KOMITE KESELAMATAN KERIA, KEBAKARAN,

DAN KEWASPADAAN BENCANA

RUMAH SAKIT ISLAM SITI HAJAR
Jl. R. Patah 70-72Telg. (031) 8921233,8961570 Fax. (031) 8944990, 8944991

S I DOARJO .JAWA TIIt,I U R

LTRAT
Nomor : 00 1 /K,IRS/RSI-SHll I/2022

Kepacla:

Yth. Bapak lfirektur RSI Siti Hajar

RSI Siti Ha.iar Sidoar-icr

Lli Teinpat

Assslumu' aluikum Wr. Wb

NO JENIS BERKAS .,[IMLA}I KETERANGAN

1 Laporan llosltitul SaJb4, /rrcle"r (HSI) Tahuri 2021 I Berkas Sebaga! Iaporan

Dernikian, atas perhatian dan kebijaksanaarlnya diucapkan terima kasih

Wussalsrnu'alaikum Wr" Wb

Sidoario. il2 frebruari 2022

Ketua Idomite K3RS

NIK.
 DAFTAR HADIR

Fiari : Senin
Tariggal : 04 Januari2022
Pukul : I 1.00 WIR
Tempat : Lantai 2 Gedung l)arun Naim (K3)
Acara r lV{onitoring & Evaluasi HSI RSI Siti Hajar Sidoarjo Tahun 2021

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 Ro-vpin Asmanto Kabag Umum
2 dr.Rahmawati Ketua Komite K/ 2
1 1
J Septi Normalysa PPI J
4 Eka Bayu Setiawati,S.Kep.,Ns Sekretaris K3 4
5 Farid Sisw'anto Karu UPS 5 l/\
6 Ali Purnomo Karu Security 6
7 Adrtya Wijaya UPL 7
8 Ekwan Hadi UPS I
9 Henny Setyo R,Amd Tek.Med UPS 9
10 Ali Munifah Sekretaris Umum 10
11 Indira Karu UPL 1i '\Ifi{')
12 Lucky Saraswati UPS t2
1a
1J Bcrg^rS l\l!,*'dh urc 13
14 4rtu%v.r-+ o vlc t4
15 15
16 T6
t7 t7
18 18
i9 t9
20 20
Kepada :Yth.Direktur RSI Siti Hajar Sidoario

Dari : Ketua Komite K3 RSI Siti Hajar Sidoarjo

Sifat : Penting

Lampiran : 1 Bendel

Perihal : Rekomendasi Tindak Laniut Penilaian Hospital Saf-ety Index (I{SD

Menindak lanjuti hasil Hospital Safety index (HSI) yang kami laksanakan pada tanggal
24 Desember 2021 bersama dengan anggota Komite K3 RSI Siti Hajar Sidoarjo, berikut kami
sampaikan hasil dari assesment tersebut:

No Penilaian Hasil Health Facilities Saran atau Rekomendasi

Status
1 Stuktural Category B Kategori B: langkah-langkah
2
1
-)
Non Stuktural
Emergency
Disaster
Category B
Category B
B intervensi diperlukan dalam
jangka pendek tingkat
keselamatan rumah sakit saat
ini sedemikian rupa sehingga
pasien" staf rumah sakit. dan
kemampuannya untuk
bertungsi selama dan setelah
bencana.
Rekomendasi atau saran:
l.Untuk lebih ditingkatkannya
pengujian dan pengecekan
kondisi kelayakan CCTV
2.Peningkatan pemeliharaan
bangunan (dokumentasi atau
administrasi).

Demikian saran serta rekomendasi yang kami sampaikan dari hasil Assesment tersebut untuk
segera direalisasikan. Atas perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Mengetahui,

Ketua Komite K3 RSI Siti Hajar Sidoarjo

."s
t
*,"
:fr*rsms*#:M#ffiffiffi*ffi +r;: ,
fiiSTE T* ffi $LATSR$ : TH E r*ttfi WEM$
EIJIWfi.ffi SJTft EfiI
T&$*_ffi W*'_k ffiffi #*p$mffi rm#ffi .yp{ffi ?ffix? {s* ?e$ffi
ffiwek{.{&T*es &s$*m - M# ru#ffif;} s# yffiAssLAy€ $*ffift.ffi
Items fot revised

snd
Prior major structurli damags or failure o{ the hnrpital buildingls}
Sdrsa,, rstl*Ss. Law = MaJs darag, and ,a repair€: Ar*rage: 916 srute tiamage anC bu|lding anly
p€ftially repaked: High : Min)r $ no llamage ot britd;re fillty rcpairbd,
8.2S

lF SUC,C Al, *!,'EtuIHAS,ryOr OCC{JfiRED ii! I}rE VlCtflitTy of iHE HOSprrAL. i.€IytEO.yrS
BLANI<.
Hospital built and.lor repaired using current satety standards
? Saie{l ruti,,gs Low = Curefi safery sta nda.ds nat apptied: A.verage - Cutrent sslery stsn dads paftialiy B
applie4;_!1lgb : Cur!:lrnt ssfetr stafidards fult'v appli€C.
Effect o{ r€modeling cr modificatian on the st.ucturil b€havior ol the hospital
S€le& raflrgs iow = Major refro4elhng € macit{icaliops hay" beeft .anied aai i$th naJDl *anpnm;sirg
3 efle* ao the lfi{amanc€ of ii€ struct!rc, rlr.srage . Moc}eGte reno.ialliBg and/q modificatens \yith
e"2
minff efftrt on the pedonnante ol the stuctute: iligh = Minat rcmodeliing andtq nadifications. no
modificatians tet? carcied Nt at frajor remodelliaa andl{ frddilicatidn €nhaft1ing the s*fitu{a;

?2,S0
St.uctural Eystem dasiqn
L
Sefesr rs#ogs. Lor! = Pmr 6t aciral sysiefi desjsHr .Aver*ge Mod€refe sf.uf,rsral sy.ltetr ,*srgo: Atg*? A
"
- Cood sfdh{.a/s,stetr onsrqn
Coil{rition oi the buriding
Safery rairgs: lory = ,i,?cts cn tie gro#nd ard fiBf ,/aore: Mtjor deteriorutiffi caLtsed bt, ty"Erhqing ff
s 7,5
natnal ageifrg Arerage : Sema deiaidtation ttused onfi' by va*th€tiag or noma! tgeing iiigh = Na
obsffi6o
defer;oaarron or drdc^$
CoMition ot lhe construction materials
Safety raiiogs' lrw = Rust w,tl7 flaktirg: cracks latger irsn 3 mB {cancrctg. el-ryssiye dslomat8s
4 end wed): Average * Cracks i€er'* B 6
$t*! 1 end 3 mm ffiJsant {concretel, ftad€raie and ybibls
delomatio1s lsteei aqd wcodl ar rust vrith nt flakttg; H;gh = Cracks tes$ than 1 t'n lconcrete) no visible
cBio7Eimt ,o rusl
lflleraction ol nonstruclural elements with ihe structure
sa/ery .alhgs Lot'! = Partitian trats rigidJy altarhed ie th9 saructirre. smpended celings or facades
7 iftteiacting \ytth ttte slrdcllres. Canage \yauld hsve signjlicent eflect an the slruciure; Average = Str?a o, B 4.5
the pr*erii,1g naosltucaural elect?n* inter€cAtrg qr,i ttle slrycfulss. drmrge v/auld nat affrct tie
st/ucturc. Hiqh - -ftere are tgjicnshuctEei aj€nefris altectira the stuilrre
Proximity oi ktuildings (tcr earthquakE-indu6ed poundiag)
Serery raaings; i,cry = SeFai€ribr 6 less tha, 0.5?6 ol' t'?e fteIqfor o/,ie ihifter af ?wa ddjacerf turdmgs.
Average = Sepa.efrtr is betut*n 0 5.4 and I .,yo ti ite terl?ha of the sf]oder oi sjo €djecea hrildngs;
I Hici . SeraGfibn is rrare thsn ! .5o.4 af ahe hsiohf GI tle srorlea of f?o ,diacenf iiridrds. 2,?6

tF TtlE HOSPTTAL rS ,ryOr rN A iliGt-t/MaDERAiE-s€/S,{4C tC.rVE. IdEA/ t"EA yE BOXES Btrtojl.

Proximity of buildings {wind turrnel elfftt and fire}
Saie{y l€t?cEE: Lols = Separstisn /ess itdn 5 m,- Ar€r€ge . SeFcruljan $Bf#een 5 fi and li n; Htgll = B I,ta
Separatiofr nture than 1S fr.
Structu.al redundancy
't0 Seieaf raf,ilgs. Lorr ! Fetyet lhafi thrc* /rias of rssistsflce ln each dlreclior: Arerage Thrce lines lf
"
rFi$tence ln each direetion a{ lfies y/itilou! o.liirgqr?al 0fferlf€itail: l.tigh . Mote than tbree lines of
BC ?

res,slerce n earh orliogofral diteclion of *e build;ng.

Structilral detailing, including conn*ctions
S"fety ratings Lot! = Nc evrdenc€ of ofigifisered buii(i/,1$ ,tcoIds, c: buill qce$ding ta an o!c! desjg,
A 3
slafrdafrd': Average . tsuiit acca-diag lo pr6y,bus desrgnrslrndads and fro etrafitting wark to s cuce4t
stenda{d: Hiah * Bliit accordi!1g tg a ggtrert standstd
Ra{io ol cplumn strength to fream $ttength
$af1t! ratings LM' = Strength ol beafrs ia obviau$ly greaier lhan Etrengli af aalumn&; Averatp = A 4,5
Sfrsrqtl ell'b€em€ lt s$ibr ae strendth 4l calufrfr, Hioh I Slrenalh of coiuErs G drddter ihen strendh
Eefety ol loundations
Sate,y ratings: Lgw : No eyioerce lh6i fouf,dations iye}: sesgned ecrordlrg ao stand€.d$ lfouDdatis
13 aize, eoll ewey) and/or thqe is evidence ol <iamage; no pjars ere ava;lal,/e: Average . iitrle eviderce A
idrawlrets, soil srryeyi lhat fc*ndations aere das/grrsC sccodins to sfardardsi an&,er there is evidence
fot moderaie dam$ee: High - Slxorp evrd#ca ijlal fundetiao$ wete desigued aeco.diog ta slandards
rrydli samno d!,idence oI no damaoe
lrr.guiarities iB building structure plan irigidity. mas.. resistance)
14 SatelJ ratings: Lsrv = Shapes ara [{egular and strrctue I nat unilorm; AyBruge s Shape$ aa plan are
A 3
iregula. b.11$Atcture is uoifom H/gh =,Sbap9s ofipJan are rcguiar end structura hds ufiilxfi plaff, and
*er€ are ra e/grlzq4E !!\al ,'rauLq €ause significant tsreJ*.
,magularities in elevation of buildings
Safeiy rsflngsj aor" = Srgn ricana dE'centiru&/s cr iregurar eiemena,s sad*irGad vsnrtor in ela"dtian ol
bilildlftg9; Average = Sev€r€l discoorrnvous or isegul€.gy'BrBrts, sffie v$iatiop in lhe ete'rafi@ ol B 3
builaiing#: Higli = No sqntficsnt discffitinuau€ e{ rTiege/et s,le,erts. litle u no ,reriElidd in Eletettan o;
&rldinqs
 Structurnl integrity ol tefs
Seieiy rsriag€r Law . ldonoplxh arfiat lighf rogts. large {odf overhdrlgls; , verag,e : P$slressed
'1?
mmle rcl gsbie rcf 'fitl/u connxted, no latge toot ovqhan isi ,lrgh :
gerfre srcpe, salisteefgri,y
}eJlh
B 4.$
,qe.lnforced ca6a n p,iace an cancreta roaf deofi ir hipnred irghi.ooJ-l Eaflslscrory ocnneiiors, no latgo ref
avethanqs.
9tructurai renili€nce to haards olhei than earlhquah€s and strong winds
iB Safely rdfrrgs.' laty ; iovr' sfr1lftLrrl r+sitience t, hau#6 ,{eseffi at th* $ile of the hc6p,1o{ Average " A
Satislaclry slrucl.urcl re€i:ience ltaking arcwt af structural isl4 reduction fi"asurcs in pletel High .
GNd s'tructural t#ilicnca {tekifrg arcffil ol risk reducaian ffiawos ,n dace).

V\reighted cantributicn of io ea.h

Item No. Item6 far prop.:sed reyised HSI chef,klist Haaard{s)
module {%}

fifOOULE 3: Akments relaled to the rcn-strHtural sef€ty of ihe hospita!

3.'1 Architectural safety 23,00
lrlajor damage and repair of the nonstructural €lements
Sa/ery raainE6: Lcw = filajor dafrsge and na repairc complej,x| Aversg* " hloder,st€ dafrage, building
only paftially ftpeired: lligb ; Mifro( ar no dafraqe. or buildinq tully rctlaired.
19 E 3

IF S{JCH,4IJ EY€IIdTBAS AJOI OCCUFRED IN THE VICLIIII^{ OF'TH€ HOSPITAL,IEAYE BO.{ES

BLANI1'
Cofidition end safety of dsors, exils and entranca$
.Sefefy rgfrrEEr tos/ = 0006. sy.its and entnnces in pet cudihon, suhJect la damago \yhich vrcitid
iffipede the lufrtian at tbis ercj other eleffits, sfst€fis s operafians: *nt rce wjdill is less lhan 113
20 cfr: Avqa* = lfr fak aondition, soble€l re der?rge 5u! dan*ge rygftad *ofimpedtr tie funrtiw af thl6 and B
elier eleffianis. systeBs or opalrr,snsr tr enirendE isjda/r rs les than 1 1 5 cm; High ; ln gaod cgfrdition.
na 6 frjuoi Uot",fillaf {or d$mage that would ifrpede tha fuffiti@ of ihis oad other elme,lls_ s}rsls6 or
prefiris,as: aftd entrance *idlh is eauai to N let@r lnrn , 15 se
Conditisn and safety of windows aod shutters
Safery r$ngsr Low = t'I,/mdows and shuttere if, Nry Eilldrti-#, subl'€c, fo damage which v,ould ifrpedo
tho tulctian a{ lnis snd alher eienents. systetns u olBratians {e.9. weak proteclive gfszing); Average -
21 lq fair oandit;eft. subjat lc daTage but dst sgeweld ng! jnrcde ti:E funolie 9! lhi$ a*d o!fue, etefrat€, B 1
sysr€rrs e operalirns: High = ln good candiiidn. na ar ryinar palential ls damage that woald ifrpede the
funttian cl this and othet eteftents sFsleB/s oi opersl'iorsi prclsfve glass I c-g. palycalba\ale gteziig.
blasi ftn) has t'*n ad,Jed ift cnlicai t|orda.
Condilion anC safety o, other elements ol the tluilding *nvelope (e.g_ outside wa,ls. taeing$t
ralin#: Low = euiving Env*lap€ in Doa, csdiion" subjeat to datjege nhich waald jrnpe(je {ho
'afefy al th js and aitjer Efaments. sysa€ffi or rperariorej Averagc = ln tair awdition, sut)rect ao dafiage
func?,on
B
but datnage *,aufd nol ifiee{ie the funcli'ft 6f lhi€ ald olher elefief,fs, ststems ot aperalions: High = la
gwd conditian flo s frinar patenttal for tlanage th?l \twld it?.l,e.ie the iurcti* of ttiis €nd cther
elqnqts , $ystefls or operaiiofis
Cqndition and safety of rsfing
Safeay ratEgsi Low . R@fing in Wa. taf,ditian. subje.t ta dafrage which would iffipade the f$nrtian D{
23 this and o!h$ elefrerrs sysfere or opuations; Aver*ge = ln lair cmdifiw. sub)*t to damage but
damage ,o eJe/nerafs) \'rould tat jTpede function of tfus and oiie,. elerEeris, srslefis o. ope.aaors, High
= lr ged cnrditi*. no ff frinor poaentiat ftr drma$B /iaa trould ifipette tlje function of this aN ather
€tenerfs, systeffi ry operarions.
Condition and safety of railings and parapets
Ssre4/.stirgs L€,v:RaiilngsaLr(ipa,?peisrupcof.afidition.subJeclladafidgewhichrl,auldifrpede
?4 the fuqctiof; af lh;s and other elem"nls syslens or oparalrns: Average : Sub]e,t ao damage bul dafrage
B I
t5 eletrenr6j
"voLll nol tmpede the fu*ction of this and alhar alaflmis, sysiems at opentioes: laigh : r,b
s nlno, potefri?i {tr danage tna, vlculd inpede the f$}cliF *f thls and arhet elements. sfsiB.rs or
operatlors.
Condition and safety of p€rimeter walls and tencing
Sa{e?y ralings Los -- Perineter vtalls aad funclng in gw end;tiaB, subiqt ta danage whicj} flNid
itflpade lhe frJrcft* 6l tlis Afrd ath# etemenis. s_ysfef,s tr operaiions, Average - lo fair caujitian,
A 1
subject ta damege but aanage ia elemen!{s) sauld not ifrpede the funclbn ol this er"d 6hq eieneo*.
sy6,en$ or o/saft'ss: High ? ln gpod cofr4tign. fla q frinot @.tfrtial fff daneg€ that yvguid impqle fi)e
{g!-qtjg_n.a! lhis dn.} other eiffients. si/sr€ffis tr cHalirre.
Condition and salaty of other archit6tural elements (e.g, cornices, ornam€rlts, chimnetrs. signs)
Safsty raairgs- Loil = Olher archit*tufal e/eflenlill i, Mr ctdttis. subjeci to canrage iynich would
26 ,mped€ l,f€ fuscilor al lbis aac o'ther elemetrfs slssfrs or operations: Awage = in lai ffindilion.
B 1
ereme.tt{sJ dre su1iacl ta ddmar€ bf dafiag€ y/&,;ti not inpede the lnr$,}@ ol ths and dhat etemenis
sysleDs tr optrsliors; High = in gffid c3frdtiffi. no u mif,N Fatetrial lot damage lker trosld iapede the
funsilgn pl this 6ftd othsr elefrents, svstefrs ar opqsJtaB
Sa{e conditions fo. maymenl outside the hospittsl bualdings
Safgly rafi.66r Loi" = Ol}.gtdclm o. damrge ao sirucrrre u rcad ai/l rraiirytays wiil ;mper|e ,;eficle and
pedeslns, 6CC6s$ fo buildings at endangs pedsslrbrs. Aueage = Obsiac/er tr dama ge to siructure or B 1
rcad end walkway$ will fret impeda pedestr€n ac6es, bui will imrede yehjcte access: l.ligfi = l,lo

Safe eonditions for movffient inside the buitding (e,g, cortidors, stairs)
SafEfy ratifgs j-oyr - Obstarr€s eo4 damage to eleffiirs] will impede novefre.l ineide lle britdrr.q end
?8 efrdsngar wcurynts: ,Average : Otrsfac/es x dahage ta alemffits \rill oot ifrpede movemst of pwple B ?
but vlill mpede ffivement of etrelchafr. wheled equipreal Hrgi = No absisc les. Wtential fu lto br
minat dafiaw which w!!l Oat impede movement nl gaopte or wh*ied eaeDment
Condition and safst! ot interna! wall$ and partitioos
SaF€o, rdLfigsr Lor" - /.{e{oa{ w"ils and pattittaf,s in pa6 &adkion, subject to damage \lhtch wauld
?9 impede the lunctian af this end oth.r elefiertq sjrstgfls ar olxra#r,s; Averaga 11 ysi, ,or4;ri*,
= A 2
elerre/rilsJ ae subitrt te lJ*!fiage bua damage would kat itnpede lhe fun lion o{ thas and Dthet alements.
sysien$ tr oi)e-raFofls: High = ln geod candition, no u midar patential lor ddnage tha! wwld imaede the
fun.tion of tlis Ead *het elements, systems ,r ofrr4!9!1s.
and safetli sf false sr suEperded eedings
ratings: LrE, = False 6r sdsp€nred ceiirlgi ift pobr ca}diliah. suttjecf to iafrage vhjxh tyoulai
the falcrtan ot lhi.E afrd dhet elefiierls. eltstst s ar apefitions- Atenge z ln fajt cetlditia,l,
autlmt ta dansge ilJt dgmage ww{d nN {mp€de tfie functi@ ot th6 aild ot?$ atffiHtt&,
?n
ar operatiansi High . ln gaod coditian, na tr mimr potential far dafitage that fruld imget)e the
af lhis efi.l 6!!N alafiffi.s. sysfdfis tr cBeratihs.

^- i.^ ^.,^64XS1E*.I61!5trl&tF r;t-- -.

 f,o $ miw paterJtial tx danage that sould tmpede the ,unctian ot fits &ia
sysf€ms or oD6aarlrns.

IKFRE AFE iSC

and safety of
SaFe+'Earngsr lw = lo poor condrti@. subjexl b ilanege ff lhere ere rb'stacles- which saui4 i6p*ie
eubj*il lo
damage bri da,naga an,, oislae/es world nat impede sr6f6rn$ tr
operalirns; Htgh . ln g@ con.Jitiw, no qbslacles. patffilial fu no x frinot dartage thei wouki ifrpede B ?
sysl*fis ot apa{at{oni-

IF IHER€ ARE AIO STAJRS "{llD RXII.,FS. L€At/E AAXES ELAN|<.

osnditisn erd srfety of {lo,er coverings

Safety rcting4 Law z Flw €ovsifrgs ifr pM condtiffi. su4€cl io damEgB urbich wxd imlxde lhe
filnclicn at thi$ and o#,er e/e$enrs, sysfens sr rpa/afrtrs; A zaugr = ln far cwditian, subj€cl to dr,?age B 0,8
but dafragewoult) ne! iffipede ldnctioo: High. in gq*d @nditin. no ry frircr potenaia!lar damagetttal
wauld inp4rleitg:84.9!!w af ilns and all#r eteru.'is. sElef,s or oHdtd.s

INEBiTIFIYA<J RtrIITAN^ rr:.L

 raf,ngs:lo# = /Vo P/BiegaEn merEores faks: srSjerl ,o darrage. falire $nd atarup(tw e' sttt'cdt
fo p{oftrl
rnd hEpiial operstiors in errergercis and dis.sfersi Averag* " Pa*ial neasures B ?,s
g eff$cal serrices lffi Jmsl.lr€z€rds 9€ t*kefl, sabJel lo damage r.rtth some diffiption
ol crit'tai ser4ce€
hespit , op€rations ifl emelgBncies or disasferel Higf? 2 lvlany fieasurce ale tai(en ic proletl craicdl
ttigh ptohabily tkal crlicf,i seruices e nd haspital r'r'i* ops ate wiih fr$ or li.nited disruPtian in

Hospital a6cest routes

Sdfeay ratirgs. subjesl lo obstacle$ and daqage that wauld ifrpede atces a8d i#e
Itw = Acces rcrtes tl
E
35 *fiction ol elemants. sys,ems tr sperations: Av*age - Acsess rcuag$ sebJecf fo s6r,le oist cles
*hs
dri damage that wculd nal ifrWde acce* and functi*. Righ - No ar ffiinq polertial lar abstacl# s
dema& thai wwlC rrcade acces* and the functi$ al sthtr elefrffits svsaefis or or€raalffis.
Emsge,lcy exits and evacuatiqn ro{tes
35 Safetyrgfings: loLy = Exjt aftd evacustion rcafes am nolcrearly ma&ed and frany *re bl&ked; Averagc B
: ,Sffi ex;t ard eua cuatio. tuuaea are madied arld rct are clear of obslac/es. U"Eh r Ait exit end
evacHa#bn rcrf€s are ct€aiy me{ked and Ir* otobsfrc?es.
PhysiGl 3eurity ot huilding, eqilipment, stal, and patientg
Safetr ral,ng$; low : [o r-,?f,asrres are in place: Aveftge -- $*me pllystca! seturity poteatiafi B in place
B 2,6
{eg ioci(ed sts/ogE fat supples and equipfienl, as€f irarkr-ng and ifrventyy contrcli. High = Wids ftnge
of s@uity freasqras i4 piace aeg. design and laynut, physi*l ba{ies, ecce* 6ontrc1 anC cw secur;ty
svsfefis. /ekedslof€oe fat suabiies and eauifiueiltl-
3.3 Cdtical sy;tems 50,50

CapaGity oi alterfialive sourc€s of electricity {e.g. generator$}

Sate8/ taa'ngs: LM = Alt€rfrate sercels] Ir iafe,] trrssrrg, tr royffi less ihan 3oo/d ot demaa(i in critical
38 area$. ar can ofrly be 6.taried orauualfy. A'/erade r Akernate s*rce{si coyeas 31-70oA cl deaand in I 2
citical creas and atsr$ alrtwaticsll/ in lss ihra 7B s*erds in cilical areas; High = Attemate source(s)
6tarl/s] isaomalicslly jft {ex than ?0 secmds tnd covdlsl wre than 70.% of denard ;n cntica,, aree.<
Regular tsls ol altsnative Eources of elstricily iF critical areas
3S Safaty rrlirgsi Lo!i, = I osted af Faf load every 3 nonlix u fr*re, .4yeragE = Testeti at fali laad every 1 ta BC
3- Eq.{!1q; !!Sh . fesfer.a a{ Iull toad at least metl)ly.

Condilion ald salety oi attehative aource{s} ol steclricity

Salary tari{}$fsr ic$ = &o aJterr?dta sorrcs: EEffilc5 afr n po* cnnijllien,. itffi are ra g?itrt y+
40 fi€€aurffi, Areqge = Gerrsato/s 3re r iair ceftj,licft: soee tueasures provida paftiat prot*lion and A 1.S
:
$ewily: High Gensai*.$ are in goad cafrditiar, rye,j:secu.dd and in gcqd rvqkjng ud6 fs
ellteIglenate5.
condition and safety of rlectrical Bquipment, c6bl*s ffid cable ducts
salely rari*es: Lrw . El*trjcal €quipmni, pc&s !!nes, aebles End dtcls aE in Daar ccndilicn. lhere ate
41 oc prctsaitre neasres: Ayersge : Electric7l equipfrert p&1,er t fles caLles and ducis ere in Fair B 0,8
cor$ill'ilfi. se/rp fieasilre-s p,oyide parfust proAec*on aFC sec$ily: f.figb = Eiec.rica! equiprnent. powet
linei. cab,tes and ducts are in fieo{l col14itiafr. yldi]lsttqftd _ard jlgood,?or*iila order.
E€dundant Eystem tor the tocal €l€ctric power supply
42 Safely ratlrgs: Low. There i$ aftly orle entrsnce laf the l6a! pwet supply: Aterage = Tberc arc iwa B 0,8
enlrahces for ihe lea! wser supolv: Hiqh = Th* are frxe lhelr frro e{trancas lor the !&al Nte{
gondition and safrty of control penels, overload b{eaker sHtches and
cables
sdfefr' ftting$: Low = conlrot panels or olher erefrefrts ate if, p@. caadilion. lher€ ar6 no
rl3 Fratrctive
me€sures; Average = contfrl panels ar ollter eremenk ate in lair csditiak; same meascres pftvide
paftial prct*tian: High = Contlal panals il olhet elements are in gbdd rofrdition {relLwtxted aftcl in
qood wtrknq sr{ei
Lighting sy$tam loi c.itical areas of the hespital
M Safeay rarlrgsr Law z Pwr levd ct tighlihg; lhqa dre no prcieci?e rrle€su,.es,, , yerrgE . fughfirg ,.s
srtisfaclqy in the crjliea! areas: sore fle€sllm pavide wiial protectin: H;gr1 = Good iieyeJs af righlirg a 1.00
and prgtecfign__.q-a-rucs ro piace
Cmdition and satuly ot inrernal aBd external tighting sysl€ms
Sa,/eryratngs. LOw*lftlenal afrd e::ernalilghtrgsj^tefrsaretnpootc*ditian.lherearenaprct*tiv€
ileassres.'Ayeragts - ln fair:ofttit,an: scme freasur* prevtde peftta! prcteatioil: High - tn good 0,80
coadttix \yell-pr1le2tfl apo tn rocd v/Aturc N-q
External electricai syitens installed for hosFitai u5aga
Sslsry Btmgsi Lcs, i lio ei#iacal substaf,ons instali€d fat hospilal defrands; Aversge: Substaims
46 installed: softe measuies prclrde Fartial prtrtrr/on, ian wortd he vurne{abr, to dgmrge # c!$luptrn. do A 0,80
,el govide eftwgh potier to lhe haspitaj Htgh - Eleciictsr sabsfsaiors /ffital,,ed. waliptotected, and
ptgide enouah ptuer tc the hospital ln an er*eaftcy ff di$ast{.
Emergency maintenance and restoration of eletric ptrer supply and alternative sourffis
$afety rctirlgs: Law = De*t1en{ed pmecjtres aad aainten1frcoilnspxlon rec#ds do ,irr er'sar Av€Bge
a Deuwnted g{ocedkres exisl, fraintensftce,reped,lo'
47 recoads aB uF ao date, pffsailr,l ha{e been
t?ilred, but rescurces are nst availabl€; High = Deufrenled prccedlre-< exl'st fraint5nafiee/inipecilot B 0,s0
r*oftls ar€ up ;a date pffiffine! have been tratnecj and resaurces are * pisce for ifipjffienting
efile*eft\v firaitenence and resi.ration. _
systms 5,00
and satety of antennas
Safeo/ reb'gs. Low ,nrfinEs and bracing p*t cedrliM. there are prctective fieasr'res.' ,A,'erag€
Antennas and bracing are in fair conditiw, some rea+tles ptoride padia! prc{ectian: HiSh .4arennas
4S
bracifr, are in ooEd conditioa, wsll-seeured ind prote€t'on reasuaes A'Q glace. 8,4

IF IHEF€ NRE I{O AAIIEA,IISAS. rEJYE 8O,Y,ES Si,4A,lii.

and safety of tow- and ertra,torr{oltag€ systems {internet aftl telephone}
43 Srfety ra(ngsr Lory E Loyr' voltrge sy*lems rir pmr c1nditian, lhere ele ffi pmtecllye meesu€s, Ayryag€
: Aow lollag€ srslems ir lair cmclition same m***res provide pai;e| p.olaclion: High Gcod conditlon. 0.5
=
A
Afterrative cammunicatisn systems
$afetr ratings: Law ' Atefrdt" communication, €ls.eft$ d6 *or ax€t, er fi pw aanditioo j of ,ia nN
lune#on: Average = kwpitar'iide arremaie caflmunicat?)ns systffi in tai ccnditiqfl, tlilt is mf 1,26
fsted ff
df, annq*l bF$i1: Hiqh 5 Altenatrconrnunicatio" stslffi ingoo4 gandrtiw and lestet! et teast
annualt
nnd satety of telecommunicationS equipmefit and cables
fl S$te:ly tallngs: Low: I€?econmunEaalbn$ equipfrant &rrd aables are in panr candttren; thrre ar1 fra
treasures; Avege . Equjpfrafit ahd cabl6 &.a in fdk cwdififfi: sofle m6$urss oEvrid 0,2n

Eff*c1 of extefnal telecomm*ni€aliofla systefis on ho6pitai communications

sefely raflngs: io'rr " rtt6.Ia! teleconmunicatrors slster,s eaase fraja/ intoder*naa wiah nosr/rEt
52 twfrun;a€tioi$. Ayww = Exlefral tal*onFaniaatiq$ $fats'n as($e madeala ,nae$qffi# with 0,?5
*!*Ditot cffimufi;ciliens: ,{ro* = txt*aei ,bw,iln;cai:-+rs rymider*sr:es*h*,witai
 Condilion afld safety of inle rnal communicalaons systems
s
54 ssfet,- rstrnss: low - lotenal cGf,municarmns s)steffi ds nc, exist or are ln paor cen.jitiofi: Avrage
=
lfttefial tdfrnunixetlan,s sJdrems are n lair cwditiar. tv.rl lhere are fta altenete sysfems: High . lntefiei
t,5

Emergency maint€nance and restotation of standard and alternaie csmmuni{ations systems

Safety nting*: Low . Doc*menled procedwes and fraislefia*celi*spection rccards do not exgl, Aveftge
g5 = Docufireilted prccadures e.(isl. maintenant{tn.,pectiofi re*il{ds arc ilp to date, par3o/?ns/ irre bee, B
tfiined. bu? reserces sre nol $vaiiable: High = DacufrsnlEd pt*sdures exist. maintenancdinspeclion
t&ards arc lrp lo dale pelsrrne/ hane boen tTat!retl add rsogtces are i, place fnr jm\eme*ting
E aq!&!]e! lLa!,leoaree and les|ration.
3.3.3 Y{ater supply system 10,00
Water rewes f4r hospital servicer and functions
56 Sa/efy raimgs: Low : S6f;r/aeflt fox 24 ,ioure or lem, or yraler ranlr do* a ot exis1 Avsage = Sitfficieot for A 3.50
marelbBL?Lhoqrs bel /ess fhen 72 houts; Hisl = Gueranlead io sover at leatt 72 hure.
L6ation slwater storage lanks
$alet-/ reting6: Lw - Ih€ s;te rs y*lnetabte ,rith ,igh tisk al iailu.e {e.g. strrclHrel a{ehil?Dtuai andrff
sy9tsm vulndrcbilities]. 4verEge r ,r/re site is expccd ta moderale risk oi ialtuv le.g. stret$sl,
57 archieclu@l af,dlor system villnerabilit@s,; H/gh = ihe srfe,s nd expNed to y$uaily iden$iable nsks
a 1,00
I e. q. stru cturs l, e rchi leu ra ! a n d/or systefi yunsabrr,esl

rF THE HOSPITAL DOES T.IOI HAYE A STOFAGE I4l'}:. LEAVE EAXES BLANX
'YATEF
Saf€ty 6fthe wEter drsiribuiion system
58 Safety rcting$: iow ; Lsss i,r, 40r,4 are in good apereh@Bt condilian: ivrege . Betvjes 6tjr,i and B 1,20
!9% Afe:q gryq caditiofr: i1lgli a Abave 80 are ln sod c6.ddrbr.
Alternative waler supply 16 the regu,rr waler supply
59 Ssl€ff ,asrEEr io? ' ProyJdes less than 30cA of daily demafid in a, emetgency or dEasfer scenarri
.4y#ag€ : Frcyrdes 3O-EQo,6 sf daily derrard rfi 9t.' ereig erB/ or sisaster s6era r;o: l.,ligh . pftvjd*
mo{e lhen E1r& ot da;lv qofrefrd ia an emerg}ercy y dBrsatrse,?aria
SupplerEentary- pumpiBE system
Safery raar.lgs low . -There i$ ,10 irsc&-up pum,c an.i ,iEriti-s/}al capacrty dae.i nof met mdmutr dslry
60 depaod, Ay"rcge . Suppt€nefitdry pufrps ae ift lair coadilion but ur'auld nat meet the mi\fiun daity B 0.80
demand fat y,'altr Heh a All supplemefttary pudlpl rnd bick-&p s,ri€ms are or€i.atianal arul *nuld n.F,et
the miniaun {lernand t9l \:/ats.
Emergeocy maintenanqe and restotation of water supply
Sdfe* ratings: Law z Documenled ptucedures and na;nten€ncp.rnspecfion records d6 nol exisa.. lye.age
61 = Dacumented pracedUres ensl, illainteneneeiiosrF+ciefl.trards are t, ia dst*, p#onne! have been A 0,50
nained. bul ft*ilrces are nat alaiiabie Hidh : Dacumented pDf,edxres dxi6t. fiaint*ancdlnsp€crio,
rccords arc up to defe, pereqnet hgle b€en trained an{j resaurces are in placs fat implweoling
el'fi elQenc v maintenante 3rd fesfaraaion.
gfi
3"3.4 Fir6 pro{ection eystem S$$H{fJS.*!5::il 7.50
Cendrtbn and sarety al the fire p{otectim (passiveJ syslem
Safely i€hngsr Lew - Elmffil(s) arc stbject to damatr ard daassge Hould inpsde lh€ fuft#on ol tirs
€? anC oths elefieryls, sysreas tr operal,Hq A'/ercge = Element{sl are srbltri fg damage buL CAfrage B 2.25
would nnt inpeje functian: Hjgh * Na or ninot pot$nttat for demege that vaulci imge4e the furciffi at this
and ath$ elements sfsfems ar owralfrns
Firejsmoke det€tion systems
Saf€ry nrr$E: i-tr : Aio systen lss b€en i)?sfsJterr,. ,4ysr6ge = Sysfem k paftialiy tfrsta{led, # B 1,875
jdlgqagnlly qaintamed tnd te$ied ffiqh = Sys,em rs /rsls lled and well-naintaioed and leslsj feoueat!
Firl suppressian syslems (auloffslic and fianual)
Safety rahngs i,ow = lvo syslem has fue, insrls|ed:,rspe.tBrs do aot @rur, Avercge: .516l# js
E4 paijelty" insialled, or sysaefi b insfiiled. but na mair,.eftan1€ 3r tesf,rg arspsf,bns ere incmplate N B 1,875
eutr)alod, High = Sysa# ls fully inslailed and regatiny r?airlrntrj ,tu testetl frequenily: ;rspecilons dre
994g4ele and uF to dale.
Water supply for tlre suppression
Safery tatrgs: lor{ : A solree oIFetrafrefrt stlpply which cou!.J be ussd fo. lire su,Dplessio, does rlol
65 €risr, Avere!,e A source al Demanent
3 supply at,@aaer is ,ye,Jat e ior firc suppre$;on, ihere is tinn"d B 1,125
cdpacity araiiaue and no maintenanca and lesri{g hrs b*etr co.drcted: High -- A soure ol pxmanent
waletsuaplywdhsigntficafrtcapacitt*lotfirssuppressioD /ssvddpblg. rag,Jtaiymainlaineda1d
llpslentYlesten-
Emergency fieintenencs and resttration of the frre prottrlion system
Safet.v {atirgs: Log z Dtufreilted)grffedu*s and fraintenancelinspectto, recyds do not exisl Averaee
66 . D@ufrent€! pmBdutas exlsi maifrtanance/ifrsry*on BCa.d6 are up to date pa#Mne! h€e,e bw
B 0,375
irained, but ese{ces {fe nol Byarrabje: l1tgh. D&ufrented proecirres exiat frainl.narce/)uapecl6.1
records are up to date, pffi*ft61 hav€ been tained end resurces arc it Dlae lot rnplemffiting
emergency msifrtefi B nce and restarction,
3,3.6 Wasl* Bfiageminl nystms ffi 2.S0
Salely of .rontreardaus wastewate. gystems
Ss16ly rdAngs: l@ = Sy$lefi l.oiloal,az€rdoG sasteaalv dEposal dEs sol exisf or is fn poor
E7 cafdilion: Average = Sysaem ls n tBir candiliw. but tittle ar oo evidence af comdianee af,d fraintenaftce: A 0,375
Hqh . Wa€lstlater disposrl sysiem 6 r, gaod coDdit!@ wkb 906l capacity and e{idence of cffipliance
llqf llglhle.lqfltr.
Safety of hazardous wastewater and liqu;d waste
56 Sefary rdffigEi Low * Sysiem lor haaardoua \yastarater dispossl ooes ,of exist or is in poot candtl;oil:
A 1
Avemge - Syst€m in fsF condition bui liltle or no eyidence of comptance and ,nainlenance: High =
Dispossl sysfef, has gead capacly afid ewderc of tofrplianc€ and m*tfttenance.
Safety al nonhaeardous iolid waste system
68 Sarefy ra&n$s: lplv ; Sysrem for sord wasle d.spffii d€s ml extst ar is in potr tdfiditiofi: Avua-g6 = A 0.375
-9ysaffi is in ld;, tad.litlan but liltle br no avide*e of codp.tance and frs,utenance: Higt, = Pispsal
sy.sfefi is i/, {Eod cofidlrofl wtlh ffiod cawcilv an(i ellCeilr* of tonnliance anr} maintenance.
Safety of haeardous solid wa$te system
Salely rrlirgsr Law . Systefi {or hazandors lyastB dlspesa/ dgas ,oi e-{i.gt or A r poor r,r1d,Lon: AueI'gre
: Sysrer? ,s rn fair candit$n bLlt {itie ar n() evidence gf camplience and maintenefrce: High z Disposal
syslsm is ;tl cBod eondtrlon t{rfi, Goad arDr'&y rrd B,Jld*nca 6l tornbl,d'f,ts and fiEilfcnrnt*
maintenrnc4 nnd rerl6''ti(th oi ali lypes a{ hospitel wesle menrgerlehl sy*t frs
ralifrgs: Low 2 Dwumeoted procsdures drd maiulqgncellrspect@n r@o,rJs dg tut exist: Ar€{age
71 Deumded pt@e<lares exls3. fiwinteatae-efril$W€liau tevCs are up lo ds,e, persan@! hsv? Wft o,25
'mt rassurces gte nei evariahle: HiEh " fiwa*tad,gocedlrras erihl- mainlenapcelioapxlion
ats ,i' la dble , persdtnsj isva baen inl?6d. snd q*?'{qgF ,9,^ltlgit.,{gl {rrgJpyenting
 Coltiiti3n ard sarety of at,ove+rournd fue! tanks and/ar cylinders
saf€t) rrarhsLs: lsrv -' ranls aae rt pffi conditioil; fl)era €€ io aaEfiors ot tdftk eftclEu{e: tatris are ilof
salely locatet with resptri io ,azards, A venge : Iarts a.e ;a irir co ndition. aachus and brs6tng 6rc
inadequat€ ia:r' frsj4r liazatd\ fank eficl$ore ias s6e safery and secuniy n*asures. Hiqh = Tan|s are
n Epod qoadilioot afrchdrs and btacing are in gaad rmditi$n fff majry haza.ds: thelenk erciGtre fias A 1t
adequale s&F€iy and s€cuftt-

tF THE trCSPlTAt- COES lVOr H.4UE ."HFSE SEFyICES, LFTVE BL.AiJt..

