Hipokalemia Vs Hiperkalemia

PERBEDAAN HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA
Definisi Kadar K+ dlm darah < 3.5 Kadar K + dlm darah > 5.5
mEq/L mEq/L
Penyebab ● Excess renal loss, ●Pseudohyperkalemia (red cell
- Mineralocorticoid excess hemolysisis,ditandai dengan
(primary leukositosis/trombositosis)
hypoaldosteronism/conn ● Ekskresi Kalium renal
syndrom dan Glukokortikoid- menurun,
remediable - gagal ginjal
hyperaldosteronism) - aktivitas mineralcorticoid
- Renin Excess (renovaskular menurun dan impaired Na+
hypertensi) Rearbsorbsi
- Barter Syndrom - AIDS
- Liddle Syndrom - Diuretik hemat kalium
- Diuresis (spironolacton, eplerenone,
-chronic metabolic alkalosis amiloride, triamterene),
- Antibiotic ( carbenicillin, - ACE inhibitor
gentamycin, amphotericin B) - NSAID
- Renal tubular acidosis - pentamidine, trimethropim
Penyebab ● Gastrointestinal loss ● Reabsorbsi GI berlebih
(Vomiting, diarhea) (Gordon Syndrom,
● Perpindahanan ECF -> ICF Cyclosporine)
(alkalosis akut, hipokalemic ● Perpindahan
periodic paralysis, terapi intercomaprtement (Asidosis,
insulin, terapi B12, hipertonisity, rhabdomyelisis,
Thyrotoxicosis, Barium excessive exercise, periodic
ingestion) paralysis, succinilcolin)
● Intake yang tidak adekuat ● meningkatnya intake
potassium
Efek Sebagian besar tidak ● Cardiovaskular

memberikan gejala Kecuali jika biasa terjadi jika K+> 7mEq/L
K+ < 3mEq/L (delayed depolarisasi)
● Cardiovaskular T tall, prolonged PR interval,
- aritmia / perubahan EKG gel P menghilang, amplitudo gel
(T flat dan inversi, R menurun,ST segmen depresi
meningkatnya U wave, ST (ocasiionaly elevasi), ECG sine
depresi, meningkatnya amlituto wave VF asistole
gel. P, prolonged P-R interval
- disfungsi myocardial
Efek ● Neuromuscular Musle weaknees umumnya bila

skeletal muscle weakness K+>8mE/L
tetany, rhabdomyelisis, ileus
● Renal
Polyuria (nephrogenic
diabetes insipidus), produksi
amonia meningkat, penyerapan
bikarbonat meningkat,
● Hormonal
penurunan sekresi insulin
penurunan sekresi aldosteron
●metabolic
Terapi Kalium oral 60-80 mEq/hari K+>6mEq/L harus dikoreksi

Vena perifer tidak boleh lebih Bergantung pada penyebab dan
dari 8 mEq/jam derajat keparahan
Vena sentral 10-20 mEq/jam Calcium (5-10mL dari 10%
(dengan pantauan monitor EKG) calcium gluconas atau 3-5 ml
Penggantian Kalium intravena dari 10% Calcium cloride dapat
tidak boleh lebih dari 240 mengatasi efek jantung yang
mEq/hari
diakibatkan hiperkalemia.. Efek
Hindari cairan yang mengandung
cepat namun hanya bertahan
dekstrose karena menghasilkan
hiperglikemia dan merangsang
singkat.
sekresi insulin yang dapat Infus glukosa dan insulin (30-
menurunkan Kalium 50g glukosa dengan 10 unit
Potasiium Kloride---metabolik insulin) effectif dalam
alkalosis meningkatkan uptake cellular
Potassium bicarbonate / K+ K+ dan menurunkan K= dalam
actate/ Kcitrate--- metabolik plasma, namun memerlukan
asidosis waktu satu jam untuk mencapai
K phospate—hipopsotamia peak effect
(diabetik ketoacidosis)
Terapi Pada keadaan metabolik

asidosis, sodium bicarbonat
intravena dapat menurunkan
plasma K+ dalam 15 menit
Gunakan loop diuretic untuk
keadaan hiperkalemia akut
(dengan fungsi ginjal baik)
Dialisis pada penderita
gangguan ginjal
Nonarsorbable kation exchange
resin, sodium polystirene
sulfonate (SPS,kayexalate)
Pertimbangan Pertimbanagn operasi elektif Jangan lakukan operasi elektiv

anestesi jika +/- K 3 mEq/L pada keadaan hiperkalemi,
3-3.5 mEq/L tanpa ada Intraoperatif--- pengawasan
perubahan EKG—tdk monitor EKG
meningkatkan risiko anestesi Jangan menggunakan succinyl
Terkecuali pada pasien yang colin
mendapat terapi digoksin, yang Hindari respirasi atau
dapat terjadi keracunan metabolik asidosis
digoksin akibat hipokalemia, Mild hyperventilation
diharapkan K > 4mEq/L Monitor fungsi neuromuscular
Intraoperatif--- pengawasan (meningkatkan efek NMB)
monitor EKG
Jangan gunakan cairan yang
mengandung dekstrose
Hindari hiperventilasi
Peningkatan sensitivitas
terhadap neuromuscular block
dapat terjadi

Hipokalemia Vs Hiperkalemia

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hipokalemia Vs Hiperkalemia

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERBEDAAN HIPOKALEMIA HIPERKALEMIA

Efek Sebagian besar tidak ● Cardiovaskular

Efek ● Neuromuscular Musle weaknees umumnya bila

Terapi Kalium oral 60-80 mEq/hari K+>6mEq/L harus dikoreksi

Terapi Pada keadaan metabolik

Pertimbangan Pertimbanagn operasi elektif Jangan lakukan operasi elektiv

Anda mungkin juga menyukai