Machine Translated by Google

Hindawi
BioMed Research International
Volume 2022, ID Artikel 4741193, 10
halaman https://doi.org/10.1155/2022/4741193

Artikel Penelitian
Ringkasan Bukti untuk Manajemen Nonfarmakologis dari
Mual dan Muntah Akibat Kemoterapi

1 1
Kexuan Li 1, Yuanyuan Cai 1, Shu Xie , Yingshuyi Zhou 2, Jiaqian Dong ,
1 1
Qingbo Zhu 1 , Jiayu Zhang , dan Xiuyue Qiu
1
Sekolah Keperawatan, Universitas Kedokteran Tiongkok Zhejiang, Hangzhou 310053, Tiongkok
2
Rumah Sakit Ningbo No.2, Ningbo 315000, Tiongkok

Korespondensi harus ditujukan ke Xiuyue Qiu; 317088276@qq.com

Diterima 11 September 2022; Revisi 17 Oktober 2022; Diterima 8 November 2022; Diterbitkan 23 November 2022

Editor Akademik: Arturas Razbadauskas

Hak Cipta © 2022 Kexuan Li dkk. Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan di bawah Lisensi Atribusi Creative Commons, yang mengizinkan
penggunaan, distribusi, dan reproduksi tanpa batas dalam media apa pun, asalkan karya asli dikutip dengan benar.

Objektif. Untuk mengevaluasi dan meringkas bukti terbaik untuk manajemen nonfarmakologis dari mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi (CINV).
Artikel ini bertujuan untuk menjadi referensi bagi staf perawat untuk mencegah dan mengelola CINV. Metode. Kami secara sistematis mencari bukti
tentang CINV di database seperti Cnki dan Wanfang, situs web panduan seperti GIN dan NZGG, dan situs web profesional seperti UICC dan ACS.
Hanya artikel yang diterbitkan antara November 2012 dan November 2021 yang dipertimbangkan untuk dimasukkan dalam ringkasan. Dua peneliti
mengevaluasi kualitas literatur dan mengekstraksi data. Hasil. Sebanyak 22 artikel dimasukkan dalam penelitian ini, termasuk 3 keputusan klinis, 2
pedoman, 1 ringkasan bukti, 2 praktik yang direkomendasikan, 13 tinjauan sistematis, dan 1 konsensus ahli. Akhirnya, 15 buah bukti dirangkum dari 3
perspektif: penilaian faktor risiko, spesifikasi proses keperawatan, dan intervensi nonfarmakologis. Kesimpulan. Penelitian kami merangkum bukti
terbaik tentang manajemen nonfarmakologi CINV. Selama aplikasi klinis yang sebenarnya, perlu untuk sepenuhnya mempertimbangkan situasi klinis,
menggabungkan penilaian profesional dengan keinginan pasien, mengikuti prinsip individualisasi, menganalisis hambatan dan faktor yang memfasilitasi
penerapan bukti, dan dengan hati-hati menerapkan bukti tersebut ke praktik klinis. .

