Machine Translated by Google

Setiap Bayi Penting

Garis panduan untuk pemakanan yang baik di Bradford dan Airedale

Pemakanan dan kanak-kanak berumur 1-5 tahun

PENGENALAN

Kanak-kanak sehingga umur 5 tahun sedang mengalami tempoh pertumbuhan pesat dalam otot,
tisu badan dan perkembangan otak. Keperluan makanan dan pemakanan mereka berbeza dengan
ketara daripada bayi, kanak-kanak yang lebih tua dan orang dewasa serta pertumbuhan dan
perkembangan dipengaruhi oleh peningkatan tahap aktiviti dan kapasiti perut yang agak kecil. Ini
bermakna bahawa julat besar nutrien penting perlu disertakan dalam jumlah makanan yang lebih
kecil yang mereka makan. Pemakanan yang sesuai dan pendekatan terhadap isu makanan adalah
faktor penting dalam mencegah banyak masalah kesihatan dan perkembangan kanak-kanak kecil
dan pada masa hadapan mereka termasuk obesiti, pertumbuhan goyah dan terbantut, kekurangan
zat besi, kekurangan nutrien khusus, karies gigi dan kelewatan perkembangan. Adalah penting
untuk membantu ibu bapa dan penjaga memanfaatkan sepenuhnya peluang penting ini untuk
mempengaruhi kesihatan dan potensi masa depan anak mereka.

Garis panduan di bawah mengikuti garis panduan terdahulu dalam siri ini mengenai penyusuan dan
penyusuan bayi dan memberikan maklumat terkini, berasaskan bukti dan praktikal tentang:

Menyahut cabaran anak kecil: Makan dengan baik untuk keluarga

Vitamin dan Baucar Permulaan Sihat

Keperluan pemakanan untuk nutrien utama untuk kanak-kanak berumur 1-5 tahun

Tenaga Protein gemuk besi Kalsium

Vitamin A Vitamin D Serat garam

Waktu Makan dan Petua untuk Mewujudkan Rutin Waktu Makan yang Baik

minuman

Keperluan khusus kanak-kanak vegetarian dan vegan

Masalah pemakanan biasa diperhatikan di bawah 5 tahun

Penolakan Makanan dan Faddy Makan Berat Badan Berlebihan dan Obesiti
Anemia Kekurangan Besi Kekurangan Vitamin D
sembelit Alahan dan Intoleransi Makanan

Diet, tingkah laku dan pembelajaran

Ketagihan makanan

Pertimbangan keselamatan makanan di bawah 5 tahun

Beberapa Sumber dan Sumber Utama

Lampiran 1: Apakah bahagian: Panduan untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun

1
Disediakan oleh Perkhidmatan Pemakanan dan Dietetik Bradford Januari 2013
Telefon 01274 783124
Machine Translated by Google
MENJADI CABARAN ANAK KECIL: Makan dengan baik untuk keluarga

Mewujudkan corak sajian biasa yang terdiri daripada 3 hidangan kecil seimbang dan pelbagai
termasuk 2-3 snek berkhasiat adalah disyorkan sebagai cara optimum untuk memastikan anak
kecil dapat memenuhi keperluan pemakanan mereka. Makanan yang ditawarkan hendaklah padat
nutrien, memenuhi (tetapi tidak melebihi) keperluan tenaga dan pelbagai dan menarik. Ini boleh
menjadi cabaran kepada ibu bapa dan penjaga, terutamanya semasa kanak-kanak kecil ketika kanak-
kanak sedang berkembang dan belajar untuk menyatakan kemerdekaan mereka.

Ibu bapa dan penjaga harus digalakkan dan disokong untuk mewujudkan corak pemakanan tetap menyediakan
dan makan pelbagai jenis makanan daripada 5 kumpulan makanan supaya anak-anak kecil membiasakan diri
untuk belajar membuat pilihan makanan yang sihat sejak kecil. Kanak-kanak belajar dengan melihat tingkah
laku orang di sekeliling mereka supaya ibu bapa, penjaga dan orang lain adalah contoh yang penting. Makanan
keluarga yang sihat untuk semua orang akan membantu anak-anak kecil mengembangkan tabiat pemakanan
yang baik untuk masa hadapan.

Nasihat terperinci dan praktikal tentang 5 kumpulan makanan dan cara makan diet yang sihat boleh didapati di
bahagian Live Well di laman web NHS Choices
www.nhs.uk/livewell dan

www.nhs.uk/livewell/goodfood/pages/healthyeating.aspx

Menyediakan makanan untuk keluarga yang sedang membesar (terutamanya apabila masa atau wang singkat)
boleh memerlukan kemahiran dan idea baharu untuk ibu bapa. Serta maklumat tentang pemakanan sihat dan
sokongan dalam mempelajari cara mengurus tingkah laku kanak-kanak di sekitar makanan, sokongan dengan
membangunkan kemahiran praktikal seperti memasak, merancang makanan dan makanan ringan, membeli-belah
dan membuat belanjawan untuk makanan, menyimpan makanan dengan selamat mungkin membantu.

Vitamin dan Baucar Permulaan Sihat

Walaupun dengan diet seimbang yang sihat, bayi dan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun mungkin tidak
mendapat cukup vitamin ini, terutamanya vitamin D. Nasihat harus diberikan mengenai titisan vitamin Skim
Permulaan Sihat untuk kanak-kanak yang boleh didapati secara percuma atau pada kos yang rendah. Ibu bapa
boleh mendapatkan maklumat lanjut daripada Pelawat Kesihatan mereka. Kanak-kanak sehingga lima tahun
dinasihatkan untuk mengambil 5 titis Vitamin Permulaan Sihat untuk Kanak-kanak setiap hari. Untuk maklumat
lanjut tentang vitamin dan Skim Permulaan Sihat, yang juga termasuk baucar untuk membantu kos buah-buahan,
sayur-sayuran dan susu untuk kanak-kanak kecil lihat www.healthystart.nhs.uk.

TENAGA DAN IMBANGAN TENAGA

Kanak-kanak memerlukan tenaga untuk pertumbuhan, perkembangan dan aktiviti. Keperluan tenaga setiap kanak-
kanak adalah berbeza dan pengambilan harus disesuaikan dengan setiap kanak-kanak untuk memastikan

pertumbuhan dan perkembangan optimum sambil mengelakkan berat badan berlebihan dan obesiti.

Keperluan tenaga kanak-kanak kecil jelas kurang daripada orang dewasa tetapi mereka meningkat dua kali ganda
(kira-kira) antara umur 1 dan 5 tahun.

Mendapatkan keseimbangan tenaga yang betul melibatkan penawaran keseimbangan makanan yang betul
dalam kuantiti (atau saiz bahagian) yang betul serta aktiviti fizikal yang sesuai.

2
Machine Translated by Google

Purata Keperluan Tenaga (kalori/kcal) kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun

Umur (tahun) Lelaki (kcal) Perempuan (kcal)

1 765 717

2 1004 932

3 1171 1076

4 1386 1291

5 1482 1362

*
Nilai Rujukan Pemakanan SACN untuk Tenaga, 2011.

Tenaga disediakan oleh karbohidrat (makanan berkanji dan gula), protein dan lemak dalam diet.
Keseimbangan tenaga yang sihat berkemungkinan besar dicapai dengan menawarkan 3 hidangan
seimbang sehari setiap satu mengandungi beberapa makanan karbohidrat berkanji dan 2-3 snek
berkhasiat. Saiz bahagian perlu disesuaikan dengan umur dan keperluan kanak-kanak. Maklumat
praktikal tentang saiz bahagian makanan untuk kanak-kanak berumur 1-5 tahun diberikan dalam
Lampiran 1.

Badan menyimpan tenaga untuk digunakan apabila pengambilan makanan semasa tidak memenuhi
keperluan tenaga segera. Jika pengambilan tenaga melebihi jumlah simpanan lemak badan yang
digunakan akan terus meningkat dan ini akan menyebabkan berat badan berlebihan dan obesiti. Jika
pengambilan tenaga adalah di bawah keperluan tenaga kanak-kanak, semua simpanan tenaga
badan akan digunakan dan kemudian pertumbuhan dan perkembangan akan goyah dan akan timbul
banyak masalah kesihatan lain seperti peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.

