S.O.P.

STANDARD OPERATING PROCEDURE

PENGAWASAN TIDAK LANGSUNG DOKUMEN LAPORAN

PENAATAN PERIZINAN DAN PERATURAN PERUNDANG-
UNDANGAN PENGELOLAAN LINGKUNGAN HIDUP

DISUSUN OLEH

SUBDIT PENGAWASAN LINGKUNGAN HIDUP

DIREKTORAT PENGADUAN, PENGAWASAN DAN SANKSI ADMINISTRASI
DIREKTORAT JENDERAL PENEGAKAN HUKUM LINGKUNGAN HIDUP & KEHUTANAN
KEMETERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
1. LATAR BELAKANG
Pesatnya kegiatan pembangunan di Indonesia diikuti dengan perkembangan
pembangunan disemua sektor. Salah satu sektor yang memberikan dampak
lingkungan adalah sektor industri, industri yang berkembang pesat membawa
dampak yang sangat berpengaruh terhadap lingkungan karena dapat menurunkan
kualitas lingkungan. Penurunan kualitas lingkungan hidup berdampak terhadap
penurunan kualitas kehidupan manusia. Pembangunan harus diiringi dengan
pengawasan lingkungan untuk memantau sumber-sumber yang dapat menurunkan
kualitas lingkungan.
Pengawasan lingkungan bertujuan untuk mengetahui sampai sejauh mana tingkat
ketaatan pelaku usaha dan/atau kegiatan terhadap ketentuan dalam perizinan
lingkungan hidup dan ketentuan dalam peraturan perundang-undangan lingkungan
hidup. Pengawasan lingkungan hidup dapat dilaksanakan secara langsung (aktif)
atau tidak langsung (Pasif).
Direktorat Jenderal penegakkan hukum telah melakukan pengawasan aktif
sebanyak
1400 perusahaan dari tahun 2015 sampai dengan 2019. Setelah pengawasan
lingkungan hidup aktif, hasil pengawasan dapat berupa sanksi administratif berupa
teguran tertulis, paksaan pemerintah, pembekuan izin dan pencabutan izin. Pasca
penerapan sanksi administrasi, jika perusahaan telah dinyatakan taat terhadap
penerapan sanksinya, maka perusahaan tetap wajib melaporkan upaya pengelolaan
dan pemantauannya melalui laporan pelaksanaan izin lingkungan. Laporan ini
merupakan benang merah dari upaya pengelolaan dan pemantauan lingkungan
yang wajib dipantau oleh pemerintah melalui pengawasan pasif.
Di dalam melakukan pengawasan pasif diperlukan teknik pengawasan. Teknik
tersebut dituangkan dalam Standard Operating Procedure (SOP). SOP Pasif
merupakan kebutuhan pengawas dalam hal melakukan evaluasi terhadap dokumen-
dokumen pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan yang dikirimkan oleh pelaku
usaha dan/atau kegiatan. Dokumen tersebut rutin dikirimkan oleh pelaku usaha
dan/atau kegiatan sebagai pemenuhan persyaratan izin lingkungan dan izin
perlindungan dan pengelolaan lingkungan hidup sesuai dengan kewajiban yang
tertuang dalam pasal 53 Peraturan Pemerintah Nomor 27 tahun 2012 tentan Izin
Lingkungan.
2. TUJUAN
Tujuan pembuatan SOP ini adalah sebagai panduan dalam pengawasan berupa
evaluasi dokumen pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan lingkungan yang
dikirimkan pelaku usaha dan/atau kegiatan.
Tujuan pembuatan SOP ini diantaranya adalah:
2.1 Umum
a. Agar pengelolaan lingkungan yang dilakukan oleh Pelaku Usaha dan/atau
Kegiatan dapat selalu terpantau dan diawasi;
b. Agar pelaksanaan pengelolaan lingkungan hidup yang dilakukan oleh
Pelaku Usaha dan/atau Kegiatan sesuai dengan ketentuan perizinan dan
peraturan perundang-undangan lingkungan hidup;
c. Agar pelaksanaan upaya pemantauan dan pengelolaan lingkungan hidup
yang dilakukan pasca penerapan sanksi administrasi dapat terawasi
sehingga perusahaan tidak melakukan pelanggaran yang berulang;
d. Agar kelestarian fungsi lingkungan hidup selalu dapat terjaga.
2.2 Khusus
SOP ini dibuat sebagai pedoman bagi pengawas lingkungan hidup dalam
melakukan evaluasi dokumen pelaksanaan pengelolaan dan pemantauan
lingkungan yang dikirimkan pelaku usaha dan/atau kegiatan.