1. Perkenalan terapi tambahan untuk antiemetik farmakologis dan mendapat

Mual dan muntah yang diinduksi kemoterapi (CINV) adalah reaksi
merugikan yang paling umum selama kemoterapi pada pasien
kanker [1]. Muntah yang sering dan parah dapat menyebabkan
hilangnya nafsu makan, yang menyebabkan defisiensi nutrisi,
penurunan kekebalan, gangguan metabolisme, dan hasil buruk
tambahan yang memengaruhi kualitas hidup pasien dan kemanjuran
kemoterapi [2]. Berdasarkan waktu onsetnya, CINV dapat dibagi
menjadi mual dan muntah akut, tertunda, dan diharapkan menurut
waktu onset. Metode antiemetik saat ini untuk kemoterapi dapat
bersifat farmakologis atau non farmakologis. Perawatan antiemetik
farmakologis termasuk antagonis reseptor 5-HT3, antagonis
reseptor NK-1, glukokortikoid, dan obat lain. Meskipun kejadian
CINV telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun
terakhir, sekitar 40% pasien masih belum dapat meredakan CINV
secara efektif [3]. Tindakan nonfarmakologis biasanya digunakan
sebagai
perhatian lebih karena kurang berisiko, lebih terjangkau, lebih
aman, dan lebih efektif daripada intervensi farmakologis [4]. Staf
perawat sangat penting untuk menerapkan tindakan nonfarmakologis
untuk CINV. Mereka harus meningkatkan kesadaran dan perhatian
terhadap intervensi ini dan secara aktif melakukan intervensi ini
dalam praktik klinis [5]. Oleh karena itu, penelitian ini mengekstraksi
dan merangkum bukti tentang manajemen nonfarmakologis CINV
saat ini dan memberikan referensi untuk praktik klinis manajemen
nonfarmakologis CINV untuk membantu staf medis membuat
keputusan yang lebih ilmiah.
2. Bahan-bahan dan metode-metode
2.1. Identifikasi Pertanyaan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengidentifikasi tindakan nonfarmakologis yang dapat secara
efektif mencegah dan mengelola CINV. Untuk mendapatkan bukti terbaik, PICOS
Machine Translated by Google
2 Penelitian BioMed Internasional
prinsip digunakan untuk membentuk pertanyaan awal untuk perawatan
berbasis bukti. Dalam konteks penelitian ini, P (untuk “populasi”)
mengacu pada pasien kanker yang berusia ÿ 18 tahun. I mewakili
"intervensi" dan mengacu pada berbagai tindakan makroskopik nonfarma
yang dapat mencegah, mengelola, mengobati, atau merawat CINV. C
adalah singkatan dari "perbandingan", yang merupakan ukuran
keperawatan klinis saat ini. Hasil, atau O, mengacu pada indeks hasil
untuk CINV, yang mencakup indikator fisiologis dan psikologis. Terakhir,
S adalah singkatan dari "desain studi" dan, dalam studi ini, merujuk
pada keputusan klinis, garis panduan, ringkasan bukti, praktik yang
direkomendasikan, tinjauan sistematik, dan konsensus pakar.
2.2. Strategi Pengambilan. Menggunakan model bukti “6S”, waktu
pengambilan bukti adalah dari November 2012 hingga November 2021.
Basis datanya adalah UpToDate, BMJ, Zynx, DynaMed, Kunci klinis,
Cochrane, Perpustakaan Institut Joanna Briggs, Pusat Referensi
Perawat EBSCO, CINAHL, Web of Sains, PubMed, Embase, ProQuest,
CBM, Cnki, Wanfang, dan VIP.
Situs web panduan termasuk WHO, Medlive, American Society of
Clinical Oncology (ASCO), Scottish Intercollegiate Guide lines Network
(SIGN), Institute for Clinical and Economic Review (ICER), Grup
Panduan Selandia Baru (NZGG), Institut Nasional untuk Keunggulan
Kesehatan dan Perawatan (NICE), Pedoman Jaringan Internasional
(GIN), dan National Guideline Clearinghouse (NGC). Situs web
Professional Society termasuk American College of Physicians (ACP),
Union for International Cancer Control (UICC), American Cancer Society
(ACS), dan Registered Nurses Association of Ontario (RNAO). Kata
kunci pencarian Cina adalah "kemoterapi,"
“Mual/Muntah/Muntah,” dan “Kognitif/Perilaku/Diet/Olahraga/Latihan
Fungsional/Akupunktur/Moksibusi/Elektroakupunktur/Akupresur/
Auricular/Soothing/ Musik/Aromatik/Hipnotis/Imajinasi/Suplementasi/
Substitusi/Non-farmakologis. ” Kata pencarian dalam bahasa Inggris
adalah “kemoterapi menginduksi mual muntah/CINV/kemoterapi mual/
kemoterapi muntah/kemoterapi emesis,” “kognitif/perilakuÿ/diet/mobilisasi
dini/latihanÿ /rehabilitasi/stimulasi listrik transkutan stimulasi listrik/
akupunktur / akupresur /herbal/moksibusi/ titik aurikular/pijat/relaksasi/
sentuhan/desensi tisasi sistematis/musik/aromaterapi/hipnosis/gambar
terpandu/komplementer/alternatif/non-farmakologis,” dan “pencegahan/
pengobatan/terapiÿ/pengelolaan/ perawatÿ/care/ educatÿ/trainÿ/
Intervensi.”
2.3. Kriteria Inklusi dan Pengecualian. Kriteria inklusi literatur adalah
sebagai berikut: (i) subjek penelitian adalah pasien berusia ÿ 18 tahun
dan menjalani kemoterapi. (ii) Penelitian ini terkait dengan pencegahan
dan pengobatan nonfarmakologis CINV. (iii) Jenis literatur termasuk
keputusan klinis, pedoman, ringkasan bukti, praktik yang
direkomendasikan, tinjauan sistematis, dan konsensus ahli. (iv)
Bahasa publikasi adalah bahasa Cina atau Inggris.
Sastra dikecualikan jika (i) peneliti tidak dapat memperoleh teks
lengkap atau artikel tidak lengkap; (ii) diterbitkan berulang kali; (iii) itu
adalah laporan konferensi; (iv) kualitasnya rendah.
2.4. Kriteria Penilaian Kualitas Sastra. Kriteria evaluasi dipilih untuk
evaluasi kualitas berdasarkan jenis literatur. Kriteria penilaian kualitas
pedoman berasal dari Pedoman Penilaian Instrumen Penelitian dan
Evaluasi (SETUJU II) [6]. Tinjauan sistematis dievaluasi menggunakan
JBI Systematic Review Quality Evaluation Tool (Edisi 2016) [7].
Konsensus pakar yang disertakan dievaluasi menggunakan Alat
Evaluasi Kualitas Konsensus Pakar JBI (Edisi 2016) [8]. Keputusan
klinis, ringkasan bukti, dan praktik yang direkomendasikan dinilai dengan
menelusuri referensi dan mengevaluasi kualitas sesuai dengan studi
asli yang sesuai dengan item bukti yang diekstraksi.
2.5. Evaluasi Kualitas Bukti. Dua peneliti secara mandiri menyelesaikan
evaluasi kualitas literatur. Konflik pendapat evaluasi antara peneliti
diselesaikan melalui diskusi atau melalui evaluasi literatur oleh peneliti
ketiga. Ketika kesimpulan bukti dari sumber yang berbeda diulangi atau
bertentangan, peneliti mengikuti prinsip inklusi yaitu memprioritaskan
bukti berbasis bukti, kualitas tinggi, dan bukti yang diterbitkan baru-baru
ini.
3. Hasil
3.1. Karakteristik Umum Sastra yang Disertakan. Sebanyak 2985 artikel
diambil untuk penelitian ini, dengan 2708 tersisa setelah menghapus
duplikat. 59 artikel diperoleh setelah penyaringan primer. Akhirnya, 22
artikel diperoleh setelah pembacaan teks lengkap dan penyaringan
ulang, termasuk 3 keputusan klinis, 2 pedoman, 1 ringkasan bukti, 2
praktik yang direkomendasikan, 13 tinjauan sistematis, dan 1 konsensus
ahli (Tabel 1).
3.2. Hasil Evaluasi Kualitas Studi Termasuk.
AGREE II digunakan untuk mengevaluasi kualitas dari 2 pedoman [12,
13]. Hasilnya mengungkapkan rentang standarisasi domain yang
ditunjukkan pada Tabel 2. Rancangan studi dari 2 panduan lengkap dan
berkualitas tinggi; semuanya disetujui untuk dimasukkan. Di antara 13
termasuk tinjauan sistematis [17, 29], 6 dalam literatur Inggris [17, 19,
21, 22, 24, 27], dan 7 dalam bahasa Cina [18, 20, 23, 25, 26, 28, 29 ].
Kualitas metodologis dari 13 tinjauan sistematis ditunjukkan pada Tabel
3. Secara umum, semua tinjauan sistematis memiliki desain penelitian
yang relatif lengkap dan secara keseluruhan berkualitas tinggi.
Dengan demikian, semua disetujui untuk dimasukkan. Hanya 1
konsensus ahli yang dimasukkan dalam penelitian ini [30]. Hasil evaluasi
semua item adalah “ya”; desain studinya lengkap, dan berkualitas tinggi;
oleh karena itu, itu disetujui untuk dimasukkan.
Selain itu, para peneliti melakukan evaluasi kualitas untuk ringkasan
bukti dan praktik yang direkomendasikan dengan menelusuri referensi.
Mereka menemukan bahwa kualitas keseluruhan dari ringkasan bukti
oleh Lingxue et al. [14] sangat bagus, dan 2 praktik yang
direkomendasikan oleh Gu dan Li [15] dan Lingli dan Jing [16] sangat
bagus, jadi semuanya disetujui untuk dimasukkan.
T: pertanyaan.
3.3. Ringkasan Bukti dan Deskripsi. Semua bukti yang disertakan
dinilai menggunakan Peringkat Rekomendasi Bukti Pusat Perawatan
Kesehatan Berbasis JBI Australia
Machine Translated by Google

Penelitian BioMed Internasional 3

Tabel 1: Karakteristik studi yang disertakan (n = 22).

Pengarang Jenis bukti Waktu Tema sastra Sumber

Peishi et al. [9] Keputusan klinis 2021 Pencegahan dan pengobatan CINV pada orang dewasa Terbaru
Shadan et al. [10] Keputusan klinis 2021 William et Patofisiologi dan prediksi CINV Terbaru
al. [11] Risiko muntah dalam toksisitas agen kemoterapi dan terapi alternatif
Keputusan klinis 2018 Dinamis

Pedoman 2014 Pedoman untuk pencegahan dan pengobatan muntah terkait dengan terapi kanker Medilive
Shiying et al. [12]

Jingwen et al. Pedoman 2021 Pedoman akupunktur dan moksibusi pencegahan dan pengobatan mual setelah
Wanfang
[13] kemoterapi
Lingxue et al. Bukti
2020 Ringkasan bukti terbaik untuk akupresur yang meredakan CINV pada pasien kanker Cnki
[14] ringkasan
Praktik yang Proyek implementasi penilaian dan pengelolaan praktik terbaik
Gu dan Li [15] 2016 JBI
disarankan CINV

Lingli dan Jing Direkomendasikan

2016 Praktik yang direkomendasikan untuk evaluasi dan pengelolaan CINV Cnki
[16] praktek Chen et al. [17]

Tinjauan sistematis 2021 Khasiat akupresur auricular dalam pencegahan dan pengobatan CINV ProQuest
Shaomei [18] Tinjauan sistematis 2015 Terapi titik menempel auricular untuk CINV Wanfang
Beloni et al. [19] Tinjauan sistematis 2021 Pengcheng Efektivitas aromaterapi inhalasi pada CINV Ovid

et al. [20]
Tinjauan sistematis 2020 Aromaterapi untuk pencegahan CINV Wanfang

Crichton dkk. [21]

Tinjauan sistematis 2019 Khasiat jahe dalam memperbaiki CINV PubMed

Wei dkk. [22] Tinjauan sistematis 2020 Intervensi musik untuk CINV Ovid
Yixiao dan Caixia [23]
Tinjauan sistematis 2020 Intervensi musik individual untuk CINV Wanfang

Xu dkk. [24] Tinjauan sistematik 2020 Relaksasi otot progresif dalam mencegah dan mengurangi CINV ProQuest

Tingyu dkk. [25] Tinjauan sistematis 2016 Feng et Efek keperawatan diet CINV Cnki

al. [26] Tinjauan sistematis 2020 Akupresur Neiguan meningkatkan efek CINV Wanfang
Huang et al. [27] Tinjauan sistematis 2017 Ziyan et Moksibusi untuk CINV WOS

al. [28] Tinjauan sistematis 2021 Shan [29] Moksibusi dalam mencegah dan mengobati CINV Wanfang
Tinjauan sistematis 2020 Terapi akupunktur untuk CINV Cnki

Wenqi et al. [30] Konsensus ahli 2019 Konsensus ahli Cina tentang pencegahan dan pengobatan CINV Wanfang

Tabel 2: Evaluasi kualitas metodologis dari pedoman.

