LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS

MINGGU I
PERIODE 27 FERUARI s/d 1 APRIL 2017

Nama Dokter Muda : Raharjeng Cahyapuri, S.Ked

NIM : 1261050052

Senin, 6 Maret 2017

Lokasi : Puskesmas Kecamatan Duren Sawit

Waktu : 08.00 10.00

Kegiatan :
Pengarahan mengenai pembagian kelompok puskesmas kelurahan diberikan oleh
dr. Clara Magdalena dan dokter dokter muda dibagi menjadi 3 kelompok:
Kelompok I di Puskesmas Kelurahan Duren Sawit.
Kelompok II di Puskesmas Kelurahan Malaka Sari.
Kelompok III di Puskesmas Kelurahan Klender III.

Setiap kelompok segera pergi ke Puskesmas tujuan masing masing.

Lokasi : Puskesmas Kelurahan Malaka Sari

Waktu : 11.00 14.00

Kegiatan :
a. Dokter muda berkumpul di kantor kepala puskesmas
b. Perkenalan dokter muda yang bertugas di puskesmas Kelurahan Malaka Sari
c. Pengarahan dari dokter Tiurma Yunita S. mengenai peraturan selama kegiatan
di puskesmas kelurahan :
i. Masuk jam 07.30 pagi
ii. Membawa alat-alat pemeriksaan seperti : tensimeter, stetoskop, dll
iii. Memakai pakaian rapih dan sopan
iv. Evaluasi setiap kegiatan per hari sebelum kembali ke kampus
d. Orientasi kegiatan puskesmas Kelurahan Malaka Sari
Dokter muda dibagi dalam 3 kelompok:
1. BPU : terdapat 1 meja pemeriksaan untuk dokter, 1 meja pemeriksaan
tanda-tanda vital, 1 bed untuk pemeriksaan fisik dan tindakan, 1 meja
tempat alat-alat kesehatan, 1 timbangan, seperti : kassa steril, NaCl,
betadine, gunting verban, dll
 2. KIA/KB : terdapat 1 meja pemeriksaan untuk bidan, terdapat 1 bed untuk
pemeriksaan fisik dan tindakan, 1 timbangan bayi digital, dan 1 tensimeter
3. Apotek : terdapat 1 meja untuk menulis dan menerima resep, 2 lemari
untuk menyimpan obat, dan 1 meja untuk meracik obat puyer.
e. Dokter muda kembali ke kampus
 LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS
MINGGU I
PERIODE 27 FERUARI s/d 1 APRIL 2017

Nama Dokter Muda : Raharjeng Cahyapuri, S.Ked

NIM : 1261050052
Pembimbing : dr. T. Yunita S.
Puskesmas : Puskesmas Kelurahan Malaka Sari

Selasa, 7 Maret 2017

Lokasi : Balai Pengobatan Umum

Waktu : 08.00 selesai

Kegiatan :
1 Berkenalan dengan pasien dan mempersilahkan pasien untuk duduk.
Berkomunikasi dengan baik kepada pasien
2 Melakukan anamnesis tentang identitas pasien
3 Melakukan anamnesis tentang keluhan utama pasien, onset, kualitas, kuantitas,
kronologis, faktor memperberat dan memperingan, keluhan tambahan, riwayat
kebiasaan pasien, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga
4 Melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan keluhan
5 Melakukan penegakkan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan yang
telah dilakukan
6 Memberikan terapi medikamentosa yang sesuai dengan diagnosis
7 Memberikan terapi non-medikamentosa dengan pemberian edukasi

PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN MALAKA SARI (7 Maret 2017)

Nama Pasien : Ny. Badhiyah
Usia : 56 tahun
A Anamnesis:
a Keluhan Utama
Pusing berputar
b Riwayat Penyakit Sekarang
Pusing berputar, dirasakan sepanjang hari, perubahan posisi tambah pusing,
lebih enak jika mata terpejam

c Keluhan Tambahan
Mual (+), muntah (-)
d Riwayat Penyakit Dahulu
 Riwayat hipertensi dan DM disangkal
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya
e Riwayat Perilaku dan Kebiasaan Pribadi
Jarang olahraga
f Tinjauan Umum
Demam : (-)
Alergi : (-)