3. RUANG LINGKUP
Lingkup Peraturan Perundang-undangan dan Perizinan Lingkungan Hidup dan
Kehutanan :
3.1 Aspek Peraturan Perundang-undangan dan Peraturan Pemerintah
A. Undang-undang
1. Undang-undang Nomor 41 Tahun 1999 Tentang Kehutanan;
2. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2009 Tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Lingkungan Hidup.
B. Peraturan Pemerintah
1. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 1999 tentang Pengendalian
Pencemaran dan/atau Perusakan Laut;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 1999 tentang Pengendalian
Pencemaran Udara;
 3. Peraturan Pemerintah Nomor 150 Tahun 2000 tentang Pengendalian
Kerusakan Tanah Untuk Produksi Biomassa;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 04 Tahun 2001 tentang Pengendalian
Kerusakan dan/atau Pencemaran Lingkungan Hidup yang Berkaitan
dengan Kebakaran Hutan dan/atau Lahan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 74 Tahun 2001 tentang Pengelolaan
Bahan
Berbahaya dan Beracun;
6. Peraturan Pemerintah Nomor 82 Tahun 2001 tentang Pengelolaan
Kualitas Air dan Pengendalian Pencemaran Air;
7. Peraturan Pemerintah Nomor 76 Tahun 2008 tentang Rehabilitasi dan
Reklamasi Hutan;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 27 Tahun 2012 tentang Izin Lingkungan;
9. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2014 tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Ekosistem Gambut;
10. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan
Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
11. Peraturan Pemerintah Nomor 57 Tahun 2016 tentang Perubahan Atas
Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2014 tentang Perlindungan dan
Pengelolaan Ekosistem Gambut;
12. Peraturan Pemerintah Nomor 12 Tahun 2020 tentang Fasilitas dan
Kemudahan di Kawasan Ekonomi Khusus perlu diatur mengenai
pelaksanaan pengawasan RKL-RPL Rinci di Kawasan Ekonomi Khusus.

3.2 Aspek Perizinan Lingkungan Hidup

A. Izin Lingkungan :
1. Dokumen Amdal atau UKL/UPL;
2. Pelaporan Pelaksanaan Rencana Pengelolaan Lingkungan Hidup dan
Rencana Pemantauan Lingkungan Hidup (RKL-RPL) atau Upaya
Pengelolaan Lingkungan Hidup dan Upaya Pemantauan Lingkungan
Hidup UKL-UPL).
B. Pelaporan Izin Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
1. Izin Pembuangan Air Limbah ke badan air;
2. Izin Pembuangan Air Limbah ke Laut;
 3. Izin Pembuangan Air Limbah dengan Cara Injeksi untuk kegiatan Minyak
dan Gas Bumi;
4. Izin Pemanfaatan Air Limbah untuk Aplikasi ke Tanah;
5. Izin Penyimpanan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
6. Izin Pengumpulan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
7. Izin Pemanfaatan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
8. Izin Pengolahan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
9. Izin Penimbunan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun;
10. Izin Dumping ke Media Lingkungan.