Sale ,ocatim st tuel storage away from hospitll buildings

Safery rrir:rgs. lorv = Fuel sasa$€ ,s noa accaslde 6nd is noi 1tr?aed ltr a ssut? sife, Aveage = 966 *
fat condilie end in fak leatiafl in ralatldn f6 harirds. some deasu€s provida pad:ial p{otqctton: tiigh r
7* ln Qs)d csndition and geod iff*tion. tvtllseured rnd oller !rci*{s, messrres in l,/acs t}el lanks sre
B 1
accessnls-

iF TiIERE iS I4O FUEL TANK. L€I YE 6O,\ES BIAAJT{.,

Conditiax afld safely of the tuel dist,ibution system {valye3, hoses, and ccnnections)
Sately raiingsr lcyl " iF-ss than 60yt o{ tbe sy9 em € m sefe opera tio\a! cantlilian, Avercge = 6sssu*
6096 and 944,6 al lhe sysaem .is in good operalianai candltian and hes aLdgfiari. sirf-ort vatuesi i/igi,
75 =
Moft thafiW% ot th6 syslsr? is in Omd ai)€ftr€,nel t$ldttlrr 6rd has eutomatic sl:ilt-olf v6ives. EC s,75

JF TH6&€ JS I{O FUEL DiSf RTBU IJQN TANK, LEAVE AOXES 6i.AI'/<
Emergency maintenance aEd restoration of fue, re*r{es
safety ratings: Lofl = Dotufiant*{i procedrrcs anti naintefinceliffw:$Dfi recotds do nat e*st; Ayel$ge
76 , Porun*led prweduree ertst, {fraintenancginsp€cllan rffitds are ip ta date. p4jtronne! llare t6er
BC 0,25
arari]#, bul..esouraes dre ,ot svaitat/e; lligh = gr"rrr*ur* prodedurEs exrel fraii?ffiancelnspectinn
iecorde ee ap lo.Jale. pp.Tgnnei bare teen rarec. ,nd reseuroes are r pla€e for ifrBtefttnting
efieioenc,r, aairrenance anC fest1tqljar,
3.3,7 iiedical gases tystem $.00
Lmalisn of storage tleas fol Bedical gsses
s&le* rarms: lfl, : llo sres rs"*,ed lor reiit*l6Bse$. er sites for med4slgases are ai jtg* nsi{ aa
fajla{a du€l* l}azard$; there ara m protecliye meas!res and sto.aiie 6 rat acfesi}te: Ayerage =
B 1
€eserued s.e6 i, feir coadtio" 6frd fair iqsliou: sgme regsures proy;de padial pfrlectlar: Hrg& : ,a
aiod egftdililn.'Eall:secured and glher frrctec|,fte wasures are n aiace.s|re# 6 a..€_ssiile
Sately of siorage areas for the medical gas tanke snd/or cyl,ndss
Safefy raain$s: lolv : ,&redica, gis taftks end cyr-hderc in st6rasts aB*s sft pcor csdttian: na pfrtectian

?8 eqripmcni A{qeW . Medical ges ranks and ct4indec o sle{rle arers de in fa[ rsrdit{on. sw I
measurcs Wyidq peiia{ proteclian: the quatq ,{ anchars ard b.rcs is insdeguate; pe/ssnnE/ aa,
traned to operaie equtpnlerlt: fi;gh = Goor, csdrflcr- ,reJl secrrad a.!C p,?fsled. incioG are of gosd
aualif( f6 najot h6zaxis: medic€t aas an(j firee{trngu6l9rc equipil#t aPrete4 bv oualified aesanfia!
Condition and safely of medeai qas distribation system {e.g_ vaiv€s, pipes, eonn*clioo3)
Safaty ramgsr Low = Less lha, 6rp/,D of the sl$iw is n gMd t af{_t!g cffiditionj ,yersge 1 ge&yee,
600/6 ar.i SooA 6t ahs s.rsr6a is ta g.ad tvorking .wdmoa: iJigh r More !,t en g0o,$ of the system js jn goo4
I t
warklng condit;cn.
Condilion and satety ot medical gas cylinders and r€tated equipfteil in the hospltal
.tafrri, .rtngsi i6r! -- Eledicai gas tanks and cyliftdeft;n hsp#sl aleas ,re jn parr condi{14ti, na
83
,roltrl/ye reissres. 4oi scL,,?o Aie,age = t edta/gas tan(s and c,,l8de6 a& iff {air c*d&ona ti,e B
qusltty ol afici* and braces;s inadeuafe: sEre reassss provi$e frdiial
F{af*tjor, Higtl - Goa4
conCii*. {ieifs*uied affd otoleciel. an.hqT s= 6lgt d qralilv lo! frEis hazatds.
Arailabiirq{ o, alternative surces of medlcal gases
B1 SEiety Fdtngs low e Atffiatye scurces are,rci sye,iabje, ,ly8r€gE :,{tremafye sourcas iff place bua
B 0.75
dejivery al supdies takes ieger than l5 cays. ilig+;: sutrrc€nt a,temrfiye sorrc€s are availabte at shotl
rotqe ilesr- t*a4 75 daysj.,
Emergeney malnlenance afid restoratian of medial gas sys*!€ms
Ss/e.r- rrlrrg€Lovr = D@uq1e{ited ptacedires a.e ndntenar€dinsgect;on ,ecords da no! eyst, A.veftge
82 : Docut etfedpecedures ext'sl, mEitt*ancey'inspedio. r*crds are upta date, a1d aesowl t"lave
0.?5
bqen ttaiftad. brl resouraas are Dot available, H&6 : Frccadures extsi ilsinlenancdirstrecicn rwrds
afe uP tt) d&te, persollne, ,ta}/a been leine.j, ard €so0rces aE m plEe for tmplenenlifrg emsgency
menlelanca and restoratpn
{rn Ac)
Ieation ot enclosures tor HVAC *quipment
Saleryrali4g$r |ft, = HyAC enclsures dre rcl acresrbJe afrd tbef are nat trcated io a xte st'e: ar*
are no ptateclive measur€$: Avqage = rlyA1 enc{murcs rr9 acresrb,te ltrated at a sale siier sgme E 0.75
fleasues p/ovide partial protxti\n flDm hezsIdi; l'ligh ? Hv'Ac €oclosures are accessrb/e. r.i a sare
locailol ana p.atrctea lma haza.ds
Sarety of €nclsures for HVAC equipment
84 Ssfety ratng;' Law . fiVAC €guipf,ear s ,61 arc*s ible: rc Fraleative fre€sures fo,- saf€ operalian dnd
B 'I
naintensnae: AvsEge = ilVAQ iE arcessrble; sorre D?easures p,rgylde psriial pfrtectign, High -- HVAC
sq0,prneni B €?ceEs*re, Hide idngf, rf pr"ltrlior rteasilres i, t]!qg
Safety and opsating sofldition of HVAC equipment le-g. beiler,
Salery,"atrhgs:loly.HVACaquipfientmposcofd{&n, nc,tmdintainad. "xhausti
85
Average";y41;*u;pneatin
fair tan{Jitiofr. .sotre me€su.Bs previde part&l prcteclian, bat rc (Wular manlffiane: lligh ,_ Go4d B 1
cofrditian. wall-securcd and pft.ected froffi.i&:ards ie + ,nilt6,rs rr€ o/ged qualu): .eguJar
lJll4leqance and tesfiq al ;oofrals ana alams co!4e!!ea.
Adf,guate support' lor ducts and r€vield ot flexibi,ity ot duct! a$d piping that cr;a; ;ip6;;ion-
88
ioint(
Satery /afirgs: ;ory a SuppoLs a/e lock/rg 6ic csniec8afis ,re ,igit]: Avsage e Sl{llxlts are ifr l1ir B 0.5
cordjfrb, tr coraecllql! gre /Ielrt*er giqh : €gFj4fls 4re in geod corditiar €trd +st #alors e€ tieEb€
Cond:tion snil salefy oJ prp€s. cono€dio5s 3Bd valves
sarsry ranhgFi .ri" = le9$ than fia% $ !$ws a.s rn gesd eofid{rofl: /ifiitad rrclscaive |Bensrr8s arajrst
hazards; Avsrage = Bstweeft 6AoA and 8016 ara ln ?oed aotlditinn; sotr€ ,rerssres prrvi{le pai,iai B 0,6
protectian against hazard-.. High = Abave 80aa ste in wd candition and ara $el!-secu&j enrl pfrtdctad
alainst ilazerds-
C6ndition and rafety of air<onditiening equlpmerlt
Satety ratings' i ouy . Aif-coddtttoniog uniF- it p@r ccnditiaD. frot securcd. Avesagg z Air-cat djijoning
ss unitsareinfsircondrirorr'ssffefieas{lleei)$,iidepflfiatwaec8tr?i€.g_ ttuslwof et1fia9Endir€c6srs 0,s
inadaqLr.lrl Htgfi . Gaed ionditie,t. tteil-aac1{ed and pt}laited tiotit lrit;an$s {B_9. anf;ra,,s se of gald
4uarttyi.
q! *ir{aaditi{iling systen {including negativFs'{ililLi^?ltflt},.^,,.
"-,-,
 Emdg.ncy maantenance rnd restaratitr ol the liV,AC systems
.'sre{y r6iings: La\y - Dmanenteal pre*durs and ft$inenafrcdiisF€cflon rectrds do no, ex}sl jyersge
90
. Docufrefttdd Wcadrres et,*. ilafitennilcelinsp*trm troids sre up ta date, pe.sorma haye bffiI
A 0,?5
trained, tiut respyraes are nol ayairable. rtigln. 5*r**nr* procaduras ext'sf. frafilenar|ceinspac$an
records ara up tg dafs pe6onn6i have be*n ,/sin?d, 5rd resrtres dre in ola.e fat !frplasef,fing
efrer@ncy aaintetidnce 9ri st@alion.
3.4 lquiplHt snd supplie3 17,00
3.4.1 orfice rfld storsraorn iurflishing$ and eqripr*eEt ffaed lnd movable)
Safety ot shetving and shelf cshleftis
Safery reair€E: la,r : Shelving r: nct safety ieated igr n salsmrc and win{l"prcne aftas ool Effachsd to
9{ n'slrs i, mare man ?ca,6 ol casesj: A,;eage = siel//,rg ia satelr lo cated i and aftached ra lealls in seBrrlc B 0,89
aod witd-pwe areds) srd cffit€rfs rre seared a ?0-B{% ct cases fi,Sti, - Mqa rha, gd oi srEjsrg
,nd i e tr.fenrs otsbetves are saaa&.16C4!ed, altas,tsd io |yalls. and eontents arc setured.
Safety ol csmpurere and printrrs
a, Satety ratings t.aw . fJo neasures fo proleci corrpufe/s trcm haz.atds are /n plsce: Average
"
Cafrpulerc bte n ssle lna1ofrB. sone fteaswas off€r pafti1i praiec?ian frufr rarardsi H,.gi s Crfiputffi
a 0,85
,re in saf6 lrq*ttdgs, . wel|socured afld Atad prci*ctiy€ measffis in place.
3,4.? ll!*dical and laboratory cquipmrfit and Buppti€s used tor diagflosis afld trcatm€d 15,30
Safety of medical equipmenl in ops.ating theatres and r*overy rmms
Ssf+fy ra*hgs: Lo* = Tli€ apqa!fig lhes. es ars ln an ansafe locahoi. eauipmest is lacking ot in pDt){
candttion or thqe are na !]rctective freasures: Avaage = Tf6 oryrctine tbeaires are n a saie locsrJbn. A 9.765
equipm€nl ;e in lzir cufrdilion, ard soote massues Wvi4e p.ijal pd*ricn. ligh = Orsraa/..Er ,/teat €s
a& !, a $a!e {&9ti(r!1. eauibfr,fi.is jn pQ94 qondili*. 6 rseEsecured ard neasures p{avi.le oetection
Ctndition and i6r*ty of radiology and imaging equipmerd
Srfety rsl,rg$: Lay/ - The radia{agy ant ifiagifrg eEuip*eni is nal ;fr a sale ioia?isn equipm*nt b llckiftg
94 ,r in paar cudilioo, s. ihere are no {Eafecf[e fieasures: Average - fre equipT,ent lE in s sale lqcrlror, 0.765
iE in lsir c,ryditi*n, ard sore maEars o#et paftial Wtqiai. Hieh = Eqllgmeil?,s in a sEle /trsr,bn, ?b
in gaad cand|ilat, well-sacured and mets(ffi grylde 1@d uclectrcfr.
Conditioff afid salety ot latEratory equipmer( md suFpl€s
Satelr, tlf{€6 iN = Bisslety me6s./G.s a,-e pal iaanrst€,A @uiprcra ls ?dc,\4g r ,r $*r con{litisn,
aa ttere 6r$ rc p.o?s,tiy€ fieesois: A rerege . 8,#teal ry*asures are ii glare iie eg*-r*si s ,b Fa, s,765
aandition atd safre meosures ,uouide panat pratatin : High = Biasafely freasfes ih Fisae eqilrpfient
is in wod &udr'tiao. weJi-s@ured and reastres $avkie @41 protqtta.
Couditisn and safety of medical equipment tn emrgscy care seN-icES unil
Saieil, ratlrgs Laiv r fhe m*dir?i equlp,l.eni ts |aakirg u in ,oq conCilion q lhara src Eo ffi,l$tive
0,765
,ry€islms: Average = The aquipn€nt is ;n lar conditia aN so@ neaalrs mHde ps,traj proitriim;
HiAh . Equip{\ent jt n gDod condiion. v/ell-secLrel afld meffis ,.oyjde wd Noteciion.
Condition and safety of medicai equipment in intensive or intermediate E e unil
97 Sal€ty rarjngs: Lo\y = Th€ medicai equpfrenl is ir.ktfrg 6 in pcar ccndrtion. ot thue erc .a pr.t*ltve
B 0,765
freasures: Averege = The equiDneni ts i. fAjr cand*iffi and *re maSUes prOvide partiai paier{fin:
iliqh. Equiotf,ql il;n qood condta!94-rillqt-s€cured andffisores proide eaod prclectja"
Coildition afid safety ot equipmert and iurftishings in the pharmacy
$8 Safef raCcgs: Lout = The equipfrent fi tie phanacy * lacking or in p*t cwdition. dr thele aG nc 0.765
prrleatlvr fieasures: A,v€rag* = The eqapfrea! is ir lak NndiCa* erld sme DB€EU.as provde pa1iai
ptcteclnn, l'ii1h . Eqn/Dme|{ in gaod cildihw. is wells#red and treas!€s myrde qcoc .roiection
Conditioi\ and safety of equipment and supplre; in the Gtrriiization servtces
Salery Ghngg: Equignenl i. lacking un poat cfrdtiqft, Ntere are fra prot*,iv? me€stres: Average =
0 765
Equjp@ent is ]n iair condrtton aftd gome neesures proy;4e pattiei {{ottrtton; Hgh Equjpmenl is ifr g@d
=
effd@lfs HellgqSsred erd meBsilres Novide eoad prelxtian.
Cond,tior 3nd sately of medical equipment aor GbEidrie ffierg€nsies and ieonatal care
100 Safeay r8iings L6w = Eqtr;pfretlt i* lbtkjng ar in paar conCttion. oi thefe are no protective fr€asures:
B 0,e0s
lremge - EqurlPxtrls fi fsirtoadilion endsoi"le meaw* W{ide Fayliel Notuctior: High = Equjpn*t
is in ffid cafidi;on, k well-secured ald l!|gasures prc*{.le gpod prafetrffi.
Conddion and safety oi medical equipment and supplies emergency care tor burns
10.1 Safel,/ ratings: ,ovt . Equipment is lacking. i6 in poar conditiffi. cr there are no pftlecliye freasues:
B 0,306
Arerag6 = Equrprienr is ln {aia aand'hon 6nd Eome medsure,t prowde parltel pretafllon Heh = EquiJTfren!
;rAgsad conditon, 6 lyellsffirred *nd m?a$ur*s g{rvtde @od mleoFo4.
Condition and saf?ty cf medical €quipment lar nucl":. medicine and radiatiofl therapy
Safet, rutifrgs: Lotv = Eqa;pmert i$ lacking. ie ia per conditiafi. ar there 6ru na protectiye freasur*:
Average. Eldpnent i". in rair tondii* rtrd s@e,E€asr€-s prcr.ide pbttia! proiqtion. High = Eguipwnt
102
is in aaod rand;ion is we,,lssured rnd freasures pruvide cood prcieclian. I 0,306

iF TilE IIOSPITAL OOES AIg7d,4V6 TIfES€ SEftIiICSS. LEAVE BLANK,

Conditaon and $aiety o{ medicrl equipmenl in sth€r s€ryica!
r03 Saloty rati.g3: Ibw 3 lulorc than lA .f equipmael ls n! fts* ol ftatoriat ar hrnetione) faltte arl.i/'y a 0,304

ol dEaip(rtafit is- a! ,s* of lo$.' Ht6rfi = L ess rh*n 1 Ao,4 g equjpmeat is at ,bk af ioss.
tliedici$€s ind supplies
144 Salely ratangs. Lory : Alona{/sfert .qvetage = Sapd} cryffi lass lbafr 72 haws st na\ifrum capaciy A 1.836
iliqh z Supt v *uerantee$lg!?l least 72 houn at naxiftum h@pitel capedl.r.
Steiilired instrumant$ end othsr mat€rials
10s S*rGly mtirEB: Low : Nooeiislenf: Alerege. Sdppty corer,bs then 72 hoil6 at frsxinrury capacity; B ,1.836

|1ioh. guoo1, ," nurranleed forrr /easf 72 houre al frstinum ho$aital calscttu.-.
M*dical equipmeot specifically used in ffiergenc,es and disasters
106 sal€ty ratslgs. low : foone{istanl: Auerege = .$rpdy 0oys;s less than 72 boure a! maxifrufl haspttaj A
c{paciry; Hi$ti = Suppiy q{rdraaltr{, ftr rt lea€f V2 hw st nextmu# J16ilrrj caradfy-
SuFply of mdical gases
't07
sareiy {€rr{E: raiv = tF$s thas ta day6 $ugp!y; A{eft*a : Suwly for ser*'een t0 6nd I.5 da}E; rllgh * B 1,8i$
Srpd# for rt Jeasl ,5 drys.
ldechaniml venlilators
188 "ohlme o.30&
selory' rstingsi iorr - t\rouniliJsri Averaga * Sqff/I .oy# lesd lttdo V2 lNufr ot firaxit1un lwspllal
asDeo,lv' Hr'ot: Subblv duerentaad {$ et feerl 7? hbrrc at meyifiLtm hasattal cs*cilv
Elrctromedi&l equipment
10s Safe?t reaings: Lolv = Average = 'luppiy royss less lhafi 72 kaut at fraxifrue L#pital B 0,306
capaci?t Hieh .gupaly ^lonsr/$te4i
auarant*d fq a! last 72 hnffi at fraxifrun iffiaital capa+tly.
Life-supF*rt equipment
110 rar$!s. loyr = .Alor€..$stent Ayerege = Sspdl covee lss+ ,t!,a", B 0,765
li lg{}fl,faxtryili ha,n)ttai
 v6tL:: yw,
"i g&d condiion
atri eguipfrafii la{ eardiopulfr@ary *ergencigs itr clash cais} gua.aftl#d in

MOOUL€ 4, Emergency and dieaster mahagement 100,09

{.1 Cffrdinatio[ ol emergency ard disaster managerent etivities

Hosp,tai EmergeBsyiDisaster Committft
Sefely. 66nr, Low = Commitlee d8s Dol ar6t or ?-ll d-apdafBentu o( disciplines ftprcsertBd; ,A!ert!e
.!{? B
= CgmtrLfee erisfu rrtth 4-5 dspeittre/rls s dibsrpi{ras Gptes*qred, bu! E frat {ulfilltq fu*ctwns
effectivaly: High = 6iJ*nift* exi'sts w}tf 6 at more lJepa,mt,lfs 6r dGelplnes rap{esentad efid is frffiiling
f jn c tilns elf 6 c ai v at v.
1

Committ* mmb*r responsibiiities and traiiling

113 Sefety ratings: ler = Comfidfae des nat exat s fltefrllere aB dntrained and rcspffisibiii'es nat E 1,05
.ssitn6d -
Av€ruge Memtles have teceived $ainir,g atd have been ol{iciaty a$igned: killt X;i '
nffiberc are traieed and are ativelv fulfilline tl?ei/ rales aftd ftsgoneibilitles.
D€signat€d emerg€ncy and di66stpr msftageilert ffiIdimtsr
Sale,ty ratings: Ln'e - There is no Etafl mffiber u/hd bas be-, ecsrgned r$ponslbi/rres as ,r?e
114 amerg*rc7y'disasix franagemanl cootdiffstt)a P.vsage - Emorqef,cy/dislsts manegflea! cw{dine$on s 1a

assigEe.i lie #iargency and dslsle{ mafrageneit c&d'iftatbn respffisibiliti€s as h/s/htr Halo aas/i. and
is fullillina the role of tn${e*entino th4 !1o€pitei's orefiaredness prcgramne
PreFsrednass programme for strengihening emergscy and disasler response and rmovuy
Safety rctigs: Lqur = A ptryamfre ftrsarengtheniG*rFseFarednes, iespoftse and r@avery d€s rol
115 ex6, oi tr i si?sls, rc F epsEdres ,etivrties €G 6€irg itrtptemefitdd: Avercge = A ffilgrafrme for E
strenglhenirg prcparedness, respsse atrd rffiveryex,ss sod sw adiviiies are beieg imoi*xte4:
High - A ptvf}, afrtne {or strcrgtl}ening S€parcdr}e.$s. r6sr'6me ard rscavery is b€ing fully inpleryented
,sder it6 J6ed€E i-D bl th€ H6oitel Ehesercr4{ilr.*r C@rlte6
Hospital incident mffigffieftt sygtefi
116 fa tey hspnal ,,:lcidont mdnagcfrent pos,fiss iul wir'i trr rt{ttletl praredurcs to opsationalie its B
functiaa1: High = lt6ptta/ incident nanagerefit preedur% axisl and are fully aperalion?l a,itlt prcperly
bained ffimfrel la ewm diffsrcnt o@rdinstion rals aEi rxnansibilitix
lmergency Operations Cs]tre (EClc)
Safary rating9: LoB = f,le EOC is fior de6/'grated 9r 6 lo zn uilsale e. nstr#€ l@ati*: A\,ryage - ihe
117 dsrgnraea, EOC is ln a sale, se+se ard €cc€tribie ,ocat@. bat swld have lifrk"d ory{aiionai capacify B
ifrfreCialeiy ift an ewgffiy: ttigh = Ihe €OC is jn a Eefe, i*edr* and ace#ible lrcatiw dth
n me$iate *Maitsga I ca ffi citv.
i

C@rdiBahon mechanisms and cooperative arrafigemenls with l€al emergency/dif astet

manaqement sqerci€
Saiel/ rdl;,:gs: Lavr = No analgemenas e{ist Average - Arange*eils e,rlst lruf are ,dl lully operaticnai:
HiEh = Ananq€mants exisl and arc fuily soyafaaEl-
Crcr{rinatiffi mehanisms and crcp€r{tive arraffgerents with lhe healthrare netwo{k
.t
19 Safery ratng; Low . Na aryaag*neflts ex6rt Ayerage = AranBements e.tiat but nat fu$ ggilafiofral: B 1,5
iligh = Afrailpeneais exlst and arq{ully operatioral. "re
4,2 Hospital emergency and disasts managmmt reapffse and r&overy planning 16,00
Hospital emergeoey or disaster response plan
12A Sa/e,y /Jtjrgsr Law - Pian is not dacuftient*d: Aystrge : 0trufiented ptan is cffipfeb. nL( is not 6asi;y
E 6,3
accessihl€. nat up {a Cate lfrare .hen 12 mooths sirce ihe last updeteJ: li;Eh = plaa,s conttlele. easl}
trcessDie €yiorr duFd{tqll Et /66si aDnaalry, end trsarfca 6ae availabje lo imoieaefi rte Dlan.
H3ard-sp€cifi. subplans
,121
Seleff ratings: Loyy = i-iazard-sp*cttic resparse sd#rrs are not d*umfrted; Av€ruge: D,cumented
piens arc conplete bul not ea'ily accessj.lle. rct L.F, ao da!6 imffi than 12 mofths s;fte iast B 5,4
reviewfuFdate); High = Cacunented olans are romplete. rcviewed/u4aled at leas! anoualry afrd
rcsow*a arc availabie ta jmpbmehl the plans.
Proc€durEs 10 activate and deaclivate plans
154 Safery rafirg€; Loi:t = Prccedures do 4oi eJ6l ei ex/'s onJy as a docume.i; ,4 vrage ppgs6{rs 8xlsi.
=
pereonnel have b*n lfiiaed, but p@"dures are nai +pdaledstesleC Enflu€i{y: High l}?tadate
s 1,2S
=
procedurqs axiaf. pe.oonei have b@n lvaine4 alld ppcSiures have bee' rested at )eust anhuellv-
Hospital emergency and disaster response plan erereises. evaluation and correctjve aciioBs
Safety ratifrgs: ioti, = ,riesporse ,r/a h and subplare t a{e aql boea tested: Av€age
1?3 = F.esporee plaa pr E 3,6
64tplr6 dre fsFe,. bqt arc ftol lest€d at teasl annualff High . Fesp*se pla, oa subpjans a€ aasfed al
lfist anquatly 8frd updated accord$rg to arle exerese msjIE.
HosFital recolery plan
1?4 S6/ety ralrrgs: Lar! = R*a,rery plan is nol dwumealed: A,rerage - D@rre"r{aC ptar 6 ccfrplele btrt not
ssi& aacesib/e. nat up lo dale lmw than I ? froftihs s!a* last revie*adete): High ! D{cufrented a '1,44

Ea, rs drx deJe, aas/y acce$,bte. aad reB6wed44rj3l?d at !ea5; s6ns.gyr.

 *et6tl .atiin!6r inir e {**lrai if,l4{rysi *rd s}?*h:,1€l *trBaaDrastiff, s}E,tr } tdilel?afis lf,.&?31${eaEry 6r
{tF a@*frlt€lal* 3
a,*r€fure iare reeivFd soEe r*arflii itr em6ag44e:r' sdrdrre*l{lr?, aisis alc *cf
Et leasl annualty Higi = System /untiiors complefely and op€rafols ate iuiiy tratred n

External slakeholder direelory

1?6 Safey ratuegs. Lorv . Dlielery ,F exbrnr/ sfakelrojdeE Coes /?of exisf A vetaga : Dliecro.y ex6as bla is 6 1,75
fiot cu{st (mrye ttEil 3 fr@ths Gtrce it was uqatqil; Htgl} = Direcl€y is dvai}&ble. is up ta date 8nd i6
held bt kev ewrene? Bgorse $ari
P(medures tor communicating leith the pubiis a$d nledia
127 Sereay aaam€,s: Lo\y = Fmedures do roa el6l m s@r(espe{san framinard: A"tragE = Pcedsres 6xiif B 1,4
and nwioated spok6pe6rns harB be6, traired; Higf' = pr**dilres exisa, ,m,aqled sps;(es?e6oEs
ha{e taen irei.e4 and pr&edurc€ hdze bj€n i6fed et ieast snaually
Managemtnt of paiient information
Saiery' ra,rngs: Lo\1' - Ptocedures lor ztflergenay sit*alc!1s d6 no, ex6f; Average = Pr&edures fot
128 emergercy sitilatiars ef,/bt 6nd perso,inel have baeft lrained bst no eserces arc evaitablr: High = 1,0t
Procedurps lgr emqgenty sitilairms errsi peftaflnel llale ix*n ttained, eftd resauncee are in place fat
imrlefienietior'.
4.4 Human resourqes 20,80

Staff cmtact fist

129 Safe4, ralmgsr Lovt = C%taat liel d#6 def 6x€t Averaae B B
= Lisl axists birt is nat cuftent tmff€ tllan 3
no"lhs siara i !"ss cpdaled); H,€t = LBf is a.{aiiable and up ta date.
Statf availal*ility
130 Safery rcilrg$ low = Less lren 5t4,4 ol slafr sre avaiia$e 14 un each depaimen[ adeqdaiel'i: Average B 8
- 50-E06t af 6ia!f are ava;lable: Hioh . 80-1llt)% d staff arc eyailabie
Mobitiiation and recruitmanl of personnel during en Emerg€ncy or disaster
Saiary Etings ' Lrw = Frocedret do ,of e.yisl a eri$f on ly in a do.uftenL: Ar'€rrgF . PffeduEs ai'isr
131 g 3
and perswnel hsve bee{l t{ained, but the humafi reso*ces for an em.gefity situatirn are not avsilable;
High = PtEeduBs erl$i persoflnel h€ ve b*n teined. end th€ humaa {e$awees arc aviilable to mael
a*lrarDaied {aeCs in ai efiffiarcts.
Dulis assigned to persffnel fer emergency ar disastff response and reeovery
132 Satefy raiirlsr Los : Emtrgercy sss,'gfifier{s dg ,rf e! ist N are frol documefired; A}e'3!I6 = Old'lss are I
identified swe ibul hot afl] pereMnel€aeiye wrtl€n asignments or train;ng: Xrgrl - lvri6o ,rt,r"
8ssi?fred. and t ain;iq or en 6{erclse 6 canCuated ,.6{ ril t]e6onrel al lesst anaually. "*
Well-being of hospital p€rsortnf,l during an Fmergency or disaster
Safeiy alings: Low : A Jesr.gnsfed -"pace snd rneasures dc fra! eyist, Avet ge .Spaca ,ss &efn B 1
'
dasignaieC, buf mgesares $oyerJess than 7? he're. lrrih : tlrersures sre ensilrcd lar Et leesi 77 hours
4.5 Logisti6 and finanee 8,0s
Agreemnts wilh lffil supptiers and vandors ior ffirgscias and dicasters
Sa{ety ratfi1g-.. LN r Nc *raegafienfs exisfj Ays.*gr = A:rangffients exi6t. ixn are.a! tu!|l/ A
ore.aiianal: i'liqh ; Asanfrglltenlg 94ls! ard are luliy e*ratianaJ.
Trinsp6rlalion during an emergency
135 sately rairg6. ior = Ar{tulatr$ afid otbervahicl$ a$d frx}des oftrsnspuTatiw are f,ot avaiiabie: A 2
Average = sorne velrlrles a.e svri,atjre bul not in ssiicient nunh* for a majot efretgenty ff disastet
Hiah = Approfiate vehicles in s${ieiett nu*}bzrs ere errile$e duilf,g erneraenc,es/disastss.
Food and drinking-rjater during an emergency
safe* atiftgr: Low = Frooedures 16laod and dnfrkjng-*ater for amxgacjes ,re ,c/.'e.yisie nt: Avetag€
J,6
= Preedures exrsr Imd snd drn kitg-wat* is gsar&nteed ,or lss ihsa Z haure: iligh = F&d and
'l

dnnkin*'qater lor eret}efto* is euarcnte€d far El ieest i2 Isuts.

Firencial resources for emergencies and disaslers
Safery rabeg$. lo!" = €msgenry ,udEFl of fieaha/)Js.}? ao &cae$ €fi€rgercy runds 6 noi m pJace
A
Average = Fmqs aae burilEfed €nd mecrarisps E{e a.lailatie but cpyerl6$ frr, 72 houa High
=
Suff€rtrt irftds are g,GrrEatq€d !g{ 72 h@fi N frare.
4-6 Paiienl care and support seryices
?5,00
Contjnuity of €fiergency af,d crillcal care servi*s
saler/ rettngs LaH: Plt}e6dures da nat exisl o{ ekisl anly as a dwument:rverage : p;s4+1sr"*
138 pereonre/ hrve bs€n lreined lrut qauld mt bs evEilEHe a! al{ tifras) High r procedum Exkt. peeane!
".rr"i' s
ldve beer lralned, end .egources ere rrailsoie to r*p!*fient prxedffiee a! fiaximun hEpitar capaciv
lor efier*pcy and dj$gsler sifurajods al &li riffs.
oi essentiai elinlcal suppo.t Bervice3
saletyranrgs low;P,Beedur€sdofioierEatrexibtotryaaadacumeftt:Average=pesd&cserEi
139 and peao,nei ha,e b*n tlained bu! ryauld nol be availabli al {11 tr,es, d;gh procedores exrbd
= B 3,75
wrcffiqef bavi bw tr6ined, and rcsMrces erc dvailabje to imp:lemffi? procedur€s al maximuT liospilal
qEpAQi* fo, em*Aency er?d disasaer sifil ations at a$ ti#s
Expansion c{ usable *pace for mass casualty iflaident$
safety ratirgs: f ow : soace for etrc ansi1n has nat b@a identifiecl Averaga
140 = space has bes jdsnifiet!.
sguipfren!, supplies and prccadtses ar6 avs;lsbla ta ca{ry oul th6 @xpat*ioh arld slaff have b@n l{ainod, B 2,*
bd tesr/rg hEs nor bffi condilcl.d: Hlgh Jlaedsres axi&t and hav6 b*i tesldd, Fe.Eor,*r have tFen
"
*ai@d, an..! eweoenl supplles afttj adler ft$aopes are auailabt'e tq q4rry out the e{prs$o, of 9r6ce
Triage far maior emerge[eies and disasterg
Sat64/fetlrgst lrry=O6si$eal6drisgai*atiffi d.prrcedrffidorof exisf ,Ayeragle
=Tia{reiwztinn
14'l ,fld paeed{res erisT aftd tEconoe! haue bee4 ira@ed. bal p.@edurtr bale noi beea lesled ftr
ffiergwcy and dis$aer slluraions; High * y*"1ion un6 p.oc6d#rBs exE snd iaye bee, tsfed. A
pereo*m/,,ase &6n bained. and resoutees aie ffi place lo jmp lemenl a! maximufr bospilal capacit!,
in
einefieticy &nd disast* sttaalions.
Triag€ tags end other logisticrl supplies for mass easilalty ificidehts
142 Salef re?i)rg*: lorr = {"nex6teni Averrge = .tuppty trys iuss fhafi 72 haure af mexlmufl h^pital B 0,75
carnci{/: Eiah = S(prly qqarorfeed ,or al le{sl /? hry6 oI Berrinua llqsprail €rpacity
Systenr for referr6i, lran$fer and rec€plien oi patients
$arely r6firF. los " P,lcedurco d0 n6l sxist a{ ezist at}ly aa a dlcafiefit. Ayerage : prnc€dgr.es r{rsl
141 and persorflel tavs bee, tl"ined. buf procedurfj ,?are mi i€e, lsjed fs emergsncy or dlssslsr
situalians: High : pp"**rr exist and hav€ b#n tesled. parsdn,lel heve b*ft truin€d and r*sdurcss
are available to jfr*lient met$!!es et maximuil ho'ojtall?Eer;ity in sho@ercy q diila€lersiruatpns
lnfection ss1ys116nce, prevention, a6d control procedur6
$sfety .atiftg€: La|9 : policia' and prc€4duB do no! crist: €tafidnrd pftcautioa$ far inlqtign p?aventian
eud cffi,Yol are not Talidwed raaOrely: Average = Pafiaies and pmectlr# exisl €tafida64 pr*auf!ffis are
144 rcutinaly fptJwed, pa{son*al have b*n trainod. b,rt th6 ievE! a{.e$sursq€ relu!red far watgefrcy and A 3"75
disa6.te{ $iluatiana, ;rrr/*dJfig epidsrsrrs. is fial averlaizle: '4,gli = pc{isr*+ sffi Fr*++4ure$ exiet, infection
prev*iix 4n4 *ortrcl messa€s a€ a, Flee, trE ar3, bffi a]-sfied, end aasau.cen E6 egeila$a
'Bre
h irypl*ref,t froas$es at fnaxjn',a:& hBailat crpacily i* e$E@ghcn.anl.d.Ea$t*I.€ilue$D!?s
 ;s ,tl ayela&/e; Higlj = Pteedcrcs ex.isa, psorrel hsve baen traited. grd resovrces ,re

Post-mortem prNedures ln a ress fatality inciderf

Safely ralings. Lw = Prwsdures f6 a flrBss fa,a#fy rncidsl dt ncf e{6f 0l ex,bt orry as s dooxar}*fli.
Avrage p,qr6r*s ex:-sl and personnel j?sye bffi,rcioed. bLt lha level af resources required tot
146 = s 1,?5
efrre{ga$cy abd disasia, sr?rr$ms 6 ftol avaiJab)e: l-ltgh -
Prctociurcs erisl persoffial rlav& 6€€n
*ainad, efrd resoarces €re dya,i€b/a l6a impienrffitati1n af prccedules at maxinufr ho$ptts! capaci*, in
atnerqency and dis{sfer slurfims
4-7 €vacualion, d*conlaffiination and security ti:1,,l;: .rc'ti:r!i 7,00
EYrcuatiffi Flan
117 SsIeiy fatinss. Law = ?lgff daes nol nxJba ot e{6is @ly as a dotufrent: Averag€ : Plen €xrsrs ard
A 3,$0
peEonneiAave b€en trrrnad ih pro*dures, bu, fests are nra tanducled regularly. #.gh Plan erBts
=
pergoryrd $aye bee, irained,. s1d sujg4pim dn$s ere 6a/d ef lessf arlouslly.
Deconta.nination for chemical/hiological haards
S8,fe& ruf.rgs; loly s,Vo pssdr/prcltrf!/e trsrpm€nf s €y6,/s,5le I"r lmfredjste use by h}spilat slalf.
148 or no decootamination area exsfs: Average = P*o,aj prutecti/e equipfre*t is svaila$e fat imfrediate
E
use, dec*larlioatjw sreis a/e estaprished. steff trsiniog efrd tjills arc not canducted aunuelty: Htgk .
Pe6anal Wlective equipfrent ls Evailabl*,tat irnfrediar.e use. dqaatamirtation areas *E esia6/isred and
are t{ained snd test?C at tegtt anftally,
'ffioqnel
Personal proteltian equipment and isotrti06 trr infeclious diseases and epidemics
safFry arlirgsr Lor, = peryor6i prclective eguipfre?i is available fq immedrale use by h*pid €laff.
tr P i$olarfli ^lo AveragE Supply ls svqilable tor immedate lse but is guflicjeflt lor
e.ea aljsfs, = !b$s lllan
143 72 hourc a? matimum fra$pks! capacity. tsaiatiai areas are 6labl6h€d siaff trrining and tasli*q of B 0,35
prcce<lutas are ftot c@ductad anftualty: ttigb . suppty ie gilatanfec ior st least 72 houre
Dl fraxifrilfr
h'spital capacirf and arlernrr€ sry.ces sre ir pJa€ for ffi updy, isararioh areas are eatabr6h2t1. stall
traifri*a ,€fr{i leslifra at $vca,lwfqffi eanddtted-A/ *a9l ?ilnuafiy.
Esurity ptocedilres
ra?iftgs: Lgrl
E@ergercy sef,uary prcce.Jurff da ool e\tsi oa on!y as a deu*ert A verage
150 Csumentet! ,!tredares exisl and pe{sannal hrve 6€e, lra;ned e#igency secunfr, ,/osedures bd E 1.75
nsl eafrducted ieasa arf,ualA,: tltg;1 and aesls the d&4meiltea)

Cmput€. systeft rietwork seurity

15't Safe$ rr#nge low = I]e hmpital ,€s ,st i;srs a cd?lFcler saui+ slstem ptdn and r/xec)ufts in
place: Avsage = Tre iqsB.l8l h6s s ,ssrc cyber seerilty a n.3s
!.tan i, ptaee but tt is noi mantared afrd
is u4ated rcgulatly.
 Hospilal Safety l.dex: Fage 1-Step 1't (Safety Ratingsi

FJOTE TO EEVIEWERSTTRANSLATORS: THIS TABLE IS COPTED FROM THE

EVALUATORS GUIDE: THUS ONLY THE BOXES ll,l GREEN SHOUL0 BE
TRANSLAT€O ANO THE TEXT IN 6REEN BELOW

FLEA$E NOTE STEP ? AT THE END OF THIS TABL€ WHICH REQUIRES FOR
TRANSLATION AS TOLLOI}JS -

Ent6r a nurnber "1" in tlre correcparding YELLOW +e!l d @6h iBm. Sorne rorsrs Yllpuld sey in 6LANK trtly if lF'ere is a no|s ifl CAPTTAL LETT€RS.

