Koreksi Elektrolit

Hiperkalemia
Obat Tahap koreksi Keterangan
Kalsium klorida atau Kalsium klorida 10 ml atau Kalsium Digunakan sebagai proteksi
Kalsium glukonas glukonas 10% 30 ml IV jantung.

Gunakan akses IV yang besar, Efek cepat (dalam hitungan

berikan dalam waktu 5-10 menit. menit)
Ulang EKG dan pertimbangkan dosis
lanjutan jika dalam 5 menit EKG
menetap.
Glukosa dan insulin Glukosa 25 gram (50 ml glukosa Membantu shift kalium ke
50%) dan 10 U insulin regular IV dalam sel

Diberikan melalui intravena,

lakukan monitoring terhadap
komplikasi hipoglikemia
Salbutamol atau Salbutamol 10-20 mg nebulasi atau
MDI MDI 6-10 puff
Natrium bikarbonat Natrium bikarbonat 50-150 mEq.
Terapi terhadap kondisi asidosis
yang mendasari
Membantu shift kalium ke
dalam sel
Untuk menaikkan pH darah
Efek natrium bikarbonat
memiliki onset 15 menit,
dan bertahan selama
beberapa jam

Hiperventilasi juga dapat

dilakukan untuk membantu
menaikkan pH darah
(jangan lakukan
hiperventilasi apabila
dikontraindikasikan)
Pemberian cairan Lakukan force diuresis dengan Untuk pengeluaran K dari
disertai loop diuretic pemberian cairan disertai loop dalam tubuh
(Furosemide) diuretic (Furosemide 5-20 mg)
Pertimbangkan hemodialisa apabila
tahap-tahap di atas telah diberikan
namun klinis dan EKG menetap
dengan kadar K > 6,5 mEq/L
(konsultasi dengan
internis/nefrologi)

Terapi aritmia sesuai protokol

Hipokalemia
Obat Tahap Koreksi Keterangan
Kalium IV Koreksi secara gradual lebih Diberikan bila terjadi aritmia
disarankan dengan memberikan atau hipokalemia berat
kalium IV secara infus dengan (kadar kalium <2,5 mEq/L)
kecepatan 10-20 mEq/jam dengan
monitoring EKG secara kontinyu Perhatian pada koreksi
selama proses koreksi. kalium :
 Pembeian kalium
Pemberian dapat dilakukan melalui yang tidak
CVP jika memungkinkan, namun diencerkan dengan
perlu waspada agar ujung kateter infus IV cepat dapat
tidak mencapai atrium jantung menyebabkan
untuk menghindari akumulasi fibrilasi ventrikel dan
kalium pada dinding jantung. Pada henti jantung
koreksi dalam jumlah besar  Konsentrasi pada
disarankan menggunakan akses koreksi intravena
femoral. tidak melebihi 40-60
mEq/L
Jika kadar kalium sangat rendah  Pemberian koreksi
dan terjadi ancaman henti jantung kalium secara umum
akibat aritmia (malignant tidak boleh melebihi
ventricular aritmia), pertimbangkan 240 mEq/hari
pemberian kalium IV secara cepat  Estimasi koreksi
dengan infus awal 10 mEq dalam 5- kalium : pemberian
10 menit. Lakukan monitoring 0,5 mEq/kgBB IV
secara ketat kalium klorida
diharapkan
Pastikan kadar kalium >3,5 meningkatkan
mEq/jam dan tidak terdapat kondisi kalium serum
yang mengancam jiwa sebelum sebesar 0,6 mEq/L
dilakukan anestesia (kecuali operasi
bersifat life saving) Hindari factor risiko yang
menyebabkan penurunan
kalium seperti :
 Pemberian insulin
 Glukosa atau cairan
infus yang
mengandung
glukosa
 Agonis β-adrenergik
 Bikarbonat
 Diuretik
 Hiperventilasi dan
alkalosis respiratorik
yang menyebabkan
perpindahan kalium
 dari darah ke
jaringan