4. PELAKSANAAN PENGAWASAN TIDAK LANGSUNG

Pemeriksaan dokumen pelaporan Izin Lingkungan dan PPLH dilakukan oleh unit
yang membidangi pengawasan. Tahapan dalam pemeriksaan pengawasan tidak
langsung sebagai berikut :

4.1 Proses Pelaksanaan Pengawasan Tidak Langsung

SEKRETARIAT
Penerimaan Dokumen,

DISPOSISI

PELAKSANAAN
EVALUASI

HASIL PENGAWASAN
(Apresiasi/Klarifikasi)

DATABASE APLIKASI
PENGAWASAN

PERUSAHAAN

Keterangan :
• Penerimaan dokumen laporan Tidak Langsung dilakukan oleh sekretariat yang
membidangi pengawasan
• Pendataan dokumen laporan Tidak Langsung oleh sekretariat yang
membidangi pengawasan
• Disposisi dari pejabat di bidang pengawasan
• Pelaksanaan pengawasan dokumen laporan Tidak Langsung
• Hasil pengawasan dokumen laporan tidak langsung berupa Ucapan Terima Kasih
atau Klarifikasi
• Surat Ucapan Terima Kasih dan hasil evaluasi dikirim ke perusahaan dan
didatabase
• Surat klarifikasi dan hasil evaluasi dikirim ke perusahaan dan didatabase. Apabila
perusahaan telah membalas Surat Klarifikasi, maka alur mulai dari awal.

5. PEMERIKSAAN DOKUMEN
5.1 PEMERIKSAAN DOKUMEN LAPORAN PERUSAHAAN
a. Pemeriksaan Informasi Umum Perusahaan / Identitas Perusahaan
1) Memeriksa Nama Badan Usaha dan/atau Kegiatan
2) Memeriksa Bidang Usaha dan/atau Kegiatan
3) Memeriksa Tahun beroperasi
4) Memeriksa Status Permodalan
5) Memeriksa Nama Penanggung Jawab Usaha dan/atau Kegiatan serta
Jabatan
6) Memeriksa Lokasi Usaha dan/atau Kegiatan
7) Memeriksa Telepon / Fax
8) Memeriksa Luas Area
9) Memeriksa Nomor Izin Usaha
10)Memeriksa NPWP
11)Memeriksa Produk yang dihasilkan
12)Memeriksa Kapasitas terpasang
13)Memeriksa Kapasitas riil
14)Memeriksa Jumlah karyawan
b. Pemeriksaan Kegiatan Perusahaan (Deskripsi)
Narasi berupa :
1) Informasi tentang kegiatan perusahaan
2) bahan baku
 3) bahan tambahan
4) Proses Produksi

5.2 PEMERIKSAAN LAPORAN PELAKSANAAN RKL-RPL ATAU UKL-UPL

a. Memeriksa Pengesahan Dokumen Lingkungan
1) Memeriksa Nomor dokumen pengesahan
2) Memeriksa Tanggal pengesahan
3) Memeriksa yang mengesahkan
b. Memeriksa Pelaksanaan Dokumen Lingkungan RKL/RPL atau UKL/UPL
Dibuat matriks yang berisi :
1) Dampak Penting
Menuliskan semua dampak penting yang ditimbulkan dari kegiatan
2) Pelaporan RKL-RPL atau UKL-UPL
Menuliskan pengelolaan dan pemantauan yang dilakukan perusahaan
sesuai dalam laporan.
3) Rekomendasi
Diisi apabila ada hal yang perlu diklarifikasi

5.3 PEMERIKSAAN LAPORAN PENGENDALIAN PENCEMARAN AIR

a. Memeriksa Laboratorium penguji
1) Memeriksa Nama laboratorium penguji yang melakukan pengukuran
kualitas air limbah.
2) Memeriksa Sudah terakreditasi KAN dan/atau teregistrasi di KLHK.
b. Memeriksa hasil pengukuran kualitas air limbah dari laboratorium
Membuat matriks yang berisi :
1) Parameter
2) Baku Mutu
3) Satuan
4) Hasil
c. Membuat grafik dari hasil pengukuran kualitas air limbah

5.4 PEMERIKSAAN LAPORAN PENGENDALIAN PENCEMARAN UDARA

a. Memeriksa Peraturan yang diacu dalam menentukan Baku Mutu Emisi
Udara untuk pengukuran sumber emisi
 b. Memeriksa Laboratorium penguji
1) Memeriksa Nama laboratorium penguji yang melakukan pengukuran emisi
udara dan kualitas udara ambien.
2) Memeriksa Sudah terakreditasi KAN dan/atau teregistrasi di KLHK.
c. Memeriksa hasil pengukuran kualitas emisi udara dan kualitas udara ambien
dari laboratorium
Membuat matriks yang berisi :
1) Parameter
2) Baku Mutu
3) Satuan
4) Hasil
d. Membuat grafik dari hasil pengukuran kualitas emisi

