PT. KIMIA FARMA (PERSERO) TBK.

KANTOR PUSAT
Jl. Veteran No. 9 Jakarta
Telepon 021 - 3847709

PERJANJIAN KERJA SAMA

No :

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syafruddin Ghozali, S.Farm, Apt
Jabatan : Brach Manager
Alamat : Kompleks Pergudangan Tanrise Southgate C/9 Seruni Gedangan Sidoarjo
Telepon : (031) 8910501, Fax (031) 8910502
Selanjutnya disebut pihak pertama
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Telepon :
Selanjutanya disebut pihak ke dua

Pihak pertama kedua sepakat untuk melakukan kerjasama jual beli produk yang di miliki oleh pihak
pertama , dengan kesepakatan sebagai berikut :

1. Pihak kedua akan memberikan data dan dokumen yang di butuhkan pihak pertama sebagai
kelengkapan administrasi data pelanggan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di perusahaan
pihak pertama terlampir
2. Kedua belah pihak sepakat waktu pembayaran (TOP) Selama 30 hari dari tanggal terbitnya
faktur
3. Atas dasar kesepakatan bersama maka plafon kredit di sepakati sebesar Rp............................
4. Jika jangka waktu sesuai TOP belum terbayarkan atau plafon sudah terlampaui,maka pihak ke
dua harus menyelesaikan terlebih dahulu atas piutang yang timbul untuk pelayanan selanjutnya
5. Jika pembelian pihak ke dua lebih kecil dari plafon yang di tetapkan atau 3 bulan berturut turut
melebuhi batas plafon akan menjadi penilaian pihak pertama untuk di tinjau kembali
6. Apa bila terjadi perselisihan paham maka kedua belah pihak sepakat untuk dilakukan
musawarah, namun tidak tutup kemungkinan akan di lakukan upaya hukum dalam rangka
menyelesaikan perselisihan dimaksud

Demikia perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 yang keduanya asli dan di tanda tangani diatas matrai
yang bernilai cukup dan masing masing menyimpan aslinya

Sidoarjo,

Yang melakukan kesepakatan

PT Kimia Farma TD Cabang sidoarjo Pihak II

Syafruddin Ghozali, S.Farm, Apt ( )

Branch Manager
PT. KIMIA FARMA (PERSERO) TBK. KANTOR PUSAT
Jl. Veteran No. 9 Jakarta
Telepon 021 - 3847709

Wajib Di isi
Nama Customer
Alamat
Kecamatan
Kode Pos
No. Tlp / Hp
Email
Nama Pejabat / Apt / SAA
Masa Berlaku Izin Apotek
No. STRA
No.Izin Usaha
Masa Berlaku Izin Usaha
MasaBerlaku PBF
JenisPelanggan
SIUP
NPWP
PKP
Nama Wajib Pajak
Alamat Wajib Pajak
Bank Garansi
Nama Pemilik
No.KTP
Alamat Pemilik
No Tlp/Hp/Email Pemilik
Hari Kunjungan Salesman
Hari Kunjungan Penagih
Call Frequency
TOP
Cara Bayar

Outlet Sales SPV Penjualan Kepala Cabang

Syafruddin Ghozali,
( …………………………… ) ( …………………………… ) ( …………………………… )
S.Farm, Apt