Aktiviti fizikal dan keseimbangan tenaga

Aktiviti fizikal harian adalah bahagian penting untuk mencapai keseimbangan tenaga,
mencegah obesiti dan menggalakkan perkembangan yang sihat. Adalah disyorkan bahawa
kanak-kanak kecil aktif secara fizikal setiap hari selama sekurang-kurangnya 180 minit (3 jam)
dan maklumat lanjut boleh didapati daripada

www.nhs.uk/Livewell/fitness/Pages/physical-activity-guidelines-for children.aspx

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun tidak boleh tidak aktif untuk tempoh yang lama, kecuali apabila
mereka sedang tidur. Menonton TV, atau diikat di dalam kereta atau kerusi kereta untuk tempoh yang lama
tidak baik untuk kesihatan dan perkembangan kanak-kanak. Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa
tingkah laku sedemikian boleh meningkatkan risiko kesihatan yang buruk.

KARBOHIDRAT – MAKANAN BERKANJI DAN GULA

Makanan karbohidrat berkanji (cth roti, kentang, nasi, bijirin sarapan yang diperkaya, ubi kayu,
chapatti, pasta, keropok) hendaklah diberikan pada setiap hidangan dan sekurang-kurangnya satu
snek pada siang hari untuk kanak-kanak berumur 1 hingga 5 tahun. Mereka adalah sumber kalori
yang baik, menyediakan vitamin B yang penting untuk pertumbuhan dan beberapa serat. Pelbagai
makanan berkanji yang berbeza harus digunakan dalam diet.

Gula (dikenali sebagai Gula Ekstrinsik Bukan Susu - NMES ) termasuk gula meja, minuman
ringan, jus buah-buahan, konfeksionari, coklat, kek dan biskut. Makanan ini harus dihadkan dari
segi jumlah dan kekerapan. Ia adalah punca utama karies gigi dan sumber tenaga tertumpu yang
sering memberikan sedikit nutrien lain ('kalori kosong'). Penggunaan berlebihan dikaitkan dengan
berat badan berlebihan dan obesiti pada kanak-kanak dan orang dewasa. Diet yang mengandungi
jumlah makanan berasaskan NMES yang tinggi selalunya tinggi tenaga tetapi rendah nutrien penting
yang lain. Gula (tidak termasuk yang terdapat secara semula jadi dalam buah-buahan dan susu
penuh) harus memberikan kurang daripada 10% daripada jumlah tenaga dalam diet. Bagi kanak-
3
kanak kecil ini akan menjadi lebih kurang 33g sehari (DH, 2009).
Machine Translated by Google

Contoh jumlah gula NMES dalam beberapa bahagian makanan biasa

Makanan Kandungan gula (g)

(bulat kepada gram terdekat)

Gula -1 sudu teh 4

Tin kok (330ml) 35

Minuman susu berperisa (200ml) 19

2 jari Kit-Kat 10

Karton Ribena (200ml) 21

Puff gula (bahagian 30g) 11

Jem strawberi (1 sudu besar) 9

Butang coklat susu (35g) 21

Campuran Dolly (bahagian 25g) 20

Minuman Lucozade (380ml 52

PROTEIN

Pengambilan protein yang mencukupi adalah penting untuk pertumbuhan, perkembangan dan pembaikan
tisu badan pada kanak-kanak. Makanan yang secara semula jadi kaya dengan protein termasuk daging, ikan,
ayam, telur, kekacang, kekacang dan kekacang. Sekurang-kurangnya 2 hidangan pelbagai jenis makanan
kaya protein perlu disediakan setiap hari. Kanak-kanak vegetarian atau vegan memerlukan sehingga 4
hidangan setiap hari.

Saiz bahagian purata protein untuk kanak-kanak berumur 1-5 tahun;

½ - 3 sudu besar daging cincang/ayam/ikan ½ - 1 biji telur ½

- 2 jari ikan

½ - 3 sudu besar kacang/nadi/lentil

Makanan ini selalunya merupakan penyumbang utama zat besi dalam diet kanak-kanak dan kanak-
kanak di bawah umur 5 tahun mempunyai keperluan zat besi yang tinggi berbanding saiz badan
mereka. Apabila makanan ini ditawarkan, makanan atau minuman yang kaya dengan vitamin C juga
harus disertakan pada hidangan yang sama. Vitamin C meningkatkan penyerapan zat besi dalam usus.
Makanan dan minuman yang kaya dengan vitamin C termasuk kentang, tomato, buah sitrus, jus oren
tulen cair (50% jus:50% air), buah kiwi, kebanyakan buah beri musim panas, lada dan minuman
diperkaya vitamin C cth Ribena dan C Vit .

LEMAK

Lemak adalah penyumbang penting kepada pengambilan tenaga keseluruhan di bawah umur 5 tahun
kerana ia boleh membekalkan banyak kalori dalam jumlah yang kecil, tanpa menjadikan diet anak kecil
menjadi besar.

Pilihan yang paling sihat ialah minyak zaitun, biji serai dan kacang tanah atau taburan lemak yang dibuat
daripada ini. Mereka juga merupakan sumber vitamin A, D dan E yang baik serta boleh memberikan
keseimbangan asid lemak penting omega 3 dan 6 yang baik. Lemak yang tinggi dalam lemak tepu seperti
mentega, lemak babi, menitis dan beberapa lemak sayuran keras harus dihadkan penggunaannya dan
digunakan sekali-sekala sahaja.

4
Machine Translated by Google
Makanan tinggi lemak yang sebaliknya mengandungi sangat sedikit nutrien selain kalori, seperti pastri,
kek, biskut, kerepek, makanan cepat, goreng atau diproses harus dihadkan dalam diet kanak-kanak.
Alternatif rendah lemak, rendah kalori atau 'diet' biasanya tidak sesuai untuk kanak-kanak yang

sedang membesar kerana ia mungkin tidak memberikan tenaga yang mencukupi. Susu penuh lemak
(yang hanya kira-kira 4% lemak) disyorkan sebagai susu utama untuk kanak-kanak sehingga 5 tahun
kerana lemak membekalkan tenaga penting dan vitamin larut lemak. Walau bagaimanapun, jika kanak-
kanak yang lebih muda secara konsisten mengambil makanan seimbang dan membesar dengan baik
(atau didapati mempunyai berat badan berlebihan atau obes), susu separuh skim boleh diberikan sebagai
susu utama dari 2 tahun dan susu skim dari 5 tahun.

Petua untuk memasak lebih sihat:

Daripada menggoreng atau memanggang menggunakan banyak lemak cuba

mengukus

pemburuan haram

pemanggangan kering

tumis – menggunakan sedikit minyak sahaja

merebus

gelombang mikro

membakar

memanggang

Hadkan makanan bergoreng dan pastri

Elakkan menambah banyak lemak tambahan, minyak, mentega, minyak sapi atau krim pada makanan

Potong lemak berlebihan dari daging dan buang kulit dan lemak ayam sebelum dimasak

BESI

Zat besi adalah komponen penting dalam hemoglobin, terdapat dalam sel darah merah dan keperluannya
tinggi di bawah 5 tahun. Ini mencerminkan pertumbuhan dan perkembangan pesat yang dilihat dalam kumpulan
umur ini.

Pengambilan Nutrien Rujukan (RNI) untuk zat besi ialah;

umur (tahun) RNI(mg)

1-3 6.9

4-6 6.1

DH, 1991.

Zat besi terdapat dalam daging merah, ikan berminyak, telur, kekacang, kekacang dan kekacang, bijirin
sarapan yang diperkaya, buah-buahan kering dan sayur-sayuran berdaun hijau gelap.