5.5 PEMERIKSAAN LAPORAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

a. Memeriksa Izin / Rekomendasi Pengelolaan Limbah B3 yang dimiliki
perusahaan
1) Izin Tempat Penyimpanan Limbah B3
2) Izin Pengumpulan Limbah B3
3) Izin Pengolahan Limbah B3
4) Izin Pemanfaatan Limbah B3
5) Izin Penimbunan Limbah B3
6) Rekomendasi Pengangkutan Limbah B3
b. Memeriksa Dokumen Izin / Rekomendasi Pengelolaan Limbah B3
1) Instansi yang menerbitkan izin
2) Tanggal diterbitkan
3) Masa berlaku
4) Limbah B3 yang diizinkan
disimpan/diolah/dimanfaatkan/ditimbun/diangkut c. Memeriksa Neraca Limbah
B3
Buat matriks berisi :
1) Jenis limbah yang dihasilkan
2) Kode limbah B3
3) Sumber limbah
4) Jumlah dihasilkan (tonase)
5) Jumlah diserahkan ke pihak ketiga
 6) Tujuan penyerahan (pengolah/pengumpul/pemanfaat/penimbun)
7) Disimpan di Tempat Penyimpanan Limbah B3

6. KESIMPULAN
Penyusunan kesimpulan dari hasil evaluasi. Isi kesimpulan memuat ringkasan
temuan yang akan dituangkan dalam penyusunan draft surat ke perusahaan.

7. MENYUSUN DRAFT SURAT KE PERUSAHAAN

I. DRAFT SURAT UCAPAN TERIMA KASIH

Draft Surat Ucapan Terima Kasih disusun apabila evaluasi laporan perusahaan
telah sesuai dengan Izin dan Peraturan Perundang-undang yang berlaku.

II. DRAFT SURAT KLARIFIKASI / PEMBERITAHUAN

Draft Surat Klarifikasi / Pemberitahuan disusun apabila hasil evaluasi laporan
perusahaan tidak lengkap / tidak sesuai izin.
LAMPIRAN I
COVER
LAMPIRAN I

INFORMASI UMUM

A. IDENTITAS PERUSAHAAN
a. Nama Badan Usaha dan/atau :
Kegiatan
b. Bidang Usaha dan/atau Kegiatan :
c. Tahun beroperasi :
d. Status Permodalan :
e. Nama Penanggung Jawab Usaha :
dan/atau Kegiatan
f. Jabatan :
g. Lokasi Usaha dan/atau Kegiatan :
h. Telepon / Fax :
i. Luas Area :
j. Nomor Izin Usaha :
k. NPWP :
l. Produksi :
m. Kapasitas terpasang :
Kapasitas riil :
n. Jumlah karyawan :
o. Jam kerja

B. DESKRIPSI KEGIATAN
- Informasi tentang kegiatan perusahaan
- kapasitas produksi
- bahan baku
- peralatan
- produksi (berupa apa, speknya bagaimana, dll)
- Proses Produksi
 LAMPIRAN II

PEMERIKSAAN DOKUMEN LINGKUNGAN AMDAL ATAU UKL/UPL

A. PENGESAHAN DOKUMEN LINGKUNGAN

1) Nomor dokumen
2) Tanggal pengesahan
3) Yang mengesahkan

B. PELAKSANAAN DOKUMEN LINGKUNGAN RKL/RPL ATAU UKL/UPL

Contoh :
NAMA PT. WOW PENGELOLAAN 1. Dilaporkan, dikelola, tidak bermasalah
PERUSAHAAN
2. Dilaporkan, dikelola, bermasalah
3. Dilaporkan, dikelola, perlu diperhatikan
JENIS LAPORAN RKL-RPL
4. Dilaporkan, tidak dikelola
5. Tidak dilaporkan
PERIODE Triwulan III Tahun PEMANTAUAN 1. Dilaporkan, dipantau, tidak bermasalah
LAPORAN/TAHUN 2016 (April-Juni)
2. Dilaporkan, dipantau, bermasalah
DESKRIPSI Pembangkit Listrik
3. Dilaporkan, dipantau, perlu diperhatikan
Tenaga Panas Bumi
dalam tahap operasi 4. Dilaporkan, tidak dipantau
dengan luasan lahan
2.000 m2 5. Tidak dilaporkan
LOLAAN

