Nur Sabina Zulhijjah (2012101010016)

ISS 2 TIK 2
KONSEP PERILAKU PASIEN DALAM MERESPON PENYAKIT

1. DEFINISI
Perilaku berdasarkan kamus besar bahasa Indonesia didefinisikan sebagai suatu tanggapan atau
reaksi individu terhadap rangsangan atau lingkungan. Jadi,perilaku diartikan sebagai reaksi
individu terhadap rangsangan.
disimpulkan perilaku adalah kegiatan atau aktivitas manusia yang timbul karena adanya
rangsangan, baik yang dapat diamati secara langsung maupun tidak langsung.
2. CIRI-CIRI PERILAKU MANUSIA
Ciri-ciri tersebut menurut Sarlito Wirawan (1983) dalam Sunaryo (2004) adalah sebagai
berikut.
1.Kepekaan sosial, artinya kemampuan yang dimiliki oleh manusia untuk dapat
menyesuaikan perilakunya dengan pandangan dan harapan orang lain. Hal ini tidak lepas
dari konsepsi manusia sebagai makhluk sosial. Sebagai makhluk sosial,manusia dalam
hidupnya perlu teman dan bekerjasama dengan orang lain. Perilaku manusia itu akan
selalu berbeda, karena harus menyesuaikan situasi dan kondisi dimana saat itu dia
berada.Misalnya, perilaku pada saat menengok orang sakit akan berbeda dengan pada
saat menghadiri suatu pesta. Demikian juga akan berbeda pada saat menghadapi orang
yang sedang marah,orang yang sedih, orang yang sedang gembira,dan pada saat orang
sedang belajar.

2.Kelangsungan perilaku, disini artinya perilaku yang satu berkaitan dengan perilaku
selanjutnya. Jadi, dapatdiartikan perilaku sekarang merupakan kelanjutan perilaku
sebelumnya. Dengan kata lain,perilaku yang terjadi tidak serta merta begitu saja, tetapi
terjadi secara berkesinambungan. Perilaku manusia tidak pernah berhenti pada satu
waktu. Perilaku masa lalu merupakan persiapan untuk perilaku sekarang, perilaku
sekarang menjadi dasar perilaku selanjutnya. Sebagai contoh,seorang mahasiswa D3
keperawatan, dia belajar teori, praktik atau mengikuti proses belajar mengajar setiap hari,
akhirnya lulus dengan mempunyai keahlian dibidang keperawatan. Selanjutnya,dia
bekerja sebagai perawat sehingga mempunyai penghasilan. Kemudian, berumah tangga,
mempunyai keturunan hingga mempunyai anak, cucu,dan seterusnya.

3.Orientasi pada tugas, artinya setiap perilaku manusia mempunyai tugas atau tujuan
tertentu. Jadi, setiap perilaku yangditampilkan manusia ada tujuannya.
Misalnya,mahasiswa yang rajin belajar bertujuan supaya berprestasi, demikian juga
seseorang bekerja keras,karena ada keinginan yang ingin dicapai.
 4.Usaha dan perjuangan. Setiap individu atau manusia pasti memiliki cita-cita yang akan
diperjuangkan. Jadi,manusia itu akan memperjuangkan sesuatu yang telah ditentukan
atau dipilihnya. Misalnya,seorang mahasiswa yang sejak awal memilih dan menetapkan
akan menjadi perawat, maka dia akan berupaya untuk belajar giat agar cita-citanya
tercapai.

