PROGRAM PEMAGANGAN

1. Judul Program Pemagangan : Formulator Pakan.

2. Tujuan :
Meningkatkan kompetensi peserta dalam program pemagangan bidang
Formulasi Pakan.

3. Tempat Pemagangan :

4. Unit Kompetensi yang Ditempuh :

Kode Unit Unit Kompetensi
Kelompok Kompetensi Dasar
A.01UGS00.001.01 Menerapkan Prosedur Keselamatan dan Kesehatan
Kerja (K3)
A.01UGS00.002.01 Mengorganisasikan Pekerjaan
A.01UGS00.003.01 Melakukan Komunikasi Efektif
Kelompok Kompetensi Inti
A.01UGS00.018.01 Melakukan Biosecurity
A.01UGS00.006.01 Memeriksa Mutu Fisik Bahan Pakan dan Pakan
A.01UGS00.008.01 Mengelola Potensi Bahan Pakan Lokal
A.01UGS00.014.01 Memformulasikan Pakan Unggas
A.01UGS00.015.01 Mencampur Bahan Pakan Unggas
A.01UGS00.016.01 Menghitung Jumlah Kebutuhan Pakan
A.01UGS00.017.01 Menyimpan Bahan Pakan dan Pakan
Materi Penunjang
-- Pengantar Wirausaha (Job Creator)
-- Membangun Pola Pikir Wirausaha
-- Membentuk Karakter Wirausaha
-- Interpersonal Skill

5. Jenis Standar Kompetensi :

SKKNI Nomor KEP. 321/MEN/XI/2017 tentang Penetapan Standar Kompetensi
Kerja Nasional Indonesia Kategori Pertanian, Kehutanan dan Perikanan
Golongan Pokok Pertanian Tanaman, Peternakan, Perburuan dan Kegiatan
Yang Berhubungan Dengan Itu (YBDI) Bidang Perunggasan.
6. Waktu Pemagangan :
a. Perhitungan standar waktu magang berbasis kompetensi :
8 jam/hari x 26 hari = 208 jam magang dalam 1 bulan
b. Kebutuhan waktu magang untuk mencapai unit kompetensi adalah 52 hari
(2 bulan)
c. Waktu kurikulum pemagangan adalah 427,5 jam
d. Waktu pemagangan tidak terhitung hari libur yang ditetapkan pemerintah

7. Persyaratan Peserta :
a. Usia 17 sd 39 tahun
b. Terdaftar sebagai penerima manfaat Program YESS;
c. Bersedia ditempatkan di tempat pemagangan sesuai dengan peminatan;
d. Sehat jasmani dan rohani dan tidak buta warna;
e. Memenuhi kualifikasi yang dibutuhkan oleh tempat pemagangan yang
mensyaratkan;
f. Bersedia menaati peraturan yang ditetapkan oleh tempat pemagangan;
g. Menandatangani perjanjian pemagangan (pakta integritas);
h. Memiliki kartu jaminan kesehatan, berupa BPJS Kesehatan atau asuransi
kesehatan lainnya;
i. Pendidikan terakhir SMK/SMA sederajat, khusus bagi penerima manfaat
yang berorientasi pencari kerja (job seeker);
j. Bersedia mengikuti uji kompetensi dengan melengkapi dokumen :
1) Pasfoto berwarna ukuran 3 x 4 sebanyak 3 lembar
2) Fotokopi KTP elektronik (e-KTP) dan Kartu Keluarga (KK) masing –
masing sebanyak 1 lembar
3) Sertifikat pemagangan berbasis kompetensi asli dari tempat magang
yang dapat berfungsi sebagai Portofolio (Lampiran 1)
4) Daftar hadir pembimbing magang / mentor (Lampiran 2)
5) Daftar hadir peserta (Lampiran 3)
6) Log book peserta magang (Lampiran 4)
7) Form instrumen evaluasi pelaksanaan pemagangan (lampiran 5)
8. Persyaratan Pembimbing Magang / Mentor :
a. Pendidikan : Minimal SLTA Sederajat
b. Kompetensi Metodologi : Pelatih di Tempat Kerja (Pemagangan)
c. Kompetensi Teknis : Formulator Pakan
d. Pengalaman Kerja : Minimal 3 Tahun
e. Kesehatan : Sehat Jasmani dan Rohani
f. Persyaratan Khusus : Memiliki sertifikat kompetensi metodologi
pelatihan