Persentase standardisasi di setiap domain panduan (%) ÿ60% ÿ30%

Termasuk Cakupan jumlah jumlah Tingkat yang
Keterlibatan Kekakuan dari Kejelasan dari Kejelasan
pedoman dan pengembangan penyajian presentasi bidang bidang direkomendasikan
pemangku kepentingan Independensi redaksi
tujuan (angka) (angka)

Shiying 75.0 44.4 41.7 45.8 31.7 16.7 1 5 B

et al. [12]

Jingwen 72.2 69.4 60.4 45.8 46.7 12.5 3 5 B

et al. [13]

Sistem (Edisi 2014) [31]. Menurut validitas, kelayakan, kesesuaian, 4. Diskusi

dan signifikansi klinis bukti, tingkat rekomendasi bukti ditentukan
sebagai grade A atau grade B berdasarkan peringkat rekomendasi
JBI. Akhirnya, 15 buah bukti yang relevan diambil dari studi yang
disertakan. Ini kemudian dibagi menjadi 3 aspek: penilaian faktor
risiko, spesifikasi proses keperawatan, dan intervensi nonfarmakologis
untuk CINV (Tabel 4).
4.1. Validitas Bukti Ilmiah. Kualitas studi yang disertakan secara
langsung mempengaruhi keakuratan dan keandalan bukti. Dalam
penelitian ini, kami secara sistematis mencari database yang relevan,
menyaring dan mengevaluasi kualitas literatur secara ketat, dan
mengekstrak serta mengintegrasikan bukti terbaik dari keputusan
klinis, pedoman, bukti.
Machine Translated by Google

4 Penelitian BioMed Internasional

Tabel 3: Evaluasi kualitas metodologi tinjauan sistematis.

Pengarang Q1 Q2 Q3 Q4 Q5 Q6 Q7 Q8 Q9 Q10 Q11 Q12

Chen dkk. [17] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya Ya Ya
Shaomei [18] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Beloni et al. [19] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya TIDAK Ya
Pengcheng dkk. [20] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya Ya Ya
Crichton dkk. [21] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Wei dkk. [22] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya
Yixiao dkk. [23] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya
Xu dkk. [24] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya Ya Ya
Tingyu dkk. [25] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya TIDAK Ya
Feng dkk. [26] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Huang dkk. [27] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya TIDAK Ya Ya Ya
Ziyan et al. [28] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya
Shan [29] Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya Ya

ringkasan, praktik yang direkomendasikan, tinjauan sistematis, dan
konsensus ahli yang melibatkan manajemen nonfarmakologis CINV.
Dua pedoman yang disertakan [12, 13] memiliki proses perumusan
yang ketat, metodologi yang andal, dan kualitas keseluruhan yang
tinggi. Ringkasan bukti yang disertakan [14] dan dua praktik yang
direkomendasikan [15, 16] ditemukan berkualitas baik berdasarkan
penelusuran referensi. Semua tiga belas tinjauan sistematis termasuk
artikel berkualitas tinggi, lima dari tinjauan sistematis tersebut [18, 21,
26, 28, 29] memenuhi semua kriteria untuk penelitian berkualitas
tinggi. Kedua peneliti secara ketat mengikuti prinsip ketelitian,
transparansi, sains, dan standarisasi serta menghindari pengaruh
kesadaran subjektif sebanyak mungkin. Dalam proses penyaringan
bukti, ekstraksi, penerjemahan, dan sintesis, para peneliti menyusun
dan mempresentasikan bukti terkini terbaik di bidang ini.
4.2. Utilitas Bukti Klinis
4.2.1. Penilaian Faktor Risiko. Faktor terkait obat kemoterapi dan
faktor intrinsik pasien dapat mempengaruhi CINV [10].
Diantaranya, potensi emetik agen kemoterapi merupakan faktor yang
paling penting untuk CINV [12]. Menurut risiko muntah pada pasien
tanpa profilaksis antiemetik, agen kemoterapi dapat dibagi menjadi
empat tingkat risiko emetik: tinggi (>90%), sedang (30-90%), rendah
(10-30%), dan ringan ( <10%) [9]. Sebagai contoh, obat yang mewakili
risiko emetik tinggi termasuk cisplatin; obat dengan risiko emetik
sedang termasuk oxaliplatin; obat dengan risiko muntah yang rendah
termasuk docetaxel; obat dengan risiko emetik ringan termasuk
asparaginase [30]. Potensi emetik obat bervariasi sesuai dengan jenis,
dosis, konsentrasi, kecepatan pemberian, dan rute pemberian [12].
Regimen kemoterapi yang berbeda dan apakah digunakan secara
siklis akan memengaruhi CINV. Untuk rejimen kemoterapi kombinasi,
tingkat emesis ditentukan dengan terlebih dahulu mengidentifikasi
agen dengan potensi emetik terkuat dalam terapi kombinasi dan
kemudian menilai kontribusi relatif dari agen lain [9]. Secara klinis,
populasi yang paling rentan terhadap CINV adalah pasien kemoterapi
wanita di bawah usia 50 tahun, yang
mengkonsumsi lebih dari 100 g alkohol per hari dan memiliki tingkat
aktivitas yang buruk, status fisik, kecemasan, dan penyakit yang
mendasarinya serta riwayat mabuk perjalanan, muntah kehamilan,
atau CINV [12, 30]. Berdasarkan faktor risiko ini, staf perawat harus
menilai risiko pasien terhadap CINV pada awal proses pengobatan,
melakukan intervensi pencegahan, dan mengatasi CINV berdasarkan
karakteristik pribadi pasien dan rejimen kemoterapi saat ini. Saat ini,
CINV belum dinilai sebagai gejala independen dalam praktik klinis,
dan ada kelangkaan alat standar dan terpadu untuk penilaian dan
pemantauan berkelanjutan CINV. Penelitian klinis dan ilmiah cenderung
menggunakan alat penilaian CINV yang dinyatakan sendiri oleh pasien
[36].
MAT yang dikembangkan oleh Multinational Association for Supportive
Care in Cancer (MASCC) paling sering digunakan dan direkomendasikan
untuk menilai CINV [10, 15]. Instrumen MAT berisi 8 item yang berisi
apakah CINV akut atau tertunda terjadi, durasi, frekuensi, dan skor
pengalaman muntah sendiri (0 hingga 10 poin). Nilai ÿ Cronbach alat
MAT masing-masing adalah 0,77 dan 0,82 untuk penilaian diri pasien
dan penilaian pengasuh utama [37]. Direkomendasikan agar pasien
menggunakan MAT untuk mengevaluasi CINV 24 jam terakhir mereka
dari hari ke-1 hingga ke-5, ke-7, ke-14, dan ke-21 setelah kemoterapi;
ini membantu staf medis mengamati dan memantau emesis selama
siklus kemoterapi [15].
4.2.2. Spesifikasi Proses Keperawatan. Jie dan Chunlan [38]
melakukan wawancara kualitatif dengan perawat di departemen
onkologi di sebuah rumah sakit di Cina dan menemukan bahwa staf
medis tidak cukup memperhatikan CINV pasien dan tidak memiliki
persepsi yang sistematis dan standar tentang bagaimana mengelolanya.
Direkomendasikan agar administrator keperawatan mengembangkan
rencana tindakan individu dan organisasi, termasuk melakukan
pelatihan standar tentang CINV (penyebab, gejala, jenis, alat evaluasi,
prinsip pengobatan, peringatan dini obat yang biasa digunakan, dll.)
dan menetapkan keseluruhan proses proses manajemen untuk CINV
(manajemen rawat inap dan manajemen tindak lanjut pemulangan)
[16].
Untuk memastikan CINV diukur dan ditangani dengan benar, itu benar
Machine Translated by Google

Penelitian BioMed Internasional 5

Tabel 4: Ringkasan bukti manajemen nonfarmakologis untuk mual dan muntah akibat kemoterapi (CINV).

