BORANG DEKLARASI TIDAK HADIR KE SEKOLAH (PASCA COVID – 19).

Kepada,
Guru Besar,
SK(A) Ibnu Khaldun,
94300 Kota Samarahan.

Tuan,

Mohd Firdaus Bin Mokhtar

Adalah saya ……………………...……………………………………………………………………..
——-- kepada* murid bernama Ahmad
ibu/bapa/penjaga
— Rayyan Faqih Bin Mohd Firdaus
………………………………................ .............
.................................................................pemegang kad pengenalan /surat beranak bernombor*
140131-08-0077 Tahun 1,Saidina Umar
......................................dari kelas .......................................... yang belajar di SK(A) Ibnu Khaldun,
Kota Samarahan, membuat keputusan untuk tidak menghantar anak / tidak hadir ke
—————————-
sekolah adalah dengan kerelaan hati saya. Saya bersetuju tidak akan membuat sebarang
tuntutan di mahkamah di atas keputusan yang telah saya buat sekiranya berlaku apa-apa
kemalangan ke atas anak / anak jagaan saya terhadap mana-mana pihak di sepanjang tempoh
ketidakhadiran anak saya ke sekolah.

Sebab-sebab lain TIDAK HADIR ( √ ) :

i. Demam;
ii. Sesak nafas/selesema/batuk/asma;
iii. Tidak bersedia untuk ke sekolah (wabak);
iv. Kuarantin (SOP Kerajaan Negeri Sarawak/kendiri); dan
v. Lain-lain sebab (selain yang dinyatakan di atas. Contoh : Urusan keluarga). Nyatakan:
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
vi. Bagi yang tidak hadir melebihi satu hari. Nyatakan Tarikh :
20 Jan 2021
Dari……………………………………. 28 Jan 2021
hingga ………………………………………. .
Sertakan juga slip klinik/maklumat kesihatan yang berkaitan (jika ada) bagi memudahkan
pihak sekolah membuat rumusan/rekod dalam Aplikasi Pangkalan Data Murid (APDM)
sekolah.

Ibu / bapa / Penjaga : Saksi :

T/Tangan :……………………………… T/Tangan : ……………………………….

Mohd Firdaus B. Mokhtar
Nama :…………………………………... Raja Rashidah Hanim
Nama :…………………………………….
860630-05-5023
No. K/P : ………………………………..
890609-08-5516
No. K/P :………………………………….
16 Jan 2021
Tarikh : …………………………………. 16 Jan 2021
Tarikh : ……………………………………

* Potong yang tidak berkenaan.