9. Persyaratan Tempat Pemagangan :

a. Memiliki bentuk organisasi (Surat Keputusan/ Badan Hukum / Akta Notaris).
b. Memiliki Izin / domisili Usaha (minimal 3 tahun).
c. Memiliki Rencana Kerja dan Perangkat kerja.
d. Memiliki materi kurikulum / modul magang.
e. Tempat magang yang telah menetapkan dan menerapkan sistem
manajemen mutu berdasarkan pedoman BNSP No. 206 Tahun 2014.
f. Tempat magang yang telah menetapkan dan menerapkan sistem asesmen
kompetensi sesuai dengan materi dan metode asesmen kompetensi yang
akan dilaksanakan.
g. Memiliki sarana dan prasarana yang dibutuhkan untuk pelaksanaan uji
kompetensi.

10. Kurikulum Pemagangan

Jam Pemagangan
No. Kode Unit Unit Kompetensi
Teori Praktik Jumlah
Kelompok Kompetensi Dasar
1. A.01UGS00.001.01 Menerapkan Prosedur
Keselamatan dan 3,5 14 17,5
Kesehatan Kerja (K3)
2. A.01UGS00.002.01 Mengorganisasikan
2 8 10
Pekerjaan
3. A.01UGS00.003.01 Melakukan Komunikasi
2 8 10
Efektif
Kelompok Kompetensi Inti
1. A.01UGS00.018.01 Melakukan Biosecurity 17 68 85
2. A.01UGS00.006.01 Memeriksa Mutu Fisik 7 28 35
 Bahan Pakan dan Pakan
3. A.01UGS00.008.01 Mengelola Potensi Bahan
8 32 40
Pakan Lokal
4. A.01UGS00.014.01 Memformulasikan Pakan
10 40 50
Unggas
5. A.01UGS00.015.01 Mencampur Bahan Pakan
7 28 35
Unggas
6. A.01UGS00.016.01 Menghitung Jumlah
Kebutuhan Pakan 5 20 25