PEMAN-
PENGE-

TAUAN

DAMPAK PENTING PELAPORAN RKL RPL REKOMENDASI

• Kualitas Udara Ambient

Meningkatnya kualitas
udara dengan
meningkatnya kosentrasi
parameter debu, H2S, CH4,
dan NH3 akibat pelepasan
gas dari vent valve dan
scrubber dan emisi gas
yang tidak terkondensasi
dari menara pendingin
(Tabel IV.1)
PLTP Gunung Salak masih
memenuhi Baku Mutu PP 41
Tahun 1999 Kualitas Udara
emisi juga masih
• Pengukuran terhadap
menunjukkan hasil
Parameter CH4, tidak
pengukuran di bawah Baku
diukur dalam hasil lab
mutu sesuai PermenLh 21
3 2 Sucofindo
Tahun 20008 tentang baku
mutu emisi bagi kegiatan • Tidak ada bukti
pembangkit listrik thermal dokumentasi
pengelolaan
• Pengelolaan dengan
memakai Alat Pelindung
Diri, tidak terdapat bukti
dokumentasi
penggunaannya

Peningkatan suara bising
dari peralatan PLTP akibat
3 2
operasi turbin dan operasi
menara pendingin
Penurunan mutu kualitas
air S. Cisaketi akibat air
kondesat dari menara
1 2
pendingin dengan debit 26
L/det – 30 L/det
(Tabel IV.1)
Keberadaan Flora dan
Fauna akibat keberadaan 2 2
PLTP Gunung Salak
Emisi Gas Buang yang
berasal dari Non
Condensable Gas (NCG) 1 2
dan Kondensor cooling
water
Penanganan limbah B3 dari
proses pemeliharaan
peralatan pembangkit
(majun terkontaminasi,
1 3
kemasan lampu bekas,
pelumas bekas, serta
limbah elektronik)
Penanganan limbah padat
2 1
non B3 (sampah domestik)
• Kebisingan di pusat area
pembangkit (stasiun 2)
memiliki tingkat kebisingan
89,7 db (melebihi 70 db)
karena operasi peralatan
pembangkit
• Pengelolaan dengan
memakai Alat Pelindung
Diri, tidak terdapat bukti
dokumentasi
penggunaannya
Hasil pemantauan kualitas air
triwulan 2 tahun 2016
menunjukkan paramter fisika,
kimia dan biologi masih berada
di bawah baku mutu KepGub
Jawa Barat No. 39 Tahun 2000
Melakukan upaya konservasi
perlindungan flora dan fauna
dan melakukan analisa
vegetasi, eksplorasi/pemetaan
flora dan fauna dan monitoring
dalam Rencana Kerja Lima
Tahun dan Rencana Kerja
Tahunan dengan BTNGHS
Dilakukan pengukuran emisi
dari cooling water pada
semester 1 tahun 2016 dan
masih berada di bawah baku
mutu Permenlh 21 tahun 2008
tentang Baku Mutu Emisi
Sumber Tidak Bergerak Bagi
Usaha/Kegiatan Pembangkit
Tenaga Termal Lampiran V
Penyimpanan di TPS Limbah
B3 dengan tempo > 180 hari,
kemudian limbah diserahkan ke
pihak ketiga yang berizin
Pengolahan sampah dilakukan
dengan pemilahan berdasarkan
karakteristiknya (organik dan
non organik) kemudian
dimanfaatkan untuk di daur
ulang menjadi pupuk kompos
melalui komposting dengan
komposter listrik
• Pengukuran
kebisingan di area unit
pembangkit pada
tanggal 9 Mei 2016
melebihi baku mutu
• Tidak ada bukti
dokumentasi
pengelolaan
• Hasil uji lab kurang
jelas (bukan lembaran
asli dari laboratorium)
• Pengukuran di S.
Cisaketi tidak
dilakukan (Pengukuran
dilakukan di S. Citarum
Tidak ada bukti
dokumentasi upaya
pengelolaan konservasi
dan hasil analisa vegetasi
yang telah dilakukan
Pengukuran emisi gas
buang dari Non
Condensable Gas tidak
dilakukan
Belum melampirkan izin
pengelola limbah B3 dari
pihak ketiga, rekomendasi
pengangkutan limbah B3
dan kontrak kerjasama
dengan pihak ketiga
Bukti Dokumentasi dari
hasil pengolahan sampah
tidak dilampirkan (seperti
pemilahan berdasarkan
karakteristik dan proses
daur ulang pupuk kompos
dengan kompoter istrik
LAMPIRAN 33

