Disusun Oleh :
1. Nomiartha (G1C221113)
KELAS B
2021
1
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Penyayang, Kami panjatkan puja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah
melimpahkan rahma, hidayah, dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat
menyelesaikan makalah ilmiah tentang Ca 15-3 dan Ca 27-29.
Makalah ilmiah ini telah saya susun dengan semaksimal dan mendapatkan
bantuan dari berbagai pihak sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini.
Untuk itu kami menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
berkontribusi dalam pembuatan makalah ini.
Terlepas dari itu semua kami menyadari sepenuhnya bahwa masih ada
kekurangan baik dari segi susunankalimat maupun tata bahasanya. Oleh karena itu
dengan tangan terbuka kami menerima segala saran dan kritik dari pembaca agar
kami dapat memperbaiki makalah ilmiah ini.
Akhir kata kami berharap semoga makalah tentang Ca 15-3 dan Ca 27-29
dapat memberikan manfaat maupun inspirasi terhadap pembaca.
Penulis
2
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUA……………………............................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................................1
C. Tujuan............................................................................................................................2
D. Manfaat..........................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................3
A. Pengertian Ca 15-3 dan Ca 27-29................................................................................3
B. Tujuan Pemeriksaan Ca15-3 dan Ca 27-29................................................................5
C. Keterbatasan Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29.....................................................7
D. Diagnosa Pemeriksaan Ca 15-3 dan C27-29...............................................................8
E. Resiko Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29……………………………..................10
F. Prosedur Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29……………………………
.......................................................................................................................................11
G. Hasil Pemeriksaan Ca 15-3 dam Ca 27-29………………………………
.......................................................................................................................................12
BAB III PENUTUP………………………………………………………………
..................................................................................................................................................13
KESIMPULAN.......................................................................................................................10
SARAN…………………………………………………………………………….
..................................................................................................................................................13
DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................15
3
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Tumor marker adalah zat yang dapat ditemukan di dalam tubuh sebagai
penanda adanya tumor atau kanker. Pemeriksaan tumor marker umumnya
dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan untuk deteksi dini (skrining) kanker,
diagnosis kanker, serta menentukan pengobatan kanker dan keberhasilan terapi
kanker. Tumor marker adalah sejenis zat atau antigen yang diproduksi oleh sel
kanker. Zat ini bisa ditemukan di dalam darah, urine, tinja, dan jaringan tubuh
lain. Kadar tumor marker yang tinggi dapat menandakan adanya penyakit,
khususnya kanker.
4
Pemeriksaan tumor marker dapat dilakukan dengan tiga metode, yaitu tes
urine, tes darah, dan biopsi. Sampel yang diambil akan dikirim ke dokter ahli
patologi untuk dianalisa di laboratorium.Tumor Marker yang Umum Digunakan
dalam Pemeriksaan Kanker. Terdapat sejumlah tumor marker yang umum digunakan
dalam pemeriksaan laboratorium. Sebagian tumor marker digunakan untuk
mendeteksi satu jenis kanker saja dan sebagian lainnya untuk mendeteksi beberapa
jenis kanker.
B. RUMUSAN MASALAH
1. Apa itu pengertian Ca 15-3 dan Ca 27-29?
2. Apa tujuan Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29?
3. Apa keterbatasan Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29?
4. Apa diagnosa Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29?
5. Apa resiko Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29?
6. Bagaimana prosedur Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29?
7. Presentasi Hasil Pemeriksaan Ca 15-3 dan Ca 27-29?
C. TUJUAN PENULISAN
1. Untuk mengetahui pengertian CA 15-3 dan CA 27-29
2. Untuk mengetahui tujuan Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
3. Untuk mengetahui keterbatasan Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
4. Untuk mengetahui diagnosa Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
5. Untuk mengetahui Resiko Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
6. Untuk mengetahui prosedur Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
7. Untuk mengetahui Hasil Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
5
BAB II
PEMBAHASAN
CA 15-3 dan CA 27-29 adalah zat penanda tumor yang digunakan untuk
memantau hasil perawatan pada pasien kanker payudara. Penggunaan zat penanda
tumor dalam pemeriksaan kanker bisa berbeda-beda, tergantung kondisi dan
riwayat kesehatan, serta gejala yang dialami pasien. Ketika hasil pemeriksaan
tumor marker menunjukkan hasil positif atau terdapat peningkatan jumlah tumor
marker, bukan berarti Anda pasti terdiagnosis menderita kanker.