7. A.01UGS00.017.01 Menyimpan Bahan Pakan

5 20 25
dan Pakan
Materi Penunjang
1. Pengantar Wirausaha
-- 3,5 14 17,5
(Job Creator)
2. Membangun Pola Pikir
-- 3,5 14 17,5
Wirausaha
3. Membentuk Karakter
-- 4,5 18 22,5
Wirausaha
4. -- Interpersonal Skill 4,5 18 22,5
Jumlah Jam Pemagangan 427,5 JP
11. Silabus Pemagangan
Kode Unit : A.01UGS00.001.01
Unit Kompetensi : Menerapkan Prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
Jam Pemagangan : 17,5 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Merencanakan 1.1 Alat pelindung diri diidentifikasi sesuai prosedur.
prosedur 1.2 Perlengkapan kerja dan material dipilih sesuai standar.
Keselamatan dan 1.3 Material berbahaya dan bahaya lain yang berdampak pada
2 8 10
Kesehatan Kerja (K3) pelaksana, pekerja lain dan hewan di area kerja diidentifikasi.
1.4 Rencana prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3)
ditetapkan.
2. Menerapkan 2.1 Peralatan pelindung diri digunakan sesuai spesifikasi dan
prosedur standar.
1,5 6 7,5
Keselamatan dan 2.2 Area kerja dibersihkan sesuai SOP.
Kesehatan Kerja (K3) 2.3 Prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) diterapkan.
Kode Unit : A.01UGS00.002.01
Unit Kompetensi : Mengorganisasikan Pekerjaan
Jam Pemagangan : 10 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Mengidentifikasi 1.1 Pekerjaan diidentifikasi berdasarkan tugas pokok dan fungsi.
pekerjaan 1.2 Tugas pokok dan fungsi pekerjaan ditetapkan berdasarkan 1 4 5
hasil identifikasi.
2. Melakukan koordinasi 2.1 Tahapan pekerjaan dikomunikasikan dengan pihak terkait.
2.2 Tata hubungan kerja dengan pihak terkait dilaksanakan 1 4 5
sesuai dengan tujuan.
Kode Unit : A.01UGS00.003.01
Unit Kompetensi : Melakukan Komunikasi Efektif
Jam Pemagangan : 10 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Menyiapkan 1.1 Unsur-unsur komunikasi, faktor-faktor yang mempengaruhi
komunikasi komunikasi diidentifikasi.
1 4 5
1.2 Unsur-unsur komunikasi, faktor-faktor yang mempengaruhi
komunikasi ditetapkan.
2. Melakukan 2.1 Komunikasi dilakukan dengan pesan yang jelas.
komunikasi secara 2.2 Komunikasi dilakukan dengan metode yang tepat. 1 4 5
efektif
Kode Unit : A.01UGS00.018.01
Unit Kompetensi : Melakukan Biosecurity
Jam Pemagangan : 85 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Menyiapkan 1.1 Alat dan bahan untuk biosekuriti disiapkan sesuai
pelaksanaan kebutuhan.
biosekuriti 1.2 Metode biosekuriti disiapkan sesuai dengan prinsip-prinsip 3 12 15
minimal SOP.
1.3 Persiapan biosekuriti dikoordinasikan dengan pihak terkait.
2. Melaksanakan 2.1 Areal bersih dan kotor dibatasi.
biosekuriti 2.2 Pelaksanaan desinfeksi orang/ kendaraan/barang dan/atau
peralatan yang masuk ke areal dipastikan sesuai prosedur.
2.3 Bahan desinfeksi dikontrol sesuai prosedur.
2.4 Larutan desinfeksi dicampur sesuai prosedur.
2.5 Larutan desinfeksi diganti sesuai prosedur.
2.6 Pelaksanaan biosekuriti dilakukan sesuai alur yang 11 44 55
ditentukan.
2.7 Riwayat kasus penyakit dicatat pada setiap kandang
2.8 Unggas yang baru datang dipastikan sehat.
2.9 Hewan pembawa penyakit dikontrol sesuai prosedur.
2.10 Unggas sakit dan mati ditangani sesuai prosedur.
2.11 Kotoran unggas ditangani sesuai prosedur.
3. Mengevaluasi hasil 3.1 Hasil pelaksanaan biosekuriti dievaluasi.
biosekuriti 3.2 Tindak lanjut ditentukan berdasarkan hasil evaluasi. 3 12 15
3.3 Hasil pelaksanaan biosekuriti didokumentasikan.
Kode Unit : A.01UGS00.006.01
Unit Kompetensi : Memeriksa Mutu Fisik Bahan Pakan dan Pakan
Jam Pemagangan : 35 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Melakukan 1.1 Peralatan pengambilan sampel disiapkan dengan tepat
pengambilan sampel 1.2 Pengambilan sampel dilakukan sesuai dengan metode yang
bahan pakan dan tepat dan karakteristik bahan pakan dan pakan 3 12 15
pakan 1.3 Penanganan sampel dilakukan sesuai dengan metode yang
tepat dan karakteristik bahan pakan dan pakan
2. Memeriksa bahan 2.1 Karakteristik bahan pakan dan pakan yang baik dijelaskan