Tingkat Tingkat rekomendasi

Aspek Barang bukti
bukti

(1) Faktor risiko umum untuk CINV dibagi menjadi faktor terkait obat kemoterapi (potensi
muntah, dosis, konsentrasi, kecepatan, cara pemberian, penggunaan bersamaan, dan
penggunaan berkala) dan faktor intrinsik pasien (jenis kelamin, usia, asupan alkohol, 1a A
kecemasan , tingkat aktivitas, status fisik, penyakit yang mendasari, riwayat mabuk perjalanan
Faktor risiko sebelumnya, muntah kehamilan, atau CINV) [10-12, 30].
penilaian
(2) Pada setiap siklus kemoterapi, penyedia layanan kesehatan diundang untuk menggunakan
alat penilaian MASCC (MAT) yang dikembangkan oleh Multinational Association for Supportive
Care in Cancer untuk penilaian risiko [10]. Dari hari ke-1 sampai ke-5, ke-7, ke-14, dan ke-21 3c B
setelah kemoterapi, pasien menggunakan MAT untuk mengevaluasi sendiri mual dan muntah
mereka dalam 24 jam terakhir [15].

(3) Melalui pelatihan standar, staf keperawatan secara sistematis mempelajari pedoman yang
relevan dan konsensus ahli CINV dan menguasai penyebab, gejala, jenis, alat penilaian, prinsip 2d A
pengobatan, dan tindakan pencegahan obat yang biasa digunakan untuk CINV [16].

(4) Selama rawat inap, staf perawat memberikan pendidikan kesehatan kepada pasien tentang
CINV untuk memberikan obat kemoterapi tepat waktu, akurat; mengevaluasi CINV dan
kemanjuran kemoterapi pada waktunya untuk mendapatkan umpan balik yang akan membantu
Spesifikasi proses menyesuaikan siklus rejimen kemoterapi berikutnya. Tempatkan lembar catatan muntah di 2d B
keperawatan samping tempat tidur atau kaki tempat tidur untuk mencatat waktu muntah, frekuensi, isi, dan
skor MAT dapat memberikan metrik pada mual dan muntah pasien. Ini mempromosikan
komunikasi antara dokter dan perawat [15, 16].
(5) Setelah pasien keluar dari rumah sakit, mereka ditindaklanjuti melalui telepon atau grup
WeChat. Isi tindak lanjut meliputi dampak psikologis mual dan muntah, waktu, frekuensi,
jumlah dan isi, dan skor diri menggunakan MAT [30]. Perawat harus mendeteksi dan 5b B
mengintervensi CINV yang tertunda secara tepat waktu [15].

(6) Perawatan titik auricular sering dipilih menggunakan biji Vaccinium

vulgare atau manik-manik magnetik. Pria Shen, perut, simpatik, atau
Terapi titik auricular subkortikal sering dipilih sebagai poin utama. 1a B
Hati dan limpa sering dipilih sebagai titik pencocokan. Efek kompresi
kemudian dibuat dari acuesthesia De-qi [17, 18, 32].

(7) Aromaterapi memiliki efek antiemetik pada CINV akut dan tertunda.
Cara terbaik adalah menggunakan minyak esensial yang mengandung
peppermint, yang memiliki efek antiemetik yang kuat. Beberapa pasien
Aromaterapi mungkin memiliki intoleransi terhadap minyak esensial tunggal. Minyak 1a B
atsiri majemuk lebih cocok jika demikian [20]. Selain itu, aromaterapi
inhalasi lebih unggul dari pendekatan intervensi lain seperti smear atau oral
[19].

intervensi nonfarmakologis (8) Tidak cukup bukti yang tersedia untuk merekomendasikan atau
untuk Terapi jahe menentang terapi jahe untuk mencegah dan mengelola CINV; jahe 1a B
CINV harus digunakan dengan hati-hati [9, 11, 21].
(9) Terapi musik sangat membantu untuk mengobati CINV [22, 23]. Staf
perawat harus memilih musik menenangkan yang sesuai berdasarkan hobi
Terapi musik pasien, gaya hidup, kebiasaan, lingkungan hidup, atau karakteristik pribadi 1a B
lainnya. Disarankan agar musik diputar selama 30 menit-60 menit [23].

(10) Relaksasi otot progresif memiliki efek positif pada CINV [24, 30].
Relaksasi Kursus pelatihan relaksasi otot progresif yang diterbitkan oleh rumah
penerbitan audio dan video Asosiasi Medis Tiongkok tersedia terlepas dari 1a B
terapi
zona waktu dan wilayah, dan layak untuk aplikasi klinis [33].

(11) Kebiasaan makan, pola makan, dan pilihan makanan yang wajar
Terapi diet dapat mencegah dan mengobati CINV secara efektif. Staf medis harus 1b B
merumuskan tabel diet bertahap dan resep individual untuk CINV
Machine Translated by Google

6 Penelitian BioMed Internasional

Tabel 4: Lanjutan.

Tingkat Tingkat rekomendasi

Aspek Barang bukti
bukti

pasien menurut karakteristik penyakit, diagnosis dan rencana

perawatan, dan nutrisi diet [12, 25, 30, 34].
(12) Akupresur mengurangi derajat CINV akut dan tertunda, dan terapi
akupresur sendiri memiliki efek positif pada CINV.
Titik akupuntur Neiguan adalah titik akupuntur yang paling umum digunakan
Terapi dalam praktik klinis [26]. Segera setelah kemoterapi dimulai, staf medis 1a A
akupresur dapat melakukan akupresur Neiguan (bilateral) pada pasien kemoterapi
sekali per hari sampai akhir siklus kemoterapi [13]. Disarankan bahwa titik
Neiguan digunakan dalam kombinasi dengan titik akupuntur Hegu dan
Zusanli [14] .
(13) Terapi akupunktur efektif dalam mengobati CINV [9, 11].
Titik akupuntur yang umum digunakan dalam praktik klinis adalah
titik Zusanli, Neiguan, Zhongwan, Tianshu, dan Gongsun [29].
Direkomendasikan untuk merawat pasien dengan akupunktur jarum filiform
pada titik akupuntur Neiguan (bilateral) 2 jam sebelum hari pertama
Terapi 1b A
kemoterapi, dan kemudian melakukan akupunktur sekali sehari selama
akupunktur
tujuh hari [13]. Atau, pasien diobati dengan stimulasi acupoint listrik
transkutan di titik Neiguan (bilateral) atau Yongquan (bilateral) dua kali
sehari selama 30 menit dari hari pertama sampai hari ketiga setiap siklus
kemoterapi [13].

(14) Moksibusi yang dikombinasikan dengan obat antiemetik efektif dalam

menurunkan keparahan dan frekuensi CINV [11, 27]. Staf medis dapat
memilih dari moksibusi stik moksa, moksibusi kerucut moksa, dan moksibusi

Terapi berpartisi atau pendekatan moksibusi lainnya; ambil moksibusi putar,

moksibusi mematuk burung pipit, dan moksibusi bolak-balik atau teknik 1a B
moksibusi
manipulasi lain yang berbeda. Ini kompatibel dengan titik akupuntur Zusanli,
Zhongwan, Shenque, Neiguan, dan lainnya dan dapat meningkatkan status
CINV [35].

