STRATEGI PELAKSANAAN BINA HUBUNGAN SALING PERCAYA

PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN

Pertemuan : 1 BHSP
Hari/tanggal : Senin, 28 November 2022
Nama Klien : Ny. H
Ruangan : Sawo

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
S: Klien mengatakan melihat baying pria berbaju putih
O: Klien nampak tegang, senyum sendiri dan terkadang mondar
mandir
2. Diagnosa Keperawatan
Perubahan perspesi sensori halusinasi pendengaran
3. Tujuan Keperawatan
1) Pasien mampu membina hubungan saling percaya
2) Menunjukkan rasa senang
3) Pasien mampu menyebutkan namanya
4) Kontak mata terjalin
5) Pasien mampu mengutarakan masalah yang dialami
4. Tindakan Keperawatan
- Membina hubungan saling percaya dengan klien
B. Strategi Pelaksanaan
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
“Selamat pagi, perkenalkan nama saya Amelia mahasiswa
praktek ners dari STIK IJ bapak bisa panggil saya amel, saya akan
dinas disini selama 1 minggu dan hari ini saya dinas pagi dari jam
08.00-14.00 siang”
“Kalau saya boleh tau siapa nama ibu ? ibu biasa dipanggil siapa?”
b. Evalusasi/validasi
“Bagaimana perasaan ibu pagi ini ? apa yang ibu sedang
rasakan ?”
c. Kontrak
Topik : “Baik Ny. H apakah ibu sibuk ? bisa kita berbincang
bincang sebentar tentang perasaan yang ibu alami
sekarang ? “
Waktu : “Berapa lama kira-kira kita berbicang-bincang ? ibu
maunya berapa lama ? bagaimana kalau 15 menit?”
Tempat:“Bagaimana kalau kita berbicang-bincangnya disini saja,
apa ibu bersedia”
2. Fase Kerja
 “Jadi bu karena ibu sekarang dirawat diruangan sawo ini mulai
hari ini dan satu minggu kedepan saya yang akan merawat ibu”
“Kalau boleh tau apa yang ibu rasakan sekarang ?”
“Saya mengerti apa yang ibu rasakan sekarang, tapi lebih baik lagi
jika ada yang sedang ibu rasakan lebih baik diungkapkan pada
orang lain, jangan menyendiri dan hanya berdiam diri”
“Karena sekarang kita sudah berkenalan, kalau misalnya ibu ada
masalah atau merasakan sesuatu ibu bisa panggil saya ibu bisa
cerita ke saya apa yang sedang ibu rasakan”
3. Fase Terminasi
a. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
1) Evaluasi Subjektif (Klien)
“Bagaimana perasaan ibu sekarang setelah menceritakan apa
yang ibu rasakan saat ini ?”
2) Evaluasi Objektif (Perawat)
“Tadi ibu sudah berkenalan dengan saya, apakah ibu masih
ingat dengan nama saya ?”
b. Rencana tindak lanjut
“Ibu jika mengalami kesulitan atau ada yang ingin ditanyakan
ibu bisa memanggil saya”
c. Kontrak yang akan datang
Topik :”Ibu bagaimIana kalau besok kita lanjut membicarakan
tentang mengenal halusinasi dan cara mencegah halusinasi
agar tidak muncul lagi”
Waktu :”Untuk besok kita bertemu lagi ya pak bagaimana kalau
besok kita bertemu jam 15.00WITA”
Tempat :”Nanti besok tempat kita berbincang-bicang disini saja ya,
bagaimana bu ?”
“Sampai ketemu besok bu, selamat pagi”