Tata Laksana Plasenta Previa

Dengan diagnosis plasenta previa, pasien dijadwalkan untuk melahirkan elektif pada 36 hingga 37
minggu melalui operasi caesar. Namun, beberapa pasien dengan plasenta previa hadir dengan
komplikasi dan memerlukan operasi caesar mendesak pada usia kehamilan lebih awal.

Pasien yang datang dengan riwayat plasenta previa dan perdarahan pervaginam yang diketahui harus
dilakukan pemeriksaan vital, dan pemantauan janin elektronik harus dimulai. Pasien harus menerima
dua jalur intravena besar dengan jumlah darah lengkap, jenis dan skrining, dan memiliki coags ditarik.
Jika dia datang dengan perdarahan yang banyak, maka 2-4 unit darah harus dipersiapkan.

Pasien dengan perdarahan pervaginam yang berlebihan atau terus menerus harus dilahirkan melalui
operasi caesar tanpa memandang usia kehamilan. Jika perdarahan mereda maka manajemen bersalin
normal diperbolehkan jika usia kehamilan kurang dari 36 minggu. Jika pada atau lebih dari 36 minggu
kehamilan maka persalinan sesar dianjurkan. Pasien harus dirawat dan, jika memenuhi syarat,
menerima magnesium sulfat untuk perlindungan saraf janin dan steroid untuk pematangan paru janin.
Istirahat di tempat tidur, mengurangi aktivitas, dan menghindari hubungan seksual umumnya
diamanatkan, meskipun tidak ada manfaat yang jelas. Jika perdarahan pervaginam mereda selama lebih
dari 48 jam dan janin dinyatakan sehat, maka pemantauan rawat inap dilanjutkan, atau pasien dapat
dipulangkan untuk penanganan rawat jalan. Penatalaksanaan rawat inap atau rawat jalan tergantung
pada stabilitas pasien, jumlah perdarahan, kedekatan dengan rumah sakit, serta kepatuhan.

Prognosis

Prognosis plasenta previa dilaporkan berkaitan dengan kelahiran prematur pada 16,9% wanita yang
melahirkan sebelum usia kehamilan 34 minggu, dan 27,5% wanita yang melahirkan pada usia kehamilan
34-37 minggu.

Sumber:

 Anderson-Bagga FM. Sze A. Placenta Previa. Statpearls;2021

 Bakker R. Placenta previa. Medscape. 2018. Dapat diakses di
https://emedicine.medscape.com/article/262063-overview#a3