5.Tiap-tiap individu manusia adalah unik, unik mengandung arti manusia yang satu
berbeda dari manusia lainnya. Setiap individu manusia mempunyai ciri-ciri, sifat, watak,
tabiat, kepribadian,dan motivasi yang berbeda-beda. Demikian juga berbeda dalam
pengalaman,masa lalu,cita-citadikemudian hari, danperilaku
(Hartono,Dudi. 2016. Psikologi
Perilaku Terhadap Sakit dan Penyakit
Perilaku tentang bagaimana seseorang menanggapi rasa sakit dan penyakit yang bersifat respons
internal (berasal dari dalam dirinya) maupun eksternal (dari luar dirinya), baik respons pasif
(pengetahuan, persepsi, dan sikap), maupun aktif (praktik) yang dilakukan sehubungan dengan
sakit dan penyakit. Perilaku seseorang terhadap sakit dan penyakit sesuai dengan tingkatan-
tingkatan pemberian pelayanan kesehatan yang menyeluruh atau sesuai dengan tingkatan
pencegahan penyakit, yaitu:
a.Perilaku peningkatan dan pemeliharan kesehatan (healthpromotion behavior)
b.Perilaku pencegahan penyakit (health prevention behavior)
c.Perilaku pencarian pengobatan (health seeking behavior)
d.Perilaku pemulihan kesehatan (health rehabilitation behavior)
(Dr. Irwan S.KM, 2017)
ISS 1 TIK 2
KONSEP KEBUTUHAN SEKSUALITAS DALAM KEPERAWATAN
1. Definisi
Seksualitas adalah fenomena yang diekspresikan secara individual dan sangat pribadi
yang berkembang dari pengalaman hidup. Faktor fisiologis, psikososial, dan budaya
mempengaruhi seksualitas seseorang dan menyebabkan berbagai sikap dan perilaku yang
terlihat pada manusia.
( Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing . Audrey, B. 2016)

Kebutuhan seksual adalah kebutuhan dasar manusia berupa ekspresi perasaan dua
orang individu secara pribadi yang saling menghargai, memperhatikan, dan menyayangi
sehingga terjadi hubungan timbal balik (feed back) antara kedua individu tersebut.
(Kasiati, 2016).

Menurut WHO (2015), kesehatan seksual adalah “suatu keadaan kesejahteraan fisik,
emosional, mental dan sosial yang berhubungan dengan seksualitas, tidak hanya sekadar
bebas dari penyakit, disfungsi atau kelemahan”

2. Tinjauan seksual dari beberapa aspek

1) Aspek biologis: aspek ini kita memandang seksual seperti pandangan anatomi dan
fisiologis dari sistem reproduksi (seksual) kemampuan organ seks, dan adanya hormonal
serta sistem saraf yang berfungsi atau berhubungan dengan kebutuhan seksual.

2) Aspek psikologis: aspek ini merupakan pandangan terhadap indentitas jenis kelamin
sebuah perasaan dari diri terhadap kesadaran identitasnya serta memandang gambaran
seksual atau bentuk konsep diri yang lain. Misalnya kalau perempuan, merasa tertarik
dengan laki-laki, akan berhias mempercantik diri bila bertemu laki-laki, demikian pula
sebaliknya.

3) Aspek sosial budaya merupakan pandangan budaya atau keyakinan yang berlaku di
masyarakat terhadap keutuhan seksual serta perilaku nya di masyarakat. Misalnya
perempuan sebelumnya menikah harus perawan. Di pedesaan perempuan umur 20 tahun
belum menikah dikatakan perawan tua atau tidak laku, dan sebagainya.
(Kasiati, 2016)

3. Perkembangan Seksual
a. Masa pranatal dan bayi
Masa ini komponen fisik atau biologis sudah mulai berkembang. berkembangnya organ
seksual maupun merespons rangsangan, seperti adanya ereksi penis pada laki-laki dan
adanya pelumas bagian pada wanita. Perilaku ini terjadi ketika mandi, bayi merasakan
adanya perasaan senang (Sigmund Freud), tahap perkembangan psiko seksual pada masa
 ini adalah :
1) Tahap oral, terjadi pada umur 0-1 tahun. Kepuasan, kesenangan, atau kenikmantan
dapat dicapai dengan menghisap, menggigit, mengunyah, atau bersuara.
2) Tahap anal, terjadi pada umur 1-3 tahun. Kepuasan pada saat ini terjadi pada saat
pengeluaran feses. Anak mulai menujukan keakuanya, sikapnya sangat narsistik (cinta
terhadap diri sendiri), dan egois, anak juga mulai mempelajari struktur tubuhnya.