Antibiotik

No Nama Obat Sediaan Dosis Cara Pemberian

1 Ceftriaxone Serbuk injeksi 1g Dewasa: injeksi IV lambat
1-2 g/hari dalam 5 menit
atau infus lambat
Anak: dalam 30 menit
50-80 mg/kgBB/hari atau injeksi IM
dalam
2 Cefotaxime Serbuk injeksi 0.5g Meningitis Bakterial: Intermittent IV
Serbuk injeksi 1g Dewasa: injection dalam
6-12 g/hari, dibagi tiap 6- 3-5 menit atau
8 jam infus IV dalam
20-60 menit atau
Anak: injeksi IM
150-200 mg/kgBB, dibagi
tiap 6-8 jam
Septicemia: Bolus injeksi
6-8 g/hari, dibagi dalam dalam 3-5 menit
3-4 dosis (max 12 g/hari) atau infus dalam
15-30 menit
Infeksi lainnya: Intermittent IV
1 g/12 jam, dapat injection dalam
ditingkatkan sampai 1-2 3-5 menit atau
g/8 jam infus IV dalam
(Dosis disesuaikan 20-60 menit atau
dengan derajat injeksi IM
keparahan infeksi)
3 Ceftazidime Serbuk injeksi 1g Meningitis Bakterial: Injeksi IM dalam
Dewasa: atau infus dalam
2 g/8 jam 30 menit atau
injeksi IV lambat
Anak: dalam 3-5 menit
150 mg/kgBB/hari,
dibagi dalam 3 dosis
(max. 6 g/hari)
4 Cefazolin Serbuk injeksi 1g Infeksi ringan: Injeksi IM dalam
 0.25-0.5 g/8 jam atau infus dalam
Infeksi sedang-berat: 30 menit atau IV
0.5-1 g/6-8 jam intermittent atau
Infeksi berat- IV kontinyu
mengancam nyawa:
1-1.5 g/6 jam
(Max. 12 g/hari)

Anak:
25-50 mg/kgBB, dibagi
dalam 3-4 dosis (Max.
100 mg/kgBB/hari)
5 Meropenem Serbuk injeksi 0.5g Meningitis Bakterial: Infus dalam 15-
Serbuk injeksi 1g Dewasa: 2 g/8 jam 30 menit

Anak: 40 mg/kgBB/8 jam

Infeksi lainnya: Infus dalam 15-
Dewasa: 0.5-1 g/8 jam 30 menit atau
bolus injeksi
Anak: 10-20 mg/kgBB/8 dalam 3-5 menit
jam
6 Metronidazole Tablet 250 mg Infeksi anaerob (IV): Infus dengan
Tablet 500 mg Dewasa: kecepatan
Suspensi 1.000-5.000 mg/hari 5ml/min dalam
125mg/5ml (single dose) atau 20-60 menit
Larutan infus 500 mg/8 jam (7 hari)
5mg/ml
Anak:
20-30 mg/kgBB (single
dose) atau
7.5 mg/kgBB/8 jam (7
hari)
Infeksi anaerob (Oral): Oral
Dewasa:
800 mg (inisial)
dilanjutkan dengan 400
mg/8 jam (7 hari)

Anak:
20-30 mg/kgBB (single
dose) atau
 7.5 mg/kgBB/8 jam (7
hari)

7 Clindamycin Kapsul 150 mg Dewasa: Oral

Kapsul 300 mg Infeksi sedang: 150-300
mg/6 jam
Infeksi berat: 300-450
mg/6 jam

Anak:
3-6 mg/kgBB/6 jam
Dewasa: Dewasa:
Sedang: 600-1200 IV dibagi dalam
mg/hari, dibagi dalam 2- 2-4 dosis.
4 dosis Injeksi IM
Berat: 1200-2700 tunggal, max.
mg/hari, dibagi dalam 2- 600 mg.
4 dosis IV dalam 1 jam,
dosis max
Anak: 1200mg.
Sedang: 15-25 Anak:
mg/kgBB/hari IV dibagi dalam
Berat: 25-40 3-4 dosis
mg/kgBB/hari (minimal
300 mg/hari)
8 Cefixime Kapsul 100 mg Dewasa: IV dibagi dalam 2
Sirup 100 mg/5 ml 200-400 mg/hari dosis, atau dosis
tunggal.
Anak: Diberikan selama
8 mg/kgBB/hari 7-14 hari.
9 Vancomycin Serbuk injeksi 0.5g Dewasa: Infus lambat,
15-20 mg/kgBB/8-12 jam kecepatan max
10 mg/min.
Anak: Dosis max
10-15 mg/kgBB/6 jam 2000mg/hari
10 Gentamicin Cairan Injeksi Meningitis Bakterial: Injeksi IM
10mg/ml 1 mg/hari (inisial),
Cairan injeksi dengan 1 mg/kgBB/8
40mg/ml jam
Infeksi lainnya: Injeksi IV lambat
Dewasa: dalam 2-3 menit
 3-5 mg/kgBB/hari, dibagi atau infus IV
tiap 8 jam (7-10 hari) dalam 20-30
Anak: menit
3-6 mg/kgBB/hari (dosis
tunggal atau dibagi
dalam 2 dosis)
11 Ciprofloxacin Tablet salut 400 mg/8 jam (IV)
selaput 500 mg 500-750 mg/12 jam (PO)
Injeksi
200mg/100ml
12 Moxifloxacin Tablet 400mg 400 mg/kali/hari Infus >60 menit
Infus
400mg/250ml