PERJANJIAN KERJASAMA

Antara
UPT PUSKESMAS LEMO
Dengan
POLSEK TEWEH TENGAH
Nomor : 800/055/PKM-LM/III/2023

Pada hari Selasa tanggal Dua Puluh Satu bulan Maret tahun Dua Ribu Dua Puluh Tiga
telah dibuat dan ditandatangani kesepakatan bersama (Memorandum of Understanding)
untuk selanjutnya disebut MoU oleh dan antara :

1. Nama : dr. Priyanto

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Lemo
Unit Kerja : UPT Puskesmas Lemo

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPT Puskesmas Lemo Kabupaten Barito
Utara, selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA.

2. Nama : Kompol Riyanto Puji Raharjo, SE

Jabatan : Kapolsek Teweh Tengah
Alamat : Muara Teweh

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Polsek Teweh Tengah selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, para pihak setuju untuk melaksanakan ketentuan-
ketentuan dalam MoU ini sebagai berikut

Pasal 1
MAKSUD DAN TUJUAN

1. Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam hal meningkatkan akses dan
kualitas pelayanan kesehatan pada anggota Polsek Teweh Tengah dalam Program
Program Kesehatan Penyakit Tidak Menular.
2. Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam hal pelayanan keamaanan
Puskesmas dan lingkungan secara berkala.
3. Meningkatkan kemampuan hidup bersih dan sehat, serta derajat kesehatan
anggota Polsek Teweh Tengah dan menciptakan lingkungan yang sehat,
sehingga memungkinkan derajat kesehatan yang optimal.
4. Kedua belah pihak sepakat untuk bekerjasama dalam hal memberikan pengetahuan
tentang kesadaran berbangsa dan bernegara serta kesadaran bela negara dan cinta
tanah air.
 Pasal 2
HAK DAN KEWAJIBAN

Hak dan Kewajiban Pihak Pertama adalah :

1. Melakukan pemeriksaan kesehatan anggota Polsek.
2. Mendapatkan pelayanan keamanan di puskesmas dan lingkungannya dari Pihak Kedua
3. Menggerakkan anggota Polsek untuk berperilaku hidup bersih dan sehat.
4. Menyediakan waktu dan tempat kepada Pihak Kedua untuk mengadakan sosialisasi
dan penyuluhan tentang kesadaran berbangsa dan bernegara serta kesadaran bela
negara dan cinta tanah air.
5. Menjadikan Puskesmas dan Polsek sebagai sarana pembinaan, promosi
kesehatan, konseling, pendidikan kesehatan berpola hidup bersih dan sehat.
6. Melakukan koordinasi dengan Kapolsek.

Hak dan Kewajiban Pihak Kedua adalah :

1. Mendapatkan pemeriksaan kesehatan secara berkala
2. Memberikan pelayanan keamanan puskesmas dan lingkungannya secara berkala
kepada Pihak Kedua.
3. Menggerakkan anggota Polsek untuk berperilaku hidup bersih dan sehat
4. Memberikan sosialisasi dan penyuluhan tentang kesadaran berbangsa dan bernegara
serta kesadaran bela negara dan cinta tanah air kepada Pihak Pertama.
5. Mengikuti dan aktif dalam minilokakarya linsek.

Pasal 3
MASA BERLAKU PERJANJIAN

1. Perjanjian ini berlaku selama 3 (Tiga) tahun terhitung sejak ditetapkan.

2. Perjanjian ini sepakat diperpanjang selama tidak ada keberatan dari kedua belah pihak.

Pasal 4
PENUTUP

1.  Perubahan terhadap ketentuan yang telah ditetapkan dalam perjanjian ini dapat
dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak;
2.  Hal – hal yang timbul pada pelaksanaan ini akan diatur kemudian atas persetujuan
kedua belah pihak.

Demikian perjanjian ini diketahui oleh Pihak Pertama dan Pihak Kedua.

Dibuat dan ditandatangani di : Muara Teweh

Pada Tanggal : 21 Maret 2023

Pihak Pertama Pihak Kedua

 dr. Priyanto Kompol Riyanto Puji Raharjo, SE

NIP. 19840507 201705 1 001 NRP. 67110502