Safety l*v€l
3.1 prio. €vents and hazard$ alfecting building safety Control
Low Aver*fle High

t. F ior nm.br sbi"s*;rra{ d*:*ge ar lai{r,r* *l the }:ptpi# **Ec*€{e}

S*fely raffigFi tow = Majar d*mas"- erd n$ epaitq ,qveregr = it4ader#e d*rragp
end bltilding iftly p*rtialty repeired; !"tigh = 741nn, * * dar*age, sr buildng fully
rapai{ed- r-i i . ;_! :. i-

IF SUCH AN EVEI:T HTS A,oi OCGURF€D /4, TI.IE VICII\i!T'| OF TI]E HASPi-IAL
iEAYE AOXES ETAI1jt{
:r rii,.i:tii;i i:.-:i": il.t(;:jii-.]i:ri_.i:ir*i:: -t.ai.i,:i - ii 1J1":i'i1i:i. i:::'t;;rrl::
Sofefy ratlngs; La\/r * Curranl safely standerds not appiied: A,rerage = Cunent safety UA 1

sitndards oaftiatlr auglied: Hrct = Curenf safelv slandards {uilv ao*liad

:: :-iii:'tl 1it.;;'t.::*1,..!-:-.,:r!r;:.::i:i:. ,',1., ...;,;i11;;;-11i ::ta,,\.::.:,,a,1 : :':n :.._-:t:
Safefy rdllrgsr Lor.,t .
Majar rcfiaCeliing ar rnfitiific€fiors r,al.e been cerrcd aui ,r/ith
fiajar c}fipramising eff*ct on tlle pellarlnance of the slrVclure: Averege = Matierate ,1
?emodsliing enilai" modtfaslrons ',,tith t1i.inat sffect cn lt",e ps$offnanca af the OK
struciuta; High = Minor ranodelhng afidlar moCrficafirns,' no fradificatlons iters
canie.i out. ar masor remodelling and/at nadificalion a$l€r.rrg llte structurci
be!:qyloqf p: \a"irg no naeatJve effecr.
Salbty levei
2.2 Building integnty Conkol
Low Average HrSh
rt :::::::l.tri: :!:;r:r, .:i.!:,:f: i

Safety ratiilgs: LoYt - Poor strucful€l s-y€tern design: Average = Moderele struc.tural ox I
sy.sfert das,gri Hjgi = 6ocd structura! system deaicfi.
;t. i-li':'l it:,1 ii :i---. I -,':'r,-.:
Safefy rolrngs.. Low = Cracks an fhe ground and flIsi aloors. Malor deleriaration
ox
ceused by weathen*g or aormal ageing,.iyer€ge = $ome Celencration ceused anly
bv vr'eathein.d or noftnal ageing: High = Nc det*rioration orsrac&s obsarysd

Safely /slirgs: Lorp = Rusl tvith fiak;fig: c{scks larger tban 3 n*?i icancrate).
excessrys deformelions (sie€l a*d vsooa): Average = Cracks betviaan 1 enrl 3 mnt
present {concretei, moderate aed visible Ceformatiore (,steel and Boad) or {ust ,vith
ox I
no #aking: lfrg& = Cracks less lhan 1 nflj {con.rete). na dsjble cjeformat,ons; no
rusi.
'j l.:i/:::,,::,i. _: ii..:! -:::a -: :a
::i r'r-:r.i::i ...:. ii :i-r:, ri: ::r-:, ,t
Ssfely raarngsr Low = Partifion wa!{s rigidly attached aa ihe s{ructure. suspenieC
oeilrngs or faoedes fiieracling $ith the struciures, dsmdgre i+ould 6aye sJgnif,carl
OK 1
e{fect ofi ffi€ sfrua{ure,- ,{verage = Sorje oi lhe preced;no nonsin:cfura/ eiemenfs
lntera'ting wiih ahe strlcJures, damage wauid nrl af*Ct ffi* slruciure fligl.t - I?1sft
are na nonslructural elernonts aflecllng the structure
,ri f'::r,rr::-,i1,;li:1.,1:i:.,!i:'f,-::;-i:a:!;ir:.,j,::1...;:;l_,j:J"r:.,::":
-
Sdf*ty ratings: Lovr' Sepa{a*an ls /ess lhan A.ioii ct the heighl oflie sho,,leroft!r/o
sdjsu^ent hu,dirgs: Average = Seperef/an is batween 0.5% a*d 1 S%, af the helght of
the shoder a{ t\yc adjacefil butlding$: lijgh - Saperatjo'} js nrore than 1 5?o ot the
heioht Df the sio/fer of {..1,o adiaceof b$i!din*s.
Ir i.,niiii

IF -{iig HOSPITAL IS AIOT IId A !4GHiI,4ODERATESFISM/O Zofug. THEN I"EAVE

BOXES BTANI(
ij il ::nt;l:::r ..r:'i::j,ij,:.,:::: i. I.i: ii.ir'.ajl i:,t,a::.::,:: t,i-i
$€feil rsrirgs: Lo[/ = seprratrcn /es rhan 5 nr,- Average = Ssp€rafro/] b€fr./een g,? OK 1

anC ,5 ni; Higfi = Sap*retianrnorc thsn f I rn

'i i: !:, r_,i.:?i r.:,i!-1: r..liJri-,.--:,
Safufy rofrogs. Lolrl = feiyef tt6n fhre6 F,nss cf restsl4rce rn 6rci djrerttbri, ,qyerdgE
- Thtee iiods of resrslrnce ;n eaof. directfifi or jmes @.houf orihqgon.a! onentati}!1: ox ,l

Itigh = Mote therl three t nes ol resisfat"toe rn aacfi odho$crei d?recaion o{ lhe
bpildins.

tnrilT!r:arrf: &ri!F&Ir6 .,_:-L

 -
: ,'..t i ,r i. 'rt-,i:.- :.. : "
- irt : '.
Loy( * N0 evrdence cl ar built according
pl? OK 1

High = grllS ta a curre*

"rrordino
-lr:
tl:;at ..r 1q11,1y1: ;,i:i-1a,.:tial ,:tt it,r?ii.i: !:,ti:" :i.
Safely r€frngs-' Low = Strengllt of bearrs ,b obvieus{y greater fisrl sLengrlh ol OX 1
columns; Average - Strengdi of besrns /s slil}?,lar to sirengfh cicojur].ins; ,{igir =
Strcnath of cofumns ls oreatar than -efren,rh of bepm.s

Lol+ = llo svidsnce that fodndailcns v:*re desigried accorditg ta

soii sur.Jey) an*or lhere r's eyrdenre of Camage: no
Average - lrtlie evidence OK 1

'r!efe
desjgneo

rel,ngsr LaLv = Siapes are is not a|tifnm: Average

E unlfcrr!2, fltgh Shapas or: plan arc OK 1

has unifarn pfen, snd lhnr6 arc fia eiefitanis thst ivauld cause

r': ,'+:.::i",ir:if '_-' -' l-:r::-i

'::rl:::;".:l:
Safery rsllngsi Low . Signilcant dr'scorfinuous at kregutar etements, significant
variatian in eievatiotr sf buiJdngs; Average = Seyer*l slirpcti,lyoJs or rrcer!a; OK 1

eleme,tts, some vartatlari i, li€ e/eyalion oFl,ul/dlngs. riigfo = fub sig[]t'rcail

,isconitrlous or !{regtslar e!6menis. ,;ffle or na yafi€t an in €a€d*ffn ot brri/.Jrnc

56fely Lor,,v = by more lh*n 2A%

= S{oreys ttave sintiiar OK 1

than ?Aa/a but lligh = Stareys frre cl

/ess firan 5%t.

Safefy,"slfigsr Lavl = Monopitch orflat light roots, aaC/er large rccrfcye,.h€rgs,

Average * Pte-srressed cosuete roo{, gabte roof \r-ilh gen*e *lopr. sat'facto}ij OK
3ailne.fe4 no large tscFoyedrongs. High . Reinforced casl ln piaoe crt cantrete
'oqklgek or hipped jjg!,tt taaf. satisfactory ronneclrors. fi$ /arqe .ooloyer/ranos

Low = Law slruclilrai r,*srJ!etrre al lie stae

OK

trirtfr!Elrn{l ftrtrtahnrn --t-L

 E

MOOULE 3; El€m€tlts relaEd to the nor-structur.l safety sf the ilospltal

Safety levet
3.'l " Architsctural sefety C+ntrol
Low Average High
1?. l!,:1.,-1t .i::ii:r:i.t 2.,:'ia "i-1tri'r ;a ir:tr;".!:l.:iiJi::riii jl:+i:,*.":1.,.

Safe$ ratings: Lait = Major damage and no reryirs catnpleled: Average . l'4oderule
damage. buitding only pariially {*paired: tligh * Mir,or ar na dafiage, ar buildir:g fully
repair*d. $i-.{i+*.

IFSUC,ry ltu EVEI!? d'4.5 rYOr i,]CCURRFD ll,i TH€ ViCtNtTY oF it'tE t-tOSpiTAL,
LEAYE BOXES 6LAIIH-
:ri,. i,,{,ial;iri":i11:l cJ:ii:! ::i l:iilri'j : ''::rrr !i':i:4fiilij:l
Safety r8t;rgsr Lory = Doo,=, exils and enlrances in poo{ canCition, subiec! lo
damage which vlould i!*pede lhe functian of lhis and clhet plemenls. sysiefls or
od'efillans: entranca w;dfh rs Jess than 115 cm: A'terary = ln ieir conditron. subject
OK {
to daffiage but da,"iage !,,/c!,id nol imped? tt'te functiotl of this and cther elemenis,
sysfer??6 ar operatiofis: or e'*rance rsidfh ,s lsss than i 1 5 ca';. High = ln gocd
@nditfun. no ar ninat Wlertrai for damaEe thal wauid inpede the funclJon of tht*
srd other elenlenas. sysleffs or operahors: and e*france virith is equei to or larger
than 115cn
1: ::.. .. i ,

Sa{et.l ratiqgs Law'=Wtndatys rfidsfirffe,.sidpoorcanditiarl. subjectta Cafiege

\tilich trrauid ifipede llre f*neiion of this and other e/erDer{s. sysfefis cr operaiiofis
Ie.g. weak protectrye gJailfigJ. .AtBrsgg = ln latr condrtion. sub,iert fo dernage but OK 1
Cafiage tyould nol iffipede the fuxctio$ cflhis a.rd ofhe. e/eirenls, slsterrs gr
opefations; J-/,gh ; ln gmod cnnditiott. fio ol minir pateLliiai lat damalje thai ,j/culd
impsde lhe iunc{lrft of t}:is a,?d af}tsr oler,';er}as sysler}ls ar cperaticns. protzctjve
olass {e.o. palycarleq*tg -qiaz!,}s. bldst filmi has been added;n cnlicel *ards

lii. r, :.1
Saf€ly ratLsgs. Lott = Euilding envelope h poar ronditian. suiryecl fo aamage which
i'touid impede the lunctian of ih€ *Fd oaher elemenls, syslerc- or operat'iats;
Average = ln fair canditian, subj€ci io damage but damage pouio noi tmpeie ine OK 1

futsrilon of thrs and at!fir elements. sysfe,ryrs or op€ rations. High = tn good condiiion.
no or iniear poteiltial for danaqa that trould impede the lunctiar of lhis and ather
elemerfs. sysferns or oparatiagq

Safetv ratings: Law = ftaattng in poor candlnn subject ta damage *hlch vJauicj
the {arction ol th,s and olher elemenf.s. syslsms or opefttians. Average in
=
fair conditian. subyfrf io denage but Cana9 ia eiement{si ,vcufd not tmryCje OK 1
function of this and other slemenrs. sysrerfls or c.oe ratnns: !4igh = rn gaod candition.
*o or minor pote,iial far c*nage rhat wculci impeae the functton of rhis and other

Safe$ ratngs: lo,.r = Serrrrgs anci parapers ifi paor co.tCitlon suaeot to damage
titich sculd irnpede the functicn af th's and other elenlenfs, sysfe/rs or opet6f/08S..
verage = Srb;ect lo dafiage bul cianlage to eiementis! would noi tmpede the OK a

ofthis and othet aleI}?enfs. sysierns or operaflons. rltgh = No or nltnot

'
for damage lliat *vouid i,T.yxcie the functian cf this and otber elements

rattfrgs: Lovi = Perimeter ryaits and iencng jn pco. cafidircn subjec! to

tihich *votld impede the {anction of lh,s ano other elerrenls. s.yslari;s ar
A verag€ fair zandtton, subject to demage iJrl damage lc slemarltisl OK
tlot impede r,4e lun cltalj of and cther slsien]s o{ awratrcns
High lft good condit!on. no tfinor patefitial fat Canage that t ould impede ihe
and

SBleiy rstrrgrs Lolrr Othe; archltectural alementis) j{1 poor condlioo. sNbJecI la
demage which waulti tmpeda the fttnclian of thic end other elerunts. sy-<lems
dper6lror?s, Avetagu in 'la!r ccndition elei??erfis,, ar6 sub}ecl iD damage bui OK 1
demage frould t!?1pede the func!tan cf fiis and other eienenls. sysl€rls of
opera{icns High Jn goo{1 canditisn. nli nar patentidl d8rn5!'e that woald

r*lirgs; Obstacles ot da,rage ta struatu re of road and rralkry6yg ttill

v€llicle atld p€desfr€n accsss bul*ngs erldangei ped-esa,-isns;
Obstdc/es or dafiage to sa,.rJclurc of road and v/alk y6ys wll fi9t inpede OK
a6cess, but Mli ]rnpede vehrcle ,ccess. tligh N. orsf6c/es, or palentual

Safety ralings LAW Obsl€c,es and damage elefie!l{s, wilt tmpede matement
tnsida fl,e blridrng afld ffidsngel oceupants. llverege ar rlamage
olem-.nfs wili not ir,lpede n'?OYefi,.edl a{ peoplt but {il} impede tftovefiefil OK 1
af
slrefcRenr. wh?eled eqltipment; tliSh ,YO obslscles, p*l€nfial f0r
fla of mtn0t

InFNTIPIYA(t e{RtrAhii,-i.a
 I

La,v = lnternal wall€ and partitiors r peor condifior, surjrcl te

',\rh!ch v.rauld imc€de the functlon aftnis and olhor elamsnls syslants or
OK 1
A,leruga = ln {air coftdition, elenleot(s) are sirble6f lo darxags but
nould tiot imryda Lha
Hign = ;n candttian, na a{ 11/OUld

_la i-:::i ,'l:::.i.

i:i,t , r-i'.r '::i i.lrr:{ '," " r'1.:._.J'r.' .'i.r:.: ' -l
Srlbly r5t{ngE: Lotr = Fa]se o,'suspend€d cellings ,r'l pser condiltsr], $lbiecf lo
defiage which \r,rculd,mpede lhe lunctian al lhis and oth$ eleffenls. s,vsfer?s or
operarons. Averags = In fak cond:ttot?. elen?enf{si suojett to danage b$ d*mage
\,T auJd not ifipede the funcftofl of lhrs and otlrer ererflenfs, sj/sienls or op€'r6iiors;

tiigh = ln good co$ditien. fio or firinor polential for dafiage that \tauid iftlrydo tlr8

F 1'HE HOSPTTAL DOES NAT HA!,F Fz'll$E OE 8USPEf\JOE"D Cgiil&I6S. lg4t'E

AarXF,C Al if'Ji{

t"'

OX I

IF THERE ARE NO EIEI-/ATORS. IEAI|F EOXES BI.4IJX

tlr ihsre aie cbsl6e/es.

sys{erns ar cperarans;

OK I

,4fr€ NO SIA/RS,{r!A

sary'ect to damage whjch

iunctior: of lfls syslerrls 5r' operatior:s, OX 1
= ln fsi{ cfrnditian. sublec{ fo darnage bui dafr*ge iyot-;ld nat
= irr Elogd cordition. no ot fttinar patenlial {u{ daft)age 'mpeae
\,/aula

lftaatT!d:r9
^r'r
 $afety level
Critical systems Co'ntIol
Low High

-
rattngs: Low Alternate sourte{s) is (are) missing. ot covei"s less thatT 3A?L
demand in citical areas, or can aniy be slsrted flaauslly: AYeragE = Alternate OK 1

covors 3J-7O7o of dernend in cnitcal araas afid ste/ts ,tlfofi8ficalry ri Jess

10 seconds in Grdrcal arsas: Htgh = P.lternate so{r|seas.) sadrlisJ sulomaficart/ rn
of
jl itlt jitii:; -li g:r;-i: '.rr:-, :: t:..:':::,: i;:'...:a!
a*cLri.l' i;t5i: li::iil.rl.'*
,i
OK
S€fefy rEti[SE low = Ie,rfed ai fu ll load everl 3 rrioElbs or more, Avarage = Tesfed
.
at fuli l{}ad everv 1 ta 3 fianihs: Hiah Tested at full laad at lea$t fionthly.
:j.l :-, rt:l ::;: :j,!11 :-:jlii+:t .,i :!:i':,':]:r-,: :- lil: ::1rl: : :il:, r' - -
$afety rstingsr Lotrt * t'l* alleffiale sourcesl penerafce are \: pcot cendition:. lhere
ara no profecltve measurea. Average = Gefferators are ;n lair aofidttiofi: some OK 1

nreasures provlde paftiel Frctectien 1nd security l"ligh = Generalcrs a{e ifi good
coodilian. wali-secured a*d in *aod wafi<ina order for ernerqencies
.l l li-.tat:1.:. i:''.: t :ii1i:_: .r: !.!,::r ," i :r ..j::, '.i. t '::ir; :n: tit- tr , 1:.:. ; t... :-.:
Ssfaiy raf,ngs. lo!," - FlealncEl equipme*, pover lnes, crb/es ard dueis are in Wot
catldition, thers are fip p{oleciive,reasur6s; Avernge = Ulectical equip$Enl, power OK 1
Irnes, cailes snd dficts are in fair conditioli. sorne fiersiJ.e.s ptcvide parlia!
pratect,an afid seeudty. Higlt = Elect{icai equipmenf. power l,res, cables and ducls
are in gcad candlfion. rrell-secureC €n{, rfi good ltorA;,rs *rde",.
ll. ::ll:jltr::lt,t.: ;j:.i::::1 t'.:Ji "i'i. ;'-'..i j:-r-:rf:- iti:.i irr ,i-:-'::-':l
Safaly rallngs: {-ow = Ti€re ,s o*iy ofie enlrafice f+. ihe loccl,Eer.,er supply: ,4vorage OX
= There are lwa efttrs*c*s fer the locai porver silpplyi Jiigh . Therc a?e fiare tliart
iuo enlrancas for the local Dnwer supnlv
,i:;. al-.,,':;;iiir:-:ii:i?tiil.::' .:.'.i.:.,. i:.,i.j:; :irt r:j:rl:,.;;,nat, :.,.- t:-., a.
-.--
Safefy raiirgs. Lorv. Cantfil panels cr other elements are in poor canditiafi.'there
are nn protechve fieasr,res.' Average . Coniral panels er otht{ stefieftts arc ifi {ait OK a

condition; sor?e measr.es prrvde padial protectton: High = Caatro/ tlanels ot ofr?et
elernenfs are in eoad conditiofi. weu-prote*tEd rnC in oaod !.frrkjna *xJer.
lii .-:fj,tl,.,! a,,a;r:i,. :
: i r.t l;:r' ;i i!!i ::' :'.,,:,::::: ::';;l
Safely ratingrs. loiy = Focr leyei af lighting; there ere nt, prcte$tlve ffeasures;
OX 1
Average = lJSAIing is sal,siactory in lne cr/tlcal arees: sor?e l?-16asores proytq'e
paftial plotection' lJrgh : G6od /bysls of |d',rin:.r 6nd,orolet.iol] nteasares rn crace.
l,:ii'.::iiii:'r :,,:;,:::ilr:,; :1 r':tl,::; 7:r:1f;;,i;1r1"1i it:i.:tij,:: ;:ajl+i:,1
'iii
Ssfeo, ratlng.sr Low = lnter*al and external iighting s],sle/ns €re in porr ran./i(ior?,
ther* are no prctaclive ffieasutes; Avarage = fn {'ir cofrdttioftt so/rs measur*s ol( I
ptcvtde palti&l proieclion; Hlgh * ltt gpod ca,id#,on, lv€ilp.uaected and in gcod
workifig ardar.
.1rr: : ii:;,: ..at iit:,,itii :!i:' i triir:i1",::r t:-::::.jj,ta..ij r:::i :::,:t::i::!:: i. :r:ii_ti

Saiefy ratrogs: Lorq = N6 electfi.rl substations mstal/ed /or hosprlal deffa,5ds..

Aversge = Subsfsfjons inslrl/eo: some neasures $ovide pedialprofecfion. bc,{
OK 1
rvouJdbe vitlnerable f$dar.nsge ardisruption,dono],pravide anou$#poryerioi*e
ho.spital; High = Elactricai su&sfal,ons insis,ied. welr-proieoied, erd Frovide el?oug#l
pavr'er to thC hg$tltt4l in an amergancy or disasier.

ratings: La# - Dacumented procedures and majnterst.s/rlspecl/oq recarCs

do nof exrsl Averag? = Docafiented prucedu/es e_xisf_ tfrsJ1tenance./#spect&n
racards are up io date. persannei hate heen trained, brt rescurces are not avajlable. OK t
= Dacumenied pftcedurEs eilst" rnaintena,lce/lnspecliaq recorCs are uF lo
per$annel lfiye beefi trainad. and resources are in piace to{ implementing

,,, .,1:'li l' .:.: .:; '::.iL t : t ' ' :- .,:

ratings: Lai,/ = Antennas qnd bracing n pcar condttion, ihere are nc aratective
Averap = Anteenas and bracing are in fair cantiil;cn. so;ryi€ ineasures
pxtiat pratectian, High = Antennas and hracing ar. jr geed conditian. ,,/ell-
and protedtos rrteasures are ir place

THERE ARE NO,4IIIEA'IdAS, IFAYE EOXES Bt'l\IJ(,

,,ai?l.ir r,ia,r;
Safefy raflngs: Lavr. Low volfoge systerns n paor cond,tion. there are no proteclive
,"re6sures, A.vorage = Lcw valtage systenrc rn iair conditioc, scme maasures provide OK ,1

partid pfolection Higfi = Gocd condiilcn. lvell-seclred aad otier prolectron

41eq€qre9 i4 p/rce.
,:i., ;iil,-:-;ii: i? . -. !.,' .:r:r rj,:r . r.ir"rrr:i
SaIely raliags. Low = Ajlernele cornrnunicslions sys(ems do jroi sxisr, are ln por:r
lronditiofr, or da not fltfrctt,fi^ Al,erage = Haspit€f-Wide €lrcffisl€ oorlrtunlal,bns ol( 1

system in fair conditron. but is 4of i€sled an an annual bastsj l{rgfr = Altenale
co0, nunicalion sysaem h good con&Aan and lested at leesi ennually
r-::,:,::. :i I -:;' I '.1' ; ..-:t:...a..-:: :.:1.:..,..:

lrtFruTIEIgA(l &Eilf Anlt rai.;

 Low = Ieieeammunrcafions eqatwent and cables are rfi pror
,l
!n OK
sorre measuresprovide pa,l'ial protectrcn. High * in grod cond;t].an,

:l::l 'ir:1 -: -.,r_:i_ -: t ':\ ::,1 .:):r i- .- : ti. :t . .-- .', t:-,.
ralingg. Low = €xte{na{ teleaornt unicaflons systgms cause fialor
\,/tth haspital ccli?J??u f,lcaa!o ns Average E x t e rt a I t E iacanttrun rasiion.s OK
causa modsrstc irterfdrence !"1lh hospieJ coaorunicaions High Exlefial

,:r':, ll;.r:: 1::-

lo* = Srles lar tetecamfiufiica*ons sysferi?s are jn Door condition. at

dae la haze{ds. ffiere 6re na prctective rreasures, aveiage = OK 1

in {ai conditton; sorns /}?easures l)/ovide paftiai proteclron: l"ltgh = Goad

,j.,i j:a:::ilt::r:
!:rt.t i,+ii::. :; r,itt-,:t t:j:.l, ii-it.:.2i:tytii:j.r:':i,t 3

Safety ral,r?gtsr Low = intemal co.\1m*ni atiotls syste,fis do no! exist er are n pear
condition: Average = lnternai can*un 6air'6rs sysrens ara in fair candition. but there OK 1

6re no altelfleis syslefisl 'riigh = 1e1*rnr, cofi?rnuilrcaf,ojls af?d *ack-t]p systerns ars
in aoad wo*ino orrler

f60ngs: l.o$/ = Aacumanled pftced{irss &nd flarfllenErcerifia'pe$t/o n records

not e;rrsf; .4ve;ege = Oocumented froc€dures elisi m€inlenrrce,lnsFscilon
OX 1
up fo date, perscnnel have bee* trainei. b{d
= Ooctrnlf.nted p{ocedu€s exisl. rnaintennnceiirspec{:cn reccras arc up io
peiso0nef j]8ve been ir4,ned and resourass are ir plsa€ fr:r iifipi$meEiirg
an,.a ra+anma16h
3.3.i lAtater supply system

Ssfoly rslrngs: Lovt = Suffrcient far 24 iours or /ess. or vrater tatlk does lrot exisf:
OK 1

Guard*teed ta cover al leasl 7? hou.s_

a :::
Sefsfy rsl,ngsr lor,y = lhe site is vulnerable u/th high isk oi failurc t\e.g. structural,
architettural enc#or system fllnerabilitias): Averaqre = I}e -slfe rs exposed lo
modsrate isk *f failure ia.g. structural architeitural and.or sys{en? vulnerabilities):
High = The site ls noi e.xposed fo visually identifiable flsks {e.g s{ffctural, $LAir +.
architeclural and/or sysfern r illnerab!litiest.

F THE HASFITAI DOrS IJOI HAVE A WATER STORAGE TANK. tSAyE EOy.ES
SLAt'lK.
iI.._', t.::il:, ::i ::.t.t ....:t:;: ali., r,it .:::il :_,.. .: :.:---

Safely retrngs: lorr = less lher 6A,vo €re iil gGod opereii}n?i ccndjtj*n. Average = OK 1
B*tvtean 6AYo end 8C% are in good condttion; High = A.bfile B*% a{e in good
cfindilion.
):! r:la!:i"r.:_ri{,i: ,.::3i:i:, ii:lti. :,1: i:'ii: r}..: ,: r,i:f- .i,ll..rt,_,

S6'ety ftti1gs. i-orrr = Prr:yides less than of daity demand tn afl efi€tgeticy or
3?o;/r
dissslsa scsesn{: Anersge = F}oyrdes 30-BA% of datty dernand irr an amergency or OK 1
dlsaslersceneno: Hr'gi = Provide,s ncre lhen iile/e ol daily rie*1and;n ai1 emergeocy
Q, disagter sqenario
rt,'; :lt,l;;.,.1,rl+-.'r:: :.. 't.:: i:;t i..:-:il.:.
SaFeay ralrngs. torr = In€re ls tro back-uD pJrnp arld fipetaii*r)sl capaflly does nol
meel fiJintmlifi1 daity Cefiand; Aversge = Supplefiantar/ pUalps ara i, fsir condrtror
ox 1
bu! would fiot lrleef flie ,rtilrfirl,l}i daity <le,T,attcl far.!yal+r: fftgi * A# suppent*nlary
pumps and baclr-up systems 6re operEiional a nd *ould ftleet lh* fiinimum defiand
fcr water.
iil at,rr-,;,,.r1:- ., :;r, i.r,;ii:t::;:;i,.r, -:::.ir.i,,..-:,t. - ,,.r:,i;;- :,, ij,:
Safety rat;ngs: Leyy = Oocr:menled proc*duros and mafilenancainsp&ciio. fttord;
do fiof exist. Average = Docurre?rfedp,.ocedures *xisf. maji?fe&anceflnspeotica
reccrds €re up to date. psrsonflel hsve been traified. hua resourees are nat avsilable. OK 1

High " OocL;menfedprocedaires e/.ist. naintenaaaelnspealroit aec*rds are up ta

d€ie. personre/ iave b€en traineri, and rcsorices al'e in p!*ce for irnplementing
glre{se46y {rqlnlqrance and resfor€trsn.
3.3..1 Fi.c prstection systEm
i:,: :.rr,rji-ii r::ji': I i.ta:ii! -.:iri i::tt:,.:t:_!:.i:::t,::: iirili!:., -. ;:a::j,.r:il
Sa{ety raling5, low = Elemenf{sj ar,e srbJerl fo dernagE. shd dan}*ge rvould rrrpede
the function of this and ather elerr;en(s. systems or oFerat!*ns Average =
OK 1
E/ern€,r(s) are -$ubiecl aa damage b*t damage wauld nat i*zpede funelion. High = No
or mincr patenliai for dsroagr ihal rtouid irapcde iie lurcfr,or cf thrs snd cfher"
eiefierts, sysiefhs or operstrons-
t:j:t. i.,:i:i.l ::t{ :i:,::a,:.t1: r. ,:i-i.r..
SaFefy rsirngls: Low = Na slsiem h8s been ,nstriiedj Auerage = Slsfen1 is paiia$y OK 1
instailed. o! infrequently fi1intained a\d lested, High - sys,erfi is ifistalled and wett-
maintaineC and lesied frequenflr.
"i_; :l.i:::-::r :-iii.,-, :: a.-i_ - 'ji::. :^:. ;,-a .r:1.._:l

Safet'{ ratings: Lott - Al* sf,slem has been rnsl€l/ed ,,]spscaions dq not accur:
Average = Sysiefi Js partially nsla{led. or systerr rs instaile{!. but no ft}aintenafice or ot{ 1

lesfrng. nspecir'ons a{e incoilplete or culdated: Hrgh = Sysiem rs fully inslailed and
r€Wi4fly maintaified and lestad frequeally: ins€ctians are infiptete and up to date.
r::;: r..;jl: .-, .:t,-'...': ',.1 :._;l l..i:: :
Srfery rairrgs. Lovt = A source af pernanent supply ,,rhich cauid be useo lor Jire
suppresirrn does noi exrst. 4verage = A source cf pemanent sup,ply of water js
available lor fre suppressron. there $ !;mited capaci* availabie, and no OK 1

flrplrfensJlce and ies{Ing ias bee, cor}ducled, High = 4 scrrce ofpslrlat)eati yr'afer
sugply vtilh signiftcafit t;apacily fol frre sdppressran is available. regt:ldrly maintairred
and lreauently tested.

Satety ratings: Lotv = Do€ufiented procedures afici malnienant-er't sloeclron reCords

noi exrsi; Average = Do*umented nrocecures erisf. *atnte*anceinspactian
ars ilp ta dsl*" persornel bave been trained. but resorrrces sJe nol available: 0x 1

= Documenled pracedures ex?sl. fiaifitenancefinspec-lio, records are up t*

personfie/ hsyr been treined, and resorrces ars in piace lor implementing

marag€mint syrtams

Srfely rafilEls; lon, = Syslefl Ior eanhazardous t4l€stevarard/spos€/./re-a ior e.rJjsf

i9 poor conditian: Average = Si/sfe-fi ls h.t lr,,
itt but little or no avitlence OK 1

compliance afid natntefiahce: Nrgh - Wastewater"onOtr,on.

dispo.Bal sysaem is iB Wad
of and tnsifitenance
j

,Ssfsay raflfigrs: lou, - $ys{ei, for hazardaus lyas{ew€fer disprsal dods nof eyrsl ca is
in Baar conditiort; Ai6"rdgr6 - $ysisri-r ifi fair ianditkln hui litl!" a{ nc evidence $f OK 1

ooi"npliarce and fiatfitenanrc Higii-: . g;apo*u, sysism has gaad cepertty end
evidence ol complnnce End,nerntsqance

jnFilTllll{A(t Af iltr4NA .{iqh

 -
':i:::i1.,,:_ r'!:_!,'ri".:...:- -i .r,r,'i. i...:fi ..
:..: :.

= Sy$refi for s'cld q/asfe disposal dees ,t{rf exrsf or ts in poor

!-ou,,t

= Sysrerr! ts sn tatr canditton, but little ar na dyitlence af OK 1

maintenance: Hrgi * Or'sposai "sys!€nl ts in go*d ca*dition witb good

Ll:;ai,'i,ti','-r. - -t.:;,. -^,.' t,-.: .::'-

ratings. Lorr = SysIerT fol hs.srdo us waste C,spossl dc*s n+r axist ot Js ln
condltbn: Xverag* * Sysjem is tn {air csndiliofi }rJl irftie or a?o e',.rd€nce oF OK 1

Hrgh = D;spo.ssl sysi6r1 rs,n gkrod condll,or tnth goad

Sefel;z rarrngs. Low = Docum*nled procedures *nd mainlenancelnspction records

,o Roi exrsl Av*rage t Dacumented proced{.lres errsi. r?6?nieneocefinspection
OK 1
"scords are up to ddla. percorsne have beeil lra;ned, bui resources are nat asajtablc;
High = Documenfedproeedures eyi$t msintenahcelinspectio{i reccrds are tp lo
date, persannel heve beer, ianed. and rcsaurcas 6rc ln ptacefor impiementing
afierae n cv m4i nl en &n ce and rcRl or4! int1

ir\i4iTtl!k^Cl DCfrla-lhlA r.i.h

 $)lst€rBs {e.9. gasollne, end dl€.el)
: ',;l "iir!: \i:!

Sfif'ty rafings.' Law = Sullicient far 24

hr:urs or less. or luej lank do*,s ncf e.xrsl
OK
Average = Sufficienl f$
mar* tha* Zl hours bul less ihs$ T2 hours; lljgh = 1

Guerartteed to cover ai Jeqst 72 haurs.

Safefy ralrgs; Low = Teni,is are tn paar cafiditiofi, there are no aficha/= ot tank
enclosure: Fanks are ngl.sdfery iocafed wr'rh rBspoel lo hazards. ,{verege Ianks
=
are in fair oanditior. a,lchors and braclng a{e inalequale fot rnajar hazards, tank
has stme sal€ry snd securilv ft]aas{"rres. Higtr = Ianks sre ir goad
OK 1
ccndition: anclts{s aild b{acing are tn good canditian for n ejr,r hazards: lhe ;irk
enclosure h6s ,deouate safefv ard sec,,Iln

THE HASPITAL OOTS /!CI NAYF IH€SF S ERV I C E S. L E AVE Et-A {,J K

salefy rafings: Low = Fuel stotage is noi accessibl* and;s no! iocatecr in a serirre
Averaga = Site in fair rcnCitian ancj in fa* ldxation in relaao,lfo h6zards. sor?e
prutida partial protecion, High = tB goo.l $n{jition and gord location
OK I
and other prcie{tian nteasures in p{ace. {uet ,znks ere access*ls

IIJERE rS r\iA FUEL TANK. LEAVE BCXES StAt{X

,;. "!,1r . ..
ratirgs. Lavt = Less lhan 6,a/a af lhe sysferr? rs in safe ,!e.ef,bssi ,ondrfuon
= oefii,een 8*9i and g09t oI fhe sysrenr rs in good opcrsironaj aofid{,o,1 sfld
autofiatic srul-otr vallasl Htgh ,atlere than 9A% ol lit sy&'e,r? ts good 0x
condittotl and hd.3 Autontatls shut-off vg,'yes.

IHERE tS t{0 FUEI D/$IRl8t/I/Oru inNX. ta4v5 50xFs Eattyt(

Safe0i raflrgs: lor.'r = locumented proca{jurcs anC .ry? 6 jrf enar6€rrspectlf n teco rd-s
/?ol eraisft Averag* = Ctcc*n-*nted procedutes exisa. msjl1lei&nce/iospechbn
are up to daie. personfiei haye been trained. but rassraces are nat avaiable: OK 1

= *ocumented Wcedures exst. matnrendnce/irispecllon recoxls are up ta

personne/ he*e b6en traineC. and rgsoyrces arc !fl pfaca fo{ imp;emsfitlng

MEdical qistems

rafings. Loi'r' = ,!o srfes reserver, for medicAJ g€ses Cr sdes L:,.,zredlCal
are at high rlsi< of faiu{e Cue tc hazards: ttteft arc na proteclive r?eas{J,rss,
OK
storaga rs nol ac6ess/,ie. Average = Re,servec a,.ess in fatr randtl,on dfid fsl. 1

so,?e.Reasuras provide paftral pratection: Higil = ln gocd c*ndiiian. wel!_

and other
':1-i
-:i'i:! aii1::Jittl: :,?.t.1.'::1-:t :,,:i:.:, ::,:: t..a:;"ttt.:tj:::::.:a;..i,,;1.,,;
Safety reling-s Lav., = Medlcal gas i6nks airC cy?nders rn slorege areas ars pool
cofiditiah, na prorection rreas{.r,i'-s. not Eecured: perconner are nai rrained to awrare
medical gas and fire extingushlng eguipmenl: Average = lr,4edical gas tanks and
cylind€rs in storage areas are if; latr conCition. sorne,?'edsrres fiovide partial OX
prateclian: the qLiarirv ol srchors and bracas is i n ddaqaate. p€asornel sre trained to
aperete equtptnenf. H.igh = Good conditian. i1€ff-se.rr4d 6nd proiectecl, anchors ar|
of good grality {or {na}at hazards, mecjicalgras cml fire extingursfiing eq#prnenf
operated by eua\fied personne;
.. ,,:'i: :,: -i t:.
tatings: Low - Less ihar 60% o! the sysierq ;s jr.. iaod yrerkrlg caodiiion: OK 1
= 8ef!{ieer,. 60ot/o sDd BAYo of the systern ls itl grcd ,,aor!<jrrg clnditir;n. High =
the

rctiflgs; Low a Madicai gas tafiks and c,fllnders i, hospj?61 sre as ara in poai
canCrtjan. na prateclive fieassres; noi secure<I, Average = &{edic€JSEs laxks 6rd ot{ 'I
are ifi faif cotdilton, the qualily of acchots ard b],ac6s is inadeqoate; sone
n:eos*res prouide paiial protectian: High = Good condition. \yel!-secured and

Safuly ,tatrngs: Lo*t = Alternative srdrces :ira /tol available Avercilc z A;tefiatjve
sourcas in placg but delivery $f suppjres fal'es tanget than 1S days; High = Sufltcieni
ot( 1

altem*tive
lti 'J::,:-.,:,,,,. , . :,t:,11,t.j;i:r.:i rt-t::i ::.r.,:..::r .r :,:,-.t;::, ::. ::t?j:t i .:.-,... :
Safefy ,atirgs: Low = Dacumenled prccedures 6nd maintenafice,4nspecfon /6cords
do nat e^i$r: Arerag€ - Do(umerile$ p{eoed&res a,ilsl FtAiniqnqnrgliilSpelti}n
records are op to <1ats, aEdperspr/?el h€Ve been tratngd, hul resoiJfa€$ nfc nol OK 1

e*e/e}1e, High * Prvcedurcs ei{i$l r?a/.r,ignfro6rnsperltatt recat{ls arc up to date,

p€r$onnel.h6ye &enfi tfthed. €fid res0ur6es att rij pldcr l$ wp{esetrttr}g
en?rgoncv fiaintenance 6,nd reslomr,{]fl
S3-Ad*qrd* h*ati*n *f el{,h+j**ilres {er {-tVAf e{Ei}i$a:""q${
$afep refings; low = iiy*C e}?ci].8t/r€s {ire nof €cssslbie et* tW dre nat lflcated
e sdfa s/a€; fr]ere are na protecti,/e me6sut6s. Ayerage - H1,rAC e$cfos,lrcs sre
ox 1
accossib/e. lacated at a safe sife.' sorne rneasures prc vide pa{tia, proiection lront
hszards; l-itgh = HVAC enclosures are sccossial€., in d sal9 jocetton and prototted

3- l:;:ill,,:::'i'r:::.:.r, *=--_., *. j... --::r,,t.r...t .:

Sareay ral,ngs: Loyy = H!,AC eq{Jtpnrenf is noi access}bfa. no profGc{iye ,7]easutes fof
safe opefttion and ffiaifttenance Average = rrync is acress,lr/e, $rrire meSsures OX 1
p{avide padiai p{oteclrcn. High * HVAC eq,Jipnenl .s accessrble. wida renY of
p/"oloctioJ"}
tqqsuras rn pr€ce.
:;': :tril";:-,.:ti:1,a:i:'i;:,a:-i :::-ii^,a'ii,-':::,1',-1,, i:;r...ri :,it.i.: r:: !- !:,rrriJ:.:.:
Ssfefy ralrng$r Low - HVAC eguipftlsnt ln pcar contiitiafi. nat *laifitained. Average =
HVAC equlpment in fair cardition: sorre me&sures provide padial frrste.tian, but nc
ot{
{egulat matr*enance. H{gh . Goad conditwn, vrel!-E*curcd and protecled from
1

&sr€ids ie g. ,n6h*rs 3re nf gaod qaafit.li. rcgr)$t mai{tte sijce and te$iing of
c!!{UE at I at q w5 t pl,t 4tat -te C.
r,,-.,.1<i.rir t:.r1
Salel"y ratilgs. Lor,; = Si:pports are laeking and conrecfJons ae ngiC: Average = ox 1
S..rpporrs are in {air condii,jofi a{ connectiotls are llsxrirB. Hjgh = Suppafts are in
g6od rcndition and €oli qcfi.ons are #eriblo
t: .
",':';r'.j r iifti tlli+i,.,j :: ::lt. : i.-r.f a; i,:..- -ri . ., jii.a l
Safety ratingr-s- low, - less tl;an 60r,.o o/ pjpss €re trr goo{i coftdjtaoft, iimjted
protective measu/es €g4insi ia.{ads. Average = F.etvrcen *Al; ani eea/o are in OK 1
Eaoci
candition: so/re ,nadsures prc vide paftia! protecir7rl agaiss! Ldz6rds: High = Above
80Tq are in aoo{} canditi{}* and ary wel!-s-e-g.VfeJl qTdp{ctef;fed aga,rsf hazards
r'11 ii1:,r'rtiirii;".iri:,,j':i,,,:',:-r.t.r.r.r,,-.,,:t::..,.i:.:::
5af6fy ralirgsi Low = Air-ca**lianing units in poor ccndtlion. not secured, Average =
Air-conditioning ilnils ara n fair canCitian; son e n-teasu.es prcvi& pa{t:ai p{atectjon OX 1

ie.g. quality of anchfirs and braces is inadequate): High = GaoC cofidilian, vlell-
secu red and proteqtpd frofi hazards ta..q ancnors a re of aoa d ou al itv)
ii] :-);;gr;1i'r:,1. a-ra :ti,-. ::::.rt':t: -.: i!. a,tt,, . . ,,.: : i:.: - -:.i: ,t i n:: ':: ::e;i.
Safely rq{,,?gs: Low . Air+*niitioning sysiem has no capabiiity fcr e-stabl,shing
zones of the haspilaL Average = Atr-condittawng sysfe.i can eslsblrsh ron€s. buf
OK 1
has no aapeaJ,y fa separate air circuiatinE betileen high,risk areas and otiler areas
al the haspital: High = 4ir*onrl,rioning s,lstem can isoja/e air from figh-risk areas;
negalire rressure roo,'?,rs arc plqtqbte

Safefy ratings: Loit = AocurnenteC prccedares and {nanlenancellnstrgcfron records

do rot exlsi. Average = Dacumented procedures extsf. na'jiertarce/inspectjan
recards are uD to date. perscnfiel have been fralned, bul r&souiEes are not avatlable; OK I
Higit = gor**unfeo paoc€dures exlsi. mair,'fenan*efnspecttor reccrds are up to
date. gxrsonnel haye bee/l tratned. and regources sr6 n place iot imglernenting
e !'neraency rnai, tellqlc! anq reslarsitbn.