Makanan yang kaya dengan zat besi Kandungan besi (mg)

3 sudu besar bijirin sarapan pagi 2 sudu 1.2

besar Dhal 2 sudu besar brokoli 1-2 sudu 1.5

besar kambing 1 telur sederhana 2 sudu 0.6

besar ikan berminyak 2 sudu besar bayam 1.0

1.1

1.6 5
1.0
Machine Translated by Google
Zat besi diserap dengan lebih cekap dengan adanya makanan dan minuman yang kaya
dengan vitamin C. Makanan kaya vitamin C seperti buah sitrus, jus oren tulen yang
dicairkan, buah kiwi, beri, kentang, lada, tomato, mangga, tauge dan minuman diperkaya
vitamin C harus ditawarkan pada masa yang sama dengan makanan kaya zat besi pada
waktu makan.

KALSIUM

Kalsium diperlukan untuk membina gigi, tulang yang kuat dan sihat, sistem saraf yang cekap
dan untuk tindakan otot.

Rujukan Pengambilan Nutrien untuk kalsium ialah;

umur (tahun) RNI(mg)

1-3 350

4-6 450

Sumber pemakanan kalsium untuk kanak-kanak di bawah 5 tahun termasuk susu, keju,
yogurt, fromage frais, kastard, puding berasaskan susu (semolina, puding beras dan ubi kayu), bijirin
sarapan yang diperkaya dengan kalsium tambahan, ikan tin di mana tulangnya dimakan (sardin,
pilchards, salmon), susu soya diperkaya kalsium dan pencuci mulut dan makanan yang dibuat dengan
sos putih atau keju. Sumber vegetarian dan vegan termasuk tauhu, kacang dan mentega kacang, biji,
buah tin, kacang, kacang dan kacang, bendi, oren dan bayam.

Menawarkan 3 hidangan kecil setiap hari sebagai sebahagian daripada diet seimbang akan membantu
memenuhi keperluan pemakanan kebanyakan kanak-kanak di bawah 5 tahun. Satu hidangan adalah kira-
kira 120ml susu (sama ada sebagai minuman atau dalam makanan), 120g periuk yogurt dan satu kotak
mancis kecil hidangan keju. Perlu diingatkan bahawa apabila kanak-kanak membesar, saiz hidangan akan
meningkat mengikut selera makan yang menyediakan lebih banyak protein dan kalsium berbanding
keperluan.

Kandungan kalsium dalam makanan yang biasa dimakan

Makanan yang kaya dengan kalsium Kandungan kalsium (mg)

180ml susu 240

40g keju cheddar 200

150g yogurt 225

120g kastard 120

2 keping roti putih 65

Purata hidangan pizza 3 sudu 350

besar kari bayam 50g tauhu 1 oren 140

bersaiz sederhana 2 biji buah tin 250

75

85

Produk tenusu rendah lemak (cth susu, yogurt) mempunyai jumlah (atau lebih) kalsium yang
sama di dalamnya sebagai versi lemak penuh.

6
Machine Translated by Google
VITAMIN A

Vitamin A memainkan peranan penting dalam mengekalkan sistem imun yang sihat,
melawan jangkitan dan untuk penglihatan yang baik dalam cahaya malap.

Pengambilan Nutrien Rujukan (RNI) untuk Vitamin A ialah;

umur (tahun) RNI (ug)

1-3 400

4-6 400

DH, 1991.

Sumber makanan vitamin A yang baik termasuk keju, telur, ikan berminyak, bijirin sarapan
yang diperkaya dan marjerin dan buah-buahan dan sayur-sayuran berasaskan kuning atau
oren (lobak merah, lada, betik, tomato dan aprikot).

Titik Vitamin Kanak-kanak Permulaan Sihat mengandungi 233 ug vitamin A (serta vitamin D dan C)
dan harus diberikan kepada semua kanak-kanak sejurus selepas lahir dan sehingga 5 tahun.

VITAMIN D

Vitamin D ialah hormon yang diperlukan untuk memastikan gigi dan tulang sihat dan kekurangan vitamin
D boleh menyebabkan Riket pada kanak-kanak. Kanak-kanak kecil amat terdedah kepada kekurangan
vitamin D kerana pertumbuhan pesat mereka dan pendedahan terhad kepada cahaya matahari. Kanak-
kanak kecil memerlukan antara 7-8.5 ug (280-340IU) vitamin D setiap hari.

Kanak-kanak berumur dari 1 hingga 5 tahun yang berisiko kekurangan vitamin D memerlukan sekurang-
kurangnya 7.5 ug (300IU) sehari.

Pada bayi dan kanak-kanak kecil, tanda dan gejala kekurangan vitamin D adalah;

kelesuan dan mudah marah

pertumbuhan yang lemah

lambat tumbuh gigi

tulang tengkorak lembut, bengkak sendi atau kaki tunduk

kekejangan otot dan sawan

Vitamin D terutamanya diperoleh daripada tindakan cahaya matahari pada kulit (kira-kira 90%) dan
sejumlah kecil yang diperoleh melalui diet (kira-kira 10%). Kerana sangat sukar untuk mendapatkan
Vitamin D yang mencukupi daripada diet dan cahaya matahari suplemen disyorkan. Healthy Start
Vitamin Drops mengandungi 7.5ug (300iu) Vitamin D serta vitamin A dan C dan harus diberikan sejurus
selepas kelahiran sehingga lima tahun. Pendedahan kulit yang mencukupi dan selamat kepada cahaya
matahari dan kemasukan makanan yang kaya dengan Vitamin D dalam diet setiap hari juga penting
dalam mencegah kekurangan

(Terdapat maklumat lebih terperinci kemudian dalam Bahagian Pemakanan Biasa

Masalah pada Kanak-kanak Kecil)

7
Machine Translated by Google
Sumber Makanan Baik Vitamin D

Ikan berminyak – sardin, pilchard, salmon, tuna segar, makarel, herring, trout,
ikan putih, herring, ilisha, pangas, tengra dan ba-eem

Bijirin sarapan diperkaya dengan vitamin D – semak label

Marjerin (diperkaya dengan Vitamin D)

Kuning telur

hati

Sejat dan beberapa susu tepung

Beberapa yogurt - semak label

cendawan

SERAT

Serat pemakanan membantu menyihatkan sistem penghadaman dan mencegah sembelit serta masalah
kesihatan yang lain. Ia ditemui dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, kekacang dan kekacang, roti dan
bijirin – terutamanya jenis bijirin penuh. Termasuk jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran yang sesuai
setiap hari (lihat Lampiran 1) serta roti dan bijirin akan membantu menyediakan serat. Pemakanan serat
yang sangat tinggi (iaitu diet yang terdiri terutamanya daripada sayur-sayuran, kekacang, kekacang dan
bijirin penuh) boleh menjadi terlalu besar untuk kanak-kanak muda yang sedang membesar dengan cepat
(dengan selera makan dan perut yang kecil) yang, tidak seperti orang dewasa, mungkin tidak dapat
makan cukup jenis ini. diet untuk mendapatkan tenaga yang cukup untuk pertumbuhan yang optimum.

Dedak tidak boleh diberikan kepada bawah 5 tahun kerana ia boleh menyebabkan kembung perut,
angin, hilang selera makan dan boleh mengurangkan penyerapan mineral penting seperti kalsium, zat
besi dan zink.

GARAM

Sumber utama garam (juga dikenali sebagai natrium klorida atau dirujuk sebagai natrium pada label
pemakanan) adalah daripada garam meja, makanan yang diproses dan dibawa pulang. Pengambilan garam
yang tinggi dikaitkan dengan tekanan darah tinggi dan masalah buah pinggang. Ia juga boleh menyebabkan
pengambilan cecair berlebihan yang boleh memburukkan lagi kencing. Menggalakkan ibu bapa/penjaga untuk
mengehadkan pengambilan makanan masin anak mereka boleh membantu kanak-kanak untuk tidak
memperoleh rasa yang berkekalan untuk makanan masin.