Ini adalah salah satu penanda tumor kanker payudara yang dapat digunakan
untuk memantau perjalanan penyakit. Salah satu versi dari tes ini disebut "tes BR
radioimmunoas Antigen kanker 15-3 (CA15-3) adalah protein yang dibuat oleh
berbagai sel, terutama sel kanker payudara. Protein bergerak ke dalam darah, di
mana ia dapat diukur.
Tingkat CA15-3 lebih tinggi dari normal pada kebanyakan wanita dengan
kanker payudara yang telah menyebar ke bagian lain dari tubuh (disebut kanker
payudara metastatik). Tidak semua jenis kanker payudara akan menyebabkan
peningkatan kadar CA 15-3, karena beberapa jenis sel kanker tidak memproduksi
antigen secara berlebihan “say truquant."
CA 27-29 adalah antigen yaitu jenis tertentu dari protein yang ada di
permukaan sel dan diproduksi oleh gen yang disebut MUC-1. CA-27 adalah
"glikoprotein," (glyco berarti gula) dan mungkin ada pada permukaan sel-sel epitel
seperti sel-sel kanker payudara. Sel-sel kanker payudara dapat melepaskan salinan
protein CA 27-29 ke dalam aliran darah juga.
Tumor marker biasanya juga dapat meningkat pada beberapa penyakit lain,
seperti hepatitis, penyakit ginjal, pankreatitis, radang panggul, dan penyakit radang
6
usus. Tumor marker juga dapat ditemukan wanita hamil dan orang yang memiliki
kebiasaan merokok.
Selain itu, tidak semua penderita kanker memiliki kadar tumor marker yang
tinggi di dalam tubuhnya. Jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa tumor
marker di dalam tubuh rendah, bukan berarti tidak terdapat kanker di dalam
tubuhnya.
7
B. Tujuan Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
CA15-3 tidak diukur untuk kanker payudara stadium awal karena kadar
protein ini jarang lebih tinggi dari normal pada stadium ini.
Cancer antigen 27-29 (CA 27-29) adalah tes darah yang dilakukan khusus
untuk penderita kanker payudara. Ini adalah salah satu penanda tumor kanker
payudara yang dapat digunakan untuk memantau perjalanan penyakit.
8
Karena tes CA 27-29 adalah satu-satunya tes yang digunakan secara khusus
untuk mendeteksi keberadaan sel kanker payudara, tampaknya akan lebih sering
diperintahkan untuk menyaring kanker payudara.
Namun, sebagaimana dicatat tes ini tidak memiliki nilai prediktif dalam
menentukan keberadaan kanker payudara.
9
Untuk mencari kekambuhan awal Jika perawatan untuk kanker payudara
telah selesai, tes ini dapat dilakukan secara berkala untuk mendeteksi kekambuhan
dini kanker. Peningkatan CA 27-29 terjadi, rata-rata, sekitar lima bulan sebelum
kekambuhan terbukti berdasarkan gejala atau studi pencitraan saja. Meskipun
demikian, masih ada perdebatan mengenai apakah atau tidak menemukan
kambuhnya kanker sebelum gejala membuat perbedaan dalam pengobatan dan,
pada akhirnya, hasil dari penyakit.
Tes ini tidak dianjurkan sebagai metode skrining untuk kanker payudara , atau
sebagai cara untuk mendiagnosis kanker payudara sendiri, karena kekurangan apa
yang disebut oleh para ilmuwan sebagai nilai prediktif.
Selain itu, dokter sangat bervariasi dalam praktik mereka memesan tes ini.
Beberapa dokter menekankan sedikit pada tes, sedangkan yang lain secara rutin
memesannya secara teratur.
10
E. Resiko Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
Karena tes ini dilakukan hanya sebagai bagian dari pemantauan pemantauan
kanker, risikonya sering tidak menjadi perhatian besar. CA 27.29 bukan tes yang
sempurna, tetapi sering berguna bersama dengan tes lain, seperti pencitraan, untuk
mengevaluasi kekambuhan dan respons terhadap pengobatan.