Safely level
EquiFment and supplies Cofltrol
Low Average High
1 Otfiee fid storcrem afld *nd

ratings: Low = Sie/vrng js n*t safdy locateri (ar in sersi?ic and witd-prona
not altached to lvalls in in r+ors than 2096 ol ceses.i; Iverage = -(i:s/ytrrg is
OK '1

iocated (and €tia che{i ta ural:6 in sersmir and wrnd-pro*e ars6s) a.rd confsnts
secur-ed ,, ZA-BA2L o{ casest lligh = Mcft lhan a?r./a oi shetv:ng snd the coflfenfs

::_., '.,:.: ..: _ :...:

ratifigs. Low = &b mf,ssurcs ta protect c{tmputerc ffin haiards are ln place:
' Cairpulers are fi safd locaiidns. sorne /r,e6sures ifffer pa,lial p{al'clion OX 1

hazards: High = Cottlputers are in safe locafions, w*il-secured and good

Ittdical and equlpment rnd suppfi€s used for and treatment

Safety railngs; loy,r. ,rhe o0F*ralil.g r{:sa/res are in an unsa{e tro.sho.r_ equfmert ls
ot m Wor condition or ther6 e{a fio plctective ry}*#sures. -4uerege = 7hs OK 1
liEsfres are rn s sale lccetion. equ[prn€n, is i, fslr cci".JifioF. and sofie
p{ovide pafiial prafe.rior,.' Hrgf} = Operslingiheafres are i ! s s€fe locaUon.

Safety ratlrgsr los = ,7}}e rcdiolagy afid imdgfrg eq.r1'p.?ert rs nol in a safe locallon_
egurpmenl is lacking oi in pao{ conditlor}. or lhere arc.?o prolecliye #easures.
OK 1
Average - The equtpment rs in s safg locatiofi. is in fa* candilisn. an{r.scrne
meesUfes o{tet pa$iai $dtectiar: H}gh = Equipfienl ia;fr 1,l* leatian is fi geod
60ndjiirfi. l'loll-$ecurcd and meBsures providr 0o0d sreteclios.
 rafingLs: Loyr' - E,iosafeiy rneasures are poar, labatatory equipment K lacking
in poar can&tiofi, or fhere are rto pratectNe measures; Average = Biosafeay
OK 1
ere in ftaca. ihe equrpment s in latr candition 6nd stre n?edsures
paftial protaction: High * Ercsafety measuras )n plece. equlprreJll rs rn good

':;1,.J-::iiJ:'i:,.::t::i;,!.,i,.:.-:.a.,...!:r i;t,,]:i:::r,.:.- j:.r.i:a:r,-:!.j*:?:,::i,...:ij....

,Safery ralrngsr Law = The fiedtcat equipmeril is lscking or ifi parl- rondition, $ ihere
a{e rro protecil\Je rn€esures: Avarage = Ihe eqrrpment rs in fair condr{ic* ald some OK 1
measr,res prorride pdrtial p.otFclion: High = Egu'pm*rl is rn good cordlian, vyeii-
secured end r*easures pra\iC€ qoad pratecl,an

Safefy railngs; Lew = The meaica! equjptnent is Jacking or in ptsor ca:lditian or ihere
are ao prolactjve rBeas&rEs, Ayeraw = The equjpryent js i* fait condihon anC son?e ox 1

lneasures prqvide partld protection l{rgh = Eqirrpmenl ,s rr_1 js weli-

ScoC f,drrdition.
:egutqq dndm$Csures pl.ovi.re eood pratec{bn
i;ir:l-:.1:ii.i."r,.-,<::iel;:,r;::,_,,;-,.*..::ri-:ii..,.,r,r:.t!.i:-:.1.11 r..... r..
Safet./'rslirgsr Low = "fhe equtpman! ifi lhe pharmacy i* lxcking ar in poor condttion.
(}r tr€rc are nc proteclrye nle6suaes: Averege
= Iie equjpr-neal js n fair conditlon $r{ '|

Brd sor]e measures pro!,,ide p*ftlel proteDtion, iligh . E-qstp*enl rs rn l}ood

condilion, rs weJl-secured ard rBessures Egvld€ gaod protectjatT
::i.:,,ittt::ttit*::i:.:iJ;it-lr:;:,;;1..;i;,11;r:,;;:,:i::1,.ta:a:rrra:;.,:!li_t,.1;t,r,:,_;...J.:t.,:r.1
Safely raiings: Eguipmenl rs t€ak1fig oain poar canditian. nr ihs{e are na proiective
medsures: Avarage, = EXr:ipmenl is it f*ir ct|tdilia* altd s$rre reasu res pr1{fie OX ,,

Wd;al prdtectian: High = EquipBent Is rn good cond/.io*. rs y,eii-secyred and

areasures pravide goad prqteqlgn.

"!4.'.. r::,i i:r:,tri

Safefy rafrr.rgs.' Lo,,+, . €qvrprnen t is lacking or in po.c,. condifion. o, there ari na
protedt\le roeasures, Averege =Equipmentts jnf6i{tonditronandsomerneasures OK I

p{ovide paiial prclectian: i"ligh = Equitjnent is jn goad cond;tjon. ig vtell-secureci anti

n,eds(rres ptoy;de gtof)d p roleclon
1 j,

S*feiy rallngs Law ,- Equiry*nf /s iackrng is m poor c*rCrtro n, or there are nc

me€srtres, Averrge = f qurpmeni ts :n fatr candition and scme neasrres OK 1

piavide par'lia{ prateclion.' Higfi = Equipment s in good conCrmn ts ye€/isecure{, anC

Ssiely radngs. Ltvt = Eq*ipraent ls lacking. is t!1 puar Dcnd$taft. cf tilerc are no
protecfi!'? ,?ersures, Average = Equiprnent is in f a{ ccnditoit and some measilres
pravide partlal praaeCfton, tirs& = Equlpfienl is in goaC candilffi is vr'elt-secuted anci
measures Ua)tde gaad prolect;an

lF TtiE HCSPIIAt OOSS ruOf fi.A'v,* IHESE SERl,iC€-s. aECtE ELAttJ(.

1*3. C*r$iti*t a*ri s*ffiy of lieiiia*l r{*uip}".,eri i* Gi.-fiBr sen'i.s
s*fely re&ir:gs: Lor+ : Itrbrs ff,srr 30% af aquiptne*tjs at rH{ of J?rdl' iei ir tiladi*n*l
faiiure and/tr aqtiptw* p{rfs lhs enlire s€r"r'ce's opGra$fi at *red or t ldirE6f fle&' OK 1

Averagn = Befiyee.r 1& a*d 3A% of egrripm€E j€ +t rsl{ af ,*ss," trgf} = Lgsa tiran
1*% af ewiwlantiS Al.r:s* ff loss-
'li:.; l::r:il:r. :itr:, :,,.- ,..:..i.-.
Se/ely ratings. Lcw = ivonexr-Rfa nt. Ave{age = SuppJ-v coua,'s jass l&*n 72 hours af
OK
max$num capacity: Hrgn = Suppiy guarantged for at i€asa f? llo#"rs af fiaximlm
hospila! capacbt-
l*5 $teriii:*d i*st{.r:f!re+'{s and *&er {r6i*ri#,$
Sefety refilrgc: lar,y = fibaexHent Averaga . S&pplts csvsr i8ss than ?Z ho$rs at
Gr{
,rlaxir,fism caprcitl!; ff€fr = S.lp$y,is gB".afant6sd for rf f€sd fr${r6 ai r??6xih[.,fi? l: 1

itaqpr,.€l {}BpeE{fy.
{SE h4*dtxd 4*r,!.ipns*i $pe*ifi.eig *sed in $?*fS*TsLffi &fid *b#stp,r$
Safely raihgs: I-cw r frlnnexrsi*if, $u*rage x gaLFSy +*wrs fus t,ren 7E fiours at
ox i
fidxim,jrn ba*pkal cepeaaiyj Ht*t = SoppJy S{,€renfsrd aar*i tees{ F, holns ef
max i rrut m hospi tal c af'aeity.
I i,, i:,r:r,r i;: rr'i1'.ii:jt :r r:J:j.i:,!
ol( 1

afld 15 days: High = Sr.rpply For el leasJ l5 days.

: aaj,1,1+a )-:ilii J,:.:;: : tii,r,r:: *,ri::ir,i.i
.

Sai*ty ralmgs: lsw = Nar?exlsle rlt: Aterage = Srpply aoyers l6ss thal T2 hous at
OK 1
maxifiun hospitat c*pacily: $igh - Supply guarant7ed fa/ at leasl 7? hours al
fiay*num hospiial 6*p€criy.
1:_,:_l i:: :': ta.....r i.;:.i;3: ;;r-;,,i;1; 1;,.,.-1

Safeay ra#figs: l-oy/ = Ajonexislent Average = Supply covers /ess rilan ,,2 fiours al OK 1
maxifiutn haspital capaciry: tligh = S,urrS, guaranieed for 6i teest 72 hsurs at
max fitu m llasp$al c8psc[y.
. .:] -.i:: ::: ;.,;.:l'r: ':: ,..:.f.: a"
Safely rairrgs Low = Alonexislee| Average = Supp/y carers Jes.s than 72 hours at
OK 'I
ftlailmufi hospital caryCfl'{ liigh = 5rrOS, nuafanteed far al leasi /2 ftours ai
nrax jmurn hasptal carycity.

fttsl-4Ali --;-u
 reilng$: low = rv-*nexislenl, Average = Supplies dnd equipnatlt for
arxergEflolss ti{ csyer less illan ox
ltoure a! maximurn *ospdai capaaly; Higll - Supples and equipmant far
ernerge.li:les ior Crash afid
 Lov, Av€rage High -
il: rt..r.:,_':l ;_:11r.1:-1;1f:.1q1 ti -:ir.- tliji,
Selefy ralrngsr Ldu, = Cornfififee doas nol €r.rsl. o/ ,-3 dspa.frn6r,rs or drsL,rpllnes
rcpresefited: Averags = Coirilnifaee exisfs |[/iii, 4-5 d6p&rlr"re!!ts srdisap/mes ox
rapresented, bat is nct fulfillitlg functrofis effectivefy. High a ComF:lit?ee exists ryith 6 or
fiare departmdnts o! Ai$ciplines repres*nt\d and is FlJlfrl$ftd func,i*ns eff*tivelv
'," :, ..,..,. ritille.; r11:::rriti.,,i:,j,iti-Sa:,:r,ir1 :tj-r::i:i,rri.i.
Safe,y rali[gs] Lovl ; Co{atnittee does fiof exjsl or ris mbe# aft ufitfaine<l and
,.espors/brjiliss no, assrgredi Aver?ge = Mfrnbets have received trilifiing and have OK I
been oifcra/iyasstgned: HiEh - All fienhe$ arc irainedardate ac:tivety fulfillingthea
roies q{dae$pgt} rbrlrres.
1- ji ir;it ait.it:!:.r:1 :.tiif-!5,r,:.., ,t::: r:.::::r::i:: : :,i:-i:t.i:.. ::i:iir:t:it.,:j;

$afei"r.' rafrngs: Low = Ihere x rc staff fii*fiber wht hds $een 6s,9igned
respofisitfl/iies es ilt* Efitergrncyldisastet nanagetnent Cooldfisrat Average =
Errrergency/drsastet rnarlagement cgordinataan tasks nave beerr a,ssrgred fo a staff OK 1

,nember but it i$ llot h,alhet fiain task: High = A staff member is essrgned lhe
efie ryenc y and dtsasier.nailag€rnent coordrnaiiort resps$sr*Jr.1ies as hi*llte r main
task and is fu|fi!ling the {o!e o! implen\enting the hospitai's prtpared*ess programme
1:a. !::ir,t.:ftt!:ll:(:*: i'r:!:.1:'^I,t ti.t ali"a-:;l i :-i.r._i ,:.i+-i:ani,.". \-..:;:a)a.:.:-,..1t1.,i:l ari!,i i.ir;
Iti:iJ. *:"
Safety ratings: Lor/ = A ptagftmme {ar s!rcngtheling preparadness. response and
tecaverl does nct e*st or, fil exisf,s. no preparedn**s acliyitues arc being
OK 1
impJefiented: Avefiga = A ptogrcnrre far strengt{1efiing yep*redness. response and
recor.€ry srrsas and sorne activ;fies are Selng rfiplemeirred. fuigfu a A p&granrne for
sfrel,glf,€ning preparednsss, response and rccovery is bstng fully jrnplenlented dn{jer
the leadershi{) .)J fhe flospttal Frnsrc6ncylrrsaslsr C a{nmitlee
1 i::. :1:]11i; '. ,,::1 ' :.]:r;1;..: i :t,n.,: -.j,,r

Safely /atrngs: i,oiry - iJo a.rnngernents foitlosprtal rlcldenl rn,fr?ageftenl exria:

Average = Slaf assrgned lo lrey hospaai ir./deri ni*nagemenf pcsi{ians }ul *'ii,t no
OK 1
tT ntten procedures to operationatize jts funclions. High = Ho$pital nrideni
managefierlt procedures errst and afe fuiiy apenticnal *ith p*:perty traine<)
pelsoraelirr$Eir me differcnt coa rdift at;an $l6s a fi d {esrnsri;rldles.
1 i . _r r"rft::,i.1. i_.i in;:il.i".i ,:iil ri t:,.. -

Safery ratings: Lovt = The EOC }s not desrgnaled oils in an unsa{e or insacure
lacation. A"terage = The designated FCC /s in d saFb. sr6iJr€ srda.ressible locatian. OK 1

but would have lifililed opera$ona{ capaci?y ininediateiy ifi ar' emergenry: blgh = The
EOC rs ir a safe, seoure afid ecsess,*ie lacatj;cn v{it!} imfieC,ate apetationa! *apacity.

: ':l,a:: ...:\l:.ta.... ' : :i!:rr ',i : ::':,::' ::.. l

OK 1
Sefery'€flngs Law = No a..angefienrs e.{isf Ayerage .= A.rargefiref}is el:ist bul aro
nol futly opetattoral. ltigh = Arrangeme,.?ls er,si 6,rd ate fulf y oreralic{tal.

OK
Sarbry rafmgs. Lovs - l.lo ararge,.nsnls ex6it Aygrage = Affangemenls Gxist buf are
1

no! fulLqp?teLqna\ rtigh = Arrangements extsi and ate fuliy o}efttftnal

4.2 Hospital €mergency and disaster marag€m€nt resFcnse and reeoyery Salety level
planfling Conlrol
Low Average High

Safufy ralings: Low = Plan is not dacumented Ailerage . Dacur,ented plan is

,ampl€te,bJtisnoteagilyaccess,bie. notuplcdateinarethanl2:tlonthssincethe OK l
last updafe). High = Plafi ;s comptel1. easrly accessr'ble reviaweci/ufiated at ieasl
atlnuellv, and resour.es are available ta imDiement the olafi
I ,::i i.ij::t ii.i:::::;i,,.;:t jt..r:;.a, -:
Safe* ratings: Low = Hazard-specific response subplans arc nal documented:
Aveftge = Docs{nented p}ans are cainplele but nof easrly accessibie, nct up to date 0( 1
(rnorc than i2 mofiths srnce lasi reyie!rylupdafe): Htgh = Documented plans are
car"plsta. reviewedlitpdated at leasl arnual:y. aftd resaurces a{e a!ailabte to
tmplemeoUbeolats-
I __.--1 :l :j-,., -.- :.r :;: ::i:: ;ail; .nr- :: r.ij i: :: ::..,:.:: .;

Safef raiings. lcw = Prccedsres dc nct exlsl cr €xrst cn{y as a docunent Average =
frracedureseyist, par*nnal have been trained. bul plocedilres are not uptiatod cr sx 1

tssted aanaally. tltgh ? U+ta-date pracodures axrsl oe6onnei ha{e been truined
and $geldwer !]ayabeen fs$feC af leasl annuallv
':. . 1,

,::ai.lt,:1r, i: ir:a :.,:i

Safeiy ralings: loyr = Eesponsc plan anc srbp/ans lr6y€ not &aer tested. Ar.ersge -
OK 1
Fesponse plan or sulgdans are lesied, bul ,re fl6f lested ai /easl arrualiy, tl-gr1 =
f?espo.nse p/an or sufitrlans a/€ fEsled at /easF a,lnu ally and $pdated accordfig ao fh6
Pxe/cise resi.dts-
, ,:,j :-,-...::ii;-r: ,i-t.i:. rr )i.a
Safedz ralrngs.' Lov - Recavery plan ls nol docilrrertsd, ,4i..er*$e = Dacuner:ted olan
ts compia{e bul nol ees}y Ec.essilrie. fiat up ta date lJnoie l&ail 1t ,?la,ilhs src€ iast
gK 1

-
rcviailupdete); High D,c*mented plafi ]s tarr'pfere, sesr/y *ccess*r]e and
$.vr*ve{-ap.dAt9d a!-}4a -t an r?u p lJ't.

,fi r,\lTtltf At: gFtdf-ailA .(i<h

1?$, E*Be{fisficy t*erflai ar# ext*rnaf ecnr*n:rriaaiier.r
Safety rat@: lor
= een#ef i*r*a/ and e.](fernal cc$iltl,?'ca$a, syefelr func{r'das
or incamplelaly". operaloas are not taifidd in emetgency communicalian:
Average = Sy$ern funotions appropfiately operafo,.s heye receJved sor.,e kaining in OK
communication fesis are not cordiJ cted at leaslt anfiualfy, High = Sysre,?
functrons carnpletefy and aperatars are frJtly ttained in emsrgeficy rse. arC iesfs of

l,;li: ; t:r.,,Ir:.; :ii,i=j',,:.,!r;*: :tr :.ir : :r: ;

-cafe& ratngs: Law . Directary af exlernal etakeholders does rci €rlsf: A yerage = ox 1
Dlrectory arists bul rs rrcl curenl (more tAsn 5 mofilhs smce it sas a?datedl tligh =
Direztary is available, is ,p ta date and is heli ly key emergency response sfaff
1.., I 'i!,,.,,,.:;*a i-;. i,_,r,.11.,.:..1:;:1,,. ,..:
,.... ,,:l.t;,. t.r.; :::.,i.i:l
Sale+r ral,r'rgs; Latt = Ptocedures do not extsi no spoftespersol, rl{.]7llnated: Average
procadures exisl and ncfiinaled spor.espercons have baen frained: H,.gh gK
= =
1

Pra[Boiu/e$ exlsl nomiratad spokespersons ]eve ]een trufied. and p{cceduras have
beefi tssi*d af leasl srnuailv-
r,:l- :,,i:i ..i;"j.r.i:jr.:::'t.)h|.-, -'.., . ,..
Sare|r rafrrgs: Low - Pracedures far emergency situations d* not *x,.el Average =
Procedures far smergancy situati*ns exlsf alrC lersonn#! hava been trai!1ed but no OK 1

fts?urces are avaitabte: tligh = prcceduas fot emetgencf $itua|iofis exkt. wr50t1ftel
hLue-bE-en.talRpd. ,t4 resoaqes are in place for imelementation.
Safefy leve,
.t.4 Hum€n r€soirrces Cfl*rol
Low Avcrage
,r':r ,--.':'j' .-::,1i;a: i:: i
Safety ralings; lory = Canfa*l fisl does tiqf exrsl ,4verag* = l-.rsf exzsfs, b*f is rof
OX 1
currenl imorc fl}an 3 lrrorlhs sir,cs ;1 ,,4/as updafed)t Hrgh = List is ava i!*ble anC up to
dete
'i l:,i: .:i ii.r r! ir:1i::, ,-,

Saf€ay rafings: loff = f-ass ailarl 5S% ofsiaffare avadsliJe to ru, e€cn depa.fireri OK 1
adaquately. Aveftge - 50-80% of staff are available: High = 8C*1AA% of staff are
availablB.
: l' 1"1.1;):t:;-4iill iii:;:!4.: -_,:t."iE;i: i:; ;ii::_.;it.::j.,:i!iri,.r
;iit ij::)r-.:;r..r. .t :,tri.t:i:
Safefu' rafrngs: Law = Pracedures do nof exisa or e xist otily in a dacument Averaqe =
Procedur*s arlsl and p*rsonne/ iaue beer frained, but the hlJ\ren lesaurces fcr an ot( 1
effiergency situatiall are not available: Hrgh = Procedures edlsl peEonnel X ave l)€en
truine(i. and the human rcsources ate available la meel an$ci1aled nesds ifi efi
EI0efie!]CU,
..j':.,.)..:1i:...':i:.ii::t.:l.-:':.1:...]raii.:.l':..:.'n.].,:':ii:;']!:.,''.-,

SaIeS, ra*ngs Low . Emergency assig fferlts do , ot eyist or aG nDt dccumenleC;

Average - Duties are idanlifted, sorrF {'iruaroia/lJ perscrne[ reeive wrilten OK
assrgnrnenls or ire!*ing Heh = Written dulr€s aa€ ass€red. and iranfig or an

:i,r:; rr,r:1,i.:,i:t:r.t::.1:::.:,it,i,:r :::aii:Uii:i::,i,r,-r:,:i,,:i1 i:..r:j:.1.i,i,,.j:"::l,r

Safeb/ lalings: Lor.J = 4 desl6flaaed space and neasures do nol e{rsL Average = ox 1
Space ,as bee, desrgnafed. iul measures coyer less fhen 72 !*urs: High =
Merstires arc ensure{i fof al {east 72 haurs

tnrrrrrftvArr Drf,JrAerA ..i-|.

 ral,ngs.: lorr, = l\,ifi ailangements exist: Ayerage i ,Arrargemenfs ex,sfl b$t arB ol( 1

rathgs; Lq* Arrbulances and ofbsr reht6ies ;,nodes of trdrlspof6fion

a variabiE, Average Some l'efi;';fes ata arailahle. but ,?ol sLtlticiefit OK 1
for a malor emargency or disrsler; li)gh = Apptapnaie verr6l*s in sdffrient

ratings Lgw = P{ocedrres for fcod a nd drlnking-watet ior emergenctes are

Auerage = Frocedures exist. faad and dtinkjng-waferis guaranleeo ior ot{ 1
han f2 ftours; Hig* = Foad and Cnnktng.,,?sfer fot rfiergencles rs guarantead for

11

Safe$/ .afrEgs: Lau =. Em*rgeney budget at mecll€Jljsi, lo eL,cess efieqency funds

is nctin piace:.4verage = Funds are budgetdd anC fiachsnsrns are avatiable biJt CK 1
coyer less {han 72 hours. High = Sufrclent tunds are guarcnleeC tat 7? haurs or

Prtient carB and support servic€s Satery rlsvel

Control
Low Average ttigh

Saref rafrngs; Lavl : Ptoc sdurc,s do nrl exrst or sxlst only as document, .age
exml, personnel hava been trained would no! be available ali
= Procedi;res exlsf. p€rsonnel ,h ave been iained, and reso*rcas :rs avar/able io
ox 1

procadures ai maxrmii m hospifal capacifu for e,?ergen cf and disast€r

.SafeiT ralrrgs: lorr = Frcr+dures do nof s.{rsl o. e xist only as a {jatilineni Ayerags
=
Prccedures exrsis anci psrs5nn6, l-rave b6ori ir;rrsd aut *,crJi riof #e a.,ailabi€ ar ali
OK
tines, l-ligh = Proo6dur6$ exrsfs. personnel bave been trai}ed. and ,esa}rces are 1

available to irnplement prcoeduaes at ma.\imufi ilospiial ca[iatjiy {or emergency anci

d6dsfer s,fr/al,ons d{ df/'flmes

Safe4, railrgs: Lor,: = Space for erpansion has nol been idanifed: Average = Space
hasbeenidantified equrprflenf. supphes6rdproseduresare ar*tablero rar!outth€
OK 1
e.xpa/;sion and stalf have be".n :{ained. bu/ tes&ng has J,l'a b€eir conduc,:e* High
=
Procaoiures exisl and have been tesleci, pe{sannel have been tnined. and eguipment,
supplies and rther.asor.ces ars avatlable ta 6irry oul ffie exparrsrcn ofsp€ce.

Ssfef! ratir_Gs. Lory = ,Bsigraaed ttiage locatio* ar y€cedures dc rsi e xist AyercEe
= Tr!age loeaiion antl pracedures exrsi and pe.ssli/)el haye besn trainxd. but
praeedures have nol been iesled for efieryancy and disaster sij]|atlons: tligh . OK
Location and prccedures exrsl ard hEye leen lesred. perso']r?e.r*aye bear? iralned
6nd,'€sruries are r p/ace lo implem*nt at fi\axi%urn llosplia/ Eapafrtv,t efiergeJ.iDy
?Ed..d$asier sIual"rs.
lj;j_:':,::1::,a:j-.;j-rt,:,.;.t,:;ij: ,1 j..,r:jtj:j:_:.,i:,.t;.:,,.;-i::.i.;,'.,,!-i:.!:::,;t
Safety rctings: Law = fuonerjslenf nyerage. Supplycoyers lessthsn 72 haurs of OK
maximum hospital capaaitr.. !-ligh - Supply grLaantasd fot at leasi i! hours ol
ma t iryd tr hasD,tat c apac,f,'

ralings. lolt' . Prccedurcs do no, ex$t o{

exjst otTly as a dct:a$}ent: Average =
exist and pesor!!1el have beefi
trai&d. but p{cc*du{es,hsv? nc{ reen
ior enetgency o{ disasle. siiuaticrs: H,gt = procadu.es ed,ist ,nC hagB been CK
personna! have been lralred. anc resources a,.e a,railav* tc ;tftBlaarf;nt

Safe4, raa,ngs. Loy - Poi;eies anc! procedures do nol ex/s t siatda.d preaauLons fo,"
in{ectton prevenlion ard contral a{e not followed routinelil, Averags polcies 8,?d
=
cmredur€s exisl, standard pre;autions arc rculinely iolloy/€d. pesci'el haye been
kained. but the leyel ofrascilrces |equired fot €mergency and disaster sifiations, OK 1

inc|*dtng epidemics. is not available; Hiqh - po//cies a nci procedwes er;sL nfec{iorr
utevantifrn and cortoi rneasures are in placs, persofirrel have lf.en tfiifled. and
ate avatlabla lo inplemart fieasur€s at mdximu.r h*spttal capacify in

raiirgs: Lo!,{. = Froeedtres do note.risforexJsl only as a dccwneni iyataEe -

exrrsl and petsornel haye been train*d. but lhe Jevei cl r€souraes
AK 1
fot emergency anC i/s€sier srlualrors ,s- rcl auarabie. r.ijgfi = ptocedrres
Wtsonne! haye been i,.arsed, and resources ar€ available f$ tfiplefienlatjcn af

Safeiy ratrngs. l-or, = Frocedures for a n?ass fafalili! jxcident do n.i el-?sa a, exisl on/y
a document Average = Prcuedures extst afld pets onnel hav* baen trained. but the
of resourceo requ tred fot e@eigeney dr?r, d€asler siauat:iaai !5 fiel available, OK 1

= P&re.dures e:rs{. pel$onnel ftaue 0 sen katned. aFdt*soulc8s are available

itnplernentatian a{ pff)cedu$s at maillr,un baspttal caoadty in en*ryency arirl

tr\rilTrrrqnai oa'lt/ nnla ,xi,l

 .
-
Lorr Plan does nof e/.rst or exists oDly as a dccument. Auerage - ,l
heve beefi traified h p{acodures, tut lests are nol 0x
p*fsonfiei hava been frarned.

Law - y'Js personal plotectivo equip*tsnt ,-s 6v*Jlr*re fot irwngdiate

a{ no decantaaination ?rea 6xisas:
OX 1

Persnnal

Sa{oty fttings. Lovt = ltlo g*tsonai protectiva equifrnent is *vaiiabl* tor immedlale *se
by hosplial saafl or nc ,solalo]l araa e.yrsrs, ,{verage = Supply is availabl* lor
;mmediate use, but is sufr;ient {ar less ifian 7? hours of s*ayinux ltos/lal capacity. ox 1

isoJafion areas are esiahi,,$hed, stafflrainhg andi*slrrg oiproredurss are eot

conducied annuelly: High . Sopply is guaranteid tat at ieasi 72 hours oi naximum
hosp/iai rapacr4/ and alternale saurcss 6/e ifi pface iar resupply. isciatio.q areas are
esfabiisred, staff *dning and testing of procedures are conducled af lea$t anrlually.
i',i;_: :: :r:i:!i:1.:; ,ir I ,rt:r :: ::iiil.".:-;
.
Sofefy rafings.' LotN Er{etgenty security pracediLr*s do nri €.r'rsa or e}'/st orry as a
doc$fienl: Average = Docur*efiaed pl"c6edures e{]s, afid p€€slirrel fuare }*eil trarried ox 1

in €rrergency sscurify pracedurcs bdf festir?0 is nol conducled al ic€sl annila,lly, F{igJ,
=
persanfie! ele trarnea a*d fesls af #)e dcei:m*ofed trrocedures are ireJd af lersi

1i::- i':;:i -::.irr ::i-.: i:.,:::. :.-; .,.::.i:..

Sareiy raingsr Low = L.!e hosplfrj does noi Jtave a ccrniuter s6cijijif $ysle{? dai?
OK {
and prac*&tres in plac*: Avsrage = i*s hosplrai has a ftesjf a]6sr.sec{rrty plar rn
plaae bLit tt is not morr'lorsd end updaled regularly, tign = fhe h*spllar"hes a cy;ber

!n!:NtTliirAqi Ats&lf iNn v.irl\

 ,i_i
o
rR * * F. o()
Iol Ic) -ErEt\.,u\J -l\ o -i --u

-lI*i(" F 333")=t-"c-itrl.rl*=* :ls l- 3 S

-g

(9

E'
e 'sl
rDl o 12qh<>F*titrc)ac.eLDrc)
otD:'lrf)N+C)C)oOeqca6 (3gcl(}ro tJ)
{3
d l\l .9
.{"f S e.i o .r i c.r .*, c o {, ; =l; (,- {}Gc)e$r \sa
(\rl .l- e'd ct d si
'lo
{l
o
C) rl
Orl
.{, F-l
E
o Ei E qs r fr B I I B p qE *l* o^o^o
qE ()^ts o-
o
,o-
fit F1l
q x"H.o$*rio;.n$=- .'"lt P ^:& d3 tl
a
{,
cr}
(-
ii{E I

IdPl 8.1 3
a
e9aQQC)(3Oc)O()O
o-o-o-o.o.qo(}()O--
o o $r F a gl 6r O - O a
olo
olo {}{rsor$
qo-q(}-\
fr, Ci63
"l* afl 4l}000 ({}
>r
*,,
$
rtr elDl ,g -S*F&t(3$c\toF!*{} .'lg ao90{.} t
(tr T
q a
o I
rh L

o rO
C' TE
q, o,lS*{O{![s-e(0r.-9* *l-
-l.' r?*rfl!lrf,,

e,r
G
F
F
F- 3 e O..) e C) (} (f () r\r (} (3 l
F
xU
F
TI
{v} l(') o
J
C) O .,l'" r{)GOOF
J
t-
lrJ g, E
t- I .*

o
= fi, {
fi
tr
E
CL I
u
E
o
{r,
L)
z
(o
o
TJ
9,
$, I
a
t, I =l
{Jl tr
a
6
$t F
E (, €l u
g
o (rl EI
B rll
e $
ET

F o- o
fr
*tg a
x o EI
cl
U
g
(9
o E oI
.st
E
z 15
ti F
aE
- U
rg
xu - .=aE
L#
o
!o
u
;*r, -
vt,,)=
tn ljl
*l
o HH
o {u otaF
I
l-
l{-
f[
{p t!
rlt ;l *.8
t, H
!l.
zo U' E
oE.+ il
^I

effe
LC$
gJ
F (E
!ur
o. ,q q) qoo
E=! EEE
3
V}
z E -vL
E=6
*t s3E
o. E:
oum
rl 15r- tA
t- {, u'EP cl
u
o orlox- viYE -oE ;.e 0,
,s
ty'l
ul
J
a I
VL
-Eq^.=a
Go.!J$-
bl
:sE
E
a'-
AE F
L
*
O
6
E
cF
X
.H I p -F-9Z
0 oE al
H:'9* G.9 c LIal 5
vFF
rc.o E
Y' ts .=
7
{
5
ln }E eE#*EPEEE-ES ol
*q."EEa::E#3EAg
PI
_ol
(El
E A:
clE(!gDtEl,'
", 5.
E3
IF
E$SEEE
ta
E T IEgEEfi
.nE E PgEEEH :l
EI
EPfr3ET
.*E:E:E
tU
3
u EE :,U E :.9 ,u e,E (0t
5
r
E
o
#l
>l
EE=;g;
Ea'FE.oA
F IEgfr*g#*EEI3E rul- T 8 E E B*
 -

r
(E
=
.'!d i
a- Fo
a E
I
<)oo
0-
o F
o
()uJ
()q
.L CV
E.*
qtE
=g cJ-
(l) '-c-14}
r(J
o t
,g
OrS
q, 'i:
g) lr
I
il
a .+rla O,U
G {, 6- Sr- F
<.=
-:c]
xo o F-n)(\
Alfir

iF: q., -o
U fiE
aIE +6
; =()
-ors
ra*
':i :o (r,
jg
o o
o
FT .E E3
(E:
aI 0 6)
L

q u
? {
7 ll rO:C
)
$*
"'
rert: {E: o
a&
o E c.i rr: <.': PE
E aOI\cE
<uE
€
o -g
g
'fi
{ r=F x td
$t
.E; 6

<t o o 'E .E
z F TJ $l')
sc U
Z
6
6 o I
u
o
{.. -6.L
ol:
I 6
L
tr E o> os tr
Z
u ) e-J
'EQ OO I
_c:
o (},^ I a
fE 56 v-6l\
9o,n .ey = tfJ al
u o>
#o
3 "'i.
*> a,
() ...I .{-l
oo[
E
e
l-
& =>
l(o
o(J
6r
>'
\<
i(/)
lf
I (!
o-
o
;s
-o=
ql

.(:
I
I

oO
o. r o I

#o
(E o> I
E => ,/,
{, E -{J I

(*)
I e =>"
;-o
6)
t
g € ,^E
6 {l I
o '1' UJ
J o)o)
tr,'
tE E
o
E
"c,) IA
g
lf
!lol
o- ctJl o 5 Eo
Jq)' ol
x
q,
xs
OE =
o
J j>C\
r.l
)-<!-
or5=
c
tL]
EI
cl
=l
ol
IEa €;X e]
:) ^Et
E' oo K ool
s
(Jb
ra- g
ru9
AJE
J(!
u{4tr
':q)$
m::s
()
o
Iff,l g1

.-.=' Y *
*a
o
s-
o=
o+ 6=g 5 co'-
o
!i; 8il
t! a. -d v >\i6 -E(I)
Jd)to
G
5 =gl ol
6' U,-g
t(l
>tiu, 85 * (s
->r!1
E .el
t!e ;* E
; olJ
.NoP
o "9 ttapl 131
O=o
t,
(E
:)g *r'E
o=>
ro!" U
c E
o
g nl
ic,9
=?*'
c.
q o\ ul
J
tE0;
g"Eo
Fo (!
=O6
Po, a
=>l
E9l
J 0rI
5 rrl
o Ot!
rc!g o-a -a
I = o Eok
azu
o-q
.eE
$
*J EEt
= z url
 o
g
.c
stl-
o
,,}
o
a
s
{)
o
g d
o g
o {E
UI
,c
.e F
E
o {p
d,
ts
o E(}
o o *
6 t, ril
L

o
tr
{) E
ID
E B
o o tt(,
ED
6 {B (t}
c 3 €s
e L
E ql $L r(}
6 q 6 c
ro
{,
$
g t\ (v,

oa
q ra-
3 (}
L
o
g LL g

'a {)
.t
3 <.
1] Z
o
{U F I
0)
(,)
L
U
z
u fit
0a
6 x(l G)
fl
a .E tr
tr F
Z g ?
U
s t5
$
1] (., l"-
d)
E
(o
ct ci
if, u .Et {s
3 U
,;
"i3 c
tr ,.4
$
x
() r
.= C

q.) o
tl
$
th
q)
$
{) !
a g
B
x
$
U
u ,E
i-- il
$)
f, lt
x s)
"l rs ta,
X
d, ,c la e th ra q
E
c
{r} 6 I
o
tr
,g '::= UJ
J
a
6
I
I
tg
(p
{g
-c =
.; () g G +: (} $t ci
o rl) o (E
:() U) C
f,
E
E
6 a
o
$ 'a
!;(q {t t
ro E
L
C E
:f =
() e a
e
o E(
o
z, lL
 -

0t t, E} E
rD
g s
tu t,
{, c
ts ?c
E
a
@
(r- p
tD r0
0 o
s s.
c) o o
:}} *
s|
to

o ?s
c
6
c (}
?
, :
q,
i$ o
E t* Eg !s
F ts o
i r! otJ
t$ E
ro IB
E o
o \
a tt
{
I {t =
s!9 .E
e o
e G -c
lt{$ 6 $ .c
=
IB
E
T' ot
G' c& 0
sctg Et8
.ICI o dt
E
c t o o e
*
{6 H} o
tE E
!n
fi

I
s
_9 E
(s ts
< t
ID dc It
{$
';^

U
z
tr ts tlr' "a
7-
L)
I Z
u
;
€{
t m
c,
;t- I
il
z
u F
q
() -o G I
dt I
C
.e I
{s I
c(l)
t
E I
E
t

I
U')

sl
utl
i
JI
X 6l
ol
; *t
=l
c) cl
({ OI
1r}
rrl to 16 (.}l
o ar'J
ci u.l
L I
I
tl) o{ J Fl
Ct
o I
q
Ia #lEl
:) .tl
tt ro
c) u.l
(d ci J
E a
a
E
E 6 .sl
E EI
o o o 1'I
ct
E
o fg E rsl
3 ra >l
f ot
It ; I
3 5t
.; cDI
()
P bl
c
=
o zaEt
rul
 -

-{,
{D; cfr
f}rN I Q a .et
ts ol;i fi
o E '0
e 2, ts
u!2< tl o
bs.
*-
ID I t[
(l- {9
!E
a.CD
L
o €
UI
a
(a
($
- ! I (D e t, (a

Ho
0--
t: 6l
L
6 !,
E
?
.Q- r: o aa #
Er+ (J
.S o* I .F o E6 s=
16
:!2: 6 a
EEg E.
a
r$ E
{t ?g
>--L
()y(E o ,D

Fc-
3p {v}
l-
Itr
IO
di
o
ls (,
-= f
F g tt, g
:
L

3
o
Etr
L
&
E
o
oEf
L^6
=r!
*:i6
e r}
f.t t:
l!
lz
s$rA d qt
l, c
o =
{J o

O; L
L
$ {i E o
lf, ID
lo nn
,g o E
rt
r$i;6 lf;
l!
{rs
{}
g
g
{D
g ll0t
E
o*6 uE
L L -s'
€ E iD rE rd
ii,o t,o 'a "g6
3
I
l5 E
{D
lil
a
{D
{}
E
_!a
ra
I tB
VE >a o
--,= A
![ o E' lD
(o*r
I
E
c
{[ TE
ag

fi.E(oti c
rr s {b
pk Q (5 e !E o
=:
>,-
>o-10d N q. I
c
L
=
ta
{t
g o
d6
D otic {r) 5 a i[
:L_=- E
s O .})> (l) I !A
{E
{
-c
.9 < -- 0= .9 rtr
c & s
6[oq) c$ !t 4 'a
{ -,ffi!c
;'1 i H'E
I
e
6
E .{
I {D Z
m
ir!=
f.^u0
E I I
Z
B
v, o a.:l I
L=ld)
i a
<t
;aZ
g)LLA t I
+LRY
co)x(u (g=
"'Lr o a

l.
{
'.: r^r1 - !l i o h
Z
a ; o* I $
u
(a o I
lo 6
e tE^ el
lr,
.=!?!4
f U Ux
6--E E
I(a (}
(}
rol
q lc,
I(u
(J s :i=
>.@ I5
Yao- I $
+97e I
g^fr

^L f, (E
I
t

I
l" o
6OUH
o6-v I I
(I)
f}
(q
>C,iar 1 I I o
E
E3+t
L(lrOrC) i!
m-*
I

I
I -=
s
6l
EI
X
4)

.5
it
v* i\
-
\Xv-
i9roo cS I >.
!g=o o,
'u'-
x--q)o
I c
o ar >'Fn
EEEE
fit
sl I
I

l_
{l}

:{,(t
L
dr
;I I le, tJ)
.EEY; ol IE
lc
u?
ft
q
EI o
;i(]0()
ri ) rr'E
cl
ql
t;
l6
o
I (o
I aa
(]q
I
c
it
fi(]-f
u!(o lrs o lt) e l,
'a
EI
{r a,
>ia.- (];i
o!
- r-i

E
-f l(, Ci
o_
E u
(!
,, !l (4+ gxl ul
Jl:oo
o=6(f
o}
(!
o
Efl
to trl
I
t)
i=
(s
(,
ag
;il'vLo-
UH c: I
oi5d"
G brt I
E
o
l*6na 'E-- () =ol : G
f,-(.J - q {t
!-_
'i{){J la rEl I (E
LA^
o gI
35= Z ol I
{1,
5
o
 Stru*ural Saf*ty
re to fun*tio*
Untriketry r Likely to fu*ctian
{SafS level * Leyy} {$afety level = Average}
w Highly likely to function
(Safety level = 10o/o
?'E+J

62%

Nonstructu ral Safety

'* Unlikely to function * Likely to function
{$afety level = Low} {safety level = Average}
Highly likely to function
{Safety level = High} 7%
24%

74%

Emergency and disaster management

* Unlikely to function m Likely to function
($afety level = Low) tsafety level = Avsrage)
Highly likely to function
{Safety level = High} 4%
13%

83%
 E

100%
g0%
a0%
70%
60%
50oio
48%
30%
20%
1A%
0%
$tru*tural sa&ff Horretr*ckrral Emergencf and
m safety index x VulnerabilityTfimi**n*
 RUMAH SAKIT ISLAM STTI HAJAR SIDOARJO
Jl. Raden Patah 70-72 Sidoario 61217
Tlpn. (031) 8921233 Fax. 8944991
Wetrsite : w*vw.rsi-sitiha ar- sda.com,
Email:gEI@

LAPORAN
HOSPITAL SAFETY INDEX [HSI}
INDEKS KESETAMATAN RUMAH SAKIT
RUMAH SAKIT ISTAM SITI HAJARSIDOARIO
TAHUN 2O2L
ffifl{W

J
;fl
,tr
rli&..9l*:, il
""t
I

irt
l
I
:
i

ffi'r-t5jffi
Init\11i rl'11l5t.{11

*@@@
$lTl

!P
H,.1J,|R
!11},{i'lltl{i & _;;

l
,.t

i
.,.
ii
31

ti
i
-.'i:
1
a

TA}IUN 2O2L
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikurn wr. wb.

