Anda di halaman 1dari 1

Surat Pernyataan Tempat Tinggal

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :
Moh.Azmu Syarif

Tempat/Tanggal Lahir :
Tegal,05 Agustus 1991

Pekerjaan :
Karyawan Swasta

Agama :
Islam

Jenis Kelamin :
Laki-laki

Alamat Lengkap :
Desa Tembok luwung rt 038 rw 008

Kec.Adiwerna Kab.Tegal

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bertempat tinggal di wilayah Kecamatan

Adiwerna

Desa/Kelurahan Tembok luwung

Demikian surat pernyataan tempat tinggal ini dibuat tanpa ada paksaan dari siapapun dan
dapat digunakan untuk melamar sebagai petugas Lapangan Sensus Pertanian 2023

Mengetahui Tembok luwung, 17 Maret 2023


Kades/Perangkat Desa Yang menyatakan

……………………………………………………. Moh.Azmu syarif

Anda mungkin juga menyukai