Jabatan Kesihatan (DH) mengesyorkan garam (atau natrium) harus dihadkan pada kanak-kanak di bawah
5 tahun:

umur (tahun) Garam (g) Natrium(g)

1-3 2 0.8

4-6 3 1.2

8
Machine Translated by Google
Strategi yang boleh digunakan untuk mengehadkan pengambilan garam dalam diet kanak-kanak
termasuk:

garam tidak boleh ditambah ke dalam makanan di meja

hadkan jumlah garam, kuah, kiub stok, boulion, garam berperisa, sos siap sedia dan perasa masin lain yang

digunakan dalam masakan

hadkan jumlah dan kekerapan makanan diproses yang ditawarkan kepada kanak-kanak seperti sup tin, daging

diawet, makanan diproses, makanan siap sedia dan snek, makanan sejuk beku, kerepek dan makanan ringan

masin yang lain.

Menggunakan herba, rempah atau makanan lain untuk menyedapkan makanan seperti herba segar/kering, cili, jus

lemon, bawang putih atau adas.

Makanan snek masin seperti kerepek, makanan diproses/mudah yang dikilangkan khusus untuk kanak-kanak

dan sesetengah bijirin sarapan pagi juga boleh mengandungi lemak tinggi, lemak tepu dan kalori dan hanya boleh

ditawarkan sekali-sekala.

MASA MAKAN

Kanak-kanak kecil dan kecil mempunyai perut yang kecil tetapi keperluan nutrien yang tinggi. Adalah penting untuk

membentuk pola makan tetap yang terdiri daripada 3 hidangan seimbang dan 2-3 snek berkhasiat untuk memastikan

pertumbuhan dan perkembangan optimum dicapai.

Mewujudkan rutin boleh meyakinkan kanak-kanak dan juga membantu mengembangkan kemahiran sosial, motor dan

tingkah laku yang berkaitan dengan makan.

Maklumat lanjut tentang saiz bahagian, makanan seimbang dan snek dan untuk panduan praktikal tentang memahami

keperluan pemakanan kanak-kanak kecil boleh didapati daripada Forum Bayi dan Kanak-Kanak: https://
www.infantandtoddlerforum.org/little-peoples-plates jumlah Garis Panduan tentang apa adalah bahagian untuk kanak-

kanak berumur dari 1 hingga 5 tahun boleh lihat di Lampiran 1

Petua untuk mewujudkan rutin waktu makan yang baik

sekurang-kurangnya seorang ibu bapa/penjaga harus makan bersama anak-anak kecil untuk menggalakkan contoh

teladan yang positif memastikan masa makan gembira dan pengalaman yang menyenangkan kanak-kanak harus duduk

dengan selesa dan menggunakan peralatan yang sesuai dengan umur

dan kemahiran motor

2 hidangan perlu ditawarkan pada setiap hidangan utama - hidangan savuri yang seimbang diikuti dengan puding

yang berkhasiat

tawarkan bahagian kecil sebagai permulaan - lebih banyak boleh ditawarkan jika perlu

benarkan kanak-kanak membuat keputusan apabila mereka sudah cukup makan dan jangan menolak mereka untuk

mengosongkan pinggan mereka

galakkan makan sendiri sebanyak mungkin

jangan sekali-kali meninggalkan anak kecil tanpa pengawasan pada waktu makan

menerima keadaan huru-hara sebagai sebahagian daripada proses pemakanan dan pembangunan biasa.

Gula-gula dan puding tidak boleh digunakan sebagai rasuah atau merawat

Puji kanak-kanak kecil apabila mereka makan dengan baik

9
Machine Translated by Google
MINUMAN

Kanak-kanak perlu ditawarkan 6-8 bikar atau gelas cecair setiap hari, di mana sebahagian cecair
untuk kanak-kanak kecil akan mengukur antara 100-150mls. Mereka akan memerlukan lebih banyak
dalam cuaca panas, demam atau selepas aktiviti fizikal tambahan kerana kanak-kanak kecil boleh
dehidrasi dengan cepat. Air dan susu adalah minuman utama yang disyorkan untuk kanak-kanak.

Jus buah tulen mengandungi sejumlah besar fruktosa (gula buah semulajadi) dan berasid. Jika
ditawarkan, jus buah tulen hendaklah dicairkan dengan baik (50% air dan 50% jus) dan hanya diberikan
pada waktu makan.

Minuman bergas dan labu mengandungi sejumlah besar gula tambahan dan menyumbang
kepada kerosakan gigi dan berat badan berlebihan serta obesiti. Minuman ini dianggap tidak perlu
dalam diet kanak-kanak kerana ia memberikan "kalori kosong" dan sangat sedikit, atau jika ada nutrien
lain. Kafein yang mengandungi minuman bergas (cth. cola, minuman tenaga) boleh menyebabkan
masalah tidur dan kencing.

Tiada gula tambahan/minuman rendah kalori boleh mengandungi gula dan asid semulajadi dan masih
boleh menyumbang kepada kerosakan gigi. Ini termasuk jus bayi, jus buah asli dan labu tanpa gula dan harus
dihadkan dalam diet anak kecil.

Teh, kopi, teh buah-buahan dan minuman bertenaga tinggi tidak disyorkan untuk kanak-kanak kecil kerana
ia mengandungi sebatian yang dipanggil tanin dan polifenol. Ini mengikat dengan zat besi dalam diet dan
mengurangkan ketersediaan zat besi untuk badan. Ia juga mengandungi kafein, perangsang ringan yang boleh
memburukkan lagi masalah kencing dan tidur. Minuman ini tidak sesuai dalam diet kanak-kanak.

Minuman soya selalunya dilabelkan sebagai susu soya. Penjagaan khusus harus dibayar untuk memastikan
minuman ini mencukupi nutrisi dan diperkaya dengan vitamin dan mineral, terutamanya kalsium. Minuman
soya boleh mengandungi kandungan gula yang tinggi dan perhatian harus diberikan untuk menjaga
kesihatan pergigian. Jika kanak-kanak diberi minuman soya, mereka perlu diberi dalam cawan kerana
kandungan gulanya.

Beras/Oat/Santan tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun kerana nilai pemakanannya
tidak mencukupi, boleh mengandungi gula yang tinggi dan boleh mengandungi arsenik yang tinggi.

Minuman susu berperisa

Kebanyakan minuman ini boleh mengandungi sejumlah besar NMES yang boleh menyumbang kepada
kerosakan gigi.

DIET VEGETARIAN DAN VEGAN

Kanak-kanak berbeza daripada orang dewasa kerana mereka sedang membesar dan oleh itu mempunyai
keperluan pemakanan yang tinggi, terutamanya semasa tempoh pertumbuhan pesat. Nutrien utama yang
berisiko untuk kanak-kanak berumur 1-5 tahun yang tidak makan daging atau produk daging ialah zat besi.
Zat besi daripada makanan vegetarian dan vegan kurang diserap dengan baik berbanding daging dan ikan
berminyak. Minyak Omega 3 (penting untuk perkembangan otak dan mata yang normal) mungkin juga rendah
dalam diet yang juga tidak termasuk ikan berminyak.

10
Machine Translated by Google
Perkara yang perlu dipertimbangkan semasa menyediakan makanan kepada kanak-kanak vegetarian
dan vegan;

Tawarkan 3-4 hidangan makanan berprotein setiap hari

Sertakan makanan atau minuman yang kaya dengan vitamin C pada setiap waktu makan

Pastikan pelbagai jenis makanan berkanji yang berbeza ditawarkan pada setiap waktu makan

Tawarkan bijirin sarapan yang diperkaya (yang mengandungi zat besi tambahan dan vitamin D)

Sentiasa sertakan sumber makanan kaya omega 3 berasaskan tumbuhan (biji rogol, zaitun

atau minyak biji anggur dan taburan lemak dan walnut jika ikan berminyak dikecualikan daripada diet)

Pemakanan vegan tidak digalakkan untuk kanak-kanak yang sedang membesar kerana mereka besar, boleh

menjadi rendah tenaga dan mungkin tidak memberikan jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi yang

diperlukan untuk mencapai pertumbuhan yang optimum.

