KASUS 27/09/2021

Data Dasar:
An. I, Perempuan, 53 tahun
TB: 166 cm
BB: 79,5 kg
Pekerjaan: PNS
Alamat: Lastarda
No. BPJS: 0000134157925

Ringkasan Penyakit:
Anamnesis:
Pasien datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada telinga kiri. Keluhan tersebut sudah
dialami sejak 1 hari yang lalu. Keluhan ini muncul sesaat setelah pasien mengorek telinga
dengan menggunakan cotton bud. Demam tidak ada, nyeri telinga tidak ada, dan riwayat keluar
cairan dari telinga tidak ada. Pasien mengaku sering membersihkan telinga menggunakan
cotton bud. Riwayat penyakit sebelumnya tidak ada, riwayat alergi tidak ada. Pasien
sebelumnya pernah datang ke puskesmas tahun lalu didiagnosis corpal telinga kanan dan
dirujuk ke poli THT RS Siloam.

Pemeriksaan Fisis:
KU sakit ringan, Obese I, composmentis
Tekanan Darah: 108/77 mmHg
Nadi: 76 kali/menit
Pernapasan: 18 kali/menit
Suhu: 36.5 C

Auricula Dextra: Cerumen(+) konsistensi lunak, sekret (-), hiperemis(-), edema(-), corpus
alienum (-), MT intak, warna putih, refleks cahaya (+).
Auricula Sinistra: Cerumen(-), sekret(-), hiperemis(-), edema(-), corpus alienum (+) berwarna
putih, MT sulit dinilai

Diagnosis:
Corpal Auricula Sinistra

Tindakan:

Tatalaksana:
- Spooling telinga kiri (NaCl 0.9% hangat)
- Edukasi sering membersihkan telinga, sebaiknya oleh dokter/nakes