Evidence Based Case Report:

Judul EBCR

Logo UI

Kelompok.....

.................. NPM ….
.................. NPM ….
.................. NPM ….

Tutor:
............................

Modul Evidence Based Medicine

Program Pendidikan Dokter Spesialis-1
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Semester Ganjil 2020/2021
 SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini atas nama kelompok..... Modul Evidence Based Medicine
(EBM) Program Pendidikan Dokter Spesialis-1 semester ganjil 2020/2021 dengan sebenarnya
menyatakan bahwa tugas kuliah ini kami susun tanpa tindakan plagiarisme sesuai dengan peraturan
yang berlaku di Universitas Indonesia.

Jika di kemudian hari kami melakukan tindakan Plagiarisme, kami akan bertanggung jawab
sepenuhnya dan menerima sanksi yang dijatuhkan oleh Universitas Indonesia kepada kami.

Jakarta, …. September 2020

(nama)........................... (tanda tangan)...........................

(nama)........................... (tanda tangan)...........................

(nama)........................... (tanda tangan)...........................

 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

ABSTRAK
(tidak lebih dari 1 halaman)

Latar belakang:

Tujuan:

Metode:

Hasil:

Kesimpulan:

Kata kunci:

1
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

SKENARIO KLINIS
(Dapat bersumber dari prodi/tutor/pengalaman klinis peserta didik, diharapkan punya nilai novelty)

PENDAHULUAN

PERTANYAAN KLINIS

2
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

METODE
(Mencakup antara lain informasi tentang; metode/strategi pencarian artikel, strategi pemilihan artikel, kriteria
eligibilitas, metode telaah kritis)

3
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

HASIL
(Mencakup antara lain hasil penelusuran artikel disajikan dalam bentuk narasi, tabel & flowchart; hasil telaah
kritis, Level of Evidence (LoE) disajikan dalam bentuk tabel dan narasi)

4
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

DISKUSI
(Mencakup interpretasi hasil dalam artikel (kualitas & effect measure), dan memformulasikan rekomendasi)

5
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

KESIMPULAN
(Jawaban terhadap pertanyaan klinis sesuai skenario klinis)

6
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

DAFTAR PUSTAKA
(Dalam format Vancouver)

7
 Tugas Evidence-Based Case Report - Modul Evidence Based Medicine
Program Pendidikan Dokter Spesialis-1, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

Lampiran
(Lampirkan artikel asli yang diinklusi dan ditelaah dalam EBCR ini)