Seorang kanak-kanak yang ibu bapanya berkeras untuk diet vegan harus dirujuk kepada Pakar Diet

Berdaftar untuk penilaian kerana mereka mungkin tidak memenuhi keperluan mereka untuk tenaga,

protein, zat besi, vitamin D, zink dan vitamin B12. Susu soya yang diperkaya dengan kalsium dan vitamin

boleh digunakan dari 1 tahun sebagai pengganti susu lembu.

MASALAH PEMAKANAN BIASA DALAM KANAK-KANAK KECIL

Penolakan Makanan, Makan Faddy, atau Makan Cerewet

Penolakan makanan dan makan palsu adalah sebahagian daripada perkembangan normal kanak-kanak kecil.

Kadang-kadang semasa tahun kedua kanak-kanak kecil mereka biasanya menjadi lebih cerewet tentang apa yang

mereka akan makan tetapi kebanyakan makan faddy bertambah baik dengan masa.

Kanak-kanak kecil boleh:

Makan kurang daripada yang dijangkakan

Enggan merasa makanan baru

Enggan makan makanan yang mereka makan dengan baik sebelum ini

Sesetengah kanak-kanak kecil lebih berhati-hati terhadap makanan baru dan penolakan makanan lebih kerap

berlaku pada kanak-kanak kecil yang tidak ditawarkan pelbagai rasa dan tekstur semasa bercerai susu. Fussy Eaters akan

mengambil masa yang lebih lama untuk belajar menyukai dan makan makanan baru semasa bayi tetapi dari masa ke masa,

dengan kesabaran dan pendedahan yang konsisten hampir semua kanak-kanak kecil akan mengatasi fasa ini.

Dari sekitar 3 tahun sesetengah kanak-kanak mungkin mula menolak makanan atas sebab lain seperti

Mengaitkan makanan dengan objek yang menjijikkan bagi mereka contohnya mi mungkin menyerupai cacing

Makanan kelihatan sedikit berbeza dengan makanan yang biasa mereka gunakan, contohnya jika sekeping epal

mempunyai tanda pada kulit, yogurt adalah warna yang berbeza atau dalam warna yang berbeza.
bekas

Sebiji biskut pecah bukan utuh

Makanan yang disukai mungkin menyentuh atau bahkan pada pinggan yang sama dengan makanan yang tidak disukai

11
Machine Translated by Google
Ini adalah sebahagian daripada tingkah laku perkembangan normal pada kanak-kanak kecil.
Kadangkala, pemakanan yang buruk boleh disebabkan oleh faktor lain;

Perkembangan oral-motor yang lemah yang mungkin dikaitkan atau tidak dengan kelewatan
perkembangan lain atau cerebral palsy. Pendekatan berpasukan yang melibatkan pakar diet dan ahli
terapi pertuturan dan bahasa adalah sesuai untuk membantu menyelesaikan isu ini.

Sembelit, anemia atau keadaan perubatan lain perlu dirawat sebelum cuba mengubah tingkah laku
makan

Sensitiviti deria yang melampau. Apabila tiada apa-apa yang salah dari segi perubatan dengan kanak-
kanak yang sangat suka makan, ia mungkin kerana kanak-kanak itu mempunyai kebimbangan yang melampau
untuk mencuba makanan baru atau mempunyai tindak balas yang melampau terhadap deria, sentuhan, rasa
dan bau yang berbeza. Kanak-kanak ini juga biasanya tidak suka tangan dan muka mereka kotor.

Selalunya kanak-kanak membesar daripada ini dan mula bertambah baik sekitar lima tahun.
Adalah penting bahawa kanak-kanak ini tidak dipaksa untuk makan makanan yang mereka tidak suka kerana
ia boleh menyebabkan muntah.

Sebilangan kecil kanak-kanak tidak membesar daripada fasa ini dan terus menyekat makanan yang mereka makan
sepanjang zaman kanak-kanak. Rujukan kepada Pakar Diet Berdaftar mungkin diperlukan untuk menilai
pengambilan makanan mencukupi untuk membantu pertumbuhan dan perkembangan normal.

Ibu bapa dan Penjaga harus mempunyai jangkaan yang realistik terhadap pengambilan makanan kanak-kanak
berdasarkan selera makan, saiz bahagian, kadar pertumbuhan, saiz badan dan aktiviti.

Menguruskan Penolakan Makanan dan tingkah laku Faddy Eating

Apabila kebimbangan dibangkitkan tentang corak pemakanan kanak-kanak, pilihan makanan, atau tingkah laku
pemakanan, pertumbuhan dan pengambilan diet mereka harus dinilai. Pertumbuhan hendaklah dinilai oleh pengamal
bertauliah yang sesuai dengan mengukur berat dan tinggi dengan tepat dan memplot pada carta pertumbuhan. Ibu
bapa boleh diminta untuk merekodkan diari makanan 3-7 hari untuk membolehkan penilaian kekerapan makanan dan
minuman serta kandungan kumpulan makanan. Jika kanak-kanak itu membesar secara normal maka yakinkan ibu
bapa bahawa anak itu makan dengan secukupnya dan sebarang nasihat yang diberikan tentang pilihan makanan dan
mencapai diet seimbang hendaklah berdasarkan prinsip Eatwell Plate.

Bimbingan dan sokongan yang sewajarnya boleh memberi keyakinan kepada ibu bapa/penjaga untuk
menguruskan pemakanan yang buruk dan penolakan makanan.

Strategi berguna untuk ibu bapa/penjaga

Pendekatan yang konsisten untuk semua yang terlibat adalah penting

Bukan untuk menekan, menyogok, atau memaksa memberi makan anak

Gula-gula atau puding tidak boleh digunakan sebagai rasuah atau makanan

Tawarkan pola makan biasa 3 kali makan dan 2-3 snek terancang setiap hari

Beri pujian walaupun sedikit makanan yang dimakan

Keluarkan sebarang makanan yang tidak dimakan tanpa komen pada akhir makan

Hadkan masa makan kepada 30 minit dan masa makanan ringan kepada 20 minit.

Bertenang dan bersabar

12
Machine Translated by Google
Terdapat sebilangan kecil tetapi ketara kanak-kanak yang makan faddy boleh mengakibatkan
pertumbuhan kurang berat badan atau goyah. Jika ibu bapa atau penjaga mengambil berat
tentang perkara ini harus digalakkan untuk berunding dengan pelawat/GP Kesihatan mereka
pada mulanya. Terdapat maklumat praktikal di laman web pilihan NHS tentang menguruskan
kekurangan berat badan pada kanak-kanak berumur 2-5 tahun www.nhs.uk/Livewell/Goodfood/
Pages/Underweightyoungchild.aspx .

Pertumbuhan yang goyah mungkin memerlukan penglibatan pakar pediatrik/pakar diet.

Pasukan pakar pelbagai disiplin boleh membantu dengan strategi khusus menangani
faktor yang mempengaruhi tingkah laku berkaitan makanan.

Berat badan berlebihan dan

Obesiti Obesiti dalam kalangan kanak-kanak berumur 1-5 tahun semakin berleluasa dengan 1
daripada 5 kanak-kanak kecil sama ada berat badan berlebihan atau obes. Kebanyakan kanak-kanak
menjadi obes kerana gaya hidup mereka. Corak pemakanan, tahap aktiviti, etnik, genetik dan persekitaran
semuanya memainkan peranan. Jika tenaga makanan (kalori ) yang dimakan melebihi tenaga yang
digunakan untuk aktiviti fizikal dan pertumbuhan maka lebihan tenaga itu disimpan sebagai lemak badan.
Berat badan berlebihan dan Obesiti harus diukur pada carta Indeks Jisim Badan (BMI) untuk kanak-kanak.

Pengurusan berat badan berlebihan dan obesiti harus berdasarkan pendekatan seluruh keluarga
menggunakan prinsip pemakanan sihat Eatwell Plate dan mewujudkan tahap aktiviti yang mencukupi.