b. Fase Kanak-kanak
Pada masa kanak-kanak perkembangan seksual bagi menjadi dua, yaitu
1) Tahap oedipal atau falik terjadi pada usia 3-5 tahun, rangsangan terjadi pada
otoerotis yaitu meraba-raba bagian erogenya, mulai menyukai lawan jenis. Anak laki-laki
cendrung suka pada ibunya dari pada bapaknya dan sebaliknya pada anak perempuan
serta mulai megenal jenis kelamin yang di milikinya serta mulai interaksi dengan figur
orang tuanya.
2) Tahap laten terjadi pada usia 5-13 tahun pada masa ini mulai memasuki masa
pubertas dan berhadapan langsung pada tuntutan sosial.

c. Masa pubertas
Masa ini sudah mencapai kematangan fisik dan aspek sosial, dan akan terjadi
kematangan psikologis. Terjadi perubahan ditandai denga adanya citra tubuh, perhatian
yang sangat besar terhadap perubahan fungsi tubuh, pembelajaran tentang perilaku ,
kondisi sosial. Tahap genital terjadi pada umur 12 tahun tahap ini merupakan tahap suka
pada lawan jenis sudah matang.

d. Masa dewasa muda dan pertengahan umur

Pada tahap ini perkembangan fisik sudah cukup dan ciri seks sekunder mencapai
puncaknya yaitu pada usia 18-30 tahun pada masa ini terjadi perubahan hormonal pada
wanita ditandai dengan penurunan estrogen, pengecilan payudara dan vagina penurunan
cairan vagina selanjutnya akan terjadi penurunan reaksi ereksi, pada pria ditandai dengan
penurunan ukuran penis dan semen.
(Kasiati, 2016)

4. Faktor-Faktor yang Mepengaruhi Kebutuhan Seksual

a. Tidak adanya panutan (role mode).
b. Gangguan struktural dan fungsi tubuh, seperti adanya teruma, obat, kehamilan atau
abnormalitas anatomi genetalia.
c. Kurang pengetahuan atau informasi yang salah mengenai masalah seksual.
d. Penganiayaan secara fisik.
e. Adanya penyimpangan psikoseksual.
f. Konflik terhadap nilai.
g. Kehilangan pasangan karena perpisahan atau kematian.
(Kasiati, 2016)
5. Respon Seksual Manusia
Respons seksual manusia adalah kombinasi fisiologis tanggapan dan tanggapan emosional
(pikiran dan perasaan). Masters dan Johnson (1966) adalah orang pertama yang
menggambarkan fase fisiologis yang terjadi selama respon seksual.
Empat fase ini dialami oleh pria dan wanita:
• Kegembiraan: Dimulai dengan rangsangan seksual; dicirikan oleh vasokongesti alat
kelamin (mengakibatkan pelumasan vagina dan ereksi penis)
• Plateau: Ditandai dengan pemeliharaan gairah seksual dan membangun kegembiraan
yang mengarah ke orgasme
• Orgasme: Refleks yang sangat menyenangkan yang ditandai dengan kejang otot dan
ejakulasi pria
• Resolusi: Ditandai dengan kembalinya secara bertahap ke fase pra-kegembiraan
(Delaune & K.ladner, 2011)

