUNI 2018
No Indikator Mutu Standart Pencapaian (%) Rata-rata Tercapai/ Penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
terget Maret April Mei 3bulan Belum Masalah
pertama
(%)
1 Pemberi layanan di unit Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Sesuai Tercapai - - - Mempertahankan cakupan sesuai
obat adalah apoteker standart standart standart standart standart dengan target
atau asisten apoteker
Kondisi ruang Memenuhi Memenuhi Memenuh Memenuhi Memenuhi Tercapai - - - Mempertahankan cakupan sesuai
penyimpanan obat standart standart i standart standart standart dengan target
2 Tidak adanya kejadian 100 % 100 % 100 % 100 % 100 % Tercapai - - - Mempertahankan cakupan sesuai
salah pemberian obat dengan target
3 Kepuasan pelanggan ≥80 % 60 % 70 % 75 % ≥80 % Belum Membuat kuesioner Memberi kuesioner Ada peningkatan prosentase
Tercapai kepuasan dan ke unit untuk dibagi kepuasan pasien dan tidak ada
kebutuhan / harapan dan diisi oleh pasien komplain dari masyarakat
pelanggan

NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP : 19730717 200801 2 005
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan Gawat Darurat BULAN : JUNI 2018
No Indikator Mutu Standart target Pencapaian (%) Rata-rata Tercapai/ penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
Maret Apirl Mei 3bulan Belum Masalah
pertama
(%)
1 Pemberi layanan UGD yang 100% 23 % 23% 23% 23% Belum Pemberi Mengajukan RUK Membuat RUK Adanya peningkatan pemberi
bersertifikat Tercapai pelayan UGD untuk diadakan untuk diadakan pelayan UGD bersertikat
(ACLS/BCLS/PPGD/GELS/ATLS) belum pelatihan pelatihan
mengikuti
pelatihan
2 Kelengkapan pengisian Informed 100% dan di 29% 48% 54% 43,67% Belum Adanya rekam Sosialisasi RM Mensosialisasi Adanya peningkatan
consent dalam 24 jam setelah selesai simpanbersama Tercapai medis baru kepada semua RM kepada prosentase kelengkapan
pelayanan rekammedik sehingga lama petugas medis semua petugas pengisian informed concent
untuk mengisi dan paramedis medis dan dalam 24 jam setelah selesai
paramedis pelayanan
3 Kepuasan pelanggan ≥80% 70% 77% 84% 77% Belum Membuat Memberi Adanya peningkatan
Tercapai kuesioner kuesioner ke prosentase kepuasan
kepuasan dan unit untuk pelanggan
kebutuhan / dibagi dan diisi
harapan oleh pasien
pelanggan

DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451
NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005

UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan Rawat Inap
No Indikator Mutu Standart Pencapaian (%) Rata-rata Tercapai/ Penyebab RTL Tindak Lanjut Indikator Keberhasilan
terget Maret April Mei 3bulan Belum Masalah
pertama
(%)
1 Peralatan medis ≥80 % 38.83 38.8 38.83 38.83 % Belum Tidak Mengusulkan ke Membuat RUK Adanya peningkatan prosentase
memenuhi % 3% % Tercapai mendapatkan bendahara barang untuk mengajukan ketersediaan peralatan Rawat Inap
standart alat kesehatan untuk mengajukan Alat Rawat Inap
dari dinas kedinas
kesehatan
Tidak ada dana
untuk membeli
Alat Rawat Inap
2 Kepatuhan hand hygiene petugas 80% 50 % 60% 70% 60% Belum Kesadaran Membuat benner dan Ditempelkan stiker Adanya prosentase peningkatan
Tercapai petugasmasih stiker tentang cuci 6 langkah cuci Kepatuhan hand hgyiene petugas
kurang dan tangan tangan disetiap
belum wastafel
mendapatkan Sosialisasi kepada Mensosialisasikan
sosialisasi/ petugas tentang cuci kepada petugas
pelatihan PPI tangan tentang cuci
tangan
3 Kepuasan pelanggan ≥80% 88% 85% 85% 86% Tercapai - Membuat kuesioner Memberi Ada peningkatan prosentase
kepuasan dan kuesioner ke unit kepuasan pasien dan tidak ada
kebutuhan / harapan untuk dibagi dan komplain dari masyarakat
pelanggan diisi oleh pasien
DINAS KESEHATAN
KecamatanKauman
KAUMAN
Kode pos:63451

NIP 19811215 201001 2 021 NIP 19820819 200604 2 023 NIP 19730717 200801 2 005

MONITORING KESELAMATAN PASIEN

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MONITORING KESELAMATAN PASIEN

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PONOROGO

2 Peningkatan 100 % 96,95% 99,43 96,95% 97,78% Belum - - -

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

Sasaran Keselamatan Pasien BULAN : JULI 2020

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

Sasaran Keselamatan Pasien BULAN : OKTOBER 2020

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS NGRANDU

UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan Farmasi BULAN : JUNI 2018

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS NGRANDU

UNIT PELAYANAN : Ruang Pelayanan Gawat Darurat BULAN : JUNI 2018

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

MONITORING DAN EVALUASI INDIKATOR MUTU KLINIS UPT PUSKESMAS NGRANDU

Mengetahui Penanggung jawab Penanggung jawab

Anda mungkin juga menyukai