pakan dan pakan 2.2 Kemasan bahan pakan dan pakan diperiksa
2.3 Kondisi bahan pakan dan pakan diidentifikasi secara
4 16 20
organoleptik
2.4 Kadar air dan temperatur bahan pakan dan pakan diukur
sesuai standar
Kode Unit : A.01UGS00.008.01
Unit Kompetensi : Mengelola Potensi Bahan Pakan Lokal
Jam Pemagangan : 40 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Mengidentifikasi 1.1 Peralatan dan parameter disiapkan
bahan pakan lokal 1.2 Data potensi wilayah diinventarisasi
1.3 Jenis dan jumlah bahan pakan diidentifikasi 4 16 20
1.4 Bahan pakan lokal diklasifikasi berdasarkan sumber dan
kandungan nutrisi
2. Mengoptimalisasi 2.1 Data potensi wilayah diolah dan dianalisis
penggunaan bahan 2.2 Informasi disampaikan berdasarkan potensi bahan pakan
pakan lokal lokal
2.3 Uji coba penggunaan bahan pakan lokal dilakukan sesuai 4 16 20
peruntukannya
2.4 Rencana pengembangan kawasan berbasis bahan pakan
lokal dipetakan dalam bentuk rekomendasi
Kode Unit : A.01UGS00.014.01
Unit Kompetensi : Memformulasikan Pakan Unggas
Jam Pemagangan : 50 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Memilih bahan pakan 1.1 Bahan pakan diuji secara organoleptik.
yang akan digunakan 1.2 Kandungan zat gizi bahan pakan diidentifikasi.
1.3 Kandungan zat anti nutrisi bahan pakan diidentifikasi.
6 24 30
1.4 Kandungan zat racun/toksin bahan pakan diidentifikasi.
1.5 Harga bahan pakan diidentifikasi.
1.6 Ketersediaan bahan pakan diidentifikasi.
2. Menyusun formula 2.1 Pemilihan bahan pakan yang akan dipakai berdasarkan uji
pakan unggas organoleptik, uji zat makanan, uji zat anti nutrisi, uji zat
racun, harga pakan, dan ketersediaan pakan sesuai dengan
kebutuhan.
2.2 Kebutuhan zat gizi ditentukan berdasarkan jenis dan 4 16 20
periode unggas.
2.3 Formula pakan dihitung sesuai dengan metode yang dipilih.
2.4 Formula pakan yang diperoleh dicatat dan
didokumentasikan.
Kode Unit : A.01UGS00.015.01
Unit Kompetensi : Mencampur Bahan Pakan Unggas
Jam Pemagangan : 35 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Menentukan bahan 1.1 Formula pakan dipilih berdasarkan hasil formulasi pakan
pakan yang akan unggas. 2 8 10
digunakan 1.2 Bahan pakan ditentukan berdasarkan formula yang terpilih.
2. Mengaduk bahan 2.1 Bahan pakan disiapkan berdasarkan formula yang terpilih.
pakan 2.2 Bahan pakan ditimbang.
3 12 15
2.3 Bahan pakan yang sudah disiapkan diaduk sesuai dengan
kaidah pencampuran sampai homogen.
3. Mengemas pakan 3.1 Pakan dikemas dalam tempat yang ditentukan sesuai
ungags ketentuan. 2 8 10
3.2 Kemasan pakan diberi label sesuai ketentuan.
Kode Unit : A.01UGS00.016.01
Unit Kompetensi : Menghitung Jumlah Kebutuhan Pakan
Jam Pemagangan : 25 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Merencanakan 1.1 Populasi, jenis dan periode unggas ditetapkan.
jumlah kebutuhan 1.2 Jenis pakan diidentifikasi sesuai kebutuhan. 3 12 15
pakan unggas 1.3 Rencana jumlah kebutuhan pakan unggas disiapkan.
2. Menentukan jumlah 2.1 Kebutuhan pakan ditimbang sesuai dengan rencana.
kebutuhan pakan 2.2 Jumlah pakan unggas ditentukan. 2 8 10
unggas
Kode Unit : A.01UGS00.017.01
Unit Kompetensi : Menyimpan Bahan Pakan dan Pakan
Jam Pemagangan : 35 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Merencanakan 1.1 Lokasi penyimpanan diidentifikasi dan ditetapkan sesuai
tempat penyimpanan standar.
3 12 15
bahan pakan dan 1.2 Bangunan penyimpanan disiapkan sesuai standar.
pakan 1.3 Cara penyimpanan pakan dilakukan sesuai standar.
2. Menentukan bahan 2.1 Bahan pakan dan pakan disimpan menggunakan prinsip
pakan dan pakan first in first out. 2 8 10
yang disimpan 2.2 Bahan pakan dan pakan disimpan dalam kondisi baik.
Materi Penunjang
Unit Kompetensi : Pengantar Wirausaha (Job Creator)
Jam Pemagangan : 17,5 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Mengenal dan 1.1 Peserta magang diberi gambaran tentang kondisi nyata ekonomi
memahami indonesia khususnya banyaknya pengangguran dan langkah solusinya