Cadangan aktiviti fizikal United Kingdom semasa untuk Early

Tahun ialah;

Kanak-kanak usia prasekolah yang mampu berjalan harus aktif secara fizikal setiap
hari sekurang-kurangnya 180 minit (3 jam), tersebar sepanjang hari

Semua di bawah 5 tahun harus meminimumkan jumlah masa yang dihabiskan untuk tidak aktif
untuk tempoh yang lama (kecuali masa yang dihabiskan untuk tidur)

Kanak-kanak bawah lima tahun yang obes tidak perlu menurunkan berat badan tetapi gaya hidup keluarga
perlu diubah supaya kenaikan berat badan menjadi perlahan atau berhenti untuk beberapa ketika supaya
BMI menurun apabila anak meningkat tinggi.

Ibu bapa harus digalakkan dan disokong untuk

Hadkan jumlah makanan berlemak dan bergula serta minuman manis yang ada pada kanak-kanak.

Elakkan memberi makanan 'diet'. Susu separuh skim boleh diberikan selepas 2 tahun.

Kanak-kanak harus dibenarkan berhenti makan apabila mereka telah menyatakan bahawa mereka sudah
kenyang, mereka tidak boleh dipaksa untuk menghabiskan semua makanan di pinggan mereka.

Untuk maklumat lanjut lihat

www.nhs.uk/Livewell/childhealth1-5/Pages/Overweight2to5.aspx

Anemia Kekurangan Besi Anemia

Kekurangan Besi adalah masalah pemakanan yang paling biasa dilaporkan semasa zaman kanak-
kanak. Apabila kanak-kanak anemia, darah tidak dapat membekalkan semua oksigen yang diperlukan oleh
tubuh. Insiden cenderung lebih tinggi di dalam bandar atau kawasan yang terlantar, populasi Asia Selatan
(terutama Pakistan) dan kanak-kanak kecil yang mengalami masalah pemakanan. Anemia Kekurangan Besi
sering dikaitkan dengan tingkah laku makan yang faddy atau cerewet.

Tanda-tanda dan simptom kekurangan zat besi termasuk pucat, letih, (lesu) selera makan yang kurang,
13
berat badan yang lemah, jangkitan yang kerap dan kelewatan perkembangan.
Machine Translated by Google
Petua Mencegah Anemia Kekurangan Zat Besi

Nasihatkan ibu bapa tentang memperkenalkan pelbagai jenis makanan, termasuk makanan kaya zat besi
dan bijirin sarapan yang diperkaya zat besi.

Tidak menggalakkan penggunaan sebotol selepas umur satu tahun kerana ini sering menggalakkan

kanak-kanak untuk mengisi susu lembu berbanding makan makanan pejal yang mencukupi.

Minuman teh tidak boleh diberikan sama sekali dan terutamanya pada waktu makan kerana ini

mengurangkan penyerapan zat besi daripada makanan.

Vitamin C dalam jus buah membantu tubuh menyerap zat besi daripada makanan tetapi harus
dicairkan dengan baik.

Tawarkan makanan kaya Vitamin C pada waktu makan untuk membantu penyerapan zat besi.

Jika kanak-kanak tidak makan daging, galakkan untuk memasukkan ikan berminyak, bijirin yang diperkaya, lentil,

dhal, kacang-kacangan dan kekacang lain bersama-sama dengan sayur-sayuran berdaun hijau gelap. Adalah penting untuk

memasukkan makanan kaya Vitamin C pada setiap hidangan.

Kekurangan Vitamin D

Di Bradford, kanak-kanak terutamanya berisiko mengalami kekurangan vitamin D disebabkan oleh populasi etnik yang besar,

kekurangan makanan, kemiskinan makanan dan faktor gaya hidup yang mengehadkan pendedahan kepada cahaya matahari.

Kanak-kanak yang mungkin berisiko tinggi mengalami kekurangan vitamin D termasuk mereka yang;

adalah daripada kumpulan Etnik Hitam dan Minoriti yang mempunyai kulit yang lebih gelap adalah

pemakan faddy atau mereka yang mempunyai tabiat pemakanan yang buruk mempunyai diet yang

buruk atau ketat (vegan atau vegetarian)

menutup kulit mereka atau mereka yang menggunakan pelindung matahari yang ketat

lewat bercerai susu

adalah bayi yang diberi susu ibu secara eksklusif

meneruskan pemberian susu ibu selepas 1 tahun

susu formula diberi kurang daripada 500ml susu formula bayi sehari

mempunyai penyakit metabolik, buah pinggang atau hati

menghabiskan banyak masa di dalam rumah

dilahirkan pramatang (kehamilan <37 minggu) hampir dalam

usia dengan adik-beradik mereka sedang melalui tempoh

pertumbuhan yang pesat

Kurang biasa, kanak-kanak dengan keadaan kronik atau mereka yang mengambil ubat yang mengganggu

metabolisme vitamin D, mungkin juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami kekurangan vitamin D.

Di Bradford, semua bayi dari lahir hingga enam bulan menerima titisan vitamin Kanak-kanak Permulaan Sihat

percuma. Selepas enam bulan, bayi yang dinilai masih berisiko kekurangan vitamin D akan terus menerima vitamin percuma

sehingga mereka berumur 2 tahun. Keluarga yang layak untuk Skim Permulaan Sihat akan menerima vitamin percuma

untuk anak mereka dari 6 bulan hingga empat tahun dan pengambilan Skim Permulaan Sihat harus digalakkan secara aktif.

Kanak-kanak yang tidak layak untuk Skim Permulaan Sihat dan yang dianggap berisiko rendah kekurangan Vitamin D akan

dapat membeli titisan vitamin Kanak-kanak Mula Sihat dengan kos yang kecil daripada pusat kesihatan masyarakat.

14
Machine Translated by Google
Jumlah cahaya matahari yang diperlukan untuk membuat jumlah vitamin D yang mencukupi boleh berbeza-
beza. Di UK, kanak-kanak harus digalakkan bermain di bawah sinar matahari tanpa pelindung matahari
selama 15-20 minit antara 11 pagi-3 petang pada kebanyakan hari semasa musim panas (April hingga

September).
Kulit kanak-kanak boleh melecur dengan mudah jadi penjagaan harus diambil untuk mengelakkan
kemerahan dan terbakar. Kanak-kanak yang berkulit gelap mungkin memerlukan lebih banyak masa di bawah
sinaran matahari untuk menghasilkan vitamin D yang mencukupi berbanding kanak-kanak berkulit cerah.

NHS Bradford dan Airedale, dengan kerjasama Bradford Teaching Hospitals

NHS Foundation Trust dan Airedale NHS Foundation Trust telah membangunkan laluan penjagaan tentang cara
mengesan dan mengurus kekurangan vitamin D dalam kalangan muda.
kanak-kanak.

Kesihatan Mulut yang lemah

Punca utama kerosakan gigi ialah pengambilan makanan atau minuman yang kerap mengandungi gula dan
gula Ekstrinsik Bukan Susu (NMES) adalah penyumbang utama. Terdapat kebimbangan bahawa terdapat tahap
penggunaan NMES yang tinggi dalam kalangan kanak-kanak prasekolah.

Kerosakan gigi paling kerap disebabkan oleh pengambilan makanan atau minuman yang kerap
mengandungi gula dan makanan melekit yang meninggalkan sisa di sekitar gigi.

Hakisan enamel gigi adalah satu lagi masalah pergigian pada kanak-kanak yang disebabkan oleh
pengambilan minuman berasid yang kerap seperti minuman bergas dan labu. Jus buah tulen juga boleh menghakis
gigi dan harus dicairkan dengan baik dan terhad pada waktu makan..

Membina Senyuman Lebih Cerah

PCT telah melaksanakan program pencegahan berasaskan bukti dan menugaskan perkhidmatan
pergigian primer NHS yang sesuai untuk memenuhi keperluan kesihatan mulut tempatan kanak-kanak bawah lima tahun.