(15) Dianjurkan untuk menggabungkan akupresur, akupunktur, dan

Terapi komprehensif metode komprehensif lainnya dengan antiemetik untuk meredakan gejala 5b B
CINV pada pasien kanker secara bersamaan. Efeknya lebih unggul dari
terapi obat tradisional saja [14].

merekomendasikan agar staf perawat memberikan pendidikan karena mereka terjangkau, nyaman, dan mudah digunakan.
kesehatan tentang pengetahuan terkait CINV kepada pasien, Intervensi ini meliputi terapi titik auricular, terapi aroma, terapi
mengajari pasien untuk menilai sendiri skor MAT, dan meningkatkan jahe, terapi musik, terapi relaksasi, terapi diet, terapi akupresur,
tingkat pengetahuan kesehatan pasien tentang CINV selama rawat inap.terapi akupunktur, dan terapi moksibusi. Dianjurkan untuk
Tempatkan lembar catatan muntah di samping tempat tidur atau menggunakan akupresur, akupunktur, dan metode komprehensif
kaki tempat tidur untuk mencatat waktu muntah, frekuensi, isi, dan lainnya yang dikombinasikan dengan antiemetik untuk meredakan
skor MAT yang dapat menjelaskan informasi mual dan muntah gejala CINV pada pasien kanker, yang efeknya lebih unggul
pasien untuk mendorong komunikasi antara dokter dan perawat daripada terapi obat tradisional saja [14].
[15, 16]. Dokter dapat menyesuaikan program antiemetik sesuai
kebutuhan berdasarkan lembar catatan muntah. Staf kesehatan
menindaklanjuti pasien kemoterapi melalui telepon atau grup (1) Terapi Titik Auricular. Terapi titik auricular dapat digunakan
WeChat setelah keluar dari rumah sakit. Isi tindak lanjut termasuk sebagai terapi tambahan dalam pencegahan dan pengobatan
dampak psikologis mual dan muntah, waktu, frekuensi, jumlah, isi, CINV [17]. Terapi ini mengatur fungsi fisik dan psikologis pasien
dan skor MAT [30]. Dengan informasi ini, staf medis dapat melalui meridian dan titik akupuntur; itu tidak invasif, memiliki efek
mendeteksi dan mengintervensi CINV yang tertunda secara tepat samping yang relatif sedikit, aman, efektif, dan terjangkau. Hong
waktu [15]. [39] menggunakan terapi titik auricular untuk secara efektif
meredakan gejala CINV dan meningkatkan kualitas hidup pada
pasien kemoterapi kanker lambung. Dalam praktek klinis,
4.2.3. Intervensi Nonfarmakologis untuk CINV. Intervensi non pengobatan titik auricular sering dipilih menggunakan biji Vacci
farmakologi sering digunakan sebagai terapi pelengkap untuk nium vulgare atau manik-manik magnetik. Pria Shen, perut,
CINV. Pasien menyukai perawatan ini simpatik, atau subkortikal sering dipilih sebagai
Machine Translated by Google
Penelitian BioMed Internasional
poin utama. Hati dan limpa sering dipilih sebagai titik pencocokan.
Efek kompresi kemudian dibuat dari acuesthesia De-qi [17, 18, 32].
Pan dkk. [32] mengkombinasikan obat antiemetik dengan titik auricular
menempel pada pasien dengan kemoterapi berbasis platinum dari hari
ke 1 sampai hari ke 5 dari siklus kemoterapi mereka, ditekan 3 kali
sehari selama 2 menit pada setiap titik di kedua telinga. Ini membuktikan
kemanjuran titik auricular untuk mengobati CINV. Berdasarkan temuan
dari titik akupuntur utama yang disebutkan di atas, Yufei et al. [40]
menambahkan titik akupuntur paru-paru untuk pasien defisiensi Qi dan
Yin, titik akupuntur ginjal untuk defisiensi ginjal-Yang, dan titik
akupuntur jantung untuk stagnasi Qi dan stasis darah, yang
menunjukkan efek positif titik akupuntur tambahan dalam pengobatan
CINV setelah pengobatan Tiongkok tradisional diferensiasi sindrom.
(2) Aromaterapi. Aromaterapi adalah terapi menggunakan esens,
minyak atsiri, dan hidrosol aromatik yang diekstraksi dari tanaman
aromatik [19]. Aromaterapi dianggap sebagai pengobatan komplementer
yang efektif dan ekonomis untuk CINV karena dapat meringankan
gejala ketidaknyamanan gastrointestinal oleh Qi. Aromaterapi memiliki
efek antiemetik pada CINV akut dan tertunda. Rosemary, bergamot,
peppermint, jahe, dan lemon adalah tanaman aromatik yang umum.
Sediaan aromatik dengan konsentrasi ekstrak dan kondisi sediaan
yang berbeda memiliki efikasi yang berbeda dalam mengobati CINV
[41]. Dianjurkan untuk menggunakan minyak esensial yang
mengandung peppermint, yang memiliki efek antiemetik terkuat.
Beberapa pasien mungkin memiliki intoleransi terhadap minyak esensial tunggal.
Dalam hal ini, minyak atsiri majemuk lebih cocok [20]. Selain itu,
aromaterapi inhalasi lebih unggul pendekatan intervensi lain seperti
smear atau pemberian oral [19]. Dasar teoretis aromaterapi inhalasi
adalah bahwa zat aromatik bekerja pada sel penciuman hidung setelah
penyerapan melalui meatus hidung untuk menghasilkan sinyal biologis
dan mempromosikan pelepasan neurotransmiter terkait antiemetik dari
otak, sehingga mencegah dan mengobati CINV. Aromaterapi inhalasi
lebih ramah pengguna daripada metode lain, menghindari kontak
langsung antara minyak esensial dan kulit manusia, dan mengurangi
terjadinya peristiwa yang berpotensi berbahaya seperti dermatitis dan
reaksi alergi.
(3) Terapi Jahe. UpToDate merangkum enam uji coba terkontrol
secara acak yang mengeksplorasi efek jahe sebagai terapi tambahan
untuk CINV. Hasilnya tidak konsisten. Tiga studi menemukan jahe
bermanfaat untuk tujuan ini, sedangkan tiga studi lainnya gagal
menemukan manfaat apa pun [9]. Pasien dengan konstitusi yang
berbeda memiliki toleransi yang berbeda terhadap jahe.
Beberapa pasien mengalami mual dan muntah yang parah setelah
menggunakan jahe [11]. Saat ini, tidak cukup bukti yang tersedia untuk
menarik kesimpulan tegas tentang penggunaan terapi jahe untuk
mencegah dan mengelola CINV; dengan demikian, harus digunakan
dengan hati-hati [9, 11, 21].
(4) Terapi Musik. Terapi musik didasarkan pada psikologi. Ini
memerlukan penerapan frekuensi akustik yang unik untuk mengatur
gejala fisik dan psikologis, yang kondusif untuk mengalihkan perhatian
pasien, menstabilkan suasana hati, dan akhirnya mengurangi CINV
[22]. Penelitian klinis sebagian besar berfokus pada
7
jenis musik, frekuensi intervensi, dll. Yixiao dan Caixia [23], setelah
secara komprehensif mengevaluasi usia pasien, preferensi musik,
latar belakang budaya, dan kepercayaan, membangun perpustakaan
musik untuk pasien CINV. Ini secara efektif mengurangi keparahan
CINV, menunjukkan bahwa terapi musik memiliki efek positif pada
CINV. Staf perawat harus memilih musik yang tepat dan menenangkan
berdasarkan hobi pasien, gaya hidup, kebiasaan, lingkungan hidup,
dan karakteristik pribadi lainnya.
Disarankan untuk memutar musik yang dipilih selama 30-60 menit [23,
42].
(5) Terapi Relaksasi. Terapi relaksasi sebagian besar mengacu pada
relaksasi otot progresif—kontraksi bertahap dan relaksasi kelompok
otot untuk merilekskan seluruh tubuh, sehingga mengurangi rangsangan
sistem saraf simpatik dan sensitivitas pusat emesis, yang memiliki efek
positif pada pengobatan CINV. [24, 30]. Untuk tujuan ini, Rumah
Penerbitan Audio dan Video Asosiasi Medis Tiongkok menerbitkan
kursus pelatihan relaksasi otot progresif. Dan dkk. [33] menerapkan
tutorial ini untuk memandu dan membantu pelatihan relaksasi pasien
sebelum kemoterapi, setelah kemoterapi, dan setelah keluar dari
rumah sakit, 25 menit setiap kali sehari selama total 7 hari. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa terapi relaksasi dapat secara efektif
meredakan gejala CINV dan kelelahan pasien kanker paru. Kursus ini
berbiaya rendah dan mudah dipelajari; selain itu, tidak dibatasi oleh
