Anda di halaman 1dari 2

FM/AP/30/03

PENGADILAN AGAMA KALIANDA KELAS IB


Jl. Kolonel Makmun Rasyid No.48 Kalianda
Kabupaten Lampung selatan

PERMOHONAN PERMINTAAN SALINAN PUTUSAN

Nama Lengkap Pemohon : …………………………………………….

Alamat : …………………………………………….

…………………………………………….

…………………………………………….

Pekerjaan : …………………………………………….

No. Telp/Email : …………………………………………….

Putusan yang Dimohonkan Atas Nama : …………………………………………….


…………………………………………….
Nomor Register Perkara : ………/Pdt.G/20…../PA.Kla
Tujuan Permohonan Salinan Putusan : …………………………………………….

……………………………………………..

……………………………………………..

Kalianda, ………………..…….., 2022


Pemohon

……………………………………………..
FM/AP/30/03

PENGADILAN AGAMA KALIANDA KELAS IB


Jl. Kolonel Makmun Rasyid No.48 Kalianda
Kabupaten Lampung selatan
INSTRUMEN PERMINTAAN SALINAN PENETAPAN

Nama Lengkap Pemohon : …………………………………………….

Alamat : …………………………………………….

…………………………………………….

…………………………………………….

Pekerjaan : …………………………………………….

No. Telp/Email : …………………………………………….

Penetapan yang dimohonkan Atas Nama : …………………………………………….

Nomor Register Perkara : ……………/Pdt.P/20………/PA.Kla

Tujuan Permohonan Salinan Penetapan : …………………………………………….

……………………………………………..

……………………………………………..

Kalianda, ………………..…….., 20….....


Pemohon

……………………………………………..

Anda mungkin juga menyukai