Program telah ditugaskan yang khusus menangani kesihatan mulut kanak-kanak yang lemah dan berada di bawah
nama 'Membina Senyuman Lebih Cerah'.
Tiga program yang ditujukan khas kepada kumpulan umur ini ialah program pengedaran ubat gigi berfluorida yang

diketuai Pelawat Kesihatan. Anugerah pergigian 'Langkah Pertama Mencapai Gigi Sihat' adalah berdasarkan tetapan
tahun-tahun awal dan memberi penekanan kepada pemakanan yang lebih sihat – diet yang baik untuk kesihatan mulut
juga akan memberi manfaat kepada kesihatan umum. Ia dibangunkan dengan Perkhidmatan Pergigian Bergaji Bradford
District Care Trust, Bradford EYCP dan Perkhidmatan Pemakanan dan Dietetik Bradford.

15
Machine Translated by Google
Mesej utama untuk menggalakkan kesihatan mulut yang baik ialah:

Kekerapan dan jumlah makanan dan minuman manis yang diambil hendaklah
dikurangkan kepada tidak lebih daripada 4 pengambilan gula setiap hari termasuk
waktu makan.

Elakkan memberi gula-gula dan biskut sebagai hidangan

Semua minuman hendaklah diambil dari cawan, bukan botol. Hanya susu biasa atau air di
antara waktu makan.

Gula tidak boleh dimakan dalam masa satu jam sebelum tidur.

Gigi hendaklah digosok dua kali sehari dengan ubat gigi fluorida sebaik sahaja gigi
pertama tumbuh pada waktu malam dan satu masa lagi.

Gunakan sapuan ubat gigi fluorida sekurang-kurangnya 1000 ppmF untuk kanak-
kanak berumur 0 – 3 tahun dan ubat gigi sebesar 1350 – 1500ppmF sebesar
kacang untuk semua kanak-kanak berumur 3 – 6 tahun.

Kanak-kanak kecil harus diawasi sehingga berumur sekurang-kurangnya 7 tahun kerana

mereka tidak dapat memberus diri dengan betul.

Ludahkan lebihan ubat gigi tetapi jangan bilas.

Elakkan menggosok gigi selama satu jam selepas mengambil minuman berasid.

Pemeriksaan berkala oleh doktor gigi seperti yang dinasihatkan.

Ubat bebas gula harus disyorkan

sembelit

Sembelit adalah masalah biasa yang dilihat pada kanak-kanak kecil dan sebab penyebabnya boleh
menjadi rumit. Simptom termasuk usus yang jarang dibuka, keras dan menyakitkan untuk membuang najis
atau enggan pergi ke tandas untuk mengosongkan usus.

Pengurusan sembelit boleh memerlukan julap, diet serat yang lebih tinggi dan pengubahsuaian tingkah
laku. Nasihat pemakanan untuk mencegah atau merawat sembelit pada kanak-kanak kecil hendaklah
termasuk;

pengambilan serat yang mencukupi - Sertakan makanan serat yang lebih tinggi dalam diet dan sasarkan
sekurang-kurangnya 5 bahagian buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari

pengambilan cecair yang mencukupi - sesetengah kanak-kanak kurang peminum dan harus
digalakkan untuk mengambil 6-8 cawan cecair setiap hari. Sesetengah kanak-kanak mungkin memerlukan
lebih banyak kerana peningkatan aktiviti, demam atau semasa cuaca panas melakukan aktiviti fizikal yang

mencukupi - tingkah laku sedentari harus tidak digalakkan dan kanak-kanak digalakkan untuk aktif selama
sekurang-kurangnya 180 minit (3 jam) setiap hari.

Alahan dan Intoleransi Makanan Alahan

dan intoleransi makanan adalah jenis sensitiviti makanan. Jika kanak-kanak mempunyai alahan makanan,
sistem imun mereka menyalahkan makanan sebagai tidak selamat dan ini menyebabkan tindak balas yang
serius dan mungkin mengancam nyawa. Intoleransi makanan juga menyebabkan tindak balas tetapi ia tidak
melibatkan sistem imun dan secara amnya tidak mengancam nyawa. Ia mungkin membuatkan mereka berasa
sakit atau menjejaskan kesihatan jangka panjang mereka.

Sesetengah ibu bapa mengesyaki bahawa anak-anak mereka sensitif terhadap makanan tetapi hanya
2-5% yang sebenarnya mempunyai alahan atau intoleransi dan kebanyakannya telah berkembang daripada
ini pada masa mereka berumur 1 tahun. Jika ibu bapa mengesyaki anak mereka mempunyai sensitiviti
makanan, mereka harus mendapatkan nasihat daripada GP atau Pelawat Kesihatan mereka. Pakar

16 Kesihatan harus merujuk kepada Garis Panduan Klinikal NICE Alergi Makanan dalam Kanak-kanak dan
Orang Muda (CG116) untuk mendapatkan maklumat tentang diagnosis dan penilaian alahan dalam tetapan
penjagaan primer dan komuniti.
Machine Translated by Google
Kanak-kanak yang meneruskan penyusuan susu ibu selepas umur 12 bulan dan ibu yang
menyusukan mereka sudah tentu harus mengelakkan sebarang makanan yang mereka alah kepada
diri mereka sendiri atau di mana alahan kepada makanan itu telah didiagnosis pada anak yang
menyusu. Jika kumpulan makanan keseluruhan (contohnya tenusu) atau banyak makanan
dikecualikan daripada diet, penjagaan perlu diambil untuk memastikan nutrien utama diganti. Nasihat
diet harus dicari. Susu formula bayi pakar boleh didapati dengan preskripsi untuk kanak-kanak yang
mempunyai alahan atau intoleransi. Pakar pemakanan boleh menasihati lebih lanjut tentang susu
formula pakar

DIET, TINGKAH LAKU DAN PEMBELAJARAN

Bukti menunjukkan bahawa menikmati makanan biasa, cecair yang mencukupi dan diet seimbang yang
sihat seperti yang diterangkan di atas membantu kanak-kanak mendapat peluang terbaik untuk prestasi
mental dan tingkah laku yang optimum. Tidur yang mencukupi dan aktiviti fizikal juga penting. Kelaparan,
dahaga dan keletihan pada kanak-kanak kecil selalunya akan membawa kepada masalah tingkah laku.
Pemakanan yang buruk atau tidak menentu akan menjejaskan perkembangan, tumpuan dan tingkah
laku kanak-kanak—isu-isu tertentu yang perlu diberi perhatian termasuk anemia kekurangan zat besi,
pertumbuhan goyah, karies gigi dan kesakitan yang berkaitan, dehidrasi dan pengambilan makanan dan
minuman manis atau kafein yang tinggi.

Untuk maklumat lebih terperinci lihat Lembaran Fakta Persatuan Dietetik British di

Kanak-kanak-Diet, Tingkah Laku dan Pembelajaran di

www.bda.uk.com/foodfacts/index.html

Ketagihan makanan

Penyelidikan mencadangkan bahawa makan atau minum beberapa warna makanan tiruan dan natrium
benzoat pengawet boleh dikaitkan dengan peningkatan hiperaktif pada sesetengah kanak-kanak. Adalah
penting untuk diingat bahawa hiperaktif juga dikaitkan dengan faktor lain jadi mengelakkan bahan tambahan
tertentu mungkin bukan penyelesaian menyeluruh.

Jika kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda hiperaktif atau jika ibu bapa mempunyai kebimbangan maka
elakkan memberi makanan atau minuman yang mengandungi pewarna tiruan berikut:

tartrazine (E102)

ponceau 4R ( E124) kuning

matahari terbenam (E110)

carmoisine ( E122)

kuning kuinolin ( E104)

allura merah ( E129)

Warna-warna ini lebih biasa digunakan dalam makanan yang diproses atau mudah, selalunya memberikan
"kalori kosong" dan kurang kualiti nutrien keseluruhan seperti dalam kuih-muih, kek, ais krim dan minuman
ringan yang berwarna cerah.

17
Machine Translated by Google
KEBERSIHAN DAN KESELAMATAN MAKANAN

Kanak-kanak di bawah 5 tahun terdedah kepada keracunan makanan dan boleh menjadi sangat sakit
dengan cepat jadi adalah penting untuk menyimpan, menyediakan dan memasak makanan dengan
selamat untuk mereka.

Petua yang perlu diingat semasa menyediakan makanan untuk kanak-kanak:

Basuh semua buah-buahan dan sayur-sayuran sebelum makan.