pentingnya 1.2 Mengkaji dan mendiskusikan latar belakang dan tujuan wirausaha 1,5 6 7,5
kewirausahaan 1.3 Mengkaji dan mendiskusikan gambaran kondisi Indonesia dan peluang
berwirausaha
2. Memiliki spirit 2.1 Peserta magang diberi gambaran tentang pentingnya membangun
berwirausaha spirit/jiwa wirausaha untuk kemajuan pribadi
2.2 Peserta magang diberi motivasi tentang wirausaha secara mandiri dan
kelompok 2 8 10
2.3 Peserta magang diberi gambaran tentang sifat seorang wirausahawan
2.4 Peserta magang diberi gambaran tentang langkah-langkah dasar
menyiapkan usaha
Materi Penunjang
Unit Kompetensi : Membangun Pola Pikir Wirausaha
Jam Pemagangan : 17,5 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Mengetahui 1.1 Mengkaji dan mendiskusikan kondisi tenaga kerja Indonesia
masalah 1.2 Mengkaji dan mendiskusikan tentang perkiraan kebutuhan tenaga kerja
ketenagakerjaan dan sumbernya 1,5 6 7,5
di Indonesia 1.3 Mengkaji dan mendiskusikan tentang aturan ketenagakerjaan (rekrutmen
dan upah)
2. Menyusun 2.1 Menganalisa lokasi dan mengkaji/mendiskusikan jenis usaha
rencana usaha 2.2 Peserta magang mampu membuat sebuah rencana usaha yang tepat 1 4 5
untuk daerah tertentu (tempat tinggalnya) serta mewujudkan rencana
3. Menganalisis 3.1 Mengkaji dan mendiskusikan tentang gagasan Produk baru (konsep
peluang usaha produk, konsep marketing, konsep integrated / menciptakan kebutuhan
baru pasar) 1 4 5
3.2 Mengkaji dan mendiskusikan tentang identifikasi dan analisis peluang
usaha baru
Materi Penunjang
Unit Kompetensi : Membentuk Karakter Wirausaha
Jam Pemagangan : 22,5 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Memahami dan 1.1 Mengkaji dan mendiskusikan tentang Pengertian kewirausahaan dan
memiliki karakter Karakter wirausaha
seorang 1.2 Pengembangan dan penjabaran indikator karakter wirausaha yang
wirausaha berbasis ilmu terapan dan pengalaman
2 8 10
1.3 Menganalisa kilas balik mentor dan/atau pemilik perusahaan (owner)
tentang perjalanan hidup dan kesuksesan membangun usahanya
1.4 Penugasan peserta magang untuk mengembangkan karakter wirausaha
dalam kegiatan magang
2. Memahami 2.1 Menganalisa lokasi dan mengkaji/mendiskusikan jenis usaha
struktur pasar 2.2 Mengkaji dan mendiskusikan kondisi pasar, monopoli, duopoli, oligopoli
dan persaingan bebas serta kelebihan dan kekurangan masing-masing
1,5 6 7,5
kondisi
2.3 Mengkaji dan mendiskusikan pengertian pasar dan macam-macam kondisi
pasar, serta melihat jenis pasar yang menguntungkan
3. Memahami etika 3.1 Peserta magang ditunjukkan studi kasus kegiatan usaha yang
usaha dan mengabaikan etika kemudian diminta untuk mendiskusikan perlu tidaknya
tanggung jawab etika usaha 1 4 5
sosial dalam 3.2 Aplikasi pentingnya etika usaha dan tanggung jawab sosial dalam usaha
usaha
Materi Penunjang
Unit Kompetensi : Interpersonal Skill
Jam Pemagangan : 22,5 JP
Jam Pemagangan
Elemen Kompetensi Kriteria Unjuk Kerja
Teori Praktik Jumlah
1. Memiliki 1.1 Peserta magang dibekali teknik menjual, customer service dan service
kemampuan excellence dan simulasi bisnis
Business Life 1.2 Peserta magang mampu menjual produk/kompetensi yang dimiliki 2 8 10
Skills 1.3 Peserta magang mampu menjelaskan customer service
1.4 Peserta magang mampu memahami teknik pemasaran suatu produk
2. Strategi 2.1 Peserta magang mampu menjelaskan Perencanaan Usaha, Sistimatika
merancang perencanaan, analisis kebutuhan, implementasi, dan evaluasi Usaha
usaha 2.2 Peserta magang mampu menjelaskan tentang penilaian produk 1,5 6 7,5
2.3 Peserta magang mampu menjelaskan menghitung BEP (Break Even Point)
dan pembukuan sederhana
3. Mengetahui dan 3.1 Peserta magang mampu menjelaskan tentang pengertian kualitas dan
menjelaskan hubungan antara mutu barang/jasa dengan keuntungan, metode dan
dasar lokasi pengendalian mutu 1 4 5
pengendalian 3.2 Peserta magang mampu menjelaskan tentang metode pengendalian mutu
mutu
Lampiran 1. Contoh Sertifikat Pemagangan Berbasis Kompetensi
A. Tampak Depan