B Pemeriksaan Jasmani:
a Pemeriksaan Tanda tanda Vital:
Kesadaran : Komposmentis
Suhu : 36,5C
Nadi : 80x/menit
RR : 20x/menit
TD : 110/70 mmHg
b Status Generalis
Mata : Konjungtiva anemis +/+, Sklera Ikterik -/-, Reflek
Cahaya langsung +/+, Reflek Cahaya tidak langsung
+/+, pupil isokor, lensa jernih
Telinga : sekret (-), massa (-)
Hidung : sekret (-), massa (-)
Tenggorokan : Uvula di tengah, arcus faring hiperemis(-), tonsil
hiperemis(-), T1/T1
Gigi dan mulut : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
KGB : dalam batas normal
Paru :
Inspeksi : simetris
Palpasi : vocal fremitus +/+
Perkusi : sonor +/+
Auskultasi : bunyi nafas dasar vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-
Jantung :
Auskultasi : tidak ada bunyi jantung lain di luar bunyi jantung 1
dan 2
Abdomen : permukaan rata, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Ekstremitas : edema (-)

C Diagnosis
Vertigo (R.51)

D Terapi
a Medikamentosa
Betahistin no.X 3dd1
Vitamin B6 no.X 3dd1
b Non Medikamentosa
Edukasi:
- Jangan segera merubah posisi supaya mengurangi pusing berputar
Kesimpulan:
Balai Pengobatan Umum: Dokter Muda telah mencapai level 3, yaitu melakukan
anamnesis hingga penatalaksanaan vertigo di bawah supervisi.
 LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS
MINGGU I
PERIODE 27 FERUARI s/d 1 APRIL 2017

Nama Dokter Muda : Raharjeng Cahyapuri, S.Ked

NIM : 1261050052
Pembimbing : dr. T. Yunita S.
Puskesmas : Puskesmas Kelurahan Malaka Sari

Rabu, 8 Maret 2017

Lokasi : Apotek

Waktu : 08.00 12.00 WIB

Kegiatan :
1. Memberikan penjelasan kepada pasien yang belum mengetahui prosedur
pemberian resep, yaitu:
Mengambil nomor antrian.
Menulis nomor antrian dan nomor telepon (jika tidak hafal, tuliskan
alamat) pada bagian atas kertas resep.
Meletakan kertas tersebut di kotak penerimaan resep yang tersedia.
2. Mengambil kertas resep yang telah diletakkan di kotak penerimaan resep.
3. Mengecek ulang resep (periksa sudah ditulis nomor antrian dan nomor hp, periksa
dosis yang diberikan sudah sesuai dengan BB)
4. Menulis etiket putih (untuk obat minum) dan etiket biru (untuk obat luar).
5. Menyiapkan obat (menggunting strip sesuai dengan resep, lalu dimasukkan ke
dalam plastik).
6. Mengecek kembali obat sudah sesuai dengan resep atau belum.
7. Memanggil pasien, untuk mengambil obat.
8. Menjelaskan cara konsumsi atau pemakaian obat.
9. Menuliskan status pasien.
Kesimpulan:
Apotek: Dokter Muda telah mencapai level 4, yaitu melakukan kegiatan di apotek
secara mandiri
 LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS
MINGGU I
PERIODE 27 FERUARI s/d 1 APRIL 2017

Nama Dokter Muda : Raharjeng Cahyapuri, S.Ked

NIM : 1261050052
Pembimbing : dr. T. Yunita S.
Puskesmas : Puskesmas Kelurahan Malaka Sari

Kamis, 9 Maret 2017

Lokasi : KIA, KB

Waktu : 08.00 selesai

Kegiatan :
1. Melakukan anamnesis kepada ibu hamil yang mau memeriksakan kehamilan, ibu
yang akan memasang KB baik KB suntik maupun KB spiral, melakukan anamnesis
kepada setiap ibu yang mau melakukan IVA test.
2. Melakukan pemeriksaan ANC kepada ibu hamil
3. Melakukan pemberian KB suntik kepada ibu yang mau melakukan KB