waktu atau wilayah dan layak untuk aplikasi klinis [33].
(6) Terapi Diet. Terapi diet untuk CINV terutama mencakup penerapan
kebiasaan makan yang wajar, pola makan, dan pilihan makanan.
Perawat harus menginstruksikan pasien CINV untuk menghindari
makanan berminyak, pedas, manis, dan menjengkelkan dengan bau yang kuat.
Pasien sebaiknya memilih makanan yang tinggi kalori, tinggi protein,
rendah lemak, dan kaya vitamin. Idealnya, pasien harus mengkonsumsi
makanan cair atau semi cair yang dapat dicerna sebanyak mungkin
[12]. Pasien harus mengatur pola makannya, dan disarankan untuk
makan dalam porsi kecil dengan interval yang sering dan minum
sedikit air beberapa kali sehari.
Studi telah menemukan bahwa penolakan untuk makan tidak kondusif
untuk manajemen gejala CINV dan dapat menyebabkan peningkatan
kejadian CINV hampir tujuh kali lipat [43]. Pasien dapat mencoba
makan es loli, irisan lemon, dan mentol atau permen karet untuk
menghilangkan bau mulut dan meningkatkan nafsu makan dengan
memperbaiki cita rasa makanan [12, 25, 30]. Selain itu, Li et al. [34]
untuk menyusun tabel diet bertahap dan resep individual untuk pasien
kanker ginekologi sebelum, selama, dan setelah berbagai tahap
kemoterapi sesuai dengan karakteristik penyakit, diagnosis, rejimen
pengobatan, dan nutrisi makanan.
Ini memberikan referensi untuk praktek klinis dukungan gizi dan
manajemen diet kemoterapi.
(7) Terapi Akupresur. Tujuan dari akupresur adalah untuk mengeruk
meridian, menyegarkan limpa dan perut dengan merangsang titik
akupuntur lokal atau sistemik. Neiguan adalah acupoint yang paling
umum digunakan dalam praktek klinis [26].
Menekannya secara efektif dapat mengurangi keparahan CINV pada
pasien kanker dan mengurangi kejadian muntah, retching, dan mual
[26]. Disarankan kepada tenaga medis
Machine Translated by Google
8 Penelitian BioMed Internasional
melakukan akupresur Neiguan (bilateral) pada pasien kemoterapi
sekali sehari dari hari pertama kemoterapi hingga akhir siklus
kemoterapi [13]. Selain itu, direkomendasikan bahwa titik Neiguan
digunakan dalam kombinasi dengan titik akupuntur Hegu dan
Zusanli, karena ini memfasilitasi pengerahan efek sinergis dan
meningkatkan kemanjuran antiemetik [14]. Akupresur dapat
menurunkan derajat CINV akut dan tertunda. Terapi akupresur
sendiri memiliki dampak positif pada CINV juga. Secara
keseluruhan, disarankan agar staf medis melakukan terapi
akupresur pada pasien berdasarkan penilaian profesional dan
preferensi pasien [14].
(8) Terapi Akupunktur. Sebagai metode pengobatan luar yang khas
dalam pengobatan tradisional Tiongkok, terapi akupunktur mengatur
sistem neurohumoral tubuh di sepanjang meridian, yang
memengaruhi motilitas gastrointestinal dan sensasi visceral,
sehingga mengobati CINV [9, 11]. Titik Zusanli, Neiguan, Zhongwan,
Tianshu, dan Gongsun adalah titik akupuntur umum dalam praktik
klinis [29]. Tai [44] menerapkan terapi akupunktur titik kelompok
terbalik terbalik yang dikombinasikan dengan obat antiemetik
konvensional 1 sampai 5 hari setelah kemoterapi dan menemukan
bahwa itu menurunkan keparahan CINV dan memiliki efek yang
jauh lebih baik pada CINV daripada terapi obat saja. Dianjurkan
untuk merawat pasien dengan akupunktur jarum filiform pada titik
Neiguan (bilateral) 2 jam sebelum hari pertama kemoterapi, dan
kemudian melakukannya sekali sehari selama total tujuh hari [13].
Sebagai alternatif, beberapa pasien diobati dengan stimulasi
acupoint listrik transkutan pada titik Neiguan (bilateral) atau
Yongquan (bilateral) dua kali sehari selama 30 menit dari hari
pertama hingga hari ketiga siklus kemoterapi [13].
(9) Terapi Moksibusi. Moksibusi melewati venasi untuk mencapai
meridian dan berperan dalam mengatur Qi, menyegarkan limpa,
dan menghentikan muntah di perut. Studi modern [45] telah
menemukan bahwa moksibusi meningkatkan fungsi gastrointestinal
dengan mengurangi cedera mukosa lambung dan meningkatkan
kadar serum gastrin dan motilin. Moksibusi, dikombinasikan dengan
obat antiemetik, efektif dalam mengurangi keparahan dan frekuensi
CINV [11, 27].
Staf medis dapat memilih dari moksibusi stik moksa, moksibusi
kerucut moksa, dan moksibusi berpartisi atau pendekatan
moksibusi lainnya; ambil moksibusi putar, moksibusi mematuk
burung pipit, dan moksibusi bolak-balik atau teknik manipulasi lain
yang berbeda. Zusanli, Zhongwan, Shenque, dan Neiguan adalah
titik akupuntur umum dalam praktik klinis [35]. Qian dkk. [46]
menemukan bahwa efek mox ibustion pada CINV hampir sama
pada fase pengobatan yang berbeda, tetapi pasien lebih puas dan
dapat diterima dengan pengobatan ini selama periode kemoterapi
intermiten, yang memberikan referensi bagi staf medis klinis untuk
memilih waktu yang tepat untuk menerapkan intervensi ini untuk
CINV.
5. Kesimpulan
Studi ini secara sistematis merangkum bukti terbaik untuk
penatalaksanaan CINV nonfarmakologis dari tiga sudut pandang:
penilaian faktor risiko, spesifikasi proses keperawatan.
kation, dan intervensi nonfarmakologis untuk CINV.
Secara keseluruhan, bukti tentang topik ini sangat berkualitas dan
memiliki validitas ilmiah dan kegunaan klinis. Dalam penelitian ini,
intervensi makroskopis nonfarma seperti terapi titik auricular dan
aromaterapi adalah teknik keperawatan pengobatan tradisional
Tiongkok yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis, yang
dapat mengobati CINV secara efektif. Namun, frekuensi dan durasi
beberapa intervensi belum ditetapkan atau dibakukan; operabilitas
klinis dan generalisasi tetap tidak mencukupi. Studi di masa depan
harus memiliki kualitas yang lebih tinggi, memiliki ukuran sampel
yang lebih besar, dilakukan di pengaturan multipusat, membangun
sistem teoretis terpadu, dan norma praktik untuk memberikan
panduan yang lebih ilmiah dan standar tentang intervensi
nonfarmakologis untuk CINV. Staf medis perlu mengevaluasi
secara komprehensif kelayakan intervensi nonfarmakologis,
sepenuhnya mempertimbangkan keinginan pasien, mengikuti
prinsip individualisasi, dan dengan hati-hati menerapkan bukti pada
praktik klinis.
Staf kesehatan harus secara khusus menganalisis hambatan dan
faktor pendukung dalam aplikasi bukti, merumuskan strategi
tindakan yang ditargetkan, menerapkan perubahan pada tingkat
individu dan organisasi, dan menanamkan bukti berkualitas tinggi
dalam praktik klinis.
Ketersediaan Data
Data selama penelitian ini tersedia dari penulis yang menanggapi
atas permintaan yang masuk akal.
Konflik kepentingan
Para penulis menyatakan bahwa tidak ada konflik kepentingan
mengenai penerbitan makalah ini.
Referensi
[1] C. Yanxiang, W. Ying, dan X. Huan, "Penerapan program manajemen
hirarkis pada mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi pada
pasien kanker payudara," Jurnal Keperawatan Cina, vol. 54, tidak. 12,
hlm. 1815–1819, 2019.
[2] Z. Hu, W. Huang, H. Si, dan X. Wang, “Kemajuan dalam pengobatan
kemoterapi terkait muntah dengan pengobatan Tiongkok dan Barat,”
Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine, vol. 47, tidak. 10, hlm.
217–221, 2020.
[3] N. Adel, “Ikhtisar mual dan muntah akibat kemoterapi dan terapi berbasis
bukti,” The American Journal of Managed Care, vol. 23, 14 Suppl, hlm.
S259–S265, 2017.
[4] H. Ni, Y. Liu, H. Qin, dan Y. Lin, “Kemajuan dalam intervensi non
farmakologis untuk kemoterapi yang menginduksi nau laut dan muntah,”