Logo
Perusahaan

SERTIFIKAT MAGANG BERBASIS KOMPETENSI

Nomor : /TU 020/I.9.1/10/2022

Diberikan kepada

(NAMA PESERTA MAGANG)

Telah mengikuti Pemagangan Bersertifikat Dalam Negeri Program Youth Entrepreneurship and Employment Support Services
(YESS)

Formulator Pakan dari tanggal 26 Agustus s.d. 23 November 2022 di P4S Kampung Tani

Tulungagung, ......................... 2022

Kepala Direktur Ketua
Dinas Tenaga Kerja dan Transmigrasi Politeknik Pembangunan Pertanian P4S Kampung Tani
Jawa Timur Malang

Dr. Himawan Estu Bagijo, S.H., M.H. Dr. Setya Budhi Udrayana, S.Pt., M.Si Muh. Ngainur Rofik
B. Tampak Belakang

Pemagangan Bersertifikat Dalam Negeri Program Youth Entrepreneurship and

Employment Support Services (YESS)

“Formulator Pakan”
Tanggal 26 Agustus s.d. 23 November 2022 di P4S Kampung Tani

Jumlah
No. Materi Magang Berbasis Kompetensi
JP
I Materi Dasar
1. Moral, etika dan etos (budaya kerja) 10 JP

II Materi Utama
2. Menerapkan Prosedur Keselamatan dan Kesehatan Kerja (K3) 17,5 JP
3. Mengorganisasikan Pekerjaan 10 JP
4. Melakukan Komunikasi Efektif 10 JP
5. Melakukan Biosecurity 85 JP
6. Memeriksa Mutu Fisik Bahan Pakan dan Pakan 35 JP
7. Mengelola Potensi Bahan Pakan Lokal 40 JP
8. Memformulasikan Pakan Unggas 50 JP
9. Mencampur Bahan Pakan Unggas 35 JP
10. Menghitung Jumlah Kebutuhan Pakan 25 JP
11. Menyimpan Bahan Pakan dan Pakan 25 JP

III Materi Penunjang

12. Pengantar Wirausaha (Job Creator) 17,5 JP
13. Membangun Pola Pikir Wirausaha 17,5 JP
14. Membentuk Karakter Wirausaha 22,5 JP
15. Interpersonal Skill 22,5 JP

IV Evaluasi
16. Pemantauan dan Evaluasi Pelaksanaan Pemagangan 5 JP
Jumlah 465 JP
Lampiran 2. Daftar Hadir Mentor

DAFTAR HADIR PEMBIMBING

PEMAGANGAN BERSERTIFIKAT

Hari / Materi Yang Nama Jam ke s/d Jumlah Tanda

Mata Latihan Ket.
Tanggal Diberikan Pengajar Jam ke Jam Tangan

………….., ……………………….. 2021

Mengetahui,
Penanggung Jawab Kegiatan Mentor

(…………………………) (…………………………)
Lampiran 3. Daftar Hadir Peserta

DAFTAR HADIR PESERTA

Nama Program Pemagangan :

Skema :
Asal Peserta :
Jumlah Peserta :

Hari / Tanggal Keterangan

No. Nama dst S I A
…………. …………. …………. …………. ………….
1.
2.
3.
4.
5.