Kanker paru-paru
Kanker hati
Kanker pankreas
Kanker usus besar
Kanker ovarium
Kanker prostat
Kista ovarium
Kondisi payudara jinak pada payudara dan ginjal
Penyakit hati, seperti sirosis — dalam satu penelitian, orang-orang yang
mengalami peningkatan CA 27,29 tetapi tidak memiliki kanker,
penyebabnya adalah sirosis 25 persen dari waktu
Selain CA 27.29, ada penanda tumor lain yang dapat digunakan untuk memantau
kanker payudara. Ini termasuk:
11
F. Prosedur Pemeriksaan CA 15-3 dan CA 27-29
PROSEDUR :
Antibodi Immunosorbent Enzyme-linked (ELISAs) adalah teknik yang
menggabungkan spesifisitas antibodi dengan sensitivitas uji enzim secara
sederhana, dengan menggunakan antibodi atau antigen yang digabungkan ke suatu
enzim yang mudah diuji. ELISA memberikan pengukuran antigen atau antibodi
12
yang baik secara relatif maupun kuantitatif. ELISA dapat digunakan untuk
mendeteksi adanya antigen yang dikenali oleh antibodi atau dapat digunakan untuk
menguji antibodi yang mengenali antigen.
Teknik ELISA seacara umum mengikuti lima prosedur :
1. Melapisi pelat microtiter dengan antigen;
2. Memblokir semua situs yang tidak terikat untuk mencegah hasil positif palsu;
3. Menambahkan antibodi primer (misalnya antibodi rabbit monoklonal ) ke
sumur;
4. Tambahkan antibodi sekunder yang terkonjugasi ke enzim (misalnya IgG anti-
rat);
5. Reaksi substrat dengan enzim untuk menghasilkan produk berwarna, sehingga
menunjukkan reaksi positif.
Tingkat Ca 15-3 bisa lebih tinggi dari normal dengan kondisi kanker dan
non-kanker. Ca 15-3 paling sering meningkat pada kanker payudara yang telah
menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Secara umum, semakin tinggi kadar Ca 15-3 dalam darah, semakin banyak
kanker yang ada di dalam tubuh. Tingkat tertinggi ketika kanker payudara telah
menyebar ke tulang, hati atau keduanya. Jika tingkat Ca 15-3 turun atau kembali
normal, itu mungkin berarti pengobatan berhasil. Jika tingkat meningkat dari waktu
13
ke waktu, itu mungkin berarti bahwa kanker tidak merespon dengan baik terhadap
pengobatan, masih tumbuh atau datang kembali (berulang).
Ca 15-3 mungkin lebih tinggi dari normal pada kanker paru-paru, pankreas,
ovarium dan prostat, tetapi tingkat ini tidak setinggi kanker payudara.
Apa yang terjadi jika ditemukan perubahan atau kelainan? Dokter akan
memutuskan apakah diperlukan lebih banyak tes, prosedur, perawatan lanjutan,
atau perawatan lain.
Kisaran referensi serum CA 15-3 kurang dari 30 U/mL. Batas atas kisaran
bervariasi tergantung pada laboratorium dan kit yang digunakan untuk pengujian.
Antigen kanker 15-3 (Ca 15-3) adalah protein yang diproduksi oleh sel
payudara normal. Pada banyak orang dengan tumor payudara kanker, ada
peningkatan produksi Ca 15-3 dan antigen kanker terkait 27,29. Ca 15-3 tidak
menyebabkan kanker; sebaliknya, itu ditumpahkan oleh sel-sel tumor dan
memasuki darah. Tes ini mengukur Ca 15-3 dalam darah.
Karena Ca 15-3 dapat diukur dalam darah, hal ini berguna sebagai penanda
tumor untuk mengikuti perjalanan kanker. Ca 15-3 meningkat pada kurang dari
50% wanita dengan kanker payudara lokal awal atau tumor kecil, tetapi meningkat
pada sekitar 80% wanita dengan kanker payudara yang telah menyebar
(metastasis). Karena tidak semua wanita dengan kanker payudara invasif akan
mengalami peningkatan Ca 15-3, tes ini tidak berguna dalam semua kasus.
