TIMBANG TERIMA ANTAR SHIF DI INTALASI

RAWAT INAP DAN KHUSUS

Disusun Oleh
Dewi Diana, S.Kep
Ennie Yopanti, S.Kep
Junaidah, S.Kep
Septi Wijayanti, S.Kep
Rosmian Br Sitanggang, S.Kep

Preseptor Klinik Preseptor Akademik

(Ns. Sorta Tambun, S.Kep) (Ns. Sri Muharni, S.Kep. M. Kep )

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS AWAL BROS
TAHUN 2023
 TIMBANG TERIMA PERAWAT ANTAR SHIF DI INSTALASI
RAWAT INAP DAN KHUSUS

1. Pengertian

Timbang terima pasien yang dirawat di intalasi Rawat Inap dan Khusu dari shif sebelumnya

dengan shif yang jaga berikutnya.Dilakukan antara shif pagimsore dan shif malam.

2. Tujuan

1) Sebagai acuan bagi perawat dalam melaksanakan timbang terima pasien antar shif

2) Imformasi masalah medis dan keperawatan pasien dapat disampaikan dengan

baik,jelas,akurat kepada perawat rawat inap dan khusus yang bekerja pada shif

berikutnya

3) Mempermudah dalam memberikan asuhan keperawatan secara berkesinambungan

3. Prosedur

1) Baca laporan jaga shif perawat sebelumnya

2) Timbang terima dipimpin Kepala ruangan/ketua tim secara keseluruhan pasien dan

dibantu oleh perawat penanggungf jawab masing-masing pasien untuk penjelasan yang

akurat

3) Lakukan timbang terima pasien disamping tempat tidur pasien dan diikuti oleh seluruh

perawat yang bertugas pada saat itu.meliputi:

a. Kedaan umum pasien,tingkat kesadaran pasien

b. Tanda-tanda vital
 c. Keadaan kardiovaskuler dan status neurologis pasien

d. Hasil observasi monitoring haemodinamik

e. Status respirasi,penggunaan alat bantu napas serta alat penunjang lainnya

f. Status jalan napas pasien

g. Pemakaian alat-alat invasive

h. Hasil pemeriksaan penunjang diagnostic

i. Pengunaan obat-obatan dan pemberian cairan iv drip,terapi inhalasi dan sebagainya

j. Satatus eliminasi

k. Status pemberian obat

l. Status pemberian diet

m. Monitoringf balance cairan kumulatif dalam 24 jam

n. Tirah baring dan mobilisasi pasien

o. Perawatan Luka (bila ada)

p. Masalah-masalah keperawatan dan masalah medis lain yang ditemukan selama

bertugas

q. Tindakan medis dan keperawatan yang telah dilakukan,sedang dilakukan dan yang

akan diteruskan shif berikut nya

r. Perkembangan respon pasien terhadap pengobatan dan pemberi asuhan

s. Rencana konsul pasien dan koordinasi antar professional pemberi asuhan

4) Diskusikan dengan petugas shif sebelumnya bila amenemukan masalah-masalh baru

pada saat timbang terima,serta membuat catatan dan merencanakan tindakan tindakan

selanjut nya.
5) Akhiri timbang terima dengan Doa dipimpinan oleh kepala Ruangan/Ketua Tim