........................ , ............... 2021

Menyetujui,
Mentor

(…………………………)
Lampiran 4. Log Book Peserta Magang
Tanggal : ………....S/D……........…..
Bulan : ………………………........
Tahun : ………………………........

LOG BOOK / PROGRESS CHECK

PEMAGANGAN BERSERTIFIKAT

Nama Peserta Pemagangan : ……………………………..

Pembimbing Teknis/Penyelia : ……………………………..
Lokasi Kerja : ……………………………..

Hari / Tanggal Jenis Kegiatan Hasil Kerja Paraf Pembimbing Ket.

........................ , ............... 2021

Menyetujui,
Mentor

(…………………………)
Lampiran 5. Form Instrumen Evaluasi Pelaksanaan Pemagangan untuk Peserta

Responden Peserta Program Pemagangan

Format Evaluasi Pelaksanaan Program Magang Tahun 2022

Nama Peserta: ………………………………………………, Jenis Kelamin : Pria/Wanita

Alamat ………………………………………………………………………………………….
Nomor HP : …………………….………………………., Email : …….……………............
Nama Program Pemagangan Yang Diikuti : …………………………..........................…
Nama Perusahaan/Tempat Magang: ……………………………………………...……….
Alamat Perusahaan/Tempat Magang ………………………………………………………

1. Data Pribadi
a. Umur : …..… tahun, Jenis Kelamin : (laki – laki)/ (perempuan)
b. Status : Lajang/ Menikah/ Pernah Menikah, Jumlah Tanggungan :..…orang
c. Pendidikan (beri tanda √) :
(i) Tidak Sekolah [ ], (ii) Putus Sekolah [ ], (iii) Lulusan SD/Madrasah
Ibtidaiyah (MI)/ Paket A [ ], (iv) Lulusan SMP/Madrasah Tsanawiyah (MTs)/
Paket B [ ], (v) Lulusan SMA/SMK/Madrasah Aliyah (MA)/ Paket C [ ], (vi)
Lulusan DI/D2/D3 [ ], (vii) Lulusan D4/ Sarjana [ ], (xi) Lainnya [ ] sebutkan
……….......……………….…….........................................................................
.......................……..........................................................................................
d. Pekerjaan (beri tanda √, boleh memilih lebih dari satu) :
(i) Buruh [ ], (ii) Petani [ ], (iii) Peternak [ ], (iv) Wirausahawan [ ], (vii)
Tidak Bekerja/ Belum Bekerja [ ], (viii) Lainnya [ ] sebutkan
……………………………………………….......................................................
e. Tujuan / motivasi ikut magang (beri tanda √, bisa lebih dari satu) :
(i) Mendapatkan kesempatan bekerja di tempat magang [ ], (ii)
Mendapatkan sertifikat kompetensi [ ], (iii) Mengisi waktu luang [ ], (iv)
Bekal memulai/ mengembangkan usaha [ ], (v) Mendapatkan biaya hidup
[ ], (vi) Lainnya [ ], sebutkan .....................................................................

2. Data Pemagangan
a. Tidak masuk karena sakit .................. hari
b. Tidak masuk alasan lainnya : …… hari, sebutkan alasannya .............................
…..……………………..……...……....................................................................
c. Hasil Ujian Kompetensi (beri tanda √):
(i) Kompeten [ ], (ii) Belum Kompeten [ ], (iii) Tidak Mengikuti Uji
Kompetensi [ ], sebutkan alasanya .................................................................
.........................................................................................................................
d. Sertifikat Yang Didapat;
(i) Mendapat Sertifikat Perusahaan [ ], (ii) Mendapat Sertifikat Kompetensi
[ ], (iii) Tidak mendapat sertifikat [ ], (iv) Sertifikat lain [ ]
 sebutkan. . …….....……………….…………………....................................……