Berhati-hati untuk mengikuti arahan penyimpanan dan memasak pada label makanan.

Simpan makan tengah hari yang dibungkus dalam keadaan sejuk atau dalam beg sejuk

Semasa memanaskan semula makanan, pastikan ia menjadi panas dan periksa suhu makanan sebelum
memberi makan kepada anak untuk mengelakkan hangus.

Jangan berikan makanan selepas 'penggunaan mengikut tarikh'

Jika menyediakan telur atau kerang, pastikan ia dimasak dengan baik.

Elakkan ikan yu, ikan todak dan marlin kerana kandungan merkurinya yang tinggi.

Ajar anak-anak mencuci tangan sebelum makan dan selepas ke tandas.

Maklumat lanjut tentang cara mengekalkan standard keselamatan dan kebersihan makanan yang baik untuk
kanak-kanak kecil boleh dilihat di laman web NHS Choices /Livewell:

http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/food-safety hygiene.aspx

Beberapa Sumber dan Sumber Utama

Perkhidmatan Pemakanan dan Dietetik Bradford

Kit Alat Perancangan Menu untuk Tahun Awal di Daerah Bradford (edisi ke-2 2012)

Model Makanan dan Pemakanan Dasar dan senarai semak makanan untuk Tahun Awal (bertahun 2013)

(Hubungi pasukan dietetik kesihatan awam 01274 78 3124 untuk maklumat lanjut)

Caroline Walker Trust 2006, Eating Well for Under 5's in Childcare 2006 Edisi Kedua CWT www.cwt.org.uk/pdfs/
Under5s.pdf

Children's Food Trust (2012 ) Garis panduan Makanan dan Minuman Sukarela untuk Tetapan Tahun Awal di
England www.schoolfoodtrust.org.uk/resources/eat-better-start-better resources/guidelines

Jabatan Kesihatan, 1991 Nilai Rujukan Pemakanan untuk Tenaga Makanan dan
Nutrien untuk United Kingdom, London

Jabatan Kesihatan 2009 Menyampaikan Kesihatan Mulut yang Lebih Baik: Kit alatan berasaskan bukti untuk
pencegahan Edisi Kedua

Jabatan Kesihatan (Julai 2011) Garis Panduan Aktiviti Fizikal UK untuk Tahun Awal www.dh.gov.uk/en/
Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicy AndGuidance/DH_127931

Laman web Healthy Start (termasuk bahagian dan sumber untuk ibu bapa dan pekerja kesihatan)
18 www.healthystart.nhs.uk
Machine Translated by Google
Forum Bayi dan Kanak-Kanak:

www.infantandtoddlerforum.org/little-peoples-plates

Lawson, MS Thomas, M. Hardiman, A. (1998) Status besi kanak-kanak Asia berumur 2

tahun yang tinggal di England. Arkib Penyakit dalam Masa Kanak-kanak, 78 (5), hlm. 420-426.

McCance dan Widdowson The Composition of Foods, Edisi Keenam, 2002.

Agensi Piawaian Makanan.

Kementerian Pertanian, Perikanan dan Makanan 1990, Saiz Bahagian Makanan, Kedua
Edisi, London HMSO

Laman Web NHS Choices Live Well

www.nhs.uk/LiveWell/Pages/Livewellhub.aspx Ini
mengandungi banyak maklumat yang boleh dipercayai dan praktikal tentang makanan dan kesihatan
serta memberi makan kepada kanak-kanak. Bahagian Makanan dan Kesihatan dan Pemakanan Sihat
mengandungi maklumat umum dan halaman Bayi dan Kanak-Kanak mengandungi maklumat tambahan
untuk bawah lima tahun. Pautan diberikan kepada beberapa halaman berguna dalam teks di atas tetapi
terdapat lebih banyak lagi di tapak web.

NHS Health Scotland (Julai 2012) Panduan Kesihatan Pergigian dan Pemakanan untuk
Profesional

Laluan untuk kanak-kanak pra-akil baligh yang berisiko atau mengalami kekurangan/kehabisan
Vitamin D dalam penjagaan primer 2012

NHS Bradford dan Airedale, dalam Perkongsian dengan Bradford Teaching Hospitals NHS
Yayasan Amanah dan Airedale NHS Foundation Trust

Jawatankuasa Penasihat Saintifik mengenai Pemakanan (SACN) 2007

Kemas kini tentang Pernyataan Kedudukan Vitamin D

www.sacn.gov.uk/pdfs/sacn_position_vitamin_d_2007_05_07.pdf

Jawatankuasa Penasihat Saintifik mengenai Pemakanan (SACN), Nilai Rujukan Pemakanan untuk
Tenaga, 2011, London TSO www.sacn.gov.uk/reports_position_statements/reports/
sacn_dietary_reference_ values_for_energy.html

Thomas, B. Bishop, J. eds. (2007) Manual Amalan Dietetik. Edisi keempat.

Blackwell Publishing dan Persatuan Dietetik British

Pengarang: Pakar Diet Bradford, Bradford Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
Tarikh: Januari 2013
Semakan akhir: Mac 2015

19
Machine Translated by Google
Lampiran 1; APA ITU PORTION?
PANDUAN UNTUK ANAK-ANAK MUDA BERUMUR 1 – 5 TAHUN
Bilangan bahagian sehari 1 tahun
Roti, nasi, kentang, pasta, chapatti ½ -1 roti hirisan sederhana
1 sudu besar kentang tumbuk
(4-6) atau nasi(30g) 1 sudu besar bubur
atau ½ weetabix
¼ chapatti kecil
Daging, ikan, telur dan ½-1 sudu besar daging atau ikan
alternatif yang dicincang halus
(2-4) 1/2 – 1 biji telur masak keras ½
-1 sudu besar kacang panggang
½ jari ikan ½-1 sudu besar lentil
Buah-buahan dan sayur-sayuran ½- 1 keping buah kecil cth epal,
pir, dsb. 1 sudu besar lembut atau
(5)
tumbuk cth lobak merah, labu kuning
75ml jus buah-buahan*
Susu dan Tenusu 3 keping keju saiz dadu
(2-4) 2 sudu besar yogurt
100ml susu penuh lemak
Makanan tinggi lemak dan/atau ½ biskut lembut
gula
3 sudu besar jeli
(1-2) ½ kek hirisan kecil
*Jus buah-buahan hanya dikira untuk satu bahagian tanpa mengira jumlah yang diambil
20
2-3 tahun
1 roti hirisan sederhana
1 -2 sudu besar kentang tumbuk
(30-60g); 6 kerepek bertubuh kecil
1-1½ sudu besar bijirin
atau 1 weetabix
½ chapatti kecil
1 ½ sudu besar daging atau ikan
cincang
1 biji telur
1 ½ sudu besar kacang
panggang 1 jari ikan
1 sosej
1 keping kecil cth epal, pisang
1 hirisan tembikai
4 buah strawberi/beri hitam
1-2 sudu besar sayur-sayuran
atau salad cincang kecil 150ml
jus buah* 1½ sudu besar lentil
4 keping keju saiz dadu
2-3 sudu besar yogurt atau kastard
120ml susu penuh lemak
atau separuh skim
1 biskut
4 sudu besar jeli
1 kek hirisan kecil
3-5 tahun
3-5 tahun1-2 keping sederhana
roti
2-3 sudu besar kentang tumbuk
(60-80g); 8-10 cip
2-3 sudu besar bijirin
atau 1-1½ weetabix
1 chapatti kecil
2-3 sudu besar daging atau ikan
cincang
2-3 sudu besar kacang
panggang 1-2 jari ikan
1-2 sosej
2-3 sudu besar lentil
1 keping kecil cth epal, pear
1 hirisan tembikai
6 biji anggur
2-3 sudu besar sayur-sayuran
atau salad kecil
150ml jus buah-buahan*
1 keju saiz kotak mancis
kecil
4 sudu besar yogurt atau kastard
120ml susu penuh lemak
atau separuh skim
1 biskut
5 sudu besar jeli
1 kek hirisan kecil