6. Komponen Kesehatan Seksual

1) Konsep diri seksual seseorang
Bagaimana seseorang menilai dirinya sebagai makhluk menentukan dengan siapa
akan berhubungan seks, jenis kelamin dan jenisnya orang yang membuat seseorang
tertarik, dan nilai tentang kapan, di mana, dengan siapa, dan bagaimana seseorang
mengekspresikan seksualitas.
2) Citra tubuh
Bagian sentral dari rasa diri, terus-menerus berubah. Kehamilan, penuaan, trauma,
penyakit, dan terapi dapat mengubah penampilan dan fungsi seseorang, yang dapat
memengaruhi tubuh gambar. Bagaimana perasaan seseorang tentang tubuhnya terkait
dengan perasaan seseorang seks. Orang-orang yang merasa baik tentang tubuh
mereka cenderung nyaman dengan dan menikmati aktivitas seksual. Orang yang
miskin citra tubuh dapat merespon negatif terhadap gairah seksual.
3) Identitas gender
Adalah gambaran diri seseorang sebagai perempuan atau laki-laki.
4) Perilaku peran gender
Adalah ekspresi lahiriah dari rasa kelelakian atau keperempuanan serta ekspresi apa
adanya dianggap sebagai perilaku yang sesuai dengan gender. Setiap masyarakat
mendefinisikan peran untuk pria dan wanita; anak laki-laki "maskulin", dan anak
perempuan menunjukkan perilaku "feminim"
5) Androgini, atau fleksibilitas dalam peran gender
Adalah keyakinan bahwa sebagian besar karakteristik dan perilaku adalah kualitas
manusia yang tidak boleh terbatas pada satu jenis kelamin tertentu atau yang lain.
Menjadi androgini tidak berarti netral secara seksual atau menyiratkan apa pun
tentang seksual seseorang orientasi. Sebaliknya, itu menggambarkan tingkat
fleksibilitas yang dimiliki seseorang tentang perilaku stereotip gender.
( Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing . Audrey, B. 2016)
7. Variasi Seksual
a) Orientasi Seksual
Orientasi seksual mengacu pada jenis kelamin yang disukai dari pasangan individu.
Orientasi seksual yang umum adalah sebagai berikut:
- Heteroseksual adalah orang yang mengalami kepuasan seksual dengan orang
yang berlainan jenis kelamin.
- Homoseksual adalah orang yang mengalami kepuasan seksual dengan orang
yang berjenis kelamin sama. Laki-laki homoseksual sering menggunakan istilah
gay; wanita homoseksual menggunakan istilah lesbian.
- Biseksual adalah orang yang menemukan kesenangan dengan kedua lawan jenis
dan pasangan sesama jenis. Orang homoseksual atau heteroseksual kadang-
kadang memiliki hubungan biseksual.
- Transeksual adalah orang dengan jenis kelamin biologis tertentu yang memiliki
perasaan lawan jenis. Orang itu merasa terjebak dalam tubuh jenis kelamin yang
salah. Bagi banyak transeksual, solusinya adalah mengubah tubuh mereka,
melalui operasi dan terapi hormon, untuk mencocokkan perasaan batin mereka.
- Waria/transvestite adalah individu yang ingin mengambil peran atau memakai
pakaian lawan jenis. Kebanyakan waria adalah heteroseksual, dan banyak yang
menyembunyikan gaya hidup mereka.
(Taylor et al., 2011)

b) Identitas Gender
Budaya Barat sangat berkomitmen pada gagasan bahwa hanya ada dua jenis kelamin.
Namun, secara biologis, ada banyak gradasi berjalan dari wanita ke pria.
- Intersex
kondisi interseks di yang ada kontradiksi antara jenis kelamin kromosom, gonad
kelamin, organ dalam, dan penampilan alat kelamin luar. Bayi dengan masalah ini
memiiki Jenis kelamin yang tidak jelas. Ini berarti bahwa orang interseks
memiliki beberapa bagian biasanya terkait dengan laki-laki dan beberapa bagian
biasanya terkait dengan perempuan.