Kesimpulan:
KIA-KB: Dokter Muda telah mencapai level 3, yaitu melakukan kegiatan
pemberian KB dibawah supervisi bidan puskesmas
 LAPORAN KEGIATAN PUSKESMAS
MINGGU I
PERIODE 27 FERUARI s/d 1 APRIL 2017

Nama Dokter Muda : Raharjeng Cahyapuri, S.Ked

NIM : 1261050052
Pembimbing : dr. T. Yunita S.
Puskesmas : Puskesmas Kelurahan Malaka Sari

Jumat, 10 Maret 2017

Lokasi : Balai Pengobatan Umum

Waktu : 08.00 selesai

Kegiatan :
1 Berkenalan dengan pasien dan mempersilahkan pasien untuk duduk.
Berkomunikasi dengan baik kepada pasien
2 Melakukan anamnesis tentang identitas pasien
3 Melakukan anamnesis tentang keluhan utama pasien, onset, kualitas, kuantitas,
kronologis, faktor memperberat dan memperingan, keluhan tambahan, riwayat
kebiasaan pasien, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga
4 Melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai dengan keluhan
5 Melakukan penegakkan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan yang
telah dilakukan
6 Memberikan terapi medikamentosa yang sesuai dengan diagnosis
7 Memberikan terapi non-medikamentosa dengan pemberian edukasi

PASIEN PUSKESMAS KELURAHAN MALAKA SARI (7 Maret 2017)

Nama Pasien : An. Satria
Usia : 9 bulan
E Anamnesis:
a Keluhan Utama
Batuk, demam
b Riwayat Penyakit Sekarang
Batuk 6 hari yang lalu, batuk disertai dahak berwarna putih encer, batuk paling
sering pada malam hari, batuk disertai demam yang hilang timbul
c Keluhan Tambahan
Pilek
d Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya
 e Riwayat Perilaku dan Kebiasaan Pribadi
Pasien masih mengkonsumsi ASI eksklusif dan MP-ASI
f Tinjauan Umum
Demam: (+)
Alergi : (-)
BB : 7,6 kg
PB : 80 cm

F Pemeriksaan Jasmani:
a Pemeriksaan Tanda tanda Vital:
Kesadaran : Komposmentis
Suhu : 37,8C
Nadi : 117x/menit
RR : 35x/menit
b Status Generalis
Mata : Konjungtiva anemis -/-, Sklera Ikterik -/-, Reflek
Cahaya langsung +/+, Reflek Cahaya tidak langsung
+/+, pupil isokor, lensa jernih
Telinga : sekret (-), massa (-)
Hidung : sekret (-), massa (-)
Tenggorokan : Uvula di tengah, arcus faring hiperemis(-), tonsil
hiperemis(-), T1/T1
Gigi dan mulut : dalam batas normal
Leher : dalam batas normal
KGB : dalam batas normal
Paru :
Inspeksi : simetris
Palpasi : vocal fremitus +/+
Perkusi : sonor +/+
Auskultasi : bunyi nafas dasar vesikuler +/+, Rh -/-, Wh -/-
Jantung :
Auskultasi : tidak ada bunyi jantung lain di luar bunyi jantung 1
dan 2
Abdomen : permukaan rata, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Ekstremitas : edema (-)

G Diagnosis
ISPA (J06)

H Terapi
a Medikamentosa
CTM 3 tab
GG 3 tab
3 dd pulv 1 No.IX
Amoxicillin 500 mg 3 dd No.VI
b Non Medikamentosa
Edukasi:
 - Teruskan pemberian ASI
- Bila belum membaik dalam 3 hari segera kembali ke puskesmas

Kesimpulan:
Balai Pengobatan Umum: Dokter Muda telah mencapai level 4, yaitu melakukan
anamnesis hingga penatalaksanaan ISPA secara mandiri