B i sm i1lahirohnranirroh irn

Alhamdulillah, dengan rahmat Allah SWT. Rurnah sakit Istam Siti Hajar Sicloario telah
dapat menyelesaikan laporan program kerja HSI ( Hospitatr Safety Index ) tahun 2021.

Sholawat serta salam mudah-mudahan tetap terlir.npahkan kepada Nabi Muhammad SAW,
sehingga dengan bimbingan beliaulah kita dapat melaksanakan misi lslam rnelalui
pclayanan kesehatan.

Laporan program kerja HSI ( Hospital Safety Index ) tahun 2021 disusun agar dapat
dijadikan pertanggung jarvaban dalam rne{aksanakan tugas-tugas Rumah Sakit Islam Siti
Ha"iar Sidoarjo, mr-rdah-mudahan laporan HSI yang telah disusun dapat meningkatkan
peiayanan Rumah Sakit terhadap masyarakat.

'ferima kasih kami ucapkan kepada semua pihak yang telah ikut membantu dalarn
pembuatan laporan program kerja HSI tahun202l, sernoga amal baik kita dicatat oleh Allah
SWT sebagai amalan sholeh.

Aamiin Yaa Robbal Alamiin

Wassalamualaikurn wr. w-tr.

Sidoario. 03 lanluari 2022

RSI Siti Hajar Sidoarjo

1
 BAB I

Pendahuluan

Indeks Keamanan Rumah Sakit menempati tempat utama dalam upaya lokal, nasional

dan global untuk memperbaiki fungsi rumah sakit dalam keadaan darurat dan bencana. Ini

merupakan area yang telah dipromosikan dan didukung oleh Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) selama lebih dari 25 tahun. Setelah Pan American Health Organization (PAHO) dan

WHO merilis versi pertama dari Indeks Keamanan Rumah Sakit pada tahun 2008,

kementerian kesehatan dan entitas kesehatan lainnya, kementerian dan lembaga pemerintah

lainnya, dan rumah sakit umum dan swasta di enam wilayah WHO, telah bergabung dengan

mitra mereka di Amerika dalam menerapkan dan menyesuaikan Indeks Keamanan Rumah

Sakit. Meningkatnya kepentingan akan rumah sakit yang aman mengakibatkan seruan untuk

merevisi Keamanan Rumah Sakit dari negara-negara dan pemangku kepentingan lainnya,

untuk menjadi alat penilaian global yang benar-benar dapat digunakan di semua konteks di

seluruh dunia.

Dalam keadaan darurat, bencana dan krisis lainnya, masyarakat harus dapat

melindungi kehidupan dan kesejahteraan penduduk yang terkena dampaknya, terutama dalam

hitungan menit dan jam segera setelah dampak atau keterpaparan tersebut. Kemampuan

pelayanan kesehatan untuk berfungsi tanpa gangguan dalam situasi ini adalah masalah antara

hidup dan mati. Kelanjutan fungsi layanan kesehatan bergantung pada sejumlah faktor kunci,

yaitu: bahwa layanan ditempatkan di struktur (seperti rumah sakit atau fasilitas) yang dapat

menahan paparan dan kekuatan dari semua jenis bahaya; Peralatan medis dalam keadaan baik

dan terlindung dari kerusakan, infrastruktur masyarakat dan layanan penting (seperti air,

listrik, dll.) tersedia bagi layanan kesehatan; dan petugas kesehatan dapat memberikan

bantuan medis dalam situasi aman saat mereka sangat dibutuhkan.

1
 Pada tahun 2005, pada Konferensi Dunia Kedua tentang Pengurangan Resiko

Bencana di Jepang, 168 negara menyetujui Kerangka Aksi Hyogo dan dengan demikian

setuju untuk:

"Mempromosikan sasaran 'rumah sakit yang aman dari bencana' dengan memastikan

bahwa semua rumah sakit baru dibangun dengan tingkat keamanan yang

memungkinkan mereka untuk tetap berfungsi dalam situasi bencana dan menerapkan

langkah-langkah mitigasi untuk memperkuat fasilitas kesehatan yang ada, terutama

1
yang menyediakan layanan kesehatan primer. "

Unsur kunci dari pengembangan menuju rumah sakit yang aman adalah pengembangan dan

penerapan Indeks Keamanan Rumah Sakit - alat diagnostik cepat dan murah untuk menilai

kemungkinan bahwa rumah sakit akan tetap beroperasi dalam keadaan darurat dan bencana.

Evaluasi tersebut menghasilkan informasi yang berguna mengenai kekuatan dan kelemahan

rumah sakit dan akan menunjukkan tindakan yang diperlukan untuk memperbaiki kapasitas

dari manajemen dan keamanan kerja dalam keadaan darurat dan bencana di rumah sakit.

Penerapan diagnostik cepat dari Indeks Keamanan Rumah Sakit memberikan, sebagai

perbandingan, gambaran singkat tentang rumah sakit: ini menunjukkan cukup banyak fitur

dasar yang memungkinkan evaluator untuk mengonfirmasi atau menyanggah adanya resiko

asli terhadap keamanan Rumah Sakit, dan tingkat kesiapan rumah sakit dalam keadaan

darurat dan bencana yang diharapkan dapat tetap memberikan layanan kesehatan dalam

tanggap darurat. Indeks Keamanan Rumah Sakit juga mempertimbangkan lingkungan rumah

sakit dan jaringan layanan kesehatan di tempat asalnya.

Tujuan dari Hospital Safety Index ini adalah:

 Memberikan evaluator pendekatan yang obyektif dan terstandar dalam

menerapkan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman, sehingga mereka dapat

memberikan penentuan awal apakah rumah sakit tersebut dapat berfungsi dengan

segera setelah terjadinya keadaan darurat dan bencana;

2
  memberikan kriteria standar untuk unsur yang akan dievaluasi dalam konteks

yang berbeda sehingga ada dasar umum untuk meninjau keamanan dan kebutuhan

sejumlah rumah sakit;

 menyederhanakan pencatatan dan klasifikasi informasi tentang kekuatan dan

kelemahan yang ditemukan di rumah sakit, baik secara individu maupun sebagai

bagian dari jaringan layanan kesehatan, dan kapasitas masyarakat untuk

mengelola keadaan darurat dan bencana;

 merekomendasikan kegiatan dan tindakan untuk memperbaiki keamanan dan

kesiapan rumah sakit.



3
 BAB II
ISI

2.1 Aspek konseptual dari manajemen resiko bencana dan darurat

Hampir semua masyarakat terkena fenomena buruk, entah berasal dari alam atau yang

disebabkan oleh bahaya teknologi atau masyarakat. Di antaranya badai, banjir, gempa bumi,

kebakaran, kekeringan, letusan gunung berapi, insiden kimia, serangan teroris, kekerasan

terhadap petugas kesehatan, pasien dan fasilitas, dan wabah penyakit. Semua kejadian buruk ini

mengganggu kehidupan rutin masyarakat dan memiliki berbagai konsekuensi untuk manusia dan

material. Rumah-rumah hancur, masyarakat terisolasi, dan layanan dasar rusak. Orang kehilangan

pekerjaan dan bisnis mereka, panen hancur dan produksi pertanian macet. Orang hilang, terluka

atau terbunuh, dan mengalami berbagai efek kesehatan lainnya, termasuk penyakit, gangguan

terhadap pengobatan penyakit kronis, efek psikososial dan kecacatan.

Resiko bencana didefinisikan sebagai kemungkinan bahwa kerusakan yang terjadi akan

membuat masyarakat yang terkena dampaknya menjadi kewalahan. Keadaaan bahaya, yang

merupakan fenomena yang berpotensi menyebabkan kerusakan terhadap unsur dan aset

masyarakat (termasuk kesehatan masyarakat), mempengaruhi kerentanan unsur-unsur tersebut;

Interaksi ini menentukan apakah, dan seberapa banyak, masyarakat akan terpengaruh oleh

keadaan bahaya tersebut. Kerentanan adalah keterpaparan dan kelemahan dari unsur

masyarakat. Faktor utama yang mempengaruhi resiko bencana adalah: kerentanan manusia

yang terutama ditunjukkan oleh tingkat kemiskinan dan ketidaksetaraan sosial; status

kesehatan penduduk yang beresiko; pertumbuhan populasi yang cepat, terutama di antara

orang miskin yang menetap di daerah yang menyajikan berbagai bahaya alam (misalnya di

palung, bantaran sungai, lereng curam); meningkatkan degradasi lingkungan, terutama karena

praktik penggunaan lahan yang buruk dan dampaknya terhadap perubahan iklim;

perencanaan yang buruk; konstruksi yang buruk dan kurangnya sistem peringatan dini.

4
 Akibatnya, keadaan bahaya, keadaan darurat dan bencana mempengaruhi orang

dengan cara yang berbeda sesuai kondisi kesehatan, sosial, ekonomi dan lingkungan mereka.

Bencana menyebabkan kerusakan lebih proporsional terhadap negara berkembang dan

masyarakat termiskin. Angin topan atau badai dapat menabrak dua negara atau dua

komunitas dengan kecepatan angin dan hujan yang sama, namun tingkat kerusakan pada

kehidupan, infrastruktur dan layanan kesehatan akan sangat berbeda karena berbagai tingkat

kerentanan dan kapasitas dari kedua masyarakat tersebut. Fasilitas kesehatan sangat penting

dalam menyelamatkan nyawa, memberikan perawatan selama terjadinya keadaan darurat, dan

membantu pemulihan masyarakat. Di banyak negara, rumah sakit merupakan tempat

penampungan terakhir bagi korban bencana.

Instansi pemerintah (termasuk kementerian kesehatan dan organisasi manajemen

bencana nasional), rumah sakit umum dan swasta dan mitranya telah mengambil tindakan

untuk memastikan keamanan dan kesiagaan rumah sakit, sehingga mereka dapat terus

memberikan layanan penting dalam keadaan darurat dan bencana. Dalam hal ini, WHO telah

mempromosikan program rumah sakit yang aman selama lebih dari 25 tahun, menghasilkan

komitmen, bimbingan teknis, dan kebijakan global, regional dan nasional yang diberikan

kepada negara-negara dan organisasi mitra di enam wilayah WHO. Tujuh puluh tujuh negara

di seluruh dunia telah melaporkan kepada WHO bahwa mereka melaksanakan kegiatan

Rumah Sakit Aman. Banyak rumah sakit yang berada di daerah yang memiliki bahaya alam
2
atau terkena bahaya yang dapat mempengaruhi keamanan dan fungsinya . Diperkirakan

sebuah rumah sakit yang tidak berfungsi meninggalkan sekitar 200.000 orang tanpa

perawatan kesehatan. Hilangnya layanan darurat selama keadaan darurat dan bencana sangat

mengurangi kemungkinan dalam penyelamatan nyawa dan mengurangi konsekuensi

kesehatan lainnya. Miliaran dolar atas kerusakan infrastruktur disebabkan oleh bencana di
3
seluruh dunia . Ketika kita memperhitungkan biaya kesehatan bagi jutaan orang tanpa

5
layanan kesehatan selama periode yang diperpanjang, kerugian yang tidak langsung jauh

lebih tinggi. Kerusakan dari kapasitas rumah sakit untuk menanggapi keadaan darurat dan

bencana merupakan penyebab utama gangguan layanan di rumah sakit dalam kejadian

semacam itu: hanya sebagian kecil rumah sakit yang ditutup karena kerusakan struktural.

Langkah-langkah untuk mencegah terganggunya fungsi rumah sakit, termasuk sistem

penting, persediaan, dan kapasitas dari manajemen darurat dan bencana, memerlukan

investasi yang jauh lebih sedikit daripada mencegah keruntuhan bangunan. Namun,

teknologi, kebijakan dan manajemen kinerja bangunan rumah sakit dalam bencana terus

menjadi tantangan utama.

Dalam merancang rumah sakit baru yang aman atau mengambil tindakan untuk

memperbaiki keamanan rumah sakit yang ada, ada empat tujuan:

1. Memungkinkan rumah sakit untuk terus berfungsi dan menyediakan tingkat kesehatan

yang sesuai dan berkelanjutan selama dan setelah terjadinya keadaan darurat dan

bencana;

2. Melindungi petugas kesehatan, pasien dan keluarga

3. Melindungi integritas fisik bangunan rumah sakit, peralatan dan sistem rumah sakit
yang penting
4. Membuat rumah sakit aman dan tahan terhadap resiko masa depan, termasuk
perubahan iklim.
Tujuan program Rumah Sakit Aman adalah untuk memastikan bahwa fasilitas

kesehatan tidak hanya akan tetap berdiri jika terjadi keadaan darurat dan bencana, namun

berfungsi efektif dan tanpa gangguan. Keadaan darurat dan bencana memerlukan peningkatan

kapasitas pengobatan, dan rumah sakit harus siap untuk mengoptimalkan penggunaan sumber

daya yang ada. Rumah sakit juga harus memastikan bahwa petugas terlatih tersedia untuk

memberikan perawatan berkualitas tinggi, penuh kasih sayang dan setara untuk korban dan

orang yang selamat dari keadaan darurat, bencana dan krisis lainnya.

6
Sementara program Rumah Sakit Aman bertujuan untuk memperkuat keamanan dan

memastikan fungsionalitas semua fasilitas kesehatan untuk keadaan darurat dan bencana,

Indeks Keamanan Rumah Sakit adalah alat yang dirancang untuk menilai keamanan dari

rumah sakit rujukan, tersier, atau universitas karena rumah sakit tersebut memiliki peran

paling penting dalam menanggapi keadaan darurat dan bencana. Rumah sakit tesebut juga

mewakili tingkat perawatan tertinggi untuk kota atau wilayah di suatu negara, dan seringkali

mewakili investasi yang signifikan dari sektor publik, swasta dan nonpemerintah dalam

perawatan kesehatan. Alat khusus telah dikembangkan oleh PAHO untuk sarana kesehatan

kecil dan menengah. Memastikan fungsi rumah sakit dan membuatnya aman jika terjadi

bencana merupakan tantangan besar, tidak hanya karena tingginya jumlah rumah sakit dan

biaya yang tinggi, tetapi karena ada keterbatasan informasi tentang tingkat keamanan dan

penanganan darurat dan bencana di rumah sakit saat ini. Rumah sakit mewakili lebih dari

70% anggaran belanja untuk kesehatan di banyak negara. Sebagian besar pengeluaran ini

untuk petugas kesehatan ahli dan peralatan yang mahal dan moderen. Sangat penting bahwa

rumah sakit terus bekerja selama keadaan darurat terjadi karena masyarakat akan langsung

pergi ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan bantuan medis ketika terjadinya keadaan

darurat, tanpa mempertimbangkan kemungkinan bahwa fasilitas tersebut mungkin tidak

berfungsi. Akibatnya, sangat penting untuk mengidentifikasi tingkat keamanan dan fungsi

yang akan dimiliki rumah sakit jika terjadi keadaan darurat atau bencana. Evaluasi di rumah

sakit bertujuan untuk mengidentifikasi unsur-unsur yang memerlukan perbaikan di rumah

sakit atau jaringan rumah sakit yang spesifik, dan untuk memprioritaskan intervensi di rumah

sakit bahwa, dikarenakan jenis atau lokasinya, sangat penting untuk mengurangi angka

kematian, morbiditas, kecacatan dan biaya sosial dan ekonomi lainnya yang terkait dengan

keadaan darurat dan bencana. Studi kerentanan yang terperinci biasanya mencakup analisis

bahaya yang mendalam dan kerentanan struktural, nonstruktural, sistem kesehatan dan

7
kerentanan rumah sakit. Masing-masing aspek ini memerlukan masukan dari spesialis yang

berpengalaman dalam pengurangan bencana. Studi kerentanan umumnya memakan waktu

beberapa bulan dan dapat membebankan rumah sakit biaya sebesar puluhan ribu dolar. Oleh

karena itu, Indeks Keamanan Rumah Sakit adalah alat yang sangat penting untuk mendekati

tujuan rumah sakit yang tidak terlalu rentan namun lebih aman dan siap menghadapi keadaan

darurat dan bencana. Indeks Keamanan Rumah Sakit dirancang dan direvisi oleh para ahli

nasional untuk memberikan wewenang dan pemangku kepentingan rumah sakit lainnya, metode

untuk melakukan evaluasi rumah sakit yang cepat dan murah. Daftar periksa membantu

dalam penilaian butir dan peringkat keamanan yang berbeda untuk rumah sakit. Sistem

penilaian memberikan kepentingan relatif dari setiap butir yang, apabila dihitung,

memberikan nilai numerik pada kemungkinan bahwa rumah sakit dapat bertahan dan terus

berfungsi dalam keadaan darurat atau bencana. Indeks Keamanan Rumah Sakit tidak hanya

memperkirakan kapasitas operasional rumah sakit selama dan setelah keadaan darurat,

namun memberikan rentang yang membantu pihak berwenang menentukan rumah sakit

mana yang paling membutuhkan tindakan untuk memperbaiki keamanan dan fungsinya.

Prioritas mungkin diberikan ke rumah sakit yang memiliki tingkat keamanan yang buruk

yang akan membahayakan penghuninya dalam keadaan darurat atau bencana.

Indeks Keamanan Rumah Sakit bukan hanya alat yang melakukan penilaian teknis,

namun juga memberikan pendekatan penting terhadap manajemen resiko darurat dan bencana

untuk sektor kesehatan, dengan fokus pada pencegahan, mitigasi dan kesiapan untuk tanggap

darurat dan pemulihan. Ini bukanlah pendekatan "semua atau tidak sama sekali" untuk

keamanan di rumah sakit, namun memungkinkan perbaikan di rumah sakit dari waktu ke

waktu. Indeks tersebut tidak menggantikan penilaian kerentanan atau penelitian lainnya yang

mendalam, namun membantu pihak berwenang untuk menentukan dengan cepat tindakan apa

8
yang dapat meningkatkan keamanan dan kapasitas apa yang harus ditanggapi rumah sakit
4
untuk menghadapi keadaan darurat dan bencana.

Indeks Keamanan Rumah Sakit bukan hanya alat yang melakukan penilaian teknis,

namun juga memberikan pendekatan penting terhadap manajemen resiko darurat dan bencana

untuk sektor kesehatan, dengan fokus pada pencegahan, mitigasi dan kesiapan untuk tanggap

darurat dan pemulihan. Ini bukanlah pendekatan "semua atau tidak sama sekali" untuk

keamanan di rumah sakit, namun memungkinkan perbaikan di rumah sakit dari waktu ke

waktu. Indeks tersebut tidak menggantikan penilaian kerentanan atau penelitian lainnya yang

mendalam, namun membantu pihak berwenang untuk menentukan dengan cepat tindakan apa

yang dapat meningkatkan keamanan dan kapasitas apa yang harus ditanggapi rumah sakit
4
untuk menghadapi keadaan darurat dan bencana.

Evaluasi di setiap rumah sakit. Entitas ini juga bertanggung jawab untuk memilih dan

melatih evaluator, membentuk tim evaluasi, dan memfasilitasi kontak pertama antara tim

evaluasi dan perwakilan rumah sakit yang dievaluasi. Entitas akan mengumpulkan dan

meninjau hasil evaluasi, menghitung nilai untuk setiap modul dan Indeks Keamanan di rumah

sakit, dan mengembangkan serta memelihara database, di antara tugas lainnya. Entitas yang

berwenang memiliki tanggung jawab keseluruhan untuk meninjau rekomendasi dari tim

evaluasi dan melaksanakan tindakan yang disepakati untuk memperbaiki kapasitas dari

manajemen keamanan dan darurat dan penanganan bencana di rumah sakit. Catatan: Entitas

yang berwenang dan tim evaluasi harus memperlakukan laporan evaluasi sebagai laporan

yang rahasia. Evaluator tidak dapat mendiskusikan hasil evaluasi dengan pihak luar.

9
2.2 Keanggotaan dan tanggung jawab tim evaluasi

Evaluator harus merupakan para profesional yang bekerja di bidang konstruksi rumah

sakit, menyediakan layanan kesehatan, administrasi, atau kegiatan dukungan rumah sakit

(misalnya sistem penting, pemeliharaan). Jika memungkinkan, evaluator harus memiliki

setidaknya lima tahun pengalaman dalam desain struktural, konstruksi, sistem penting, dan

manajemen darurat dan bencana rumah sakit. Bila orang dengan latar belakang ini tidak

tersedia, para profesional dengan sedikit pengalaman atau siswa pada tingkat lanjutan di

bidang studi setara dapat dipilih. Dalam hal ini, evaluator dengan sedikit pengalaman harus

diawasi oleh ahli nasional dan / atau internasional. Dalam hal tersebut, tujuannya adalah

pengamatan ahli dalam mengevaluasi unsur rumah sakit. Evaluasi dilakukan oleh tim

multidisiplin, sebaiknya termasuk: insinyur dengan pelatihan teknik struktural; arsitek dengan

pelatihan desain; spesialis di sistem penting rumah sakit, teknik dan peralatan biomedis, dan /

atau pemeliharaan listrik dan mekanik; layanan kesehatan profesional (dokter, perawat, dll;

spesialis dalam penanganan darurat dan bencana, termasuk perencanaan dan / atau

administrasi dan logistik; dan lainnya (spesialis keamanan, pemeriksa kota dll.). Penting

untuk mempertimbangkan kebutuhan rumah sakit dan posisinya di jaringan rumah sakit saat

membentuk tim evaluasi. Misalnya, insinyur geoteknik atau insinyur yang mengkhususkan

diri dalam ketahanan seismik harus menjadi bagian dari tim yang mengevaluasi fasilitas

kesehatan yang berada di zona gempa. Ukuran dan jumlah tim bisa bervariasi sesuai dengan

kompleksitas rumah sakit. Tim harus meminta saran dari spesialis nasional dan internasional

bila diperlukan. Semua profesional yang terlibat dalam proses ini harus menerima pelatihan

mengenai tujuan dan metodologi evaluasi rumah sakit yang aman, mengisi Daftar Periksa

Rumah Sakit Aman, interpretasi hasil, dan penyusunan laporan evaluasi akhir. Namun,

perhitungan indeks keamanan rumah sakit tidak harus menjadi bagian dari tanggung jawab

10
tim evaluasi; sebaliknya perhitungan biasanya merupakan tanggung jawab entitas yang

memberikan otorisasi.

2.3 Organisasi tim evaluasi

Begitu rumah sakit dipilih, tim evaluasi dibentuk oleh entitas yang berwenang, dengan
mempertimbangkan fitur lingkungan sekitar rumah sakit. Setiap tim harus memiliki
kordinator. Selain identifikasi resmi mereka sendiri, semua evaluator harus memiliki bentuk
identifikasi yang mengakreditasi mereka sebagai bagian dari tim evaluasi - misalnya
sertifikasi bahwa mereka telah menyelesaikan kursus pelatihan untuk alat Indeks Keamanan
Rumah Sakit, atau mereka telah memenuhi persyaratan lain yang ditetapkan oleh kelompok
kordinasi umum atau entitas yang berwenang. Tim kordinator ditunjuk oleh otoritas yang
tepat atau dipilih oleh tim evaluasi. Idealnya, kordinator tim akan memiliki pengalaman
sebelumnya dalam penanganan darurat dan bencana serta pengalaman dalam menilai rumah
sakit untuk keamanan dalam keadaan darurat dan bencana, lebih bagus apabila pernah
menggunakan metodologi alat Indeks Keamanan Rumah Sakit. Tanggung jawab tim
kordinator adalah sebagai berikut: mengatur wawancara pra-evaluasi dengan personil rumah
sakit untuk menyelesaikan pengaturan evaluasi; jika perlu, mengatur transportasi tim,
penginapan dan keamanan, dan pengadaan bahan dan alat yang dibutuhkan untuk evaluasi;
menyediakan dokumentasi dari rumah sakit lain yang berkaitan dengan evaluasi, mengatur
wawancara dengan staf dari berbagai divisi di rumah sakit, dan mengatur kelompok-
kelompok, jika perlu, untuk evaluasi; menyediakan salinan Daftar Periksa Rumah Sakit
Aman untuk anggota tim evaluasi dan mengumpulkannya saat ada komentar dan rekomendasi
yang dibuat; mengelola proses sampai presentasi formal dari evaluasi selesai dibuat untuk
entitas yang berwenang; dan melakukan kontak dengan ahli nasional dan / atau internasional
jika tim membutuhkan bantuan. Tanggung jawab evaluator adalah: mengevaluasi keamanan
rumah sakit sesuai dengan empat modul daftar periksa Indeks Keamanan Rumah Sakit;
mengumpulkan dan menganalisis dokumentasi yang relevan dan berkolaborasi dalam mengisi
dan menandatangani formulir; dan memberikan masukan teknis sebagai rekomendasi akhir.
Setiap evaluator bertanggung jawab untuk melengkapi formulir evaluasi. Bila sebuah
kelompok membuat penilaian, evaluator di kelompok tersebut akan menyelesaikan hanya
bagian dari formulir yang sesuai dengan tugas mereka. Evaluator bertanggung jawab untuk
mengkonsolidasikan informasi dan memodifikasinya sesuai dengan hasil pertemuan pertama
setelah evaluasi. Perilaku etis dan hormat diharapkan dari anggota tim. Catatan: Hasil laporan
evaluasi harus diperlakukan sebagai laporan yang rahasia. Evaluator tidak dapat

11
mendiskusikan hasil evaluasi dengan pihak luar dalam keadaan apapun. Evaluator tidak boleh
ikut campur dalam operasi harian rumah sakit. Mereka tidak boleh menangani peralatan atau
memberikan saran kepada staf mengenai hal-hal yang menyangkut operasi rumah sakit.
Evaluator harus mengambil tindakan pengamanan selama evaluasi dan harus memakai alat
pelindung diri jika diperlukan. Diharapkan semua evaluator akan mendedikasikan dirinya
pada waktu yang dibutuhkan. Bergantung pada kompleksitas rumah sakit dan pengalaman
evaluator, evaluasi di tempat tidak boleh memakan waktu lebih dari 8 jam, namun dalam
kasus rumah sakit yang sangat kompleks dan besar, mungkin memerlukan sampai tiga hari
untukevaluasi. Peralatan dan bahan berikut akan dibutuhkan selama evaluasi:
1. Panduan untuk evaluator dari Indeks Keamanan Rumah Sakit (dokumen ini);
2. peta daerah sekitar rumah sakit;
3. peta bahaya lokal dan regional dan informasi terkait bahaya lainnya;
4. rencana lokasi rumah sakit yang menunjukkan bangunan dan distribusi layanan;
formulir (Formulir 1: Informasi umum; Formulir 2: Daftar Periksa Rumah Sakit Aman);
buku tulis, pensil, bolpen; radio dua arah atau ponsel; direktori dari personil kunci yang
terlibat dalam evaluasi; senter dengan baterai yang terisi; kamera, perekam video, perekam
suara (opsional); alat ringan (alat ukur, alat pahat dll. (Opsional): kalkulator (opsional); dan
alat lain yang dianggap perlu untuk penilaian teknis.
Anggota tim evaluasi harus membawa serta: identifikasi personal; akreditasi tim evaluasi;
pakaian kerja yang nyaman dan sesuai; dan barang pelindung yang diperlukan (helm,
kacamata pelindung dll.).
Peran Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit dalam melakukan evaluasi
Anggota Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit harus hadir sepanjang proses evaluasi, sama
halnya dengan otoritas rumah sakit dan personil yang terlibat dalam pengambilan keputusan
atau yang memiliki informasi penting mengenai unsur yang sedang dievaluasi. Dalam hal
evaluasi, tanggung jawab utama Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit,adalah:
1. Menyediakan semua dokumentasi yang diperlukan untuk melaksanakan evaluasi;
2. Bekerja sama dalam memeriksa struktur dengan menunjukkan atau menjelaskan
situasi aktual untuk memudahkan diagnosis yang akurat
3. Mendukung proses diagnosis dengan komentar dan bukti
4. Memfasilitasi partisipasi personil kunci rumah sakit dalam wawancara dan / atau
pertemuan tentang evaluasi. Setiap orang harus mengingat bahwa tujuan dari proses
evaluasi adalah mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk mengurangi
resiko, mitigasi kerusakan akibat bencana, menciptakan kesadaran tentang

12
 pencegahan bencana, dan meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam menanggapi
keadaaan darurat dan bencana. Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit (juga dikenal
sebagai Komite Manajemen Resiko Darurat) adalah entitas rumah sakit yang
bertanggung jawab untuk mengartikulasikan, mengarahkan, menilai dan
mengkordinasikan kegiatan rumah sakit untuk periode sebelum, selama dan setelah
terjadinya keadaan darurat / bencana, memastikan partisipasi semua pekerja rumah
sakit. Struktur komite ini harus mencerminkan fasilitas tertentu, namun secara umum
harus memiliki keanggotaan sebagai berikut: direktur rumah sakit; direktur
administrasi, kepala Unit Gawat Darurat (Kordinator), kepala keperawatan, direktur
medis, kepala operasi, kepala laboratorium, kepala pemeliharaan, kepala transportasi,
kepala keamanan, kepala layanan dukungan, dan untuk evaluasi: perwakilan serikat
buruh, perwakilan masyarakat, personil rumah sakit lainnya yang dianggap perlu.

Tugas utama komite ini adalah membimbing pengembangan dan pelaksanaan

kebijakan, program dan rencana yang mengintegrasikan manajemen resiko, keamanan rumah
sakit, tanggap darurat dan tanngap bencana serta pemulihan. Di antara tanggung jawab
lainnya, komite menentukan standar dan fungsi tanggap bencana internal rumah sakit,
mengawasi pelatihan permanen dan pendidikan staf, dan mempromosikan kerja sama dan
integrasi dengan sistem kesehatan dan masyarakat yang dilayaninya. Kerangka acuan untuk
evaluasi dan kebijakan yang berkaitan dengan peran Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit
harus diformalkan sebelum proses evaluasi dimulai. Pemeriksaan awal lingkungan sekitar.
Pertama, evaluator melakukan inspeksi awal terhadap kota atau wilayah di mana rumah sakit
berada. Ini memberikan gambaran umum tentang fitur arsitektur dan konstruksi kota, jenis
kerusakan yang dapat ditimbulkan oleh bahaya, dan area kota dan rumah sakit yang mungkin
paling terpengaruh. Para evaluator akan terbiasa dengan jalur utama dan alternatif untuk
mengakses rumah sakit. Selama pemeriksaan awal, tim mengumpulkan dokumentasi terkait
dari berbagai sumber, termasuk layanan pemadam kebakaran, polisi, pemasok air, listrik dan
telekomunikasi, dan layanan masyarakat lainnya. Semua informasi ini termasuk dalam
laporan akhir. Selanjutnya ada pemeriksaan eksterior rumah sakit. Ini melibatkan pengisian
formulir yang menggambarkan bangunan dan jenis struktur, kualitas konstruksi,
penyimpangan dan kondisi umum, termasuk kondisi celah vertikal, balkon, tepian dll.
Kondisi struktur dari bangunan disampingnya juga didokumentasikan, dan evaluator
menentukan apakah daerah evakuasi di luar cukup aman. Tim mengidentifikasi fasilitas
berbahaya di dekat rumah sakit dan penyimpangan di tanah (misalnya apakah ada lereng

13
curam di dekatnya), dan semua sumber air (laut, sungai, danau) yang dapat meningkatkan
tingkat air tanah.
2.4 Menggunakan Daftar Periksa
Ketika proses menggunakan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman dimulai, penting untuk
mempertimbangkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan evaluasi, ketersediaan
semua pihak yang berkepentingan (tim evaluasi, anggota Komite Darurat / Bencana Rumah
Sakit, pihak lain), dan setiap persyaratan rumah sakit. (shift, jam perawatan, pasien dll).
Evaluasi harus bersifat interaktif dan dinamis dan harus mendapat masukan dari anggota
Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit, anggota tim evaluasi, dan pihak luar (pemerintah
kota dan kesehatan) yang dianggap perlu. Butir yang dievaluasi dikelompokkan ke dalam
modul. Setiap butir dan modul diberikan bobot berbeda sesuai dengan pentingnya keamanan
dari keseluruhan rumah sakit. Modul dapat dievaluasi secara individual (untuk menghasilkan
indeks keamanan khusus modul) atau bersama-sama (untuk mendapatkan indeks keamanan
rumah sakit secara keseluruhan dimana nilai dari masing-masing modul diintegrasikan untuk
memberikan pengukuran tunggal). (Lihat Bab 8: Menghitung nilai modul dan indeks
keamanan rumah sakit; dan Bab 9: Menyajikan hasil untuk Indeks Keamanan Rumah sakit).
Organisasi evaluasi harus mempertimbangkan kompleksitasnya; peran dan aspek lain dari
fasilitas yang dievaluasi dan sekitarnya, sehingga tim evaluasi dapat digabungkan, termasuk
jumlah spesialisasi para ahli yang dibutuhkan. Tim evaluasi dibagi menjadi kelompok-
kelompok, masing-masing memiliki fokus yang berbeda seperti keamanan struktural atau
non-struktural atau manajemen darurat dan penanggulangan bencana. Komposisi kelompok
ditentukan oleh ciri-ciri rumah sakit dan sekitarnya. Setiap kelompok harus memiliki
setidaknya dua orang, masing-masing memiliki keahlian di bidang evaluasi tertentu. Waktu
harus dijadwalkan untuk rapat organisasi sebelum evaluasi disamping waktu yang dibutuhkan
untuk evaluasi di tempat fasilitas. Rapat organisasi ini harus diatur untuk memasukkan
anggota tim evaluasi, perwakilan dari entitas yang berwenang dan organisasi yang
bertanggung jawab atas rumah sakit (misalnya kementerian atau kesehatan atau jaminan
sosial, entitas sektor swasta, organisasi nonpemerintah), staf manajemen dari rumah sakit, dan
anggota masyarakat. Dianjurkan untuk mengambil foto untuk mendapatkan dokumentasi
sebanyak mungkin selama evaluasi dan, dengan wewenang dari administrasi rumah sakit,
menggunakan perekam video dan perekam suara. Namun, peralatan ini tidak boleh digunakan
jika mengintimidasi orang yang diwawancarai dengan cara apa pun atau mengurangi tingkat
kepercayaan antara evaluator dan staf rumah sakit.

14
Setiap item dalam daftar periksa harus dijawab kecuali ada indikasi bahwa jawaban dapat
dibiarkan kosong. Pertanyaan contoh tidak diperbolehkan. Jika ada keraguan mengenai
peringkat butir. Lebih baik memberi peringkat keamanan lebih rendah daripada yang lebih
tinggi. Setiap butir yang tergolong memiliki tingkat keamanan yang rendah akan
direkomendasikan untuk mendapat prioritas perhatian. Selama proses menyelesaikan daftar
periksa, evaluator tidak boleh memberi komentar tentang operasi di rumah sakit kecuali jika
ditangani secara khusus dalam evaluasi. Penilaian nilai yang diungkapkan oleh evaluator
individual atau oleh kelompok tidak dianggap sebagai bagian dari evaluasi. Evaluator harus
membuat catatan tentang pengamatan mereka di kolom yang disediakan untuk komentar di
daftar periksa, di baris yang berkaitan dengan butir tertentu. Komentar ini sangat membantu
saat menyusun laporan evaluasi. Meskipun tidak membentuk bagian perhitungan numerik
modul atau indeks keamanan. Komentar disertakan dalam rekomendasi yang dibuat oleh
evaluator. Di bagian komentar, seorang evaluator dapat membenarkan penilaian positif atau
negatif, termasuk pertanyaan yang diajukan oleh rumah sakit tentang tanggapan di daftar
periksa, atau menekankan langkah-langkah mendesak yang harus diambil untuk memperbaiki
keamanan rumah sakit. Bagian komentar juga dapat menyertakan referensi umum ke fasilitas
yang tidak termasuk dalam modul evaluasi atau yang mungkin memerlukan pendapat lain.
Evaluasi dan komentar harus dilakukan dalam bahasa lokal. Setiap terjemahan materi

harus sama dengan makna konten asli. Setelah tim evaluasi selesai melakukan evaluasi,

rumah sakit yang dievaluasi memiliki kesempatan untuk menambahkan komentar umum

mengenai proses dan tim evaluasi. Umpan balik ini penting untuk memperbaiki proses

evaluasi.

2.5 Menyelesaikan evaluasi

Setelah evaluasi di tempat selesai, anggota tim evaluasi bertemu untuk berbagi,

mengkonsolidasikan dan mendiskusikan temuan mereka. Setelah ini, sebuah rapat

diselenggarakan yang mencakup semua pihak yang berkepentingan dari rumah sakit dan

rekan kerja, baik terlibat langsung dalam evaluasi atau tidak. Anggota bkelompok tim akan

melakukan pengamatan umum tentang data yang dikumpulkan pada rapat ini. Diskusi dan

saran selanjutnya akan digunakan untuk membuat perubahan pada dokumen evaluasi, atau

komentar dapat dicatat.

15
 Jika ada ketidaksepakatan antara tim evaluasi dan Komite Darurat / Bencana Rumah

Sakit atau administrasi rumah sakit, hal tersebut harus dicatat sebagai pengamatan terhadap

evaluasi. Dokumen yang dikoreksi ditandatangani dan diberi tanggal oleh anggota tim

evaluasi, dan salinannya dikirimkan ke direktur rumah sakit. Laporan evaluasi dengan

dokumentasi tambahan (foto, dokumen, rekaman dll) juga disampaikan ke entitas yang

berwenang atau kelompok kordinasi umum.

Entitas yang berwenang bertanggung jawab untuk mengarsipkan semua dokumentasi,

memperbarui database hasil tabulasi penilaian rumah sakit, dan menghitung skor untuk

setiap modul dan indeks keamanan. Kelompok ini menyiapkan laporan akhir yang mencakup

rekomendasi yang dibuat oleh tim evaluasi. Laporan akhir harus dipresentasikan pada rapat

akhir dengan pihak yang berkepentingan, termasuk Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit.

Pada pertemuan tersebut, umpan balik dari lembaga yang dievaluasi mengenai proses

evaluasi umum diharapkan, sehingga perbaikan dapat dilakukan terhadap evaluasi di masa

mendatang.

Setelah presentasi laporan akhir ke rumah sakit, tugas dan tanggung jawab berikutnya

akan muncul untuk kedua kelompok. Entitas yang berwenang atau kelompok kordinasi

umum harus rajin menindaklanjuti dengan mengorganisir inspeksi (dan studi yang lebih

terperinci) mengenai tindakan yang dianggap perlu untuk memperbaiki keamanan dan

manajemen darurat dan bencana di rumah sakit. Perbaikan langsung yang berada di bawah

tanggung jawab rumah sakit harus dilakukan dalam waktu yang direkomendasikan. Rumah

sakit kemudian harus menginformasikan pihak yang berwenang atau kelompok kordinasi

umum dan melanjutkan ke pemeriksaan akhir, jika langkah ini telah disepakati.

Salinan laporan akhir akan diajukan oleh entitas yang berwenang atau kelompok

kordinasi beserta dokumentasi pendukungnya dalam file yang diidentifikasi dengan nama

16
rumah sakit dan dibagi ke dalam tanggal evaluasi. Database akan diperbarui dan tanggal

akan disepakati dalam proses tindak lanjut.

Formulir 1. Informasi umum tentang rumah sakit

Formulir ini mencakup informasi umum tentang rumah sakit yang dievaluasi dan

perawatan dan kapasitas operasinya:

 Informasi umum: nama dan alamat rumah sakit; rincian kontak; nama staf manajemen

senior dan manajemen darurat / penanggulangan bencana; jumlah tempat tidur: tingkat

hunian tempat tidur rumah sakit: jumlah personil; diagram fasilitas dan lingkungan

sekitarnya; peran dalam jaringan layanan kesehatan dll.

 Perawatan di rumah sakit dan kapasitas operasi: jumlah tempat tidur dengan layanan

(misalnya obat-obatan, operasi, perawatan intensif); staf medis, staf bedah dan nonklinis;

ruang operasi; operasi darurat dan bencana; kapasitas ekspansi jika terjadi keadaan

darurat dan bencana. Formulir ini harus dilengkapi oleh komite darurat atau bencana

rumah sakit sebelum dievaluasi. Jika memungkinkan, disertai dengan diagram dan peta

rumah sakit, pengaturan lokal dan distribusi layanan di dalam rumah sakit, dengan

sebuah judul yang menggambarkannya.