Penelitian Keperawatan China, vol. 34, tidak. 20, hlm. 3674–3677, 2020.
[5] M.Krisnasamy, WK-W. Jadi, P. Yates et al., “Peran perawat dalam
mengelola mual dan muntah akibat kemoterapi,”
Keperawatan Kanker, vol. 37, tidak. 4, hlm. E27–E35, 2014.
[6] MC Brouwers, ME Kho, GP Browman et al., “SETUJU II: memajukan
pengembangan pedoman, pelaporan, dan evaluasi dalam perawatan
kesehatan,” Pengobatan Pencegahan, vol. 51, tidak. 5, hlm. 421–424,
2010.
[7] Y. Gu, H. Zhang, Y. Zhou, Y. Hu, dan W. Xing, “Alat evaluasi kualitas
pusat perawatan kesehatan berbasis bukti JBI untuk berbagai
Machine Translated by Google
Penelitian BioMed Internasional
jenis studi evaluasi kualitas metodologis tinjauan sistematik,
"Journal of Nurses Training, vol. 33, tidak. 8, hlm. 701–703, 2018.
[8] Z. Zhu, Y. Hu, Y. Zhou, Y. Gu, dan W. Xing, “Promoting the
translation of evidence to clinical practice (V) literature quality
evaluation in clinical translational research of evidence,” Journal of
Pelatihan Perawat, vol. 35, tidak. 11, hlm. 996–1000, 2020.
[9] P. Zheng, PJ Hesketh, RE Drews, dan DMF Savarese, “Mual dan
muntah yang diinduksi kemoterapi,” http://47.108 .248.75/contents/
zh-Hans/prevention-and-treatment-ofchemotherapy-induced- mual-
dan-muntah-pada orang dewasa?
search=%E5%8C%96%E7%96%97%E6%81%B6%E5%
BF%83%E5%91%95%E5%90%90 &source=search_ result &
selectedTitle =1~150&use_type=default&display_rank =1.
[10] D. Sha, P. Hesketh, R. Drews, dan D. Savarese, “Kemoterapi
menginduksi mual dan muntah,” http://47.108.248.75/contents/
zh-Hans/pathophysiology-and-prediction-of- kemoterapi yang
menyebabkan mual dan muntah?search=%E5%8C%96%E7%
96%97%E6%81%B6%E5%BF%83%E5%91%95%E5%90%
90&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=
default&display_rank=2.
[11] W. Aird, “CINV,” https://www.dynamed.com/topics/ dmp~AN~T115935.
[12] Komite Profesional Rehabilitasi Kanker dan Perawatan Paliatif,
Asosiasi Anti-Kanker China; Komite Pakar tentang Manajemen
Keamanan Obat Antineoplastik, Perhimpunan Onkologi Klinis
China, “Pedoman untuk pencegahan dan pengobatan muntah
terkait dengan terapi kanker (edisi 2014),” Onkologi Klinis China,
vol. 3, hlm. 263–273, 2014.
[13] J. Yang, W. Che, P. Wang et al., “Panduan praktik klinis untuk
akupunktur dan moksibusi dalam pencegahan dan pengobatan
mual setelah kemoterapi,” Chinese Clinical Oncol ogy, vol. 16,
tidak. 10, hlm. 1604–1609, 2021.
[14] L. Sun, S. Hu, X. Liu, dan H. Qian, “Ringkasan bukti terbaik
akupresur dalam menghilangkan mual dan muntah terkait
kemoterapi pada pasien kanker,” Penelitian Keperawatan China,
vol. 34, tidak. 22, hlm. 3972–3976, 2020.
[15] L. Gu dan J. Li, "Penilaian dan manajemen mual dan muntah akibat
kemoterapi di antara pasien kanker di bangsal kemoterapi: proyek
implementasi praktik terbaik," JBI Database of Systematic Review
and Implement mentation Reports, vol . 14, tidak. 3, hlm. 235–246,
2016.
[16] G. Lingli dan L. Jing, "Praktek berbasis bukti untuk evaluasi dan
pengelolaan mual dan muntah terkait kemoterapi," Jurnal Pelatihan
Perawat, vol. 31, tidak. 20, hlm. 1877–1880, 2016.
[17] L. Chen, X. Wu, X. Chen, dan C. Zhou, "Kemanjuran akupresur
auricular dalam pencegahan dan pengobatan mual dan muntah
yang diinduksi kemoterapi pada pasien dengan kanker: tinjauan
sistematik dan meta-analisis," Pengobatan Pelengkap dan Alternatif
Berbasis Bukti, vol. 2021, ID Artikel 8868720, 11 halaman, 2021.
[18] Z. Shaomei, Meta-Analisis Akupresur Auricular dalam Pengobatan
Mual dan Muntah yang Diinduksi Kemoterapi, Guangzhou
University of Traditional Chinese Medicine, 2015.
[19] P. Beloni, J. Toniolo, dan V. Delaide, "Efektivitas aromaterapi
inhalasi pada mual dan muntah akibat kemoterapi: tinjauan
sistematis," The Journal of Alternative and Complementary
Medicine, vol. 27, tidak. 12, hlm. 1058–1069, 2021.
[20] P. Wang, A. Meng, X. Zhi, L. Tang, L. Lu, dan Y. Pu, “Tinjauan
sistem aromaterapi dalam mencegah mual dan muntah
9
setelah kemoterapi pada pasien kanker,” Jurnal Keperawatan
Tentara Pembebasan Rakyat China, vol. 37, tidak. 4, hlm. 6–10,
2020.
[21] M. Crichton, S. Marshall, W. Marx, AL McCarthy, dan E. Isenring,
“Kemanjuran jahe (Zingiber officinale) dalam peringkat amelio yang
diinduksi kemoterapi mual dan muntah dan hasil terkait kemoterapi:
pembaruan tinjauan sistematis dan meta-analisis,”Journal of the
Academy of Nutrition and Dietetics, vol. 119, tidak. 12, hlm. 2055–
2068, 2019.
[22] T.-t. Wei, X. Tian, F.-y. Zhang, WM Qiang, dan AL Bai, “Intervensi
musik untuk mual dan muntah akibat kemoterapi: tinjauan
sistematis dan meta-analisis,” Perawatan Pendukung dalam
Kanker, vol. 28, tidak. 9, hlm. 4031–4041, 2020.
[23] G. Yixiao dan F. Caixia, “Evaluasi sistematis dari efek intervensi
musik individual pada mual dan muntah pada pasien kanker selama
kemoterapi,” Panduan dari China Medi cine, vol. 18, tidak. 10, hlm.
70-71, 2020.
[24] X. Tian, RY Tang, LL Xu et al., "Relaksasi otot progresif efektif
dalam mencegah dan mengurangi mual dan muntah akibat
kemoterapi di antara pasien kanker: tinjauan sistematis dari enam
uji coba terkontrol secara acak," Mendukung Perawatan dalam
Kanker, vol. 28, tidak. 9, hlm. 4051–4058, 2020.
[25] C. Tingyu, C. Jinxiu, dan L. Xiaojun, “Meta-analisis tentang pengaruh
diet keperawatan pada mual dan muntah pada pasien yang
menjalani kemoterapi kanker,” Journal of Mudanjiang Medical
College, vol. 37, tidak. 3, hlm. 128–130, 2016.
[26] F. Chen, X. Yang, L. Liu, L. Li, dan Y. Wang, “Meta-analisis pengaruh
akupresur Neiguan dalam meningkatkan mual dan muntah akibat
kemoterapi pada pasien kanker,” Penelitian Keperawatan China,
vol. 34, tidak. 9, hlm. 1535–1541, 2020.
[27] Z. Huang, Z. Qin, Q. Yao, Y. Wang, dan Z. Liu, “Moksibusi untuk
mual dan muntah akibat kemoterapi: tinjauan sistematis dan meta-
analisis,” Pengobatan Pelengkap dan Alternatif Berbasis Bukti ,
vol. 2017, ID Artikel 9854893, 11 halaman, 2017.
[28] Z. Ma, F. Chen, X. Cheng, N. Li, Q. Fan, dan J. Zhang, “Analisis
meta moksibusi dalam pencegahan dan pengobatan mual dan
muntah setelah kemoradioterapi untuk tumor,”
Pengobatan Cina Modern Pendidikan Jarak Jauh Bahasa Cina,
vol. 19, tidak. 17, hlm. 58–62, 2021.
[29] W. Shan, Meta-Analisis Pengobatan Akupunktur pada Terapi Kemo
yang Menginduksi Mual dan Muntah [D], Universitas Pengobatan
Tiongkok Beijing, 2020.
[30] Komite Profesional Kemoterapi Klinis untuk Onkologi, Asosiasi Anti-
Kanker Tiongkok, “Komitmen profesional perawatan suportif untuk
onkologi, konsensus pakar Tiongkok tentang pencegahan dan
pengobatan mual dan muntah yang terkait dengan terapi obat
kanker (edisi 2019), ”Jurnal Cina Perbatasan Ilmu Kedokteran
(Versi Elektronik), vol. 11, tidak. 11, hlm. 16–26, 2019.
[31] C. Wang dan Y. Hu, "Sistem penilaian pra-penilaian bukti JBI dan
rekomendasi bukti (edisi 2014)," Jurnal Pelatihan Perawat, vol. 30,
tidak. 11, hlm. 964–967, 2015.
[32] H. Pan, H. Yurong, dan H. Bifang, “Penerapan biji yang terkubur
pada titik-titik auricular pada reaksi gastrointestinal pada pasien
yang menjalani kemoterapi kanker,” Journal of Traditional Chinese
Medicine, vol. 42, tidak. 2, hlm. 114-115, 2014.
[33] L. Dan, W. Yuwei, dan L. Huaping, "Pengaruh pelatihan relaksasi
pada mual dan muntah akut dan tertunda yang diinduksi cisplatin
pada pasien dengan kanker paru-paru," Jurnal Ilmu Keperawatan,
vol. 31, tidak. 11, hlm. 29–31, 2016.
Machine Translated by Google

