PENGKAJIAN KEPERAWATAN

IGD
POLKESMA HOSPITAL LEARNING CENTER
Jalan Besar Ijen 77c Malang – Jawa Timur
Telp dan Fax. (0341) 522003 GAWAT DARURAT
Nama Pasien : Umur : Jenis Kelamin : L P
No. RM :
Nama Keluarga :
Agama :
Pekerjaan :
Alamat :
No. Telp :
Diagnosa Medis :
Datang Tanggal : Pukul :
Kendaraan : Ambulan Mobil Pribadi Lainnya :
Keluhan Utama :

Riwayat Penyakit :

Masalah/Diagnosa
Pengkajian Keperawatan Tindakan Keperawatan
Keperawatan
A. Airway Aktual Risiko Membersihkan jalan napas
Bebas Bersihan jalan napas Memasang collar neck
Tidak Bebas : tidak efektif Melakukan pengisapan/suction
Pangkal lidah jatuh Melakukan head tilt - chin tilt
Sputum Melakukan jaw trust
Darah Memasang oro/naso faringeal
Spasme airway
Benda asing Melakukan Heimlick manuveur
Suara Napas : Memberikan posisi nyaman
Normal fowler/semi fowler
Stridor Mengajarkan teknik batuk efektif
Tidak ada suara napas
Lain-lain : Lain-lain :