- Trasngender
Orang transgender memiliki kondisi yang disebut disforia gender (perasaan yang
kuat dan tidak nyaman dengan jenis kelamin yang ditetapkan) atau gangguan
identitas gender. Untuk orang transgender, anatomi seksual bertentangan dengan
gender identitas. Mereka yang lahir secara fisik laki-laki tetapi secara emosional
dan secara psikologis perempuan disebut transgender male-to-female (MtF).
Mereka yang terlahir sebagai perempuan tetapi secara emosional dan psikologis
laki-laki disebut perempuan-ke-laki-laki (FtM) transgender.

- Cross-dressing
Yaitu berpakaian dalam pakaian lawan jenis sehingga membuat penampilan luar
individu konsisten dengan identitas batin dan peran gender mereka dan
meningkatkan kenyamanan mereka dengan diri mereka sendiri. Biasanya laki-laki
yang cross-dress untuk mengekspresikan sisi feminin dari kepribadian mereka.
Biasanya, cross-dresser tidak tertarik untuk mengubah tubuh mereka secara
 permanen melalui cara bedah, mayoritas mereka merasa nyaman dengan identitas
asli mereka dan perilaku dalam kehidupan publik sehingga hanya mengubah
penampilan luar saja.

c) Erotic Preferences
Fantasi seksual dan seks dengan pasangan tunggal adalah yang paling outlet seksual
umum untuk wanita dan pria, individu lajang dan berpasangan, dan individu
heteroseksual dan LGBTQQ.. Masturbasi adalah cara menemukan perasaan erotis dan
belajar tentang respons seksual. Saling masturbasi dapat memberikan seksual
kesenangan dan keintiman tanpa terburu-buru untuk interaksi genital sebelum kedua
pasangan siap.

( Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing . Audrey, B. 2016)

8. Faktor-faktor yang mempengaruhi Seksualitas

1. Keluarga
Keluarga adalah jalinan kehidupan sehari-hari dan membentuk kualitas hidup dengan
mempengaruhi pandangan hidup, motivasi, strategi untuk berprestasi, dan gaya untuk
menghadapinya dengan kesulitan. Dalam keluarga, ada dikembangkan identitas
gender, citra tubuh, konsep diri seksual, dan kapasitas untuk keintiman. Melalui
interaksi keluarga dapat belajar tentang hubungan dan peran gender.

2. Budaya
Budaya mempengaruhi sifat seksual pakaian, aturan tentang pernikahan, harapan
perilaku peran dan tanggung jawab sosial, dan praktik seks. Seks pranikah dan di luar
nikah dan homoseksualitas mungkin tidak dapat diterima atau ditoleransi secara
budaya. Poligami (beberapa pasangan nikah) atau monogami (satu pasangan nikah)
mungkin menjadi norma. Maka dari itu budaya begitu berperan dalam kehidupan
sehari-hari yang dijalani.

3. Agama
Agama mempengaruhi ekspresi seksual. Ini memberikan pedoman untuk perilaku
seksual dan keadaan yang dapat diterima untuk perilaku tersebut. Beberapa agama
memandang bentuk-bentuk ekspresi seksual selain hubungan pria-wanita sebagai
tidak wajar dan mempertahankan keperawanan sebelum menikah menjadi aturan.
Banyak nilai-nilai agama bertentangan dengan nilai-nilai yang lebih fleksibel dari
masyarakat yang telah berkembang selama beberapa dekade terakhir (sering disebut
“revolusi seksual”), seperti penerimaan pranikah seks, menjadi orang tua di luar
nikah, homoseksualitas, dan aborsi.

4. Harapan dan Etika Pribadi

Meskipun etika merupakan bagian integral dari agama, pemikiran etis dan etika
pendekatan terhadap seksualitas dapat dilihat secara terpisah dari agama. Budaya
telah mengembangkan kode etik tertulis atau tidak tertulis berdasarkan prinsip-prinsip
 etika. Contohnya termasuk nilai-nilai tentang masturbasi, hubungan oral atau anal,
dan cross-dressing.
( Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing . Audrey, B. 2016)
9. Disfungsi Seksual
Disfungsi seksual adalah masalah yang menghalangi seseorang atau pasangan dari
melakukan atau menikmati hubungan seksual dan orgasme. Pasien dengan disfungsi
seksual yang parah memerlukan perawatan intensif terapi profesional dari terapis seks
yang berkualitas.

