LAPORAN SOSIAL

RAHASIA

Nama Anak :

Perkara/Kasus :

Alamat :
 LAPORAN SOSIAL
ANAK YANG BERHADAPAN DENGAN HUKUM (ABH)

1. Informasi Demografis
1.1 Identitas Klien

a) Nama :
Nama Panggilan :
Tempat/Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Anak ke :
Agama :
Kewarganegaraan/Suku :
Pendidikan :

Alamat :

1.2 Gambaran Fisik Klien

a) Tinggi Badan :
Berat Badan :
Warna Kulit :
Jenis Rambut :
Ciri-ciri fisik yang lain :

1.3 Identitas Orang Tua Kandung Klien

a) Ayah

Nama :
Usia :
Pendidikan :
Agama :
Kewarganegaraan/Suku :
Pekerjaan saat ini :
Alamat :
Status :
 b) Ibu

Nama :
Usia :
Pendidikan :
Agama :
Kewarganegaraan/Suku :
Pekerjaan saat ini :
Alamat :
Status :

2. Identifikasi Masalah
2.1 Gambaran kasus menurut klien

2.2 Kronologis kasus menurut Significant Other dan penanganan yang telah dilakukan
3. Latar Belakang Keluarga

3.1 Latar belakang ekonomi keluarga

3.2 Latar belakang pengasuhan

3.3 Riwayat Pendidikan

3.4 Riwayat Kesehatan

3.5 Latar belakang lingkungan

3.5.1 Lingkungan Keluarga

3.5.2 Lingkungan pertemanan

 3.5.3 Lingkungan Masyarakat

4. Hasil Asesmen

4.4 Gambaran Kondisi Fisik Anak

4.5 Gambaran Kondisi Psikologis Anak

4.6 Gambaran Kondisi Sosial Anak

4.7 Gambaran Kondisi Spiritual Anak

4.8 Masalah yang dihadapi saat ini

4.9 Kebutuhan Pelayanan

4.10 Akibat yang dirasakan oleh Anak dan Keluarga Pasca Kejadian

4.10.1 Akibat yang dirasakan oleh anak pasca kejadian, yaitu :

4.10.2 Akibat yang dirasakan oleh keluarga pasca kejadian, yaitu :

4.11 Kondisi Sosial Ekonomi Keluarga

4.12 Harapan dan Keinginan Terhadap Masalah