14
orang sehat dan pada individu dengan kanker lain seperti kanker usus besar, paru-
paru, pankreas, ovarium, atau prostat atau kondisi tertentu seperti sirosis, hepatitis,
dan penyakit payudara jinak.
Bagaimana cara menggunakannya? Tes antigen kanker 15-3 (CA 15-3) dan
tes CA 27.29 terkait terutama digunakan untuk memantau respons terhadap
pengobatan kanker payudara dan untuk membantu mengawasi kekambuhan kanker
payudara. Mereka digunakan bersama dengan evaluasi dan tes klinis lainnya,
seperti reseptor estrogen dan progesteron , Her2/neu , dan tes ekspresi gen untuk
kanker payudara (misalnya, Oncotype DX, MammoPrint), untuk mengevaluasi
kanker payudara seseorang.
Tes CA 15-3 dan CA 27.29 tidak sensitif atau cukup spesifik untuk
digunakan sebagai tes skrining kanker karena kondisi non-kanker dapat
menyebabkan peningkatan kadar.
Kapan dipesan? Ca 15-3 dapat dipesan bersama dengan tes lain ketika
kanker payudara stadium lanjut pertama kali didiagnosis untuk membantu
menentukan karakteristik kanker dan pilihan pengobatan. Jika Ca 15-3 awalnya
meningkat, maka mungkin diperintahkan secara berkala untuk memantau
efektivitas pengobatan dan untuk membantu mengawasi kekambuhan. Ca 15-3
biasanya tidak dipesan saat kanker payudara terdeteksi dini, sebelum menyebar
(metastasis), karena kadarnya tidak akan meningkat pada sebagian besar kanker
awal.
Apa yang dimaksud dengan hasil tes? Secara umum, semakin tinggi tingkat
Ca 15-3, semakin lanjut kanker payudara dan semakin besar jumlah kanker yang
ada (beban tumor). Konsentrasi Ca 15-3 cenderung meningkat seiring pertumbuhan
kanker. Pada kanker payudara metastatik, kadar Ca 15-3 tertinggi sering terlihat
ketika kanker telah menyebar ke tulang dan/atau hati.
15
Peningkatan konsentrasi Ca 15-3 dari waktu ke waktu dapat menunjukkan
bahwa seseorang tidak menanggapi pengobatan atau bahwa kanker berulang.
Apakah ada hal lain yang harus saya ketahui? Laboratorium dapat
menggunakan metode yang berbeda untuk menguji Ca 15-3, sehingga hasilnya
dapat bervariasi dari satu lab ke lab lainnya. Jika Anda melakukan serangkaian tes
Ca 15-3, Anda disarankan untuk melakukan tes dengan metode yang sama,
biasanya oleh laboratorium yang sama, sehingga hasilnya dapat dibandingkan dan
ditafsirkan dengan benar. Anda mungkin ingin mendiskusikan masalah ini dengan
praktisi kesehatan Anda.
Haruskah saya menjalani tes untuk Ca 27-29 selain tes Ca 15-3? Tidak.
Meskipun memiliki nama yang berbeda, tes Ca 27-29 mengukur protein yang sama
dengan Ca 15-3 dan digunakan dengan cara yang sama. Ini dapat digunakan
sebagai pengganti Ca 15-3, tetapi Anda tidak memerlukan kedua tes tersebut.
16
Saya memiliki riwayat keluarga yang kuat dengan kanker payudara.
Bukankah seharusnya saya diskrining untuk Ca 15-3? Ca 15-3 tidak
direkomendasikan sebagai alat skrining. Ini tidak spesifik atau cukup sensitif untuk
mendeteksi kanker payudara dini. Peningkatan Ca 15-3 mungkin disebabkan oleh
penyebab lain, dan nilai normal tidak memastikan bahwa Anda tidak menderita
kanker. Sebagai aturan, itu hanya boleh digunakan setelah kanker payudara
didiagnosis.
Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk hasil? Hal ini tergantung pada
laboratorium yang melakukan pengujian. Tidak setiap laboratorium melakukan tes
ini dan sampel Anda mungkin perlu dikirim ke laboratorium referensi untuk
pengujian. Mungkin perlu beberapa hari hingga seminggu agar hasilnya tersedia.
17