1) Disfungsi Seksual Primer Pria

 DISFUNGSI EREKSI
Disfungsi ereksi, juga disebut impotensi adalah ketidakmampuan seorang pria untuk
mencapai atau mempertahankan ereksi. Sejauh ini dia tidak dapat melakukan
hubungan seksual yang memuaskan. Penyebab umum impotensi mungkin karena
fisiologis atau psikologis juga adanya berbagai penyakit, efek pengobatan dari
penyakit tersebut, dan kecemasan pribadi.

 EJAKULASI DINI
Ejakulasi dini adalah suatu kondisi di mana seorang pria secara konsisten mencapai
ejakulasi atau orgasme sebelum atau segera sesudahnya memasuki vagina. Hasilnya
adalah pasangannya biasanya tidak punya waktu untuk mencapai kepuasan seksual.
Penyebabnya dari masalah jarang berhubungan fisik.
 EJAKULASI TERLAMBAT
Ejakulasi tertunda, juga disebut inkompetensi ejakulasi, mengacu pada
ketidakmampuan pria untuk berejakulasi ke dalam vagina, atau ejakulasi intravaginal
tertunda. Penyebab masalah ini mirip dengan impotensi.

2) Disfungsi Seksual Primer Wanita

 HAMBATAN HASRAT SEKSUAL
Hasrat seksual yang terhambat terdiri dari penghambatan dalam hubungan seksual
gairah sehingga kemacetan dan pelumasan vagina tidak ada atau minimal. Faktor
penyebab mungkin kecemasan, negatif emosi, ketakutan, masalah interpersonal, atau
faktor fisik. Disfungsi orgasme didefinisikan sebagai ketidakmampuan seorang
wanita untuk mencapai orgasme. Penyebabnya mirip dengan yang dihambat hasrat
seksual.
 DISPAREUNIA
Dispareunia adalah hubungan seksual yang menyakitkan. Meskipun itu paling sering
digambarkan oleh wanita, beberapa pria mungkin juga menderita gangguan ini.
Penyebabnya biasanya fisik, meskipun masalah psikologis seperti ketakutan dan
kecemasan dapat menyebabkan rasa sakit
 VAGINISMUS
Vaginismus adalah kondisi langka di mana lubang vagina menutup rapat dan
mencegah penetrasi penis. Vaginismus disebabkan oleh kontraksi spastik involunter
 dari otot-otot pada dan sekitar lubang vagina dan otot levator ani. Penyebab
vaginismus mungkin fisik, psikologis, atau keduanya.
 VULVODYNIA
Vulvodynia, ketidaknyamanan atau nyeri vulva kronis yang ditandai dengan rasa
terbakar, perih, iritasi, atau kasar pada vulva. alat kelamin wanita yang mengganggu
aktivitas seksual, sangat bermasalah karena sedikit yang diketahui tentang
penyebabnya atau perlakuan.
(Taylor et al., 2011)