Formulir 2. Daftar Periksa Rumah Sakit Aman

Daftar periksa digunakan untuk membuat diagnosis pendahuluan tentang keamanan

dan kapasitas rumah sakit untuk memberikan layanan jika terjadi keadaan darurat dan

bencana. Berisi 151 butir, masing-masing memiliki tiga tingkat penilaian keamanan: rendah,

rata-rata dan tinggi. Daftar periksa dibagi menjadi beberapa bagian atau modul:

 Modul 1: Bahaya yang mempengaruhi keamanan rumah sakit dan peran rumah sakit

dalam penanganan darurat dan penanggulangan bencana

 Modul 2: Keamanan struktural

 Modul 3: Keamanan nonstruktural

17
  Modul 4: Penanganan darurat dan bencana

Hal yang perlu diingat saat menggunakan daftar periksa adalah sebagai berikut:

 Isi dari daftar periksa dan unsur yang dievaluasi diformulasikan untuk aplikasi di

rumah sakit kompleks yang besar. Yang juga dapat digambarkan sebagai rumah

sakit umum, rumah sakit universitas, rujukan tersier atau rumah sakit khusus.

 Modul 1 digunakan untuk menentukan bahaya yang secara langsung dapat

mempengaruhi keamanan rumah sakit dan rumah sakit mana yang diharapkan

dapat memberikan layanan kesehatan sebagai tanggapan terhadap keadaan darurat

dan bencana. Modul 1 dan bahaya yang diidentifikasi tidak termasuk dalam

perhitungan indeks keamanan rumah sakit.


 Tim evaluasi harus mengevaluasi rumah sakit berdasarkan butir dalam modul 2, 3

dan 4, dengan mengacu pada kedua bahaya yang diidentifikasi dalam Modul 1 dan

kapasitas maksimum rumah sakit untuk keadaan darurat dan bencana yang

diidentifikasi dalam Formulir I (Informasi Umum tentang Rumah Sakit).


 Setiap butir dalam modul 2, 3 dan 4 memiliki nilai yang mencerminkan

kepentingannya sehubungan dengan butir lainnya dalam modul yang sama. Butir

yang paling relevan ditandai atau disorot dan berbobot lebih berat daripada butir

lainnya. Hasil evaluasi menghasilkan skor untuk setiap modul.


 Nilai yang ditetapkan untuk setiap butir sesuai dengan standar yang ada (misalnya

panduan WHO, regional, atau nasional, kode konstruksi lokal, dan standar dan

peraturan.

 Evaluasi dari butir diterapkan paling ketat di daerah penting di rumah sakit adalah

permintaan pengobatan paling banyak dalam keadaan darurat dan bencana.


 Perhitungan Indeks Keamanan masing-masing rumah sakit didasarkan pada bobotan

masing-masing modul. Dua model direkomendasikan untuk menghitung indeks. Untuk

18
 memudahkan perbandingan antara rumah sakit, sangatlah penting agar model yang

sama diterapkan pada semua rumah sakit yang tercakup dalam evaluasi.

Model 1: Nilai komponen struktural mewakili 50% dari total nilai dalam indeks,

komponen nonstruktural mewakili 30%, dan kapasitas fungsional

mewakili 20%. Model ini diusulkan untuk negara atau wilayah di

mana ada resiko kegagalan struktural dan nonstruktur yang lebih

tinggi, seperti pada daerah rawan gempa atau tinggi.

Model 2: Semua tiga modul diberi bobot sama: yaitu setiap modul menyumbang

33,3% pada perhitungan indeks keamanan. Model ini diusulkan untuk

negara atau wilayah di mana gempa bumi dan angin kencang tidak

dianggap sebagai bahaya yang mungkin terjadi.

 Agar proses evaluasi dianggap selesai, semua butir harus dianalisis. Apabila

ditunjukkan pada masing-masing modul, membiarkan butir tersebut kosong

diperbolehkan selama tidak dianggap relevan dengan rumah sakit yang

bersangkutan. Namun, komentar harus selalu diberikan untuk menunjukkan bahwa

item tersebut dipertimbangkan.Daftar periksa mencakup instruksi untuk mengisi

setiap butir. Hanya satu kotak untuk setiap butir yang dievaluasi yang harus

ditandai dengan tanda "X" (rendah, rata-rata, atau tinggi).

Empat modul daftar periksa

Modul 1. Bahaya yang mempengaruhi keamanan rumah sakit dan peran rumah sakit

dalam penanganan darurat dan penanggulangan bencana

Modul pertama memungkinkan penjelasan cepat tentang bahaya eksternal dan internal

atau bahaya dan sifat geoteknik tanah di lokasi rumah sakit yang dapat mempengaruhi

keamanan atau fungsi rumah sakit. Modul ini juga mengidentifikasi bahaya yang dapat

menyebabkan keadaan darurat dan bencana dimana rumah sakit diharapkan menyediakan

19
layanan kesehatan dalam kondisi tanggap darurat. Peristiwa ini mungkin tidak secara

langsung mempengaruhi keamanan rumah sakit; Namun, rumah sakit harus disiapkan untuk

kejadian semacam itu.

Modul 2. Keamanan struktural

1.1 Kejadian dan bahaya sebelumnya yang mempengaruhi keamanan struktural

1.2 Membangun integritas

Mengevaluasi keamanan struktural rumah sakit melibatkan penilaian jenis struktur dan

bahan, dan paparan sebelumnya terhadap bahaya alam dan lainnya. Tujuannya adalah untuk

menentukan apakah struktur tersebut memenuhi standar untuk memberikan layanan kepada

masyarakat bahkan dalam kasus-kasus darurat atau bencana besar, atau apakah hal itu dapat

terpengaruh dengan cara yang akan membahayakan integritas struktural dan kapasitas

fungsional.

Keamanan dalam hal kejadian sebelumnya melibatkan dua unsur. Yang pertama

adalah apakah fasilitas tersebut telah terkena bahaya di masa lalu, dan kerentanan relatifnya

terhadap bahaya. Yang kedua adalah apakah fasilitas tersebut terkena atau rusak di masa lalu

dan bagaimana kerusakannya diperbaiki.

20
 Para evaluator mencoba untuk mengidentifikasi potensi resiko dalam hal jenis desain,

struktur, bahan bangunan, komponen penting dari struktur dan ukuran pengurangan resiko

struktural. Sistem struktural dan kualitas dan kuantitas bahan bangunan memberikan stabilitas

dan ketahanan bangunan terhadap kekuatan alam. Membuat penyesuaian dalam struktur

untuk rentang bahaya yang mungkin mempengaruhi rumah sakit sangatlah penting, karena

solusi struktural dapat berlaku untuk satu bahaya namun tidak untuk yang lain (misalnya

untuk gempa bumi namun tidak untuk angina topan atau banjir).

Modul 3. Keamanan nonstruktural

3.1 Keamanan arsitektur

3.2 Perlindungan, aksesibilitas dan keamanan fisik

3.3 Sistem penting

3.4 Peralatan dan perlengkapan

Unsur-unsur nonstruktural sangat penting untuk fungsi rumah sakit. Unsur arsitektur

berbeda dari unsur struktur karena tidak membentuk bagian dari sistem bantalan beban

bangunan rumah sakit. Mereka juga memasukkan akses darurat dan rute keluar dari dan ke

rumah sakit, sistem penting (misalnya listrik, persediaan air, pengelolaan limbah, proteksi

kebakaran), peralatan medis, laboratorium dan peralatan (baik yang dipasang atau tidak),

persediaan yang digunakan untuk analisis dan perawatan, dan sebagainya.

Modul 4. Penanganan darurat dan bencana

4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan penanganan bencana

4.2 Perencanaan tanggap darurat dan bencana di rumah sakit dan perencanaan pemulihan

4.3 Manajemen komunikasi dan informasi

21
 4.4 Sumber daya manusia

4.5 Logistik dan keuangan

4.6 Layanan perawatan pasien dan dukungan

4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan

Modul ini mempertimbangkan tingkat kesiapsiagaan sebuah organisasi rumah sakit,

personil dan operasi penting untuk memberikan layanan terhadap pasien sebagai tanggapan

terhadap keadaan darurat atau bencana. Bagaimana rumah sakit disiapkan dan diatur untuk

menanggapi situasi darurat / bencana sangat penting untuk mengevaluasi kapasitas rumah

sakit untuk berfungsi saat terjadinya bencana. Dalam modul ini, evaluator memeriksa tingkat

organisasi untuk kordinasi tanggapan rumah sakit terhadap keadaan darurat dan bencana,

rencana dan kapasitas yang tersedia untuk evakuasi dan tanggapan (termasuk layanan

perawatan pasien, manajemen korban massal, triase dan dekontaminasi), sumber daya

manusia, keuangan dan logistik untuk kesiagaan dan tanggap bencana, manajemen

komunikasi dan informasi, ketersediaan staf, keselamatan dan keamanan staf. Administrator

rumah sakit harus memberikan evaluator dokumentasi yang relevan dengan kapasitas dari

manajemen darurat / bencana rumah sakit.

22
 BAB III

Mengkalkulasi Nilai Modul dan Indeks Keamanan Rumah Sakit

3.1 Modul dan kalkulator indeks keamanan

Sebelum melakukan evaluasi keamanan rumah sakit atau jaringan rumah sakit, kelompok

kordinasi atau entitas yang berwenang harus menentukan model apa yang akan digunakan untuk

menghitung indeks keamanan. Model yang sama harus digunakan untuk menghitung indeks

keamanan semua rumah sakit di wilayah atau negara untuk memungkinkan standar umum untuk

membandingkan keamanan relatif semua rumah sakit dan kebutuhan akan perbaikan

keamanan.

Langkah pertama dalam menghitung indeks keamanan rumah sakit adalah agar tim

evaluasi melakukan evaluasi dan menyelesaikan proses daftar periksa mengenai keempat

modul tersebut. Tingkat bahaya yang diberikan ke lokasi rumah sakit, termasuk tingkat

bahaya karena karakteristik tanah, tidak dihitung saat menghitung indeks keamanan rumah

sakit.

Langkah kedua dari evaluasi, yang harus dilakukan oleh entitas yang berwenang atau

kelompok koordinasi secara independen dari tim evaluasi, adalah memasukkan hasil dari

daftar periksa ke kalkulator indeks keamanan rumah sakit, yang merupakan halaman yang

memiliki serangkaian formula Yang menetapkan nilai spesifik untuk setiap butir. Perhitungan

didasarkan pada bagaimana evaluator menilai setiap butir dan kepentingan relatif dari butir

tersebut di setiap modul dan terhadap keseluruhan keamanan di rumah sakit jika terjadi

keadaan darurat dan bencana.

23
3.2 Bobot relatif dan standarisasi butir, bagian, submodul dan modul
Butir dikelompokkan ke dalam submodul, dengan kelompok submodul yang merupakan

satu modul. Dalam beberapa, tapi tidak semua, submodul terdapat beberapa bagian. Nilai

setiap butir dikalikan dengan berat relatifnya pada bagian dan / atau submodul. Total nilai

dari semua butir submodul memberikan 100% submodul tersebut. Setiap submodule

memiliki bobot dalam kaitannya dengan submodul lainnya dalam modul yang sama. Jumlah

nilai bobot dari submodul memberikan 100% untuk masing-masing modul. Karena

memungkinkan untuk membedakan hasil dari bagian, submodul dan modul, lebih mudah

untuk mengidentifikasi area di rumah sakit dengan tingkat rendah dan memerlukan perhatian

untuk memperbaiki keamanan rumah sakit. Seperti disebutkan di atas, ada dua model untuk

pembobotan modul untuk menghitung indeks keamanan:

Model 1: (dimana ada resiko gempa dan / atau angina topan yang lebih tinggi)

 Keamanan struktural memiliki bobot nilai 50% dari indeks;

 modul nonstruktural memiliki bobot nilai 30%; dan

 manajemen darurat dan penanggulangan bencana memiliki bobot sebesar 20%.

Model 2: semua modul diberikan bobot yang sama, sehingga

 Keamanan struktural memiliki bobot nilai 33,3% dari indeks;

 modul nonstruktural memiliki bobot nilai 33,3%; dan

 penanganan darurat dan penanggulangan bencana memiliki bobot sebesar 33,3%.

Total dari hasil bobot dari ketiga modul tersebut memberikan penilaian keamanan di

rumah sakit yang dinyatakan sebagai probabilitas (persentase) bahwa fasilitas akan dapat

berfungsi dalam situasi darurat atau bencana. Mengingat setiap butir memiliki tiga tingkat

keamanan (tinggi, rata-rata dan rendah), dan untuk menghindari distorsi pada saat evaluasi,

nilai konstan diterapkan pada setiap tingkat keamanan. Nilai standar untuk memungkinkan

perbandingan antara rumah sakit untuk setiap modul dan untuk indeks keamanan keseluruhan

24
rumah sakit. Indeks keamanan memiliki nilai maksimum 1 (satu) dan minimum O (nol).Nilai

bobot, standarisasi dan perhitungan memperhitungkan bahwa sangatlah sulit bagi rumah sakit

untuk tetap aman atau beroperasi dengan baik, sehingga jarang ada fasilitas yang diberi

indeks keamanan 1.

3.3 Memasukkan Data Ke Dalam Kalkulator Indeks Pengaman

Ketika formula diterapkan pada data dari daftar periksa, kalkulator akan menetapkan

bobot nilai dari setiap butir, bagian, submodul dan modul. Rumus untuk menghitung nilai dan

indeks spesifik untuk masing-masing modul manajemen struktural, nonstruktural, manajemen

darurat dan bencana, dan menghitung indeks keamanan keseluruhan rumah sakit.

Hasil daftar periksa dimasukkan sebagai nomor 1 pada sel yang sesuai dan halaman

perhitungan secara otomatis menerapkan serangkaian rumus untuk melakukan langkah-

langkah berikut:

 Secara otomatis memperbaiki kesalahan masukan;

 Menjelaskan pertanyaan yang sengaja dikosongkan dengan menyesuaikan penyebut

untuk perhitungan;

 Memberikan bobot nilai untuk keamanan dari setiap butir, bagian, submodul dan

modul (manajemen struktural, nonstruktural, dan manajemen darurat dan bencana);

 Menghitung dan mencatat keamanan relatif dan indeks keamanan khusus untuk

setiap modul;

 Secara otomatis mengklasifikasikan indeks spesifik modul sebagai "a", "b" atau "c"

("c" sesuai dengan skor dari O sampai 0,35, "b" dari 0,36 sampai 0,65, dan "a" dari

O.66 sampai 1). (Catatan: rekomendasi umum pada Tabel 1 juga berlaku pada

indeks khusus modul);

 Menghitung dan membuat grafik indeks keamanan keseluruhan rumah sakit

25
 (berdasarkan pembobotan ketiga modul); secara otomatis mengklasifikasikan rumah
sakit sebagai "A", "B" atau "C" (lihat Tabel 1); dan menurut klasifikasi keamanan
di rumah sakit, memberikan rekomendasi umum tentang bagaimana memperbaiki
kekurangan yang ada.

Tabel 1: Rekomendasi umum untuk intervensi

Indeks Klasifikasi Apa yg harus dilakukan

Keamanan
0 – 0.35 C Langkah intervensi yang mendesak sangat dibutuhkan. Rumah sakit tidak
mungkin berfungsi selama dan setelah keadaan darurat dan bencana, dan
tingkat keamanan dan manajemen darurat dan bencana saat ini tidak memadai
untuk melindungi kehidupan pasien dan staf rumah sakit selama dan setelah
keadaan darurat atau bencana.
0.36 – 0.65 B Langkah-langkah intervensi dibutuhkan dalam jangka pendek. Tingkat
keamanan dan penanganan darurat dan manajemen rumah sakit saat ini adalah
sedemikian rupa sehingga keamanan pasien dan staf rumah sakit, dan
kemampuan rumah sakit untuk berfungsi selama dan setelah bencana darurat
berpotensi beresiko.
0.66 - 1 A Besar kemungkinan rumah sakit akan berfungsi dalam keadaan darurat
dan bencana. Namun, direkomendasikan untuk melanjutkan langkah
-langkah untuk memperbaiki kapasitas penanganan darurat dan penanganan
bencana dan untuk melakukan langkah-langkah dalam jangka menengah
dan panjang untuk memperbaiki tingkat keamanan jika terjadi keadaan
darurat dan bencana.

26
 BAB IV

MEMPRESENTASIKAN HASIL UNTUK INDEKS KEAMANAN RUMAH SAKIT

Bila semua data telah dimasukkan ke dalam kalkulator, hasil yang tersedia akan

meliputi:

 indeks keamanan khusus modul untuk setiap modul (antara 0 dan 1) dengan

klasifikasi yang ditetapkan: "a", "b" atau "c";

 indeks keamanan rumah sakit keseluruhan (antara 0 dan 1) dengan klasifikasi "A",

"B" atau "C" yang ditetapkan.

Ada beberapa cara untuk menyajikan hasil evaluasi dalam laporan akhir yang bergantung

pada persyaratan entitas yang berwenang. Hasilnya dapat disajikan sebagai berikut:

 Dengan klasifikasi indeks keamanan rumah sakit (alfa): A, B C. Keuntungan dari

indeks keamanan adalah bahwa ia memberikan klasifikasi untuk rumah sakit

yang mudah berkomunikasi dan dapat melaporkan hasil gabungan dari

sekelompok rumah sakit. Dengan indeks keamanan keseluruhan rumah sakit

(numerik): misalnya 0,73, 0,52, 0,27. Keuntungan dari jumlah tersebut adalah

menunjukkan skor indeks untuk rumah sakit dan karena itu dapat menunjukkan

apakah berada di tengah rentang klasifikasi atau mendekati titik ekstrem.

 Dengan tiga huruf yang sesuai dengan klasifikasi untuk setiap modul (alfa):

misalnya bca, cbc, aab. Keuntungan dari penyajian ini adalah dapat menunjuk

langsung ke modul yang memiliki klasifikasi lebih tinggi atau lebih rendah dan

kontribusi relatifnya terhadap keseluruhan indeks. Dengan kombinasi indeks

keamanan rumah sakit dan modul masing-masing: misalnya A (abb), B (bca), C

(cbc); atau dengan alfanumerik. misalnya 0,73 (abb), 0,52 (bca), 0,27 (cbc).

Meskipun ini memberikan penyajian yang lebih kompleks, namun cara ini

27
 menggabungkan hasil untuk modul individual dengan klasifikasi keseluruhan rumah

sakit atau skor indeks.

Ketika sekelompok rumah sakit sedang dievaluasi, entitas yang berwenang untuk

evaluasi mungkin tertarik untuk meninjau semua rumah sakit baik dengan keseluruhan indeks

atau dengan masing-masing modul. Ini mungkin berguna untuk memprioritaskan dan

mengalokasikan sumber daya karena seringkali terdapat perbedaan yang signifikan dalam

biaya untuk memperbaiki keamanan struktural, keamanan nonstruktural dan manajemen

darurat / bencana. Karena evaluasi menggunakan alat Indeks Keamanan Rumah Sakit

berfungsi sebagai diagnosis pendahuluan, studi yang lebih bertarget dan terperinci (misalnya

studi teknik rumah sakit) direkomendasikan guna mendapatkan penilaian yang lebih pasti

tentang keamanan rumah sakit dan sebagai dasar untuk merencanakan investasi besar.

28
 BAB V

MENYELESAIKAN CHECKLIST

Sebelum menggunakan daftar periksa, pastikan bahwa langkah-langkah sebelumnya yang

dijelaskan dalam tindakan dan rekomendasi untuk evaluasi rumah sakit telah selesai. Pada bagian

ini masing-masing dari 151 butir yang akan dievaluasi dijelaskan dan panduan diberikan

mengenai cara terbaik untuk menetapkan tingkat keamanan yang sesuai. Tinggi (H), Rata-rata

atau Rendah (L). Semua butir perlu dievaluasi dan dinilai dan hasil evaluasi harus dicatat

dalam daftar periksa.

Tingkat keamanan akan dievaluasi sesuai dengan peringkat yang ditetapkan untuk

setiap butir dan pengalaman individu dan kolektif dari kelompok evaluator. Disarankan agar

informasi tambahan atau komentar pada butir yang dinilai harus dicatat di kolom observasi.

Perhatikan bahwa beberapa butir memiliki catatan dalam huruf besar yang menunjukkan

bahwa hal tersebut mungkin saja butir tersebut tidak perlu dievaluasi, karenanya, kolom

dapat dibiarkan kosong tanpa jawaban. Namun, penjelasan harus selalu diberikan untuk

menjelaskan mengapa kolom tersebut dibiarkan kosong. Bahkan dalam kasus ini, analisis

yang cermat dianjurkan untuk menegaskan kembali bahwa kondisi yang dijelaskan dalam

huruf besar terpenuhi sebelum meninggalkan kolom kosong dan melanjutkan ke butir

berikutnya. Kalkulator Indeks Keamanan akan menyesuaikan rumus perhitungan dengan

memperhitungkan setiap tanggapan kosong. Setelah menyelesaikan setiap modul dalam

daftar periksa, komentar lebih lanjut atau pengamatan umum harus dicatat bersamaan dengan

nama dan tanda tangan evaluator.

Kalkulator Indeks Keamanan memiliki rumus khusus untuk menghitung butir yang tidak

sesuai untuk rumah sakit. Saat peringkat dari daftar periksa dimasukkan, hanya butir yang telah

dievaluasi yang dihitung. Dalam beberapa kasus, sebuah pertanyaan mungkin tidak berlaku untuk

rumah sakit tertentu karena butir tersebut tidak relevan dengan struktur dan fungsi rumah sakit.

Hanya dalam kasus seperti itu, dan bila ada instruksi untuk membiarkan kolom kosong jika butir

29
tersebut tidak berlaku, sebaiknya pertanyaannya tidak dijawab. Seperti disebutkan di atas, butir

yang disorot dalam daftar periksa sangat penting untuk evaluasi dan memberikan lebih

banyak nilai dalam penilaian bagian, submodul, modul dan keseluruhan keamanan di rumah

sakit.

Modul 1: Bahaya yang mempengaruhi keamanan rumah sakit dan peran rumah sakit

dalam penanganan darurat dan penanggulangan bencana

Banyak rumah sakit berada di daerah rawan bahaya (misalnya daerah dataran banjir,

wilayah pesisir yang terkena gelombang badai dan tsunami, atau dekat dari patahan seismik

atau fasilitas berbahaya) yang dapat mempengaruhi keamanan struktural dan nonstruktural

rumah sakit. Peran dari menajemen darurat dan bencana di rumah sakit dapat melampaui

bahaya yang secara langsung dapat mempengaruhi keamanan rumah sakit (misalnya rumah

sakit mungkin perlu dipersiapkan untuk menerima dan merawat pasien banjir walaupun

rumah sakit tidak terkena atau rusak sebagai akibat dari banjir tersebut). Analisis lokasi

geografis rumah sakit memungkinkan bahaya untuk dinilai sehubungan dengan keadaan

darurat dan bencana sebelumnya di zona tersebut, bahaya yang dapat mempengaruhi rumah

sakit, dan lokasi dan jenis lahan dimana rumah sakit telah dibangun. Penekanan juga harus

ditempatkan pada bahaya internal, seperti kebakaran di rumah sakit, kegagalan sistem penting

(misalnya air, listrik) dan ancaman keamanan yang dapat mempengaruhi keamanan

bangunan, pasien, pengunjung dan staf, dan berfungsinya rumah sakit. Evaluator harus

menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka untuk menilai bagaimana bahaya dan

kemungkinannya membuat rumah sakit kurang aman dan kurang siap untuk menanggapi

keadaan darurat atau bencana. Modul ini terbagi menjadi dua bagian:

30
 1.1 Keadaan Bahaya (terdiri dari bahaya alam, termasuk bahaya geologi,

hidrometeorologi dan biologi, dan keadaan bahaya buatan manusia,

termasuk bahaya teknologi dan masyarakat)

1.2 Sifat geoteknik tanah

Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit harus diminta untuk menyediakan terlebih

dahulu peta yang menunjukkan bahaya yang dapat mempengaruhi rumah sakit dan kejadian

dimana rumah sakit diharapkan dapat memberikan tindakan. Entitas lain yang harus didekati

antara lain adalah Kementerian Kesehatan, pemerintah daerah, komite manajemen resiko atau

bencana multi sektoral, organisasi manajemen bencana, lembaga perlindungan sipil, dan

badan-badan meteorologi dan geologi. Informasi ini penting untuk evaluasi keamanan rumah

sakit. Tim evaluasi dan komite rumah sakit akan menggunakan informasi ini untuk mengatur

konteks dan batasan evaluasi sehubungan dengan bahaya saat ini dan masa depan dimana

rumah sakit harus tetap aman dan jenis keadaan darurat atau bencana yang harus disiapkan

oleh rumah sakit untuk mampu memberikan tanggapan. Informasi yang dikumpulkan akan

memungkinkan tim evaluasi untuk memastikan hal berikut:

• Frekuensi, magnitude dan intensitas bahaya dari semua sumber yang dapat

menyebabkan kerusakan atau mempengaruhi keamanan rumah sakit;

 Resiko peristiwa, geologi dan hidrometerologi yang harus disiapkan oleh rumah sakit;

 Bahaya biologis dan resiko kejadian biologis, seperti wabah epidemik, dimana

rumah sakit harus siap untuk menanggapi;

 Bahaya teknologi (misalnya bahaya industri kimia dan industri lainnya, hancurnya

transportasi utama) dan resiko peristiwa teknologi yang harus disiapkan oleh rumah

sakit;

 bahaya sosial seperti kekerasan, pemindahan dan perkumpulan massa, dan resiko

kejadian semacam itu yang harus disiapkan oleh rumah sakit; dan sifat geoteknik

tanah.

31
 Pertimbangan juga harus diberikan pada bahaya dari perubahan alam, termasuk

kenaikan permukaan air laut dan faktor jangka panjang lainnya yang mungkin timbul akibat

perubahan iklim. Bahaya ini dapat mempengaruhi keamanan rumah sakit pada suatu titik

selama siklus hidupnya yang mungkin berlangsung selama beberapa dekade. Modul 1 tidak

memberikan pengukuran; Juga tidak merupakan bagian dari perhitungan indeks keamanan

rumah sakit. Namun, penilaian setiap butir dalam daftar periksa harus mengacu pada bahaya

di lingkungan rumah sakit atau kejadian dimana rumah sakit harus siap untuk menanggapi.

Informasi ini akan memberikan indikasi dari jumlah dan tipe pasien yang diantisipasi dan

harus disiapkan oleh rumah sakit untuk memberikan layanan dalam situasi darurat atau

bencana.

1.1 Keadaan Bahaya

Tim evaluasi harus meminta Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit untuk

menyediakan peta wilayah atau lokasi yang menunjukkan potensi bahaya bagi lokasi rumah

sakit dan daerah tangkapan air di rumah sakit, yaitu wilayah geografis dan populasi yang

dimana rumah sakit diharapkan untuk menyedikan layanan kesehatan selama keajdian darurat

dan bencana. Bergantung pada peran dan kapasitas rumah sakit, daerah tangkapan air

mungkin lokal, atau mungkin di seluruh negara jika merupakan satu-satunya rumah sakit atau

jika menyediakan layanan khusus. Tim evaluasi akan mendapatkan keuntungan dari

ketersediaan peta bahaya atau informasi bahaya lainnya yang memungkinkan mereka menilai

tingkat bahaya dengan mudah. Jika tidak ada peta bahaya, evaluator tidak boleh menghentikan

prosesnya; sebagai gantinya mereka harus mengandalkan informasi terbaik tentang bahaya dari

sumber informasi dan informasi ini untuk memperkirakan tingkat bahaya. Pemaparan rumah

sakit diukur (atau diperkirakan) dengan menggabungkan kemungkinan terjadinya dan

besarnya bahaya tertentu. Dengan cara ini, bahaya dapat diklasifikasikan sebagai tinggi

(menunjukkan tingginya kemungkinan terjadi bahaya atau bahaya berkekuatan tinggi, atau

keduanya), sedang (tingginya kemungkinan bahaya tingkat sedang) dan rendah (rendahnya

32
kemungkinan terjadi bahaya atau bahaya dengan tingkat rendah). Memperhitungkan riwayat

bahaya yang mempengaruhi rumah sakit saat menilai tingkat bahaya sangatlah membantu.

Namun, evaluator perlu mempertimbangkan ancaman potensial dari semua bahaya yang

diidentifikasi, termasuk yang belum terjadi namun mungkin akan terjadi di masa depan.

Bahaya alam

1.1.1 Bahaya geologi

• Gempa bumi

Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya gempa untuk lokasi rumah sakit (termasuk daerah tangkapan air) dalam hal analisis

geoteknik. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat

atau bencana karena gempa bumi (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus

rumah sakit untuk perawatan pasien yang cedera).

• Aktivitas vulkanik dan erupsi

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya vulkanik untuk lokasi rumah sakit. Harus diperhitungkan kedekatannya dengan

gunung berapi, aktivitas gunung berapi, jalur aliran lava, aliran piroklastik dan abu.

Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana

akibat aktivitas gunung berapi dan letusan (berdasarkan populasi tangkapan atau peran

khusus).

33
 Tanah longsor

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya longsor untuk lokasi rumah sakit. Perhatikan bahwa tanah longsor mungkin

disebabkan oleh tanah yang tidak stabil. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat tanah longsor (berdasarkan populasi

tangkapan).

 Tsunami

Mengacu peta bahaya regional atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat bahaya tsunami

sebagai akibat dari aktivitas seismik atau vulkanik untuk lokasi rumah sakit. Tentukan

apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat

tsunami (berdasarkan populasi tangkapan).

 Bahaya geologi lainnya (misalnya batu jatuh, penurunan batu, puing-puing, dan

lumpur)

Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya untuk

mengidentifikasi fenomena geologi lainnya. Tentukan bahaya dan tingkat bahaya yang

sesuai untuk rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus dipersiapkan untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya geologi yang diidentifikasi

(berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.2 Bahaya hidro-meteorologi

1.1.2.1 Bahaya meteorologi

 Angin topan / badai / puting beliung

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya di lokasi rumah sakit dalam hal angin topan, badai dan puting beliung. Tentukan

34
 apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat

angin topan, badai atau puting beliung (berdasarkan populasi tangkapan).

 Tornado

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya tornado untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana karena tornado (berdasarkan populasi tangkapan).

• Badai lokal

Beri peringkat tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan dengan banjir dan kerusakan

lainnya karena curah hujan intensif (atau deras) dari badai lokal berdasarkan riwayat

kejadian tersebut. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan

darurat atau bencana karena badai lokal (berdasarkan populasi tangkapan).

• Bahaya meteorologi lainnya (misalnya badai pasir, hembusan angin)

Beri peringkat tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan dengan resiko bahaya

meteorologi lainnya berdasarkan riwayat kejadian tersebut. Tentukan apakah rumah sakit

harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya meteorologi

lainnya (berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.2.2 Bahaya hidrologi

• Banjir sungai

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya banjir di lokasi rumah sakit (termasuk daerah tangkapan air) dalam hal banjir sungai

(dan aliran air lainnya, seperti anak sungai). Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat sungai (berdasarkan populasi tangkapan).

35
• Banjir Bandang

Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal, informasi bahaya lainnya dan insiden masa

lalu, dan tingkat bahaya banjir bandang di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah

sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena banjir bandang

(berdasarkan populasi tangkapan).

 Gelombang Badai

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya gelombang badai terkait dengan resiko angin topan, badai, puting beliung dan

badai lainnya untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat gelombang badai dan banjir terkait

(berdasarkan populasi tangkapan).

• Tanah Longsor

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya akibat tanah longsor yang disebabkan oleh tanah jenuh untuk lokasi rumah sakit.

Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana

akibat longsoran tanah yang disebabkan oleh tanah jenuh (berdasarkan populasi tangkapan).

 Bahaya Hidrologi Lainnya (misalnya pasang surut air laut, longsor, banjir pesisir)

Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya untuk

mengidentifikasi bahaya hidrometeorologi lainnya yang tidak tercantum di atas. Tentukan

bahaya dan tingkatkan tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan

apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena

bahaya hidrologi lainnya (berdasarkan populasi tangkapan).

36
1.1.2.3 Bahaya klimatologis
 Suhu ekstrim (misalnya gelombang panas, gelombang dingin, kondisi musim dingin

yang ekstrem)

Mengacu pada peta bahaya regional dan lokal atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya karena suhu ekstrim atau kondisi cuaca. Tentukan bahaya dan tingkatkan tingkat

bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap

untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena suhu ekstrim (berdasarkan

populasi tangkapan).

 Kebakaran (misalnya kebakaran hutan, lahan pertanian, daerah berpenduduk)

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya kebakaran di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat kebakaran hutan (berdasarkan populasi

tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk pengobatan pasien luka bakar).

 Kekeringan

Mengacu pada peta bahaya regional dan local atau informasi bahaya lainnya, dan tingkat

bahaya kekeringan di lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana karena kekeringan (berdasarkan populasi

tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk pengobatan kekurangan gizi).

 Bahaya iklim klimatologis lainnya, termasuk yang terkait dengan perubahan iklim

(misalnya kenaikan permukaan air laut)

Beri peringkat tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan dengan resiko bahaya

klimatologis lainnya berdasarkan peta bahaya, sejarah kejadian dan pemodelan bahaya.

37
 Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana

karena bahaya klimatologis (berdasarkan populasi tangkapan).

1.1.3 Bahaya biologi

• Epidemi, pandemik dan penyakit yang muncul

Dengan mengacu pada penilaian resiko, insiden masa lalu di rumah sakit dan patogen

tertentu, menilai tingkat bahaya rumah sakit terkait dengan epidemi, pandemi dan penyakit

yang muncul. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat

atau bencana karena epidemi, pandemik dan penyakit yang muncul (berdasarkan populasi

tangkapan atau peran rumah sakit untuk pengobatan pasien dengan penyakit menular).

• Wabah makanan

Dengan mengacu pada penilaian resiko kejadian masa lalu di lokasi rumah sakit (termasuk

daerah tangkapan air), tingkatan tingkat bahaya rumah sakit terkait dengan wabah

makanan. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau

bencana karena wabah bawaan makanan (berdasarkan populasi tangkapan).

• Serangan hama (misalnya infestasi)

Dengan mengacu pada penilaian resiko dan insiden masa lalu di rumah sakit, tingkatan

eksposur rumah sakit terhadap bahaya dari serangan hama atau infestasi (lalat, kutu, tikus,

dll.). Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau

bencana karena serangan hama atau infestasi (berdasarkan populasi tangkapan).

• Bahaya biologi lainnya

Dengan mengacu pada penilaian resiko, tingkat bahaya untuk rumah sakit sehubungan

dengan bahaya biologis lainnya. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya biologis lainnya (berdasarkan

populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk pengobatan pasien yang terpapar

bahaya biologis).

38
Bahaya buatan manusia

1.1.4 Bahaya teknologi

• Bahaya industri (misalnya bahan kimia, radiologi)

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal mengenai fasilitas industri atau informasi

bahaya lainnya dan insiden masa lalu yang melibatkan bahaya industri, dan tingkat bahaya

industri untuk lokasi rumah sakit dan potensi pencemaran sistem rumah sakit. Tentukan

apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena

bahaya industri (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien yang terpapar bahaya industri).

• Kebakaran (misalnya bangunan)

Merujuk pada peta bahaya lokal atau informasi bahaya lainnya untuk membangun

kebakaran di dalam dan di luar rumah sakit dan insiden masa lalu yang melibatkan

kebakaran bangunan, dan tingkat bahaya kebakaran di rumah sakit. Tentukan apakah

rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena kebakaran

bangunan (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien luka bakar).

• Bahan berbahaya (misalnya bahan kimia, biologi, radiologi)

Mengacu pada peta bahaya lokal atau informasi bahaya lainnya mengenai bahan

berbahaya (insiden dan tumpahan) di dalam dan di luar rumah sakit dan insiden masa lalu

yang melibatkan tumpahan atau kebocoran bahan berbahaya, dan tingkat bahaya bahan

berbahaya untuk rumah sakit dan potensi kontaminasi sistemnya. Tentukan apakah rumah

sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahan berbahaya

(berdasarkan populasi tangkapan atau peran rumah sakit untuk perawatan pasien yang

terpapar bahan berbahaya).

• Listrik padam

39
 Mengcu pada insiden masa lalu yang melibatkan pemadaman untuk lokasi rumah sakit,

dan tingkatan bahaya listrik untuk rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap

untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena pemadaman listrik.

• Gangguan pasokan air

Mengacu pada insiden masa lalu yang melibatkan gangguan pasokan air untuk lokasi

rumah sakit, dan tingkatan bahaya untuk rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus

siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat terganggunya pasokan air.

 Insiden transportasi (misalnya transaportasi udara, jalan raya, kereta api, air)

Mengacu pada catatan kejadian transportasi utama yang lalu, dan tentukan apakah rumah

sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena insiden

transportasi (berdasarkan populasi tangkapan).

 Bahaya lain (misalnya polusi udara, bangunan runtuh, kontaminasi makanan / air,

nuklir)

Mengacu pada peta daerah dan bahaya atau informasi bahaya lainnya dan insiden masa

lalu untuk mengidentifikasi bahaya teknologi lainnya untuk rumah sakit. Tentukan bahaya

dan tingkat bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit

harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya teknologi

lainnya (berdasarkan populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk pengobatan

pasien yang terpapar bahaya teknologi lainnya).

1.1.5 Bahaya sosial

• Ancaman keamanan bagi gedung dan staf rumah sakit

Mengacu pada penilaian resiko / ancaman dan insiden keamanan di masa lalu yang

mempengaruhi rumah sakit dan staf, dan tingkat bahaya keamanan ke rumah sakit dan staf.

40
 Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana

karena ancaman keamanan terhadap bangunan rumah sakit dan staf.

• Konflik bersenjata

Mengacu pada penilaian resiko konflik bersenjata dan insiden di masa lalu yang

mempengaruhi rumah sakit, dan tingkat bahaya di rumah sakit sehubungan dengan konflik

bersenjata. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat

atau bencana karena konflik bersenjata (berdasarkan populasi tangkapan).

• Kerusuhan sipil (termasuk demonstrasi)

Mengacu pada penilaian resiko dan insiden kerusuhan sipil yang telah mempengaruhi

rumah sakit, dan tingkat bahaya di rumah sakit sehubungan dengan demonstrasi dan

kerusuhan sipil. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan

darurat atau bencana karena demonstrasi dan kerusuhan sipil (berdasarkan pemaparan

populasi tangkapan).

• Pengumpulan massa

Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana

karena pengumpulan massa (berdasarkan populasi daerah tangkapan).

• Penduduk yang mengungsi

Mengacu pada penilaian resiko dan tingkat bahaya di rumah sakit dalam hal orang-orang

yang telah mengungsi akibat konflik, kerusuhan masyarakat dan keadaan sosiopolitik

lainnya, atau karena tingginya tingkat imigrasi. Tentukan apakah rumah sakit harus siap

untuk menanggapi keadaan darurat atau bencana akibat populasi pengungsi.

• Bahaya sosial lainnya (misalnya ledakan, terorisme)

Mengacu pada penilaian resiko, informasi bahaya regional dan bahaya lainnya dan insiden

masa lalu untuk mengidentifikasi bahaya masyarakat lainnya. Tentukan bahaya dan tingkat

bahaya yang sesuai untuk lokasi rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap untuk

41
 menanggapi keadaan darurat atau bencana karena bahaya masyarakat lainnya (berdasarkan

populasi tangkapan atau peran khusus rumah sakit dalam pengobatan pasien terhadap

bahaya sosial).

1.2 Sifat geoteknik tanah

Pada titik ini, tujuannya adalah untuk memiliki gagasan umum tentang mekanika tanah

dan parameter geoteknik lokasi rumah sakit, serta tingkat stabilitas (yaitu ketebalan lapisan)

jenis tanah.

 Pencairan

Mengacu pada analisis tanah geoteknik di lokasi rumah sakit, tingkat keterpaparan fasilitas

terhadap bahaya dari lapisan tanah yang jenuh dan longgar.


 Tanah liat

Mengacu pada peta tanah atau informasi bahaya lainnya, tingkat eksposur rumah sakit

terhadap bahaya dari tanah liat.


 Lereng tidak stabil

Mengacu pada peta geologi atau informasi bahaya lainnya dan tentukan paparan rumah

sakit terhadap bahaya dari adanya lereng.

Evaluator juga dapat memperoleh akses ke laporan tanah atau geoteknik yang dapat

memberi tahu analisis mereka. Jika tidak ada peta tanah atau bahaya atau laporan geoteknik,

evaluator tidak boleh menghentikan prosesnya; sebagai gantinya mereka harus mengandalkan

informasi terbaik tentang potensi pencairan, tanah dan lereng dari sumber informasi dan

menggunakan informasi ini untuk memperkirakan tingkat bahaya.

Modul 2: Keamanan struktural

42
 Modul ini membahas unsur struktural yang diperhitungkan untuk menghitung indeks

keamanan rumah sakit. Pilar, balok, dinding, pelat lantai, fondasi, dll. merupakan unsur

struktural yang merupakan bagian dari sistem bantalan beban bangunan. Hal yang dibahas

dalam modul struktural ini harus dinilai oleh insinyur struktural. Evaluator harus menilai

keamanan struktural semua bangunan rumah sakit, termasuk tempat tinggal staf di lokasi

terkait, dan harus menggabungkan penilaian ke dalam satu penilaian terhadap setiap butir

untuk keseluruhan rumah sakit. Evaluator harus mencatat kunci pengamatan yang berkaitan

dengan keamanan struktural bangunan tertentu. Perhatian khusus harus diberikan pada

bangunan yang diduduki dan yang paling banyak memberikan layanan perawatan akut dalam

keadaan darurat atau bencana.