3. Program Pemagangan Yang Telah Diikuti

a. Program Pemagangan (beri tanda √) :
(i) Merupakan hal baru [ ], (ii) Merupakan hal yang biasa [ ], (iii)
Pendapat lain [ ] jelaskan .............................................................................
…….…………………………………………………………………………………
b. Kegiatan – Kegiatan Program Pemagangan (beri tanda √) :
(i) Orientasi/Pengenalan [ ], (ii) Teori [ ], (iii) Kerja bagian produksi/lahan
[ ], (iv) Kerja di bagian pelayanan [ ], (v) Kunjungan ke tempat lain [ ],
(vi) Ada Pengajar Tamu dari luar [ ], (vii) Lainnya [ ] jelaskan
…………………………………………………………………....………...……....
c. Manfaat Program Pemagangan (beri tanda √) :
(i) Menambah pengetahuan umum di bidang pertanian [ ], (ii) Menambah
wawasan kewirausahaan [ ], (iii) Menambah minat melakukan usaha [ ],
(iv) Merasa siap untuk bekerja [ ], Manfaat lainnya [ ] sebutkan
…………………………………………………………..……………....................
d. Rencana Ke depan(beri tanda √) :
(i) Ingin mengikuti program pemagangan lainnya [ ], (ii) Ingin mengikuti
program pemagangan yang sama tetapi lebih tinggi tingkatannya [ ], (iii)
Ingin mempraktikkan sendiri pengalaman yang didapat [ ], (iv) Ingin
mempraktikkan bersama orang lain [ ], (v) Ingin bekerja [ ]: (vi) Ingin
merintis usaha sesuai pengalaman yang didapatkan [ ], (vii) Keinginan lain
[ ] jelaskan ...................................................................................................
…………….………………………………………………………………………..

4. Perusahaan/Tempat Pemagangan
a. Jarak Lokasi Pemagangan dari Pemondokan............km
b. Transportasi dari Pemondokan ke Lokasi Pemagangan..................
c. Area Perusahaan/ Tempat Pemagangan (beri tanda √) :
(i) Area sangat luas [ ], (ii)Area cukup luas [ ], (iii) Area kecil [ ], (iv)
Lainnya [ ] jelaskan .........................................................................................
…………………………………………………………………...............…………
d. Kondisi Perusahaan/ Tempat Pemagangan (beri tanda √):
(i) Sangat Modern [ ], (ii) Cukup Modern [ ], (iii) Biasa saja [ ], (iv)
Lainnya [ ] jelaskan .........................................................................................
………………………………………………………………………………………...
e. Bantuan yang diterima dari Perusahaan/Tempat Pemagangan
(i) Dalam bentuk fasilitas, sebutkan apa saja: ................................................
……………………....…………………………...…………..….......................
……………...……………………………………………………………………
(ii) Dalam bentuk uang, sebutkan untuk apa dan besarnya berapa:
….....………….……………….....................................................................
……………...……………………………………………………………………
 f. Penilaian terhadap Pemondokan
(a) Positif/Kelebihan
..................................................................................................................
..................................................................................................................
(b) Negatif/ Kekurangan
....................................................................................................................
....................................................................................................................
g. Penilaian terhadap Lokasi Pemagangan
(a) Positif/Kelebihan
..................................................................................................................
..................................................................................................................
(b) Negatif/ Kekurangan
..................................................................................................................
..................................................................................................................
h. Penilaian terhadap Mentor/ Pembimbing
(a) Positif/Kelebihan
..................................................................................................................
..................................................................................................................
(b) Negatif/ Kekurangan
....................................................................................................................
....................................................................................................................

5. Permasalahan
Jelaskan permasalahan yang dihadapi selama mengikuti program pemagangan
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
6. Saran
a. Kepada Perusahaan / Tempat Magang
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
b. Kepada PPIU
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
c. Lainnya
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………

............................, ….../…../2022
Peserta Program Pemagangan

(nama lengkap)