10. Penyimpangan-Penyimpangan Seksual pada Orang Dewasa

a) Pedofilia
Kepuasan seksual dapat dicapai pada objek anak-anak disebabkan kelainan mental.
Anak-anak adalah tempat pemuas nafsu seks orang-orang ini. Kasus seperti ini pada
era sekarang semakin meningkat, dan kita sebagai tenaga kesehatan harus bisa
mencegah kejadian ini, karena merupakan kasus kelainan mental.
b) Eksibisionisme
Pada keadaan ini, kepuasan seksual seseorang dicapai dengan mempertontonkan alat
kelamin di depan umum. Keadaan ini pun merupakan kelainan mental yang harus
dilakukan perawatan.
c) Fetisisme
Kepuasan seksual dapat dicapai dengan menggunakan benda seks seperti sepatu hak
tinggi, pakaian dalam, stoking atau lain-lain disebabkan karena eksperimen seksual
dan bedah pergantian kelamin.
d) Transvestisme
Kepuasan seksual dicapai dengan menggunakan pakaian lawan jenis dan melakukan
peran seks yang berlawanan misalnya pria yang senang menggunakan pakaian dalam
wanita.
e) Transeksualisme
Bentuk penyimpangan seksulitas ditandai dengan perasaan tidak senang terhadap alat
kelaminnya sendiri, adanya keinginan untuk berganti kelamin.
f) Voyerisme atau skopofilia
Kepuasan seksual dicapai dengan melihat alat kelamin orang lain atau aktivitas
seksual yang dilakukan orang lain
g) Masokisme
Kepuasan seksual dicapai dengan kekerasan. Maksudnya dengan melakukan
kekerasan terhadap pasangannyalah kepuasan seksual dapat tercapai.
h) Sadisme
Kepuasan seksual dicapai dengan menyakiti objeknya, baik secara fisik ataupun
psikologis. Kasus ini pernah dialami artis Manohara yang selalu disakiti oleh
pasangannya setiap melakukan hubungan seksual.
i) Homoseksual dan lesbianisme
Kenyimpangan seksual ditandai dengan ketertarikan fisik maupun emosi kepada
sesama jenis. Maksudnya laki-laki tertarik pada laki-laki juga, dan perempuan tertarik
pada perempuan juga.
 j) Zofilia
Kepuasan seksual seseorang dicapai dengan objek binatang, bisa terjadi pada binatang
seperti sapi, anjing, kuda, bahkan ayam.
k) Sodomi
Kepuasan seksual dicapai bila berhubungan melalui anus. Hal ini sangat berbahaya
bagi perempuan bisa terjadi perdarahan karena pecahnya pembuluh darah pada anus,
dan bahaya pada laki-laki bisa terjadi infeksi karena anus adalah tempat tinja yang
semua orang tahu banyak bakteri terdapat disana.
l) Nekropilia
Kepuasan seksual dicapai bila berhubungan dengan mayat, tidak hanya mayat manusia
tapi mayat binatang pun bisa dijadikan obyek pemuas seksual.
m) Koprofilai
Kepuasan seksual diperoleh dengan mengunakan objek feses. Hal ini sungguh sangat
tidak sehat dan bersih. Inipun perlu asuhan yang khusus secara individual.
n) Urolagnia
Kepuasan dicapai dengan urine yang diminum.
o) Oral seks atau kuniligus
Kepuasan seks dicapai dengan menggunakan mulut pada alat kelamin wanita.
p) Felaksio
Kepuasan seks dicapai dengan menggunakan mulut pada alat kelamin laki-laki.
q) Fotorisme atau priksionisme
Kepuasan seksual dicapai dengan menggosokan penis pada pantat wanita atau badan
yang berpakaian ditempat yang penuh manusia atau tempat-tempat keramaian.
r) Gronto
Kepuasan seksual dicapai dengan berhubungan dengan lansia.
s) Frottage
Kepuasan seksual dicapai dengan orang yang disenangi tanpa diketahui lawan jenis.
t) Pornografi
Gambar atau tulisan yang dibuat secara khusus untuk memberikan rangsangan
seksual.
(Kasiati, 2016)

11. Masalah Kesehatan yang berhubungan dengan Kebutuhan Seksual

1) Diabetes mellitus
Diabetes mellitus adalah penyakit hormonal di mana jumlah insulin yang tidak
memadai disekresikan oleh pankreas. Meskipun hampir semua gangguan hormonal
mempengaruhi seksualitas dalam beberapa cara diabetes adalah yang paling umum
dan terkenal. Disfungsi ereksi, atau impotensi, merupakan masalah besar di antara
penderita diabetes laki-laki. Tidak jarang wanita dengan penyakit diabetes mengalami
disfungsi orgasme. Kesulitan mengalami gairah dan kehilangan pelumasan vagina.

