KATEGORI PASIEN :

Bayi - Anak
DATA DASAR PASIEN :
Ny.R/ Perempuan/ 23 tahun/ G1P0A0 hamil 35 minggu JTH intrauterin preskep
DIAGNOSIS :
 Z32 - Pregnancy examination and test -
TINDAKAN MEDIS :
Tidak ada tindakan medis
DATA PENATALAKSANAAN :
P/
Edukasi tanda-tanda persalinan
Menjaga nutrisi agar tetap baik
Olahraga ringan

DATA RINGKASAN PENYAKIT :

S/
Pasien datang ke PKM dengan m

O/

DATA CATATAN & USULAN DOKTER PENDAMPING TERHADAP KINERJA :

KATEGORI PASIEN :
Bayi - Anak
DATA DASAR PASIEN :
Ny.R/ Perempuan/ 23 tahun/ G1P0A0 hamil 35 minggu JTH intrauterin preskep
DIAGNOSIS :
 Z32 - Pregnancy examination and test -
TINDAKAN MEDIS :
Tidak ada tindakan medis
DATA PENATALAKSANAAN :
P/
Edukasi tanda-tanda persalinan
Menjaga nutrisi agar tetap baik
Olahraga ringan

DATA RINGKASAN PENYAKIT :

S/
Pasien datang ke PKM dengan m

O/

DATA CATATAN & USULAN DOKTER PENDAMPING TERHADAP KINERJA :

KATEGORI PASIEN :
Bayi - Anak
DATA DASAR PASIEN :
Ny.R/ Perempuan/ 23 tahun/ G1P0A0 hamil 35 minggu JTH intrauterin preskep
DIAGNOSIS :
 Z32 - Pregnancy examination and test -
TINDAKAN MEDIS :
Tidak ada tindakan medis
DATA PENATALAKSANAAN :
P/
Edukasi tanda-tanda persalinan dan langkah awal yang harus dilakukan
Menjaga nutrisi agar tetap baik
Olahraga ringan
Fe tab 1x1
Asam folat 1x1

DATA RINGKASAN PENYAKIT :

S/
Pasien datang ke PKM dengan maksud memeriksakan kehamilannya yang sudah 35 minggu ini.
Saat ini pasien tidak ada keluhan. Menurutnya terkadang sudah ada perut bagian bawah mulas
yang terkadang muncul tiba-tiba, kurang dari 30 detik, tidak teratur, hilang ketika dibawa
berubah posisi seperti tidur miring, duduk, ataupun berjalan. Keluar air-air (-).

O/
Kes: Compos mentis
TD: 112/72 mmHg
HR:88x/m
RR: 18x/m
S: 36,8C
BB: 64,8 kg

LILA : 30 cm
Leopold I: Bagian besar, lembut, keras (-)
Leopold II: Bagian kanan teraba lebar dan keras, bagian kiri teraba bagian-bagian kecil
Leopold III: Teraba bulat dan keras
Leopold IV: Belum ada penurunan bagian terbawah
TFU: 28cm
DJJ: 133x/m

A/ G1P0A0 hamil 35 minggu JTH intrauterin preskep

DATA CATATAN & USULAN DOKTER PENDAMPING TERHADAP KINERJA :