PEMERIKSAAN PENGENDALIAN PENCEMARAN AIR

A. BAKU MUTU PENGENDALIAN PENCEMARAN AIR

Baku Mutu Pengendalian Pencemaran Air sesuai Peraturan........

B. LABORATORIUM
1) Nama laboratorium penguji yang melakukan pengukuran kualitas air limbah.
2) Sudah terakreditasi KAN dan/atau teregistrasi di KLHK.
3) Periksa parameter yang telah terakreditasi.

C. HASIL PENGUKURAN AIR LIMBAH

Contoh :
No Parameter Satuan Baku Mutu Jan Feb Mar Apr
1 pH
2 TSS mg/l
3 BOD mg/l
4 COD mg/l
5 dst mg/l

Grafik
LAMPIRAN 44

PEMERIKSAAN PENGENDALIAN PENCEMARAN UDARA

A. BAKU MUTU EMISI UDARA

Baku Mutu Emisi yang diacu pada pengukuran Boiler, Genset dan Ambien sesuai
BME Peraturan........

B. LABORATORIUM
1) Nama laboratorium penguji yang melakukan pengukuran kualitas emisi udara
dan kualitas udara ambien.
2) Sudah terakreditasi KAN dan/atau teregistrasi di KLHK.
3) Periksa parameter yang telah terakreditasi.

C. HASIL PENGUKURAN EMISI UDARA DAN KUALITAS UDARA

Contoh :
1. HASIL PENGUKURAN EMISI UDARA SUMBER EMISI TIDAK BERGERAK
(CEMS)

Periode:
Kiln Clinker Cooler
Total Partikulat SO2 NOX Total Partikulat
Baku Mutu (mg/Nm3) (mg/Nm3) (mg/Nm3) (mg/Nm3)
80 800 1000 80
Bulan:....
Rata-rata
Jumlah
hari yang
taat

Grafik
.........

2. HASIL PENGUKURAN EMISI UDARA SUMBER EMISI TIDAK BERGERAK

(NON CEMS)
a. Boiler .....
Periode:
No Parameter Satuan Baku Mutu Hasil Bulan ....

1 NO2 mg/Nm3
2 SO2 mg/Nm3
3 Partikulat mg/Nm3
4 dst

Grafik
..........
 b. Genset ......
Periode:
No Parameter Satuan Baku Mutu Hasil Bulan .....

1 NO2 mg/Nm3
2 SO2 mg/Nm3
3 dst

Grafik
.............

3. HASIL PENGUKURAN KUALITAS UDARA AMBIEN

Periode:
Lokasi ..... (bisa 2 lokasi atau 3 lokasi atau lebih)
No Parameter Satuan Baku Lokasi A Lokasi B Lokasi C Lokasi D
Mutu
1 NO2 mg/Nm3
2 SO2 mg/Nm3
3 CO mg/Nm3
4 NH3 pm
5 H2S ppm
6 Debu Total mg/Nm3

Grafik

.....................
LAMPIRAN 55

PEMERIKSAAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

A. Izin Tempat Penyimpanan Limbah B3

- Instansi yang menerbitkan izin
- Tanggal diterbitkan
- Masa berlaku
- Limbah B3 yang diizinkan disimpan

