PEMERINTAH KOTA PALU

BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM ANUTAPURA PALU
Jl. Kangkung No. 1 Palu Telp./Fax.: (0451) 461567 Kode Pos : 94226

STANDAR PELAYANAN INSTALASI HEMODIALISA

NO KOMPONEN URAIAN
1. Persyaratan 1. Pasien
2. KTP / KK / SIM
3. BPJS / ASKES / KIS
4. Rujukan dari dr keluarga / Puskesmas
5. Rujukan dari rumah sakit lain
2. Sistem, Mekanisme, dan - Spo Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
Prosedur Prosedur :
1. Pasien baru
a. Pasien Rawat Inap
- Perawat ruangan melaporkan kepada dokter
penanggung jawab Hemodialisa
- Dokter penanggung jawab menjawab konsul dan meng
ACC tindakan Hemodialisa
- Perawat ruangan melakukan informed consent kepada
pasien dan keluarga
- Pemeriksaan Laboratorium berupa cek Hb, HbSAg,
Anti HCV, EKG, Elektrolit, Ureum, Creatinin, HIV
- Pasien di antarkan ke ruangan Hemodialisa
- Perawat Dialis melakukan informed consent kepada
pasien dan keluarga pasien
- Perawat Dialis melakukan pemeriksaan fisik berupa
pengukuran tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
- Perawat Dialis melakukan tindakan hemodialisis.

b. Pasien dari Poli

- Pasien membawa surat Pengantar Hemodialisa dari
dokter Penyakit Dalam ke Ruangan Hemodialisa
- Pemeriksaan Laboratorium berupa cek Hb, HbSAg,
Anti HCV, EKG, Elektrolit, Ureum, Creatinin, HIV
- Perawat Dialis melakukan informed consent kepada
pasien dan keluarga pasien
- Perawat Dialis melakukan pemeriksaan fisik berupa
pengukuran tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
- Perawat Dialis melakukan tindakan hemodialisis.

c. Pasien dari IGD

- Perawat IGD melaporkan kepada dokter penanggung
jawab Hemodialisa
- Dokter penanggung jawab menjawab konsul dan meng
ACC tindakan Hemodialisa
- Perawat ruangan melakukan informed consent kepada
pasien dan keluarga
- Pemeriksaan Laboratorium berupa cek Hb, HbSAg,
Anti HCV, EKG, Elektrolit, Ureum, Creatinin, HIV
- Pasien di antarkan ke ruangan Hemodialisa
- Perawat Dialis melakukan informed consent kepada
pasien dan keluarga pasien
- Perawat Dialis melakukan pemeriksaan fisik berupa
pengukuran tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
- Perawat Dialis melakukan tindakan hemodialisis.

d. Pasien TRaveling
- Pasien membawa surat Pengantar Hemodialisa dari
Rumah Sakit asal pasien.
- Pemeriksaan Screning Laboratorium berupa cek Hb,
HbSAg, Anti HCV, EKG, Elektrolit, Ureum, Creatinin,
HIV
- Perawat Dialis melakukan informed consent kepada
pasien dan keluarga pasien
- Perawat Dialis melakukan pemeriksaan fisik berupa
pengukuran tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
- Perawat Dialis melakukan tindakan hemodialisis.
2). Pasien Reguler
- Pasien datang ke ruangan Hemodialisa sesuai dengan
jadwal yang telah di tentukan
- Pasien melakukan pendaftaran dengan cara Finger
Scan
- Perawat Dialis melakukan pemeriksaan fisik berupa
 pengukuran Berat badan, tekanan darah, nadi, respirasi
dan suhu.
- Perawat Dialis melakukan tindakan hemodialisis.
- Selesai melakukan Hemodialisis pasien kembali
menimbang Berat badan dan dilakukan pengukuran
tekanan darah, nadi, respirasi dan suhu.
3. Jangka waktu pelayanan 1. Pasien Baru 2-3 Jam
2. Pasien Reguler 2 kali / minggu selama 4-5 jam

4. Biaya/Tarif Perwali / InACbgs, BPJS

5. Produk Pelayanan Pemberian pelayanan medis dan tindakan medis sesuai

diagnosa

6. Penanganan Pengaduan, Saran 1. Nomor Hp pengaduan / Sms

dan Masukan 2. Kotak pengaduan yang ada di ruangan masing-
masing
3. Petugas UP3
7. Dasar Hukum 1. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan
2. Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit
3. Peraturan Pemerintah Republik Nomor 65 tahun
2005 tentang Pedoman Penyusunan dan
Penerapan Standar Pelayanan Minimal

8. Sarana Prasarana /Fasilitas 1. Tempat Tidur

2. Meja Tindakan
3. Mesin Hemodialisa
4. Set Hemodialisa
5. Alat EKG
6. Monitoring
7. Tensimeter
8. Termometer
9. Stetoskop
10. Ambu Bag
9. Kompetensi Pelaksana 1. Dokter Spesialis
2. Perawat Hemodialisa
10. Pengawasan Internal - SPI
11. Jumlah Pelaksana - Dokter Spesialis = 1 Orang
- Perawat Hemodialisa = 8 Orang
12. Jaminan Pelayanan 1. Pemeriksaan Gawat Darurat
2. Pemeriksaan Rawat Inap
 3. Pemeriksaan Penunjang

13. Jaminan Keamanan dan K3 Rumah Sakit

keselamatan pelayanan Patient Safety Rumah Sakit
14. Evaluasi kinerja pelayanan 1. Tim Survey Kepuasan masyarakat (SKM)
2. Tim PMKP (peningkatan Mutu dan keselamatan
pasien)

ALUR HEMODIALISA