Modul keamanan struktural dibagi menjadi dua submodul, yaitu:

2.1 Peristiwa sebelumnya yang mempengaruhi keamanan bangunan

2.2 Integritas Bangunan

Modul ini terdiri dari 18 butir sebagai berikut:

 Kerusakan struktural utama sebelumnya atau kegagalan bangunan rumah sakit

 Rumah sakit dibangun dan / atau diperbaiki dengan menggunakan standar

keamanan saat ini

 Efek pemodelan ulang atau modifikasi pada struktural rumah sakit

 Desain sistem struktural

 Kondisi bangunan

 Kondisi bahan bangunan

 Interaksi unsur nonstruktural dengan struktur

 Kemungkinan bangunan (terhadap gempa)

 Kemungkinan bangunan (efek angin dan api)

 Redundansi struktural

43
  Detail struktural, termasuk persambungan

 Rasio kekuatan pilar terhadap kekuatan balok

 Keamanan fondasi

 Penyimpangan dalam rencana struktur bangunan (kekerasan, beban, daya tahan)

 Penyimpangan pada elevasi bangunan

 Penyimpangan ketinggian lantai

 Integritas struktural atap

 Ketahanan struktural terhadap bahaya selain gempa bumi dan angin kencang.

Banyak rumah sakit berada di daerah rawan bahaya (misalnya daerah dataran banjir,

wilayah pesisir yang terkena gelombang badai dan tsunami, atau dekat dengan patahan

seismik atau fasilitas berbahaya). Evaluator harus mengacu pada Modul 1 untuk penilaian

bahaya yang dapat mempengaruhi rumah sakit. Evaluator perlu menggunakan pengetahuan

dan keahlian mereka untuk menilai bahaya yang dimunculkan oleh keadaan bahaya pada

unsur struktural rumah sakit, termasuk bagaimana kemungkinannya dengan bahaya yang

membuat unsur struktural kurang aman.

Disarankan agar evaluator selalu mengacu pada standar nasional dan lokal yang berlaku

dan kode bangunan yang terkait dengan keamanan struktural ketika mengevaluasi fasilitas.

Referensi lebih lanjut untuk Modul 2 diindikasikan terhadap butir yang sesuai dan tercantum di

bagian akhir modul ini. Bila sesuai, butir tersebut termasuk panduan mengenai metode evaluasi

yang direkomendasikan - wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi, dan inspeksi.

2.1 Peristiwa sebelumnya yang mempengaruhi keamanan bangunan

Submodul 2.1 terdiri dari 3 butir (1-3)

1. Kerusakan struktural utama sebelumnya atau kegagalan bangunan rumah sakit

44
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi dan

inspeksi.

Evaluator harus menentukan apakah laporan struktural menunjukkan bahwa

tingkat keamanan pernah terkompromi di masa lalu oleh bahaya alam, teknis atau

masyarakat atau oleh faktor lainnya. Evaluasi harus didasarkan pada kejadian yang

setara dengan tingkat keparahan yang setingkat dengan keamanan struktural terkini

yang dimaksudkan untuk melindungi bangunan.

Untuk mendapatkan catatan riwayat kerusakan pada sebuah fasilitas, penting

untuk mewawancarai personil yang telah bekerja di rumah sakit untuk waktu yang

lama, terlepas dari posisi mereka di dalam organisasi (misalnya, mencakup petugas

kebersihan, staf dapur, dan staf administrasi dan staf pendukung), karena hal ini dapat

menghubungkan pengalaman mereka tentang kejadian atau bencana di masa lalu.

Evaluator harus bertanya secara spesifik tentang kerusakan struktural yang mungkin

pernah diamati oleh personil tersebut. Evaluator juga harus meminta untuk melihat

publikasi / akun (misalnya laporan formal / jumpa pers / internet atau foto). Laporan

tertentu mungkin dapat diakses di internet atau melalui catatan publik (misalnya

perpustakaan). Evaluator harus menentukan apakah keamanan struktural pernah

terkompromi dengan menggunakan bukti yang dikumpulkan dari staf, laporan, foto

atau inspeksi visual. (Referensi: 2).

JIKA PERISTIWA SEMACAM ITU TIDAK PERNAH TERJADI DI SEKITAR

RUMAH SAKIT, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. l: Rendah = Kerusakan besar dan tidak ada

perbaikan; Rata-rata = Kerusakan sedang dan hanya sebagian bangunan diperbaiki;

Tinggi = Kerusakan kecil atau tidak rusak, atau bangunan diperbaiki sepenuhnya.

45
 Rumah sakit dibangun dan / atau diperbaiki dengan menggunakan standar

keamanan saat ini

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.

Evaluator harus membuat penilaian terhadap pekerjaan konstruksi sebelumnya di

fasilitas dan standar yang diterapkan. Penilaian harus menggunakan standar keamanan

saat ini (yang mungkin berbeda dari standar lama). Evaluator mencari bukti dari

kontrak, atau informasi yang dikumpulkan dari wawancara, antara lain, staf pengadaan

dan pemeliharaan dan, jika mungkin, personil konstruksi (misalnya insinyur desain,

arsitek dan / atau kontraktor).

Evaluator harus memverifikasi apakah bangunan telah diperbaiki, tanggal

perbaikan, dan apakah perbaikan dilakukan dengan menggunakan standar yang sesuai

untuk bangunan yang aman pada saat perbaikan. Evaluator harus memeriksa apakah

standar yang digunakan saat perbaikan berbeda dari standar keamanan saat ini yang

merupakan acuan yang menilai butir ini. (Referensi: 17).

Peringkat keamanan untuk butir No. 2: Rendah = Standar keamanan saat ini tidak

diterapkan; Rata-rata = standar keamanan saat ini hanya diterapkan sebagian;

Tinggi = standar keamanan terkini diterapkan sepenuhnya.

 Efek pemodelan ulang atau modifikasi pada struktural rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi apakah modifikasi dilakukan dengan menggunakan

standar terkini untuk bangunan yang aman. Pemodelan ulang dan modifikasi dapat

dilakukan dengan menggunakan kontrol struktural - yaitu evaluasi struktural dan

rehabilitasi atau modifikasi yang tepat yang menjamin kinerja struktur yang baik. Tidak

cukup baik menilai rendah struktur yang dimodifikasi yang memenuhi persyaratan

46
 penggunaan desain struktural yang memadai. Seringkali, rumah sakit menjalani

modifikasi yang dibutuhkan oleh departemen dan layanan yang berbeda namun tanpa

pertimbangan menyeluruh mengenai dampak yang mereka hadapi terhadap ketahanan

struktur terhadap bahaya atau kejadian di masa depan, sehingga meningkatkan

kerentanan fasilitas dan penghuninya. Misalnya, mengisi ruang terbuka antara dua

pilar dengan dinding bata dan mendistribusikan kembali bangunan, modifikasi seperti

ini bisa menyebabkan pilar gagal. Evaluator harus memeriksa bukti yang

terdokumentasi seperti gambar gambar atau desain. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 24).

Peringkat keamanan untuk butir No. 3: Rendah = Pemodelan ulang atau

modifikasi utama telah dilakukan dengan efek kompromi yang besar terhadap kinerja

struktur; Rata-rata = Pemodelan ulang dan / atau modifikasi sedang dengan efek

kecil pada kinerja struktur; Tinggi = Pemodelan ulang dan / atau modifikasi kecil;

Tidak ada modifikasi yang dilakukan; Atau pemodelan ulang dan / atau modifikasi

utama yang meningkatkan perilaku struktural atau tidak memiliki efek negatif.

2.2. Integritas Bangunan

Submodul 2.2 terdiri dari 15 butir (4-18).

 Desain sistem struktural

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa secara visual, dan / atau melalui gambar teknik,

perancangan sistem struktural bangunan untuk semua jenis bahaya. Perhatikan bahwa

istilah "desain" juga menyiratkan penerapan disain dalam konstruksi bangunan. Evaluator

harus menilai keseluruhan kualitas rancangan sistem struktural bangunan rumah sakit,

karena adanya perbedaan antara kinerja bangunan berdasarkan desain dan standar yang

telah mereka bangun. Perhatian khusus harus diberikan pada bangunan di

47
 zona rawan gempa dan daerah angin kencang. Desain struktur yang buruk menunjukkan

bahwa kerusakan dari bahaya pada struktur rumah sakit dapat menyebabkan kegagalan

bangunan dan keruntuhan. Misalnya, jika tidak ada bukti penguatan ditemukan untuk

sistem beton atau batu, maka rancangan sistem struktural harus dinilai "rendah". Desain

struktural sedang memberikan perlindungan sebagian dan akan mencakup situasi dimana

efek bahaya dapat menyebabkan kerusakan namun kerusakan ini diperkirakan tidak

menyebabkan keruntuhan bangunan. Peringkat yang baik menunjukkan bahwa bangunan

tidak akan runtuh saat terkena bahaya. (Referensi: 3, 12. 13, 14).

Peringkat keamanan untuk butir No. 4: Rendah = Desain sistem struktural yang

buruk; Rata-rata = Desain sistem struktur sedang; Tinggi = Desain sistem struktur

yang baik.

 Kondisi bangunan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa bangunan, baik internal maupun eksternal, untuk

tanda-tanda kerusakan seperti lapisan yang pecah, retakan atau unsur struktur yang

tenggelam, dan harus menentukan penyebabnya. Evaluator harus mengakses lokasi

celah dan sudutnya untuk mengetahui kondisi bangunan. Ketika menilai unsur struktur

yang rusak, evaluator harus menentukan fungsinya dalam menjaga stabilitas struktural

dan kekuatan keseluruhan. Misalnya, resiko yang ditimbulkan oleh pilar yang rusak di

lantai dasar tidak sama dengan resiko yang ditimbulkan oleh pilar yang rusak serupa di

lantai paling atas. (Kondisi bangunan berhubungan erat dengan jenis bahan bangunan

yang digunakan untuk unsur struktur.) Pecahan dapat terjadi karena berbagai alasan;

Beberapa menunjukkan adanya masalah serius (desain, kelebihan beban) dan lainnya

tidak menunjukan apapun (perubahan volume). Jika bangunan itu baru saja dicat baru-

48
 baru ini, periksa apakah celah tersebut tidak tersembunyi. Penting untuk berbicara

dengan staf pemeliharaan rumah sakit saat melakukan penyelidikan ini. (Referensi;

12, 13, 14. 18, 24).

Peringkat keamanan untuk barang No. 5: Rendah = Retak di lantai dasar dan

lantai pertama; kemunduran utama yang disebabkan oleh pelapukan atau penuaan

normal; Rata-rata = Beberapa kemunduran hanya disebabkan oleh pelapukan atau

penuaan normal; Tinggi = Tidak ada kerusakan atau retakan yang teramati.

 Kondisi bahan bangunan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Butir ini terkait erat dengan burir 5. Bila struktur dibangun terutama dengan beton

yang diperkuat, kehadiran retak dan karat dapat menunjukkan bahwa jumlah komponen

beton yang tidak digunakan (semen, batu, pasir dan air) dengan benar. Ini juga bisa

menjadi bukti rembesan air ke dalam lempengan beton. Akibatnya, penyerapan air

mungkin tinggi dan daya tahan bahan bangunan rendah, yang meningkatkan kerentanan

dari unsur ini dan menempatkan struktur pada resiko. Berkenaan dengan besi dan retakan

yang berkarat dalam beton, salah satu atau kedua kondisi ini mungkin ada. Misalnya,

bentuk beton mungkin menunjukkan tanda-tanda karat, tapi retak mungkin atau mungkin

bukan merupakan bukti oksidasi. Evaluator harus menunjukkan apakah unsur-unsur

dalam kondisi buruk memiliki nilai struktural pada bangunan rumah sakit. Bangunan

mungkin memiliki indikator untuk mengukur pergerakan yang dapat digunakan oleh

evaluator. Evaluator mungkin perlu menggunakan penggaris untuk mengukur ukuran

celah. (Referensi: 12, 13, 14, 18, 24).

Peringkat keamanan untuk butir No. 6: Rendah = Karat dengan pengelupasan; Retak

lebih besar dari 3 mm (beton), deformasi yang berlebihan (baja dan kayu); Rata-

49
 rata = Terdapat retak antara 1 dan 3 mm (beton), deformasi terlihat sedang (baja

dan kayu) atau karat tanpa pengelupasan; Tinggi = Retak kurang dari 1 mm (beton),

tidak ada deformasi yang terlihat; Tidak ada karat

 Interaksi unsur nonstruktural dengan struktur

Metode evaluasi yang disarankan: observasi.

Dalam kondisi ekstrim, unsur nonstruktural - karena bobot dan kekerasannya -

dapat mempengaruhi unsur struktur, sehingga stabilitas struktur menjadi beresiko.

Evaluator harus menentukan apakah unsur nonstruktural benar-benar terkait dengan

struktur - yaitu jika adanya "pilar pendek", jika sambungan fleksibel dan jika

sambungan ekspansi telah digunakan. Contoh interaksi nonstruktural / struktural

adalah, misalnya, jika dinding pemisah nonstruktural jatuh saat gempa karena pasak

yang buruk dan dinding jatuh ke balok tangga, menghalangi tangga dan, dalam kasus

terburuk, menghancurkannya. Penting untuk berbicara dengan staf perawatan rumah

sakit selama penyelidikan ini dan untuk melihat rekaman, rencana dan gambar.

(Referensi: 12, 13, 15).

Peringkat keamanan untuk butir No. 7: Rendah = Dinding partisi yang terpasang

secara keras pada struktur, plafon gantung atau bagian muka bangunan yang

berinteraksi dengan struktur, kerusakan memiliki pengaruh yang signifikan terhadap

struktur; Rata-rata = Beberapa unsur nonstruktur sebelumnya yang berinteraksi

dengan struktur, kerusakan tidak akan mempengaruhi struktur; Tinggi = Tidak ada

unsur nonstruktural yang mempengaruhi struktur.

 Kemungkinan bangunan (terhadap gempa)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

50
 Dalam kasus gempa, bangunan yang terlalu dekat jaraknya, tergantung pada tinggi

dan kedekatannya, bisa saling menabrak dan menimbulkan kerusakan berkelanjutan.

Evaluator harus memeriksa bagian luar rumah sakit untuk menentukan apakah hal

tersebut mungkin terjadi. Sebagian besar kode bangunan gempa mempertimbangkan

pemisahan minimal 10 cm apabila dua bangunan yang berdekatan lebih pendek 10 m,

yaitu 1,0% dari ketinggian bangunan. Evaluator harus memeriksa apakah pelat lantai

sejajar. Pada bangunan di mana lantai tidak sejajar, menumpuk lempengan lantai pada

pilar atau dinding struktural yang berdekatan dapat menyebabkan kerusakan serius

sehingga pada kasus yang parah dapat menyebabkan keruntuhan. Evaluator juga harus

memasukkan penilaian terhadap sendi pemisah dalam bangunan dengan beberapa

sayap atau bagian yang berbeda yang dimaksudkan untuk digunakan sebagai struktur

terpisah. (Referensi: 12, 13, 15).

JIKA RUMAH SAKIT INI TIDAK BERADA DI ZONA SEISMIK TINGGI /

SEDANG, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR

Peringkat keamanan untuk butir No. 8: Rendah = Pemisahan kurang dari 0,5% dari

tinggi bangunan dari dua bangunan yang lebih pendek; Rata-rata = Pemisahan

antara 0,5% dan 1,5% dari tinggi bangunan dari dua bangunan berdekatan yang

lebih pendek; Tinggi = Pemisahan lebih dari 1,5% dari tinggi bangunan yang lebih

pendek dari dua bangunan yang berdekatan.

 Kemungkinan bangunan (efek angin dan api)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Dalam kasus kejadian angin kencang dan kebakaran, dapat terjadi efek angin antara

bangunan dengan jarak dekat. Tekanan dari angin dapat terjadi di sekitar struktur

tertentu, menempatkan kekuatan yang jauh lebih besar daripada beban bangunan

51
 bertingkat yang dirancang. Pemisahan bangunan juga bisa mengurangi penyebaran api

dari satu gedung ke bangunan lainnya. Evaluator harus memeriksa bagian luar rumah

sakit untuk menentukan apakah hal tersebut mungkin terjadi. Penting untuk berbicara

dengan staf rumah sakit karena mungkin ada dampak nyata saat angin kencang terjadi

secara berkala. (Referensi: 6, 12, 13, 15, 26, 27).

Peringkat keamanan untuk butir No. 9: Rendah = Pemisahan kurang dari 5 m; Rata-

rata = Pemisahan antara 5 m dan 15 m; Tinggi = Pemisahan lebih dari 15 m.

10. Redundansi struktural

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Redundansi adalah bagian normal dari sistem struktural dan sangat penting untuk

keamanan bangunan, terutama terhadap angin kencang dan gempa bumi. Evaluasi

tersebut bertujuan untuk memastikan bahwa bangunan rumah sakit dapat menahan

kekuatan lateral yang disebabkan oleh keadaan bahaya, seperti angin kencang dan

gempa bumi, di dua arah ortogonal utama bangunan tersebut.

Evaluator harus meninjau rencana struktural (yaitu gambar teknik) bangunan rumah

sakit dan harus memverifikasi di lokasi apakah struktur tersebut memenuhi kriteria

desain dalam dua arah ortogonal utama. Bangunan dengan kurang dari tiga garis atau

sumbu perlawanan di salah satu arah utama rentan terhadap tuntutan yang besar dari

daya tahan dan kekerasan.

Tiga garis daya tahan tidak menjamin redundansi struktural pada bangunan berbingkai

kaku, dengan balok struktural dan / atau dinding, dan dengan koneksi balok-pilar yang

bagus. Dalam sistem struktur lainnya, penting untuk mengevaluasi keamanan struktural

lainnya seperti lempengan datar dengan balok datar dan untuk mencatat tingkat

keamanan. Di daerah rawan gempa, sistem struktur lempengan datar tidak dapat

52
 diijinkan. Akibatnya, sistem semacam itu harus mendapatkan rating "rendah" dalam

keadaan seperti ini (Referensi: 12, 13, 15).

Peringkat keamanan untuk butir No. 10: Rendah = Kurang dari tiga garis daya tahan

di setiap arah; Rata-rata = Tiga garis daya tahan di setiap arah atau garis tanpa

orientasi ortogonal; Tinggi = Lebih dari tiga garis daya tahan pada setiap arah

ortogonal bangunan.

 Detail struktural, termasuk persambungan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Sendi untuk komponen struktural adalah salah satu unsur desain yang paling penting

untuk beban lateral. Sendi ini digunakan dalam struktur semua bangunan, dan sangat

penting bagi rumah sakit di daerah rawan gempa. Terlepas dari tahun konstruksi

bangunan, evaluator harus menentukan karakteristik sendi baik melalui observasi di

tempat dan dengan meninjau rencana struktural (yaitu gambar teknik), dan harus

menerapkan kriteria yang jelas terhadapnya; Apabila bangunan tersebut berada di

zona seismik sedang atau tinggi, penekanan lebih harus diberikan untuk merinci

evaluasi. Saat menangani konstruksi prefabrikasi, evaluator harus melakukan

pemeriksaan menyeluruh terhadap persendian; akan terdapa banyak, tidak monolitik,

dan dalam kebanyakan kasus akan dilas. Evaluator harus melakukan penilaian visual

dan harus memeriksa gambar. Sendi harus dinilai untuk retakan atau patahan, yang

akan membuat sendi, dan akhirnya strukturnya, beresiko. Bangunan prefabrikasi yang

rentan terhadap kerusakan akibat guncangan gempa harus diberi peringkat keamanan

"rendah" di daerah rawan gempa. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 18, 24).

Peringkat keamanan untuk butir No. 11: Rendah = Tidak ada bukti catatan bangunan,

atau dibuat sesuai dengan standar desain lama; Rata-rata = Bangunan sesuai dengan

53
 standar desain sebelumnya dan tidak ada penguatan bangunan dengan standar saat

ini; Tinggi = Dibangun sesuai standar saat ini.

 Rasio kekuatan pilar terhadap kekuatan balok

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Pilar merupakan unsur penting untuk stabilitas struktur. Pilar menerima beban yang

didistribusikan oleh balok dan meneruskannya ke fondasi. Bahkan jika balok rusak

parah, pilar harus menahan beban untuk mencegah keruntuhan total dari bangunan.

Karenanya pilar harus selalu lebih kuat dari balok. (Referensi: 12, 13, 14, 18, 24).

Peringkat keamanan untuk butir No. 12: Rendah = Kekuatan balok jelas lebih besar

dari pada kekuatan pilar; Rata-rata = Kekuatan balok sama dengan kekuatan pilar;

Tinggi = Kekuatan pilar lebih besar dari pada kekuatan balok.

13. Keamanan fondasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Fondasi adalah unsur struktur yang paling sulit untuk dievaluasi karena tidak dapat

diakses atau tidak terlihat. Seakan menambah kesulitan ini, rencana fondasi seringkali

tidak tersedia. Jika fasilitas sudah tua, rencana mungkin tidak diarsipkan di

administrasi, departemen pemeliharaan atau catatan publik. Dalam beberapa kasus,

rencana tersebut mungkin ada di perusahaan konstruksi yang telah melakukan studi

untuk tujuan perluasan, pemodelan ulang atau perbaikan.

Penting untuk melakukan segala upaya untuk mengakses rencana untuk menentukan

tipe fondasi (misalnya dangkal, dalam, terisolasi dan, jika digabungkan, apakah

bersatu atau terisolasi). Bangunan lebih rentan terhadap kekuatan seismik saat

bangunan tersebut tidak memiliki balok yang terhubung dengan fondasi.

54
 Saat mengevaluasi butir ini, penting untuk mempertimbangkan informasi tentang

tanah di lokasi dari submodul pada "bahaya geologi" dalam Modul 1 untuk

menentukan interaksi struktur tanah. Tingkat air tanah dan jenis tanah di lokasi

bangunan memainkan peran penting dalam menentukan kerentanan fasilitas terhadap

banjir dan penyelesaian diferensial fondasi, dan efek yang terkait pada unsur struktur

vertikal. Di daerah rawan gempa, pencairan dapat terjadi jika bangunan berada pada

tanah jenuh dan tidak terkonsolidasi, seperti halnya pasir, lumpur jenuh atau isi yang

tidak terpadatkan. Pencairan menyebabkan kerusakan parah pada infrastruktur, dan

evaluator harus secara hati-hati membuktikan apakah kondisi tersebut ada di lokasi

rumah sakit. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 18, 24).

Peringkat keamanan untuk butir No No. 13: Rendah = Tidak ada bukti bahwa fondasi

dirancang sesuai standar (ukuran fondasi, survei tanah) dan / atau ada bukti

kerusakan; Tidak ada rencana yang tersedia; Rata-rata = Sedikit bukti (gambar,

survei tanah) bahwa fondasi dirancang sesuai standar; Dan / atau ada bukti

kerusakan sedang; Tinggi = Bukti kuat bahwa fondasi dirancang sesuai standar

dengan bukti kuat tidak adanya kerusakan.

14. Penyimpangan dalam rencana struktur bangunan (kekerasan, beban, daya tahan)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Penyimpangan struktur dapat dinyatakan dalam bentuknya, konfigurasi dan eksentrisitas

torsional (yaitu jarak antara pusat beban dan pusat kekerasan). Sementara evaluator

memeriksa eksterior dan interior rumah sakit, mereka harus melihat inkonsistensi dalam

rencana rumah sakit dari perspektif kekerasan (bentuk dan jenis bahan yang digunakan

untuk unsur vertikal tahan) serta distribusi beban (terkonsentrasi dan terdistribusi).

Evaluator harus mencoba untuk mengidentifikasi di lokasi dan

55
dengan menggunakan diagram apakah sendi seismik membagi struktur ke bagian

biasa atau apakah ada konfigurasi yang tidak beraturan, seperti rencana berbentuk T,

berbentuk U atau rencana silang, atau konfigurasi yang lebih rumit.

Aspek lain yang harus diperiksa evaluator adalah posisi relatif dari kerangka

(kerangka balok dan pilar) dan dinding geser karena ini akan menentukan respon

diafragma horizontal (lembaran) dalam hal perpindahan dan putaran. Adanya bukaan

besar diafragma horizontal karena interior teras atau untuk akses ke tangga dan lift

membuat struktur lebih rentan terhadap beban lateral yang disebabkan oleh gempa

bumi dan badai yang hebat. Selama fenomena ekstrem seperti gempa atau angin

kencang, beban yang terdistribusi dengan buruk dapat menyebabkan beban berlebih di

beberapa area struktur, dan mengakibatkan keruntuhan. Evaluator harus menentukan

apakah kondisi ini ada dan apakah ada unsur struktural yang dirancang untuk

menguranginya. (Referensi: 12, 13, 14, 25).

Peringkat keamanan untuk butir No. 14: Rendah = Bentuk tidak beraturan dan struktur

tidak seragam; Rata-rata = Bentuk pada rencana tidak beraturan namun strukturnya

seragam; Tinggi = Bentuk pada rencana bersifat reguler dan struktur memiliki rencana

yang seragam, dan tidak ada unsur yang menyebabkan torsi signifikan.

Bentuk sederhana dan kompleks dalam kerangka

Sederhana Kompleks

56
15. Penyimpangan pada elevasi bangunan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi masing-masing

bangunan.

Seperti butir 14 dan 16, evaluator harus mencatat perubahan mendadak pada elevasi

setiap bangunan. Kesempitan bangunan (rasio tinggi terhadap lebar) terhadap arah

ortogonal utama dapat memberi gambaran tentang kemampuan bangunan untuk

menahan getaran yang dihasilkan oleh beban lateral yang disebabkan oleh kekuatan

gempa dan angin.

Selain penyimpangan pada elevasi bangunan, variasi jenis - serta beban dan kekerasan

 material dapat mengubah daya tahan terhadap beban yang mempengaruhi bangunan.

Evaluator harus menentukan apakah unsur (seperti pilar dan dinding) terdistribusi

secara simetris terhadap ketinggian, sudut, dan memberikan kekerasan rotasi.

Evaluator harus memperhatikan konsentrasi tinggi beban di lantai atas sebuah rumah

sakit, mengingat penempatan barang-barang berat seperti mesin, peralatan dan tangki

air di lantai atas. Hal ini dapat meningkatkan kekuatan inersia dan menyebabkan

perpindahan yang berlebihan. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 25).

Peringkat keamanan untuk butir No. 15: Rendah = Unsur tidak kontinyu atau tidak

teratur, variasi signifikan pada elevasi bangunan; Rata-rata = Beberapa unsur

terputus-putus atau tidak beraturan, beberapa variasi pada elevasi bangunan; Tinggi

= Tidak ada unsur yang terputus secara signifikan atau tidak beraturan, sedikit atau

tidak ada variasi elevasi bangunan.

Bentuk sederhana dan kompleks dengan ketinggian

Sederhana Kompleks

57
16. Penyimpangan ketinggian lantai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Seperti pada butir 14 dan 15, evaluator harus mencatat perubahan mendadak pada

tinggi lantai.

Evaluator harus memeriksa perbedaan ketinggian antara lantai (sering terjadi di lobi

dan lantai bawah rumah sakit) yang dapat menyebabkan konsentrasi ketegangan

dalam perubahan tingkat. Yang disebut "lantai lembut", fitur yang tidak diinginkan di

zona rawan gempa, dapat hadir karena perubahan kekerasan yang signifikan karena

variasi ketinggian. Evaluator harus menyadari bahwa dinding in-fill dapat mengubah

pilar yang dirancang untuk mendapatkan dukungan sepanjang ketinggiannya menjadi

pilar "pendek". Pilar pendek dapat menyebabkan runtuhnya bangunan yang

seharusnya tahan terhadap kekuatan seismik. (Referensi: 12, 13, 14, 15, 25).

Peringkat keamanan untuk butir No. 16: Rendah = Tinggi lantai berbeda lebih dari

20%; Rata-rata = Lantai memiliki ketinggian yang sama (keduanya berbeda kurang

dari 20% tetapi lebih dari 5%); Tinggi = Lantai memiliki ketinggian yang sama

(berbeda kurang dari 5%).

58
17. Integritas struktural atap
Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus menilai kemiringan atap, serambi atap dan koneksi dek atap untuk

menahan beban pengangkatan. Tujuan dari butir ini adalah untuk memastikan bahwa

atap terpasang dengan benar dan kencang, dilas, dipaku atau disemen. Evaluator harus

mencari serambi atap dengan besar lebih dari 50 cm di daerah angin kencang. Mereka

juga harus memeriksa bahwa adanya cor untuk memperkuat yang dilakukan sehingga

dek atap beton memiliki kinerja angin yang sangat baik.

Sambungan yang memuaskan mencakup frekuensi pengencang yang tinggi. Untuk

atap baja, harus ada sekrup lampiran daripada hanya genangan las atau pin; Untuk dek

beton pracetak, harus ada pelat pasak dan mur: dan untuk dek atap berselubung kayu,

harus ada sekrup dan fiksasi di daerah sudut atap. (Referensi: 3, 12, 13, 14, 15).

Peringkat keamanan untuk butir No. 17: Rendah = Atap mono atau atap ringan datar,

dan / atau serambi atap besar; Rata-rata = Atap beton, atap pelana dengan

kemiringan lembut, terhubung dengan baik, tidak ada atap besar yang menggantung;

Tinggi = Diperkuat ditempatkan di dek atap beton atau atap ringan, koneksi yang

memuaskan, tidak ada serambi atap yang besar.

18. Ketahanan struktural terhadap bahaya selain gempa bumi dan angin kencang

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Butir ini fokus pada keamanan struktural untuk beberapa bahaya atau selain gempa dan

angin kencang. Rumah sakit mungkin telah mengambil tindakan untuk meningkatkan

keamanannya sehubungan dengan bahaya tertentu, namun tidak sampai bahaya penuh

yang dapat mempengaruhi fasilitas tersebut, sehingga membuat rumah sakit beresiko

tinggi. Sehubungan dengan bahaya yang ada di wilayah di mana rumah sakit berada,

keahlian struktural diperlukan untuk menilai apakah bangunan secara keseluruhan

59
memiliki tingkat keamanan struktural yang diperlukan agar dapat terus memberikan

layanan kesehatan dalam keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus mengacu

pada bahaya yang dapat mempengaruhi lokasi rumah sakit (lihat Modul 1)

Evaluator harus mengakses kinerja struktural global dan ketahanan struktur bangunan

untuk bahaya tunggal atau ganda selain angin kencang (berkelanjutan atau periodik)

dan gempa bumi (misalnya bahaya meteorologi lainnya, banjir dan bahaya hidrologi

lainnya, tanah longsor dan bahaya geologi lainnya). Evaluator harus menggunakan

pengetahuan dan keahlian mereka untuk menilai bahaya yang dapat terjadi pada unsur

struktural rumah sakit. Evaluator harus menilai bagaimana bahaya, dan kemungkinan

rumah sakit terhadap bahaya ini, membuat unsur struktural rumah sakit menjadi

kurang aman. Evaluator harus memverifikasi apakah rumah sakit dirancang secara

memadai - dari sudut pandang struktural - untuk menahan fenomena lain (misalnya

tanah longsor, batu jatuh, letusan gunung berapi, banjir, kebakaran dan ledakan), dan

apakah tindakan pencegahan atau perbaikan yang diperlukan untuk memperbaiki

tingkat keamanan telah diimplementasikan. Evaluator harus mengidentifikasi

tindakan yang telah diadopsi untuk mengurangi resiko terhadap keamanan struktural

(misalnya gerbang anti-banjir). Evaluator harus menilai kemungkinan bangunan yang

lengkap berdasarkan semua bahaya lainnya di daerah tersebut. Misalnya, rumah sakit

mungkin terletak pada lereng yang "tidak stabil" dan memiliki resiko longsor atau,

sebagai alternatif, ukuran ketahanan seperti dinding penahan mungkin telah dibangun

untuk menstabilkan lereng dan bangunan. Perlu dicatat bahwa sebuah bangunan dapat

dirancang secara memadai untuk menahan gempa dan angin topan namun masih dapat

sangat rentan terhadap banjir atau letusan gunung berapi.

60
 Peringkat keamanan untuk butir No. 18: Rendah = Ketahanan struktural rendah

terhadap bahaya yang ada di lokasi rumah sakit; Rata-rata = Ketahanan struktural

yang memuaskan (dengan mempertimbangkan ukuran pengurangan resiko

struktural); Tinggi = ketahanan struktural yang baik (dengan mempertimbangkan

langkah-langkah pengurangan resiko di tempat).

Modul 3: Keamanan nonstruktural

Modul ini memungkinkan evaluator untuk melakukan penilaian terhadap unsur

nonstruktural rumah sakit. Hasilnya berkontribusi terhadap keseluruhan perhitungan indeks

keamanan rumah sakit. Terdapat empat submodul, sebagai berikut:

3.1 Keamanan arsitektur

3.2 Perlindungan infrastruktur, akses dan keamanan fisik

3.3 Sistem penting

3.4 Peralatan dan perlengkapan.

Unsur-unsur nonstruktural sangat penting untuk fungsi rumah sakit namun berbeda

dengan unsur struktur karena tidak membentuk bagian dari sistem bantalan beban bangunan

rumah sakit. Unsur nonstruktural meliputi unsur arsitektural, akses darurat dan rute keluar

dari dan ke rumah sakit, sistem penting (misalnya listrik, persediaan air, pengelolaan limbah,

proteksi kebakaran), peralatan medis, peralatan laboratorium dan peralatan kantor (baik yang

permanen maupun dapat dipindahkan), persediaan yang digunakan untuk analisis dan

pengobatan, dan sebagainya. Disarankan agar submodul keamanan arsitektur dinilai oleh

seorang insinyur struktural, arsitek atau profesional bangunan yang berkualitas, sementara

submodul lainnya dapat dinilai oleh orang-orang yang memiliki keahlian dan pengalaman di

bidang teknik kesehatan rumah sakit, manajemen fasilitas dan / atau operasi rumah sakit.

61
 Penilaian unsur nonstruktural harus mempertimbangkan meningkatnya permintaan

akan layanan rumah sakit dalam menanggapi situasi darurat dan bencana. Evaluator harus

menilai keamanan nonstruktural dari semua bangunan rumah sakit, termasuk tempat tinggal

staf di lokasi terkait, dan harus menggabungkan penilaian ke dalam satu penilaian terhadap

setiap butir untuk keseluruhan rumah sakit. Evaluator harus mencatat setiap pengamatan

penting yang berkaitan dengan keamanan bangunan yang tidak struktural. Perhatian khusus

harus diberikan pada bangunan yang diduduki dan yang paling banyak memberikan layanan

perawatan akut dalam keadaan darurat atau bencana. Penilaian harus lebih ketat di area yang

sangat penting untuk menyediakan perawatan kesehatan dan layanan terkait dalam keadaan

darurat atau bencana.

Modul ini terdiri dari 93 butir berikut ini:

 Kerusakan dan perbaikan unsur nonstruktural

 Kondisi dan keamanan pintu, pintu keluar dan pintu masuk

 Kondisi dan keamanan jendela dan penutup jendela

 Kondisi dan keamanan unsur lain dari selubung bangunan (misal: dinding luar,

bangunan muka)

 Kondisi dan keamanan atap

 Kondisi dan keamanan pagar dan sandaran

 Kondisi dan keamanan dinding perimeter dan pagar

 Kondisi dan keamanan unsur arsitektural lainnya (misalnya penghias,

ornamen, cerobong asap, tanda)

 Kondisi aman untuk bergerak di luar gedung rumah sakit

 Kondisi aman untuk bergerak di dalam gedung (misalnya koridor, tangga)

 Kondisi dan keamanan dinding dan partisi internal

 Kondisi dan keamanan plafon gantung

62
 Kondisi dan keamanan sistem lift

 Kondisi dan keamanan tangga dan tangga landai

 Kondisi dan keamanan penutup lantai

 Lokasi layanan dan peralatan penting rumah sakit sehubungan dengan bahaya

lokal

 Jalur akses rumah sakit

 Rute keluar dan evakuasi darurat

 Keamanan fisik bangunan, peralatan, staf dan pasien

 Kapasitas sumber listrik alternatif (misalnya generator)

 Tes rutin sumber listrik pengganti di daerah penting

 Kondisi dan keamanan sumber listrik alternatif

 Kondisi dan keamanan peralatan listrik, kabel dan saluran kabel

 Sistem redundan untuk listrik lokal

 Kondisi dan keamanan panel kontrol, saklar pemutus beban berlebih dan kabel

 Sistem pencahayaan untuk area penting di rumah sakit

 Kondisi dan keamanan sistem pencahayaan internal dan eksternal

 Sistem listrik eksternal untuk keperluan rumah sakit

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas pasokan tenaga listrik dan sumber

alternatif

 Kondisi dan keamanan antena

 Kondisi dan keamanan sistem tegangan rendah dan ekstra rendah (internet dan

telepon)

 Sistem komunikasi alternatif

 Kondisi dan keamanan peralatan dan kabel telekomunikasi

 Pengaruh sistem telekomunikasi luar terhadap komunikasi rumah sakit

63
 Keamanan lokasi untuk sistem telekomunikasi

 Kondisi dan keamanan sistem komunikasi internal

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem komunikasi standar dan

alternatif

 Cadangan air untuk rumah sakit dan fungsinya

 Lokasi tangki penyimpanan air

 Keamanan sistem distribusi air

 Pasokan air alternatif ke persediaan air biasa

 Sistem pemompaan tambahan

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem penyediaan air bersih

 Kondisi dan keamanan sistem proteksi kebakaran (pasif)

 Sistem deteksi kebakaran / asap

 Sistem penekanan api (otomatis dan manual)

 Pasokan air untuk pemadaman kebakaran

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem proteksi kebakaran

 Keamanan sistem air limbah yang tidak berbahaya

 Keamanan limbah berbahaya dan limbah cair

 Keamanan sistem limbah padat yang tidak berbahaya

 Keamanan sistem limbah padat berbahaya

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas semua jenis sistem pengelolaan

limbah rumah sakit

 Cadangan bahan bakar

 Kondisi dan tangki dan / atau silinder bahan bakar

 Lokasi penyimpanan bahan bakar yang aman jauh dari gedung rumah sakit

64
 Kondisi dan keamanan sistem distribusi bahan bakar (katup, selang,

sambungan)

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas cadangan bahan bakar

 Lokasi area penyimpanan untuk gas medis

 Keamanan area penyimpanan untuk tangki dan / atau silinder gas medis

 Kondisi dan keamanan sistem distribusi gas medis (misalnya katup, pipa,

sambungan)

 Kondisi dan keamanan tabung gas medis dan peralatan terkait di rumah sakit

 Ketersediaan sumber alternatif gas medis

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat ats sistem gas medis

 Lokasi pemasangan peralatan HVAC yang memadai

 Keamanan selungkup untuk peralatan HVAC

 Kondisi keamanan dan pengoperasian peralatan HVAC (misalnya boiler, pipa

asap)

 Dukungan yang memadai untuk saluran dan tinjauan fleksibilitas saluran dan

perpipaan yang melintasi sendi ekspansi

 Kondisi dan keamanan pipa, sambungan dan katup

 Kondisi dan keamanan peralatan AC

 Pengoperasian sistem pendingin udara (termasuk daerah tekanan negatif)

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem HVAC

 Keamanan rak dan isi rak

 Keamanan komputer dan printer

 Keamanan peralatan medis di ruang operasi dan ruang pemulihan

 Kondisi dan keamanan peralatan radiologi dan gambar

 Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan laboratorium

65
  Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit layanan perawatan darurat

 Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit perawatan intensif atau

menengah

 Kondisi dan keamanan peralatan dan perabot di apotek

 Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan dalam layanan sterilisasi

 Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk keadaan darurat kebidanan dan

perawatan neonatal

 Kondisi dan keamanan peralatan medis dan persediaan untuk keadaan darurat

perawatan luka bakar

 Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk pengobatan nuklir dan terapi

radiasi

 Kondisi dan keamanan peralatan medis dalam pelayanan lainnya

 Obat-obatan dan persediaan

 Instrumen steril dan bahan lainnya

 Peralatan medis khusus yang digunakan dalam keadaan darurat dan bencana

 Pasokan gas medis

 Ventilator volume mekanis

 Peralatan medis elektro

 Perlengkapan pendukung kehidupan

 Persediaan, peralatan atau troli untuk gagal jantung dan paru.

Banyak rumah sakit berada di daerah rawan bahaya (misalnya daerah dataran banjir,

wilayah pesisir yang terkena gelombang badai dan tsunami, atau dekat dengan patahan seismik

atau fasilitas berbahaya). Evaluator harus mengacu pada Modul 1 untuk penilaian bahaya yang

dapat mempengaruhi rumah sakit. Evaluator perlu menggunakan pengetahuan dan keahlian

66
mereka untuk menilai bahaya yang ditimbulkan terhadap unsur nonstruktural rumah sakit,

termasuk bagaimana jarak dengan bahaya membuat unsur nonstruktur kurang aman.

Disarankan agar evaluator harus selalu mengacu pada standar nasional dan lokal yang

berlaku dan kode bangunan yang terkait dengan keamanan nonstruktur saat mengevaluasi

fasilitas. Referensi lebih lanjut untuk Modul 3 ditunjukkan terhadap butir yang sesuai dan

tercantum di bagian akhir modul ini. Butir tersebut sudah termasuk panduan mengenai metode

evaluasi yang direkomendasikan - wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi, dan inspeksi.

3.1 Keamanan arsitektur

Submodul 3.1 terdiri dari 15 butir (19-33)

Unsur arsitektural sangat penting untuk kinerja bangunan namun tidak membentuk

bagian dari sistem bantalan beban. Unsur arsitektur dievaluasi untuk menentukan

kerentanan terhadap bahaya internal dan eksternal. Keamanan arsitektur meliputi:

pintu, jendela, dinding internal dan eksterior, bangunan muka, atap, plafon gantung,

penutup lantai dan lift, serta jalur untuk staf dan pasien di dalam dan di luar gedung,

seperti koridor, tangga dan tangga landai. Evaluator harus memverifikasi kondisi dan

keamanan unsur dan apakah ada potensi kerusakan pada unsur yang akan menghambat

kinerja operasi rumah sakit. Unsur-unsur ini harus dievaluasi oleh insinyur struktural,

arsitek atau profesional bangunan yang berkualitas.