B. IZIN PENGELOLAAN LIMBAH B3 LAIN (PENGOLAHAN, PEMANFAATAN ATAU

PENIMBUNAN LIMBAH B3)
- Instansi yang menerbitkan izin
- Tanggal diterbitkan
- Masa berlaku
- Limbah B3 yang diizinkan untuk diolah / dimanfaatkan / ditimbun

C. NERACA LIMBAH B3
Contoh :
Periode:
No Jenis Kode Dihasilkan Diserahkan Diolah / Tujuan Sisa di
Limbah Limbah (ton) ke pihak dimanfaatkan penyerahan TPS (ton)
B3 B3 ketiga (ton) / ditimbun
1 Sludge
IPAL
2 Oli
bekas
dst
LAMPIRAN 66

DRAFT SURAT KE PERUSAHAAN

Contoh :
1. Draft surat ucapan terima kasih

Nomor : S. /PPSA/PP/GKM.0/01/2020 Januari 2020

Lampiran : -
Hal : Evaluasi Laporan ..... PT XXXX

Yth.
Direktur
PT XXXX
di
Tempat

Sehubungan dengan surat Saudara pada tanggal xx Desember 2019 No. xxxxx
perihal xxxxx periode xxxxx, bersama ini kami sampaikan terima kasih atas
pelaporan yang telah dilakukan.
Untuk selanjutnya Saudara agar melaksanakan pengelolaan lingkungan hidup
sesuai ketentuan Perizinan Lingkungan Hidup dan Peraturan Perundang-Undangan
di Bidang Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup.
Demikian dan terima kasih.

Direktur Pengaduan, Pengawasan, dan

Sanksi Administrasi,

Xxxxxxx
NIP xxxxxxxx

Tembusan:
1. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehutanan (sebagai
laporan);
2. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi xxxx;
3. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten xxxxx;
4. Kepala Balai Pengamanan dan Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehutanan
Wilayah xxxxx.
2. Draft surat permintaan Klarifikasi / Pemberitahuan
Nomor : April 2020
Lampiran : -
Hal : Evaluasi Laporan Hasil Pemantauan
Kualitas Air Limbah, Hasil Pemantauan
Emisi Udara, Pengelolaan Limbah B3 dan
Hasil Pelaksanaan RKL-RPL
Yth.
Pimpinan Perusahaan
PT. AAA
di
Tempat

Menindaklanjuti Surat Saudara Nomor : 263/LX/03/2020 perihal Laporan Hasil

Pemantauan Kualitas Air Limbah Periode Januari – Maret 2020, Nomor : 264/
LX/03/2020 perihal Laporan Pemantauan Emisi Boiler Rata-rata Harian dengan alat
CEMS Periode Januari – Maret 2020, Nomor : 265/ LX/03/2020 perihal Laporan
Pelaksanaan RKL-RPL Periode Juli – Desember 2016, Nomor : 266/ LX/03/2020
perihal Laporan Hasil Pemantauan Kualitas Udara Emisi pada 3 (tiga) unit
Insinerator Limbah B3 Periode Bulan Januari – Maret 2020 tertanggal 9 Mei 2020,
Nomor : 274/ LX/03/2020 perihal Neraca Limbah B3 Periode Januari – Maret 2020
tertanggal 10
Mei 2020, bersama ini kami sampaikan hal-hal sebagai berikut :

1. Hasil Pemantauan Air Limbah dari Laboratorium terakreditasi dan salinan Manifest
Limbah B3 tidak dilampirkan dalam laporan.
2. Berdasarkan angka 2 di atas, kami minta klarifikasi Saudara terhadap hasil
evaluasi yang kami lakukan dalam jangka waktu 14 (empat belas) hari kerja sejak
surat ini diterima oleh Saudara.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama Saudara diucapkan
terima kasih.
Direktur,

Xxxxxx
NIP xxxxxx
Tembusan:
1. Direktur Jenderal Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan Kehutanan (sebagai
laporan);
2. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Provinsi KLM;
3. Kepala Dinas Lingkungan Hidup Kabupaten/Kota TUV;
4. Kepala Balai Pengamanan dan Penegakan Hukum Lingkungan Hidup dan
Kehutanan Wilayah HIJ.