10 Penelitian BioMed Internasional

[34] C. Li, G. Qiurong, dan H. Yalan, “Penerapan diet kemoterapi pada

pasien dengan keganasan ginekologi selama kemoterapi,” Jurnal
Ilmu Keperawatan, vol. 29, tidak. 5, hlm. 79-80, 2014.

[35] W. Guo, T. Zhou, K. Zhang, dan K. Hu, “Tinjauan studi klinis tentang
moksibusi dalam pengobatan kemoterapi terkait mual dan muntah,”
Journal of Liaoning University of Traditional Chinese, vol. 23, tidak.
3, hlm. 123–126, 2021.
[36] H. Hui dan H. Yan, “Kemajuan penelitian alat penilaian untuk mual
dan muntah terkait kemoterapi,” Journal of Nursing and
Rehabilitation,
vol. 11, tidak. 10, hlm. 924 –927, 2012.
[37] A. Molassiotis, PA Coventry, CT Stricker et al., “Validasi dan
penilaian psikometri dari skala klinis singkat untuk mengukur mual
dan muntah yang diinduksi oleh kemoterapi: alat antiemesis
MASCC,” Jurnal Manajemen Nyeri dan Gejala, vol. 34, tidak. 2,
hlm. 148–159, 2007.
[38] Y. Jie dan L. Chunlan, “Studi kualitatif tentang manajemen kognisi
mual dan muntah akibat kemoterapi oleh perawat di departemen
kemoterapi,” Journal of Qilu Nursing, vol. 26, tidak. 7, hlm. 57 –59,
2020.
“
[39] L. Hong, Pengaruh akupresur auricular terhadap mual, muntah
dan kualitas hidup pasien kanker lambung yang menjalani
kemoterapi,” Journal of Modern Nursing, vol. 27, tidak. 4, hlm. 531
–534, 2021.
[40] Y. Yufei, L. Shaodan, dan Y. Feng, "Pengamatan pada efek terapi
akupresur auricular dikombinasikan dengan antagonis reseptor 5-
ht3 pada muntah kemoterapi," Shanghai Journal of Acupuncture
and
Moksibusi, vol. 30, tidak. 7, hlm. 444 –446, 2011.

[41] O. Ovayolu, U. Sevi ÿ, N. Ovayolu, dan A. Sevinç, “Efek aromaterapi

dan pijat yang diberikan dengan cara berbeda pada wanita
penderita kanker payudara terhadap gejala dan kualitas hidup
mereka,” Jurnal Internasional Praktek Keperawatan, vol. 20, tidak.
4, hlm. 408 –417, 2014.
[42] X. Jing, Z. Liyan, dan Y. Qi, “Terapi musik untuk meredakan mual
dan muntah serta meningkatkan kualitas hidup pada pasien kanker
setelah kemoterapi,” Journal of Nursing, vol. 24, tidak. 1, hlm. 70 –
72, 2017.
[43] W. Marx, N. Kiss, AL McCarthy, D. McKavanagh, dan L. Isenring,
“Mual dan muntah akibat kemoterapi: ulasan naratif untuk
menginformasikan praktik dietetika,” Journal of the Academy
Nutrition andof
Dietetics, vol . 116, tidak. 5, hlm. 819 – 827, 2016.

[44] L. Tai, Studi Klinis tentang Akupunktur di Poin Grup Jiangni dalam
Pengobatan Mual dan Muntah Terkait Kemoterapi, Akademi Ilmu
Kedokteran Tiongkok China, 2020.
[45] Y. Danhong, J. Qingqi, dan X. Wenbo, “Studi eksperimental tentang
efek moksibusi yang dipisahkan ramuan pada titik Shenque pada
fungsi gastrointestinal pada tikus kemoterapi yang mengandung
”
tumor,Penelitian Akupunktur, vol. 4, hlm. 303 –306, 1999.
“
[46] Q. Wen, Y. Zhao, J. Liu, M. Liu, J. Yan, dan N. Li, Efek
intervensi akupunktur pada jendela waktu yang berbeda pada
gejala mual dan muntah yang berhubungan dengan kemoterapi,
sebuah laporan studi terkontrol silang sendiri,
Moksibusi
“Akupunktur
Cina, vol.
dan38,
tidak. 7, hlm. 690 –694, 2018.