2) Penyakit kardiovaskular
- Hipertensi
Obat yang digunakan untuk mengontrol penyakit hipertensi sering menyebabkan
perubahan fungsi seksual.
 - Infark Miokard/Serangan Jantung
Penderita infark miokard mengalami ketundaan dalam melakukan
berbagai aktivitas. Sehingga aktivitas kehidupan sehari-hari, termasuk
aktivitas seksual, harus dilanjutkan secara bertahap, dan stresor seperti
kelelahan, konsumsi alkohol, dan gejolak emosi harus dihindari.

3) Penyakit Sendi dan Mobilitas

Penyakit ini tidak mempengaruhi fungsi seksual, meskipun manifestasinya dapat
menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan melakukan aktivitas seksual.
4) Bedah dan Citra Tubuh
Adanya pembedahan/operasi, membuat pasien perlu menyesuaikan diri dengan
perubahan dalam tubuh mereka. Perubahan citra tubuh juga mempengaruhi persepsi
diri seseorang sebagai makhluk seksual.
5) Cedera Tulang Belakang
Orang-orang yang mengalami cedera tulang belakang menghadapi banyak adaptasi
dalam gaya hidup mereka, termasuk yang terkait dengan mobilitas, usus dan kontrol
kandung kemih, fungsi seksual, dan harapan peran. Tingkat respons seksual setelah
cedera sumsum tulang belakang tergantung pada tingkat dan luasnya cedera.
Ejakulasi dan orgasme kemungkinan besar akan tetap rendah setelang mengalami
cedera tulang belakang.
6) Penyakit kejiwaan
Berbagai gangguan psikologis dan fisik dapat menyebabkan penyakit kejiwaan.
Pikiran memainkan peran yang kuat dalam seksualitas, dan setiap gangguan
fungsinya pasti akan menyebabkan beberapa gangguan dalam fungsi seksual. Bahkan
gangguan seperti depresi ringan dapat mempengaruhi keinginan dan fungsi seksual.
pasien dengan penyakit mental bertindak dengan cara seksual, seperti menyentuh diri
mereka sendiri atau melepas pakaian mereka di waktu dan tempat yang tidak tepat.
(Taylor et al., 2011)

12. Keterampilan Perawat dalam Kebutuhan Seksualitas

1) Pengetahuan diri dan kenyamanan dengan seksualitas mereka sendiri
2) Penerimaan seksualitas sebagai area penting intervensi keperawatan dan keinginan untuk
bekerja dengan klien yang mengekspresikan seksualitas mereka dengan berbagai cara
3) Pengetahuan tentang pertumbuhan dan perkembangan seksual sepanjang siklus hidup
4) Mengetahui tentang seksualitas dasar
5) Keterampilan komunikasi terapeutik
6) Kemampuan untuk mengetahui kebutuhan klien dan keluarga untuk diperkenalkan
dengan topik seksualitas
 REFERENSI
Audrey, B. S. S. G. F. (2016). Kozier and Erb’s Fundamentals of Nursing: Concepts, Process and
Practice. 10th Edition. In Pearson. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2011.09.002
Delaune, sue c., & K.ladner, P. (2011). Fundamentals of Nursing Standards & Practice.
Dr. Irwan S.KM, M. K. (2017). ETIKA DAN PERILAKU KESEHATAN. CV. Absolute Media.
Kasiati, N. W. D. R. (2016). Kebutuhan Dasar Manusia I.
Taylor, C., Lillis, C., & LeMone, P. (2011). Fundamental of Nursing :The Art and Science of
Nursing Care. In Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
https://doi.org/10.1097/00003465-199001000-00006