ACEI dan ARB

 ACEI dan ARB merupakan obat yang bekerja dengan menurunkan Afterload.
 Target kerja pada gagal jantng : menurunkan beban kerja miokard.
 ACEI merupakan first-line (kaptopril, ramipril, lisinopril, dan enalapril).
 ARB merupakan second-line : (losartan dan valsartan).

Mekanisme kerja ACEI

ACEI dan ARB berkerja dengan cara menghambat pembentukan angiotensin II, angiotensin
II bekerja pada otot polos vaskuler, hipofisis dan aldosterone. Jika angiotensin II dihambat
pembentukan nya maka :
 Pada otot polos vaskuler akan terjadi vasodilatasi yang menyebabkan peningkatan pada
diameter lumen otot polos sehingga terjadi penurunan resistensi cairan dan menurunkan
tekanan darah.
 Pada hipofisis posterior kanan akan terjadi penurunan ADH ( anti diuretic hormon)
sehingga terjadi penurunan reabsorbsi cairan dan menurunkan tekanan darah.
 Pada zona glomerulus angiotensisn II menurunkan produksi aldosterone yang
menyebabkan terjadinya penurunan reabsorbsi air dan natrium sehingga tekanan darah
menurun. Selaian itu aldosterone yang berkurang juga mempengerahi sekresi kalium
sehingga akan menyebabkan hyperkalemia yang merupakan efek sampai dari penggunan
ACEI sehingga penggguna obat golongan ini harus melakukan pemeriksaan lab.
 Pada kasus gagal jantung ACEI dan ARB dapat menurunkan tekanan darah sehingga
beban kerja miokard jantung dapat berkurang karna aliran darah ke jantung yg tidak
tinggi lagi.