19. Kerusakan dan perbaikan unsur nonstruktural

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi apakah unsur-unsur nonstruktural rumah sakit

dipengaruhi oleh bahaya (alami, biologis, teknologi, sosial) atau faktor lainnya, dan

apakah perbaikan telah dilakukan. Untuk mendapatkan riwayat catatan mengenai

67
 kerusakan pada fasilitas, evaluator harus meminta laporan tentang tingkat kerusakan dan

perbaikan nonstruktural, dan harus berbicara dengan personil yang telah bekerja paling

lama di rumah sakit (terlepas dari posisi mereka di dalam organisasi, misalnya staf

kebersihan, staf dapur, administrasi, dan staf pendukung). Mereka harus meminta untuk

melihat publikasi / akun (misalnya laporan formal / jumpa pers / internet, foto). Laporan

tertentu mungkin dapat diakses di internet atau melalui catatan publik (misalnya

perpustakaan). Fokusnya harus pada kerusakan yang mungkin mempengaruhi keamanan

dan fungsi unsur nonstruktural tertentu. Evaluator harus menentukan apakah keamanan

nonstruktural pernah terkompromi dengan menggunakan bukti yang dikumpulkan atau

dari inspeksi visual terhadap kerusakan dan perbaikan. Evaluator harus memverifikasi

apakah unsur nonstruktural telah diperbaiki, tanggal perbaikannya, dan apakah perbaikan

dilakukan dengan menggunakan standar yang sesuai dengan unsur nonstruktural pada saat

perbaikan. (Referensi: 2, 12, 13, 15).

JIKA HAL TERSEBUT TIDAK TERJADI DI SEKITAR RUMAH SAKIT

KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 19: Rendah = Kerusakan besar dan tidak ada

perbaikan yang dilakukan; Rata-rata = Kerusakan sedang, bangunan hanya sebagian

diperbaiki; Tinggi = Kerusakan kecil atau tidak ada kerusakan, atau bangunan

diperbaiki sepenuhnya.

20. Kondisi dan keamanan pintu, pintu keluar dan pintu masuk

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa kondisi pintu rumah sakit, pintu keluar dan pintu masuk

dan kemampuan pintu-pintu tersebut dalam melawan tenaga angin, api, dan seismik

dan lainnya. Pintu harus benar-benar menempel pada bingkai tanpa celah yang terlihat

68
 jelas (antara pintu dan bingkai, atau antara bingkai dan dinding). Pintu dan kusen

pintu merupakan indikasi yang baik apakah struktur yang berdekatan telah bergeser,

terutama jika ada celah, jika pintu sulit dibuka, atau jika ada keausan yang berlebihan.

Dalam kasus pintu otomatis, evaluator harus memeriksa apakah ada ketentuan untuk

membuka pintu dengan aman dan apakah ada operasi manual alternatif. Pintu, pintu

keluar dan pintu masuk harus bebas dari rintangan dan cukup lebar untuk

memungkinkan pergerakan pasien dan staf rumah sakit dengan cepat dalam situasi

darurat. Evaluator harus memberi perhatian khusus pada pintu, pintu keluar dan pintu

masuk ke area penting untuk situasi darurat, seperti gawat darurat, unit perawatan

intensif, ruang operasi, dll. (Referensi: 2, 8, 1l, 17, 18, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 20: Rendah = Pintu, pintu keluar dan pintu

masuk dalam kondisi buruk, terganggu oleh kerusakan yang akan menghambat fungsi

unsur dan sistem, atau operasi ini; Lebar pintu masuk kurang dari 115 cm; Rata-rata

= Dalam kondisi yang cukup, ada kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi

dari unsur dan sistem, atau operasi lainnya; Atau lebar pintu masuk kurang dari 115;

Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini; Dan lebar pintu masuk sama

dengan atau lebih besar dari 115 cm.

21. Kondisi dan keamanan jendela dan penutup jendela

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Jendela, penutup jendela dan bingkai harus dapat menahan kekuatan dengan baik seperti

angin atau kerusakan akibat benturan, terutama di daerah penting di rumah sakit

(misalnya, gawat darurat, ruang operasi, unit perawatan intensif, unit sterilisasi, apotek,

dll.). Evaluator harus memeriksa ketebalan dan jenis kaca di jendela dan integritas

69
 bingkai dengan dinding. Dianjurkan untuk menggunakan jendela dengan kaca

laminasi atau kaca polikarbonat di area penting, terutama untuk rumah sakit dengan

resiko tinggi gempa bumi yang sering menyebabkan kerusakan kaca karena getaran

bangunan yang signifikan. Bila bingkai kayu dan penutup jendela digunakan, harus

diperiksa sehubungan dengan pembusukan, kelembaban dan kerusakan rayap. Jika

bingkai tidak aman, angin dan hujan bisa masuk ke dalam gedung, merusak peralatan

medis, yang mungkin berdampak pada perawatan pasien dan keamanan staf dan

pasien. (Referensi: 8, 1l, 17, 18. 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 21: Rendah = Jendela dan penutup jendela dalam

kondisi buruk, dapat rusak, yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau

pengoperasian lainnya (misalnya kaca pelindung lemah); Rata-rata = Dalam kondisi

yang cukup, ada kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem,

operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi

kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini; Kaca

pelindung (misalnya kaca polikarbonat, film tambahan) telah ditambahkan di bangsal

penting.

 Kondisi dan keamanan unsur lain dari selubung bangunan (misal: dinding luar,

bangunan muka)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus meninjau status teknis dan konstruksi dari selubung bangunan, termasuk

dinding luar dan bangunan muka, yang dapat dibuat dari bahan yang berbeda seperti batu

bata, kaca, kayu dan aluminium serta material komposit. Unsur-unsur harus ditinjau

kembali untuk memastikan tidak ada retak, cacat atau longgar. Disarankan agar,

70
 di zona rawan gempa, bangunan muka tidak boleh dilapisi tetapi harus diintegrasikan

ke dalam dinding. Di zona rawan gempa atau daerah angin kencang, dinding ini harus

disesuaikan dengan unsur struktur sehingga dapat tetap bertahan dari kekuatan

seismik dan angin. Jika sebuah selubung bangunan memiliki bagian kaca atau kayu

yang permanen, evaluator harus menerapkan kriteria yang sama seperti untuk jendela

dan penutup jendela yang terbuat dari bahan ini. Analisis harus lebih ketat di pintu

masuk rumah sakit dan di area penting yang bertanggung jawab untuk menyediakan

layanan kesehatan dan asosiasinya dalam keadaan darurat dan bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 22: Rendah = Selubung bangunan dalam kondisi

buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau

operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi

kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi

= Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

23. Kondisi dan keamanan atap

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus melakukan penilaian menyeluruh terhadap atap dengan mendatangi

atau mengamati. Evaluator harus memeriksa ketidakmampuan atap, keamanan dan

kondisi peralatan yang berada di atap, dan drainase. Kebocoran dari sistem air di atap

bisa membuat rumah sakit, atau bagian dari rumah sakit, tidak beroperasi. Lokasi,

berat dan keamanan peralatan di atap dapat mempengaruhi kerentanan atap terhadap

kekuatan alam yang berbeda. (Referensi: 13, 15, 17, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 23: Rendah = Atap dalam kondisi buruk, terkena

kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini; Rata-rata

71
 = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan tidak

menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam

kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi

unsur dan sistem, atau operasi ini

 Kondisi dan keamanan pagar dan sandaran

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Butir ini sebanding dengan butir No. 22 secara signifikan, dan kriteria yang sama harus

digunakan untuk meninjau unsur-unsur ini. Evaluator harus menilai keamanan dan tingkat

perlindungan yang diberikan oleh pagar dan sandaran terhadap tangga, koridor dan jalan

setapak di dalam dan di luar rumah sakit, serta akses atap dan perimeter atap, mengingat

apakah kegagalan dari hal tersebut dapat membahayakan penghuni dan operasi rumah

sakit. Evaluator harus mengingat pentingnya unsur-unsur ini dalam mencegah cedera

akibat jatuh terhadap pasien, staf dan pengunjung. Sandaran yang tidak terikat pernah

diketahui terjatuh saat gempa terjadi, dan membunuh orang-orang di bawah dan juga

menghalangi akses (Referensi: 13, 15, 17, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 24: Rendah = Pagar dan sandaran dalam

kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem,

atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi

kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi

= Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

25. Kondisi dan keamanan dinding perimeter dan pagar

72
 Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Keamanan dan fungsionalitas rumah sakit dapat dipengaruhi oleh kondisi dinding dan

pagar sekitarnya yang menentukan dasar rumah sakit. Tanpa alat pengendali di dinding

perimeter, kondisi darurat dan bencana dapat membuat masuknya orang ke rumah sakit

yang dapat membahayakan fungsi rumah sakit. Para evaluator harus memeriksa aspek ini

secara rinci saat mensurvei lahan di rumah sakit dan daerah sekitarnya. Evaluator

mungkin bisa mendapatkan perspektif yang baik mengenai hal ini dari posisi yang tinggi

(misalnya lantai atas bangunan) atau dari foto udara. (Referensi: 13, 15, 17, 19). Peringkat

keamanan untuk butir No. 25: Rendah = Dinding perimeter dan pagar dalam kondisi

buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi

ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan tidak

menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi

= Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

 Kondisi dan keamanan unsur arsitektural lainnya (misalnya penghias, ornamen,

cerobong asap, tanda)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Kriteria yang dijelaskan untuk butir 22, 23 dan 24 juga dapat digunakan untuk

mengevaluasi unsur arsitektur lainnya. Evaluator harus memverifikasi unsur arsitektur

lain dari rumah sakit yang belum diperhitungkan berdasarkan butir sebelumnya. Perhatian

khusus harus diberikan pada kondisi pasak dan dukungan unsur arsitektur eksterior.

Misalnya, cerobong asap secara struktur harus berfungsi, mampu menahan beban seismik

atau angin dan memiliki stabilitas yang dibutuhkan untuk ketinggiannya, apakah berdiri

sendiri atau diperkuat. Getaran seismik dapat menyebabkan cerobong

73
 asap jatuh, mengakibatkan kerusakan yang cukup besar dan bahkan kematian. Tidak

disarankan untuk menggunakan kusen jendela atau hiasan serupa lainnya pada

eksterior bangunan karena, selain resiko yang ditimbulkan jika jatuh, unsur ini dapat

meningkatkan beban bangunan dan seismik. Evaluator harus memeriksa keamanan

papan bangunan di dalam dan di luar rumah sakit karena dapat jatuh dan

membahayakan penghuni atau merusak fasilitas.

Peringkat keamanan untuk butir No. 26: Rendah = Unsur arsitektural lainnya dalam

kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem,

atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi

kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi

= Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

 Kondisi aman untuk bergerak di luar gedung rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Pergerakan di rumah sakit di luar gedung harus dipastikan sehingga pejalan kaki,

ambulans dan transportasi dapet mengakses fasilitas dengan kecepatan yang dibutuhkan

saat keadaan darurat dan bencana. Butir ini juga melengkapi butir 35 pada jalur akses,

yang berfokus pada jalan di luar rumah sakit, dan butir 36 yang berfokus pada jalur keluar

darurat dan rute evakuasi. Hambatan eksternal untuk mengakses dapat sangat

mengganggu fungsi fasilitas. Evaluator harus mengamati apakah ada pohon, tiang lampu

dan monumen dan desain arsitektural yang dapat jatuh karena kekuatan alam dan

menghalangi akses pejalan kaki dan kendaraan ke fasilitas tersebut. Dampak pada akses

orang-orang dengan gangguan mobilitas dan kursi roda harus dipertimbangkan dan diuji.

Jalan aspal di dalam halaman rumah sakit harus diperiksa

74
 apakah terdapat lubang, undakan atau rintangan lainnya yang dapat mengganggu lalu

lintas pejalan kaki dan kendaraan. (Referensi: 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 27: Rendah = Hambatan atau kerusakan pada

struktur atau jalan dan jalan setapak menghalangi akses kendaraan dan pejalan kaki

ke bangunan atau membahayakan pejalan kaki; Rata-rata = Hambatan atau

kerusakan pada struktur atau jalan dan jalan setapak tidak akan menghalangi akses

pejalan kaki, namun akan menghalangi akses kendaraan; Tinggi = Tidak ada

hambatan, atau hanya sedikit potensi atau tidak ada kerusakan yang tidak

menghalangi akses pejalan kaki atau kendaraan;

28. Kondisi aman untuk pergerakan di dalam gedung (misalnya koridor, tangga)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa kondisi aman untuk pergerakan di seluruh

fasilitas. Koridor interior harus luas dan bebas dari hambatan untuk memastikan

kemudahan pergerakan personil, tandu dan peralatan medis. Perhatian khusus harus

diberikan pada tangga dan pintu keluar dari karena sangat penting jika evakuasi terjadi

saat gempa atau keadaan darurat lainnya. Akses untuk orang-orang dengan mobilitas

atau gangguan sensorik, serta akses untuk kursi roda, harus dipertimbangkan. Penanda

yang memadai harus tersedia untuk memudahkan pergerakan staf, pasien dan

pengunjung. Area dengan akses terbatas harus berada di bawah pengawasan petugas

keamanan rumah sakit. (Referensi: 8, 11, 17, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 28: Rendah = Hambatan atau kerusakan pada unsur

akan menghalangi pergerakan di dalam bangunan dan membahayakan penghuni; Rata-

rata = Hambatan atau kerusakan pada unsur tidak akan menghalangi pergerakan orang,

tapi akan menghambat pergerakan tandu, peralatan beroda; Tinggi

75
 = Tidak ada hambatan, tidak ada potensi atau tidak ada atau hanya kerusakan ringan

yang tidak akan menghalangi pergerakan orang atau peralatan beroda;

 Kondisi dan keamanan dinding dan partisi internal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Dinding dan partisi internal dapat terbuat dari batu, kaca, kayu, aluminium dan lain-

lain, dan mungkin merupakan kombinasi dari bahan-bahan ini. Evaluator harus

meninjau aspek teknis dan konstruksi dari unsur-unsur ini untuk memastikan tidak

adanya retak, cacat atau longgar. Evaluator harus menilai rumah sakit berdasarkan

kondisi bahan dan tingkat penguatan terhadap bahaya yang diidentifikasi berpotensi

mempengaruhi rumah sakit. Di daerah rawan gempa dan angin kencang, dinding

interior harus diperkuat secara memadai oleh unsur struktural sehingga bisa menahan

getaran dan kekuatan angin. Evaluasi dinding internal harus lebih ketat di area penting

seperti unit perawatan intensif, gawat darurat, ruang operasi, laboratorium dan lain-

lain. (Referensi: l, 8, 1l, 17, 18, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 29: Rendah = Dinding dan partisi internal dalam

kondisi buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem,

atau operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi

kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi

= Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

 Kondisi dan keamanan plafon gantung

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

76
 Ada berbagai macam plafon gantung yang digunakan pada bangunan. Yang terbuat

dari logam adalah yang terberat dan menyebabkan kerusakan terbesar jika jatuh.

Tingkat penguatan adalah penentu utama peringkat keamanan untuk rumah sakit.

Karena penguat biasanya tidak terlihat, evaluator harus meminta personil yang relevan

(misalnya staf pemeliharaan) untuk mengambil beberapa bagian plafon terpisah

sehingga kondisi langit-langit dan pasang, dan berat dan stabilitas ubin langit-langit,

dapat diperiksa. Di zona rawan gempa baik penyangga tegak dan vertikal harus

digunakan untuk menguatkan langit-langit dari gaya seismik horisontal. Di daerah di

mana unsur-unsur ini dapat terkena angin kencang, plafon tersebut dapat jatuh,

menjadi proyektil, bertabrakan dengan benda lain dan, dalam kasus terburuk, melukai

orang. Jika jatuh, dapat menghalangi area penting dan lorong di rumah sakit, sehingga

mempengaruhi kapasitas fungsionalnya. (Referensi: 1, 8, 15, 17, 18, 19).

JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI PLAFON GANTUNG,

KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 30: Rendah = Plafon gantung dalam kondisi

buruk, terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau

operasi ini; Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi

kerusakan tidak menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi

= Dalam kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan

menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

31. Kondisi dan keamanan sistem lift

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Sementara lift tidak boleh digunakan saat terjadi keadaan darurat atau bencana internal

atau eksternal, namun lift tetap memainkan peran penting setelah kejadian tersebut

77
 terjadi. Evaluator harus memverifikasi bahwa lift (termasuk semua jenis lift)

berfungsi dengan baik dan dapat memenuhi kapasitas lokalnya.

Evaluator harus mempertimbangkan bahwa lift adalah alat transportasi utama bagi

banyak pasien, orang tua dan orang cacat. Bila lebih dari satu lift tidak beroperasi,

terutama pada struktur dengan banyak lantai, kapasitas fungsional fasilitas mungkin

sangat terpengaruh. Inspeksi visual lift dan kabel (yang mungkin terbelit dalam situasi

bencana) dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi

untuk lift. (Referensi: 15, 16, 19).

JIKA ADA TIDAK ADA LIFT, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN

KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 31: Rendah = Sistem lift dalam kondisi buruk,

terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan tidak

menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam

kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi

unsur dan sistem, atau operasi ini;

32. Kondisi dan keamanan tangga dan tangga landai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Perhatian khusus harus diberikan pada keamanan tangga dan tangga landai karena

pentingnya evakuasi. Evaluator memastikan bahwa tangga dan tangga landau bebas

dari hambatan atau barang yang bisa jatuh dan menghalanginya. Tangga dan tangga

landau harus memiliki pagar sehingga bisa digunakan dengan aman pada kapasitas

maksimalnya, tangga bebas dari kerusakan dan memiliki tepi yang jelas mengingat

pasien di rumah sakit akan lebih rentan daripada pengguna biasa. Evaluator harus

78
 mempertimbangkan apakah kerusakan atau kegagalan fungsi tangga dan tannga landai

dapat membahayakan penghuni rumah sakit. Perhatian tambahan harus difokuskan pada

area dimana ada konsentrasi orang dan penggunaan tertinggi. (Referensi: 16, 19).

JIKA ADA TIDAK ADA TANGGA DAN TANGGA LANDAI. KOSONGKAN

KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR

Peringkat keamanan untuk butir No. 32: Rendah = Dalam kondisi buruk, terkena

kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini; Rata-rata

= Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan tidak

menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam

kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi

unsur dan sistem, atau operasi ini;

 Kondisi dan keamanan penutup lantai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Lantai dapat dibuat dari berbagai bahan, termasuk terrazzo, keramik atau tanah liat,

linoleum, kayu dll. Lantai dapat dilekatkan dengan perekat, diletakkan di atas

membran (seperti lantai yang mengambang), atau ditangguhkan. Evaluator harus

memverifikasi bahwa lantai itu kedap air, anti selip, bebas dari retak atau bagian yang

longgar, terutama di daerah dengan lalu lintas penting dan lalu lintas tinggi.

Seharusnya tidak ada bagian yang tidak merata yang bisa menyebabkan orang jatuh

atau menyebabkan troli dan peralatan jatuh. Di daerah di mana ada sejumlah besar

saluran, kabel dan lantai yang tergantung, evaluator harus memastikan bahwa lantai

diperkuat untuk menahan beban seismik lateral. (Referensi: 17, 18, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 33: Rendah = Penutup lantai dalam kondisi buruk,

terkena kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini;

79
 Rata-rata = Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan tidak

menghalangi fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam

kondisi baik, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi

unsur dan sistem, atau operasi ini;

3.2 Perlindungan infrastruktur, akses dan keamanan fisik

Submodul 3.2 terdiri dari 4 item (34-37).

Submodul ini berfokus untuk memeriksa kemungkinan bangunan rumah sakit dalam

bahaya lokal dan bagaimana tata letak keseluruhan rumah sakit melindungi layanan

penting dari bahaya ini dan dari ancaman keamanan. Rumah sakit juga harus memiliki

akses jalan dan akses pejalan kaki yang baik dan rute keluar yang beroperasi secara

efektif selama keadaan darurat dan bencana.

 Lokasi layanan dan peralatan penting rumah sakit sehubungan dengan bahaya

lokal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Banyak fasilitas kehilangan layanan penting (misalnya perawatan darurat), sistem dan

peralatan (misalnya catatan pasien atau pembangkit listrik) yang mana layanan

kesehatan bergantung karena memposisikan layanan dan peralatan ini di lokasi yang

rentan terhadap bahaya lokal. Misalnya, rumah sakit yang menyimpan catatan pasien

dan generator listrik darurat di ruang bawah tanah mungkin menempatkan benda

tersebut pada resiko banjir yang akan menghancurkan catatan dan menenggelamkan

generator, sehingga mempengaruhi fungsi normal dan darurat. Evaluator harus

meninjau keamanan lokasi layanan dan peralatan penting dan memverifikasi tindakan

yang diambil untuk melindungi persediaan penting seperti listrik darurat, obat-obatan

80
 dan catatan pasien. Keamanan dan lokasi beberapa sistem dan persediaan penting

sehubungan dengan bahaya lokal dibahas dalam butir lain dalam modul ini dan tidak

boleh diduplikasi di sini.

Peringkat keamanan untuk butir No. 34: Rendah = Tidak ada tindakan perlindungan

yang diambil; ada kerusakan, kegagalan dan gangguan layanan penting terhadap

operasi rumah sakit dalam keadaan darurat dan bencana; Rata-rata = Tindakan

untuk melindungi sebagian layanan penting dari bahaya lokal diambil; Terkena

kerusakan dengan beberapa gangguan layanan penting terhadap operasi rumah sakit

dalam keadaan darurat atau bencana. Tinggi = Banyak tindakan diambil untuk

melindungi layanan penting; Kemungkinan besar layanan penting dan rumah sakit

akan beroperasi tanpa gangguan atau terbatas pada keadaan darurat dan bencana.

 Jalur akses rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi

(termasuk peta) dan inspeksi.

Akses sangat penting jika rumah sakit berfungsi dengan baik. Penekanan pada item ini

adalah pada jalur akses di luar halaman rumah sakit. Evaluator harus meninjau rute

akses utama ke rumah sakit. Peta yang menunjukkan lokasi mikro dan makro di

rumah sakit sangat membantu. Evaluator harus menentukan keefektifan sistem

keamanan dan perlindungan rumah sakit melalui akses kendaraan dan akses pejalan

kaki. Akses untuk orang-orang dengan gangguan mobilitas juga harus ditinjau ulang.

Wawancara dengan pegawai rumah sakit, pasien dan, jika mungkin, orang yang

tinggal di dekat fasilitas tersebut, dapat memberikan informasi mengenai jenis rute

dan pada saat seperti apa rute tersebut macet.

81
 Evaluator harus memperhatikan keberadaan dan kondisi saluran air (misalnya anak

sungai, sungai) dan saluran air hujan di daerah tersebut, dan harus menentukan apakah

banjir atau badai akan membanjiri jalur akses tertentu, sehingga tidak dapat dilalui.

Evaluator harus mencatat struktur dan pepohonan di sepanjang jalur akses yang akan

menghambat lalu lintas jika jatuh saat keadaan darurat atau bencana seperti gempa

bumi, atau dalam peristiwa angin kencang seperti angin topan. Rute alternatif harus

diidentifikasi jika jalur akses utama terhambat. Penting untuk menentukan apakah rute

alternatif diperhitungkan dalam program manajemen resiko darurat dan bencana di

rumah sakit, termasuk rencana tanggapan. (Referensi: 1, 8, 19) Peringkat keamanan

untuk butir No. 35: Rendah = Terdapat rintangan dan kerusakan di rute akses yang

akan menghalangi fungsi unsur, sistem atau operasi lainnya; Rata-rata = Rute akses

terkena hambatan dan kerusakan yang tidak menghalangi akses dan fungsi. Tinggi =

Tidak ada atau sedikit potensi hambatan dan kerusakan yang akan menghalangi akses

dan fungsi unsur, sistem atau operasi lainnya;

36. Rute keluar dan evakuasi darurat

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Evaluator harus memverifikasi bahwa jalan keluar dan evakuasi rumah sakit ditandai

dengan jelas dan bebas dari hambatan untuk memungkinkan evakuasi darurat.

Evaluator harus mengkonfirmasi bahwa rute evakuasi ditandai baik di dalam maupun

di luar rumah sakit. Mereka harus memeriksa bahwa pintu darurat tidak terkunci dari

dalam sehingga tidak menghalangi evakuasi darurat. Jika rumah sakit mengandalkan

pintu otomatis, periksa apakah pintu tersebut dapat dibuka secara manual atau ada

alternatif titik keluar. (Referensi: 1, 8, 11, 17, 19).

82
 Peringkat keamanan untuk butir No. 36: Rendah = Rute keluar dan evakuasi tidak

ditandai dengan jelas dan banyak diblokir; Rata-rata = Beberapa rute keluar dan

evakuasi ditandai dan sebagian besar bebas dari hambatan; Tinggi = Semua rute

keluar dan evakuasi ditandai dengan jelas dan bebas dari hambatan.

 Keamanan fisik bangunan, peralatan, staf dan pasien

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi,

dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa ada tindakan pengamanan fisik untuk:

mencegah akses yang tidak sah


mencegah kekerasan dan penculikan (terutama di area bayi baru lahir dan anak)

mengurangi vandalisme

mengamankan peralatan dan persediaan dari pencurian.

Keamanan fisik rumah sakit sangat penting untuk memberikan rasa aman kepada

pasien dan masyarakat.

Hal utama yang harus diamankan adalah:

 perimeter

 kasir

 file personil dan pasien

 apotek

 unit kejiwaan

 keperawatan

 penyimpanan alat.

Ukuran keamanan meliputi:

desain dan tata letak fisik (misalnya dinding, pagar)

83
  kontrol akses (misalnya kartu pengaman)

 kunci dan alarm

 sistem televisi sirkuit tertutup (CCTV) dan sistem video sirkuit tertutup

(CCDV)

 pelacakan aset dan control persediaan

 papan nama yang jelas

Semua hal di atas harus didukung oleh kebijakan rumah sakit, prosedur dan kesadaran

dan pelatihan staf. (Referensi: l, 8, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 37: Rendah = Tidak ada tindakan yang

dilakukan; Rata-rata = Beberapa perlindungan keamanan fisik dilakukan (misalnya

penyimpanan yang terkunci untuk persediaan dan peralatan, pelacakan aset dan

pengendalian persediaan; Tinggi = Ada beragam ukuran keamanan (misalnya desain

dan tata letak, penghalang fisik, kontrol akses dan sistem keamanan pintu,

penyimpanan yang terkunci untuk persediaan dan peralatan).

3.3 Sistem penting

Submodul 3.3 dibagi menjadi 8 bagian dari 3.3.1 sampai 3.3.8 dan terdiri dari 53 butir

(38-90).

3.3.1 Sistem kelistrikan

3.3.2 Sistem telekomunikasi

3.3.3 Sistem penyediaan air bersih

3.3.4 Sistem perlindungan kebakaran

3.3.5 Sistem pengelolaan limbah

3.3.6 Sistem penyimpanan bahan bakar (misalnya gas, bensin dan solar)

3.3.7 Sistem-sistem gas medis

84
3.3.8 Sistem pemanasan, ventilasi dan pendingin udara (HVAC).

Submodul ini berfokus pada keamanan, manajemen operasional, pemeliharaan preventif

dan pemulihan sistem penting demi berfungsinya rumah sakit. Sistem penting meliputi

listrik, telekomunikasi, pasokan air, perlindungan kebakaran, pengelolaan limbah,

penyimpanan bahan bakar, gas medis, dan sistem pemanas, ventilasi dan pendingin udara

(HVAC). Kegagalan atau gangguan sistem penting dapat menghentikan atau menghambat

berfungsinya rumah sakit. Kegagalan biasanya tidak menempatkan stabilitas struktural

bangunan pada resiko tetapi dapat membahayakan orang dan isi bangunan. Evaluator

harus menentukan kondisi, keamanan dan stabilitas sistem penting (termasuk peralatan,

koneksi dan jaringan) dan apakah peralatan sistem dapat berfungsi selama dan setelah

bencana (misalnya apakah ada tangki air cadangan, sistem cadangan dll). Para evaluator

harus memusatkan perhatian pada sistem untuk area penting di rumah sakit dimana ada

permintaan terbesar untuk perawatan kesehatan dalam keadaan darurat dan bencana,

termasuk pengaturan staf. Staf yang bertanggung jawab atas sistem penting juga harus

dilatih dalam kesiapan dan tanggap darurat, dan harus dapat berkomunikasi secara efektif

dalam situasi darurat. Sejumlah butir pemeliharaan umum ditujukan untuk mengukur

tingkat ketersediaan dan akses terhadap dokumen dan tingkat pelatihan personil yang

penting saat menanggapi keadaan darurat. Untuk pemeliharaan, rumah sakit harus

mengikuti kerangka hukum yang ditetapkan di setiap negara oleh Kementerian Kesehatan

atau otoritas terkait lainnya. Secara umum, pemeliharaan melibatkan perencanaan,

pemrograman dan pelaksanaan kegiatan pemeliharaan dalam jangka waktu yang sesuai

dengan persyaratan teknis (sesuai dokumen teknis). Prosedur pemeliharaan juga

mencakup pengawasan dan verifikasi bahwa kegiatan disesuaikan dengan rencana dan

memadai untuk jenis sistem, infrastruktur dan lingkungan sekitar. Kegiatan pemeliharaan

dapat diverifikasi dengan kombinasi inspeksi visual dan pemeriksaan catatan

pemeliharaan dengan tanggal, lokasi, jumlah persediaan, frekuensi perawatan, nama

85
 petugas yang bertanggung jawab, dan tindakan yang dilakukan. Sebagai aturan umum,

biaya kegiatan pemeliharaan tidak boleh kurang dari 5% dari total anggaran.

3.3.1 Sistem kelistrikan

Bagian 3.3.1 terdiri dari 10 butir (38-47)

 Kapasitas sumber listrik alternatif (misalnya generator)

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi

(termasuk catatan), dan inspeksi.

Butir ini membahas kapasitas sumber alternatif dan lamanya penundaan dalam memulai

sumber daya alternatif untuk area penting rumah sakit dalam situasi darurat dan bencana.

Evaluator harus memastikan bahwa sumber tenaga alternatif mulai beroperasi dalam

hitungan detik di dalam rumah sakit ketika kehilangan daya dan dapat terus beroperasi

untuk memenuhi kebutuhan akan layanan kritis di seluruh rumah sakit - terutama di

bagian gawat darurat, unit perawatan intensif, unit sterilisasi, ruang operasi dan unit

persalinan (yaitu area rumah sakit yang paling penting untuk memenuhi tuntutan layanan

pada saat darurat. Butir 39 mencakup tes rutin terhadap sumber listrik alternatif. Catu

daya tak terputus (UPS) dan baterai cadangan dapat memberikan tindakan sementara

sebelum generator memberikan tenaga listrik ke area yang penting. Evaluator harus

memastikan bahwa operator pembangkit listrik di rumah sakit memiliki pelatihan dalam

kesiapsiagaan dan tanggap darurat. Semua area kerja harus diperiksa untuk melihat bahwa

ada senter dan peralatan komunikasi dasar yang tersedia.

Di daerah rawan gempa, harus dipastikan bahwa baterai untuk UPS dan / atau untuk

menghidupkan generator tidak akan jatuh dan rusak, dan daya cadangan tersedia. Jika

baterai cenderung terjatuh dalam gempa bumi, sumber alternatif daya dapat diberikan

peringkat rendah. Evaluator harus memeriksa apakah generator dan perangkat

tambahan berisiko terkena kerusakan air di daerah rawan banjir.

86
 Baterai harus disimpan dengan aman agar tidak menimbulkan bahaya, sebagai berikut:

 Tempat penyimpanan harus diberi ventilasi secara terpisah.

 Baterai harus diberi skala.

Untuk pertimbangan keamanan lebih lanjut mengenai jenis baterai lainnya (misalnya

baterai yang tidak disegel), lihat butir 53. (Referensi: 2, 17)

Peringkat keamanan untuk butir No. 38: Rendah = Sumber alternatif hilang, atau

mencakup kurang dari 30% permintaan di area penting, atau hanya dapat dimulai

secara manual; Rata-rata = Sumber alternatif mencakup 31 – 70% dari permintaan

di area penting dan dimulai secara otomatis dalam waktu kurang dari 10 detik di

area penting; Tinggi = Sumber alternatif mulai secara otomatis dalam waktu kurang

dari 10 detik dan mencakup lebih dari 70% dari permintaan di area penting.

 Tes rutin sumber listrik pengganti di daerah penting

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi

(termasuk catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus menentukan seberapa sering uji kinerja generator dengan hasil yang

memuaskan dilakukan. Hal ini dapat dicapai dengan memeriksa catatan pemeliharaan dan

pengujian. Hal ini memungkinkan adanya potensi kegagalan dalam sistem yang akan

diantisipasi dan dapat mengindikasikan tindakan yang perlu dilakukan jika terjadi

kegagalan. Evaluator juga dapat menentukan masalah di fungsi generator, perbaikan

dan potensi kegagalan dikomunikasikan ke unit yang bertanggung jawab untuk

perawatan.

Peringkat keamanan untuk butir No. 39: Rendah = Diuji pada beban penuh setiap 3

bulan atau lebih; Rata-rata = Diuji pada beban penuh setiap 1 sampai 3 bulan; Tinggi

Diuji pada beban penuh setidaknya bulanan.

87
 Kondisi dan keamanan sumber listrik alternatif

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus menentukan apakah generator dapat digunakan di dalam atau di luar

ruangan, dan berdasarkan hal ini, menentukan lokasi yang paling sesuai. Untuk

generator luar ruangan, evaluator harus memeriksa penutup dan segala bentuk

pelindung. Tergantung pada lokasi, potensi kerusakan akibat banjir, vandalisme atau

pencurian generator, harus dievaluasi. Kerentanan generator terhadap angin kencang,

kekuatan seismik atau kemungkinan jatuhnya struktur yang berdekatan menyebabkan

kerusakan juga harus dievaluasi. Drainase di lokasi generator harus dievaluasi (yaitu

bagaimana aliran dikelola jika peralatan berada di luar dan, jika ditempatkan di dalam

ruangan, dan ada tidaknya saluran pembuangan atau bukaan. Inspeksi visual dapat

dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi. Untuk rumah

sakit di daerah yang rawan angin kencang atau gempa, evaluator harus memastikan

apakah generator terpasang dengan baik dan tahan lama, tanpa adanya kemungkinan jatuh

atau bergeser. Ini melibatkan pemeriksaan dukungan untuk generator di tanah atau lantai

dan kondisi serta jenis koneksinya (yaitu memeriksa korosi atau kerusakan lainnya). Jika

mata air digunakan untuk menghindari getaran dan kebisingan, maka harus terpasang

dengan baik karena akan memperkuat gelombang. Sambungan untuk jalur bahan bakar

dan kabel listrik harus fleksibel untuk menghindari kerusakan seandainya generator

bergeser atau jatuh. Semakin rendah peralatan berat ini ditempatkan dalam struktur,

semakin kecil kemungkinannya akan terjatuh, namun masih mungkin bergerser.

Harus ada akses yang mudah dan aman ke peralatan ini. Kemungkinan pintu atau

pintu keluar lainnya terhalang oleh kabel atau saluran bahan bakar jika peralatan

bergeser atau jatuh, juga harus dipertimbangkan.

88
 Evaluator harus memeriksa ketersediaan dan penyimpanan bahan bakar, memastikan

bahwa tangki tambahan selalu penuh dan ditempatkan sedemikian rupa sehingga

bahan bakar dapat mencapai generator dengan mengandalkan gaya gravitasi daripada

mengandalkan pemompaan pada saat darurat. Evaluator harus memeriksa kondisi fisik

tangki bahan bakar dan koneksi listrik dan selang. Baterai bisa sangat berbahaya,

terutama saat mengisi daya, dan rentan terhadap risiko yang serius dalam hal

terjadinya gempa, angin, banjir atau kebakaran. Kondisi baterai dan baterai pengganti

untuk starter juga harus diperiksa agar tidak rusak. Evaluator harus memeriksa

perlindungan terhadap debit listrik yang disebabkan oleh perubahan atmosfir - yaitu

pengaturan petir. (Referensi: 2, 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 40: Rendah = Tidak ada sumber alternatif;

Generator dalam kondisi buruk; Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata =

Generator berada dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan mampu

memberikan sebagian perlindungan dan keamanan; Tinggi = Generator berada

dalam kondisi baik, aman dan siap bekerja dalam keadaan darurat.

 Kondisi dan keamanan peralatan listrik, kabel dan saluran kabel

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa kondisi jaringan listrik di seluruh rumah sakit. Hal ini

harus terlindungi dari banjir dan kebakaran, dan di zona rawan gempa dan daerah

angin kencang, harus benar-benar terpasang dengan kuat. Peralatan ini harus

disalurkan melalui rak kabel atau saluran yang mampu melindungi dari lilitan, pecah

atau dari kerusakan umum. Ketika kabel disalurkan di sepanjang atap yang kosong

melalui saluran pembuangan atau gargoyle, kabel harus diposisikan di atas tingkat

aliran. Bila bangunan memiliki ruang bawah tanah atau area lain yang cenderung

banjir, evaluator harus memeriksa lokasi soket, perlengkapan saklar besar atau

89
 isolator dan apakah perlu dinaikkan. Di daerah rawan gempa, ketika saluran listrik

melewati bangunan gedung atau melewati bagian atas sendi ekspansi di gedung yang

sama, persendian ini harus memiliki fleksibilitas yang cukup untuk mengakomodasi

pergerakan yang relatif selama gempa bumi. Elemen penting adalah pemisahan

jaringan listrik dari yang lainnya yang mungkin dapat mempengaruhi listrik - seperti

persediaan air atau sistem pembuangan limbah. Jika berada dekat dekat sistem

pelindung untuk pembuangan listrik di udara, perisai logam dan penambahan ikatan

listrik tambahan perlu dipertimbangkan. Evaluator harus memeriksa posisi dari saluran

listrik bagian luar dengan kaitannya dengan fitur di halaman rumah sakit. Semua kabel

listrik di rumah sakit harus ditempatkan di bawah tanah untuk melindungi mereka dari

kerusakan dan puing-puing terbang saat angin kencang. Jika tiang listrik berada di

halaman rumah sakit, evaluator harus memastikan bahwa trafo dipasang dengan baik.

Kemungkinan tiang dapat jatuh karena pergerakan tanah, angin atau bahaya lainnya harus

dipertimbangkan. Cabang pohon dapat mematahkan atau mengganggu jalur listrik di

bagian atas; Demikian juga, akar pohon yang dapat mengganggu jalur listrik yang

terkubur. (Referensi: 2, 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 41: Rendah = Peralatan listrik, kabel listrik,

kabel dan saluran dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata

= Peralatan listrik, kabel listrik, kabel dan saluran berada dalam kondisi yang cukup

baik; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan dan keamanan;

Tinggi = Peralatan listrik, kabel listrik, kabel dan saluran dalam kondisi baik, aman

dan dalam berfungsi dengan baik.

 Sistem redundan untuk listrik lokal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Kegagalan pasokan listrik lokal dapat menyebabkan efek “domino” di rumah sakit

sehingga pemadaman berturut-turut dapat terjadi. Evaluator harus memastikan bahwa

90
 ada redundansi pada catu daya, tanpa mengandalkan sistem pembangkit tenaga darurat

di rumah sakit. Jika memungkinkan, harus ada lebih dari satu pintu masuk catu daya di

rumah sakit dari catu daya lokal, dan pintu masuk tambahan harus berasal dari sirkuit

lain yang tidak bergantung pada sistem gawat darurat internal.

Peringkat keamanan untuk butir No. 42: Rendah = Hanya ada satu pintu masuk untuk

catu daya lokal; Rata-rata = Ada dua pintu masuk untuk catu daya lokal; Tinggi = Ada

lebih dari dua pintu masuk untuk catu daya lokal.

 Kondisi dan keamanan panel kontrol, saklar pemutus beban berlebih dan kabel

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa aksesibilitas, kondisi dan pengoperasian dari papan distribusi,

isolator, perlengkapan saklar, dan panel kontrol di seluruh fasilitas. Lokasinya harus

diperiksa untuk memastikan bahwa akses tidak dapat diblokir, pintu dan jendela masih

utuh, terdapat tindakan untuk pencegahan kebakaran dan drainase yang cukup untuk

menghindari banjir. Fungsi papan distribusi, kapasitas pemutus, koneksi ke sistem, dan

penyangga atau pasak yang digunakan untuk semua panel dan peralatan yang sesuai

harus diperiksa. Hal ini dapat dilakukan dengan kombinasi pemeriksaan catatan

pemeliharaan dan inspeksi visual. Papan distribusi atau panel harus diberi label untuk

menunjukkan perangkat kontrol dan perlindungan yang melayani setiap rangkaian di area

yang berbeda. Evaluator juga harus memeriksa apakah panel kontrol terlindungi dari

risiko kebakaran, kelebihan beban dan kerusakan mekanis (misalnya pemutusan arus

kebocoran, pemutusan muatan listrik, uji beban dan penggantian otomatis ke generator).

Koneksi ke sistem cadangan darurat, sistem pencahayaan darurat dan sistem alarm harus

diperiksa. Jika koneksi ini terletak dekat dengan generator darurat, semua kabel harus

disalurkan dengan tepat, dalam kondisi baik dan dapat dikenali (Referensi: 2, 7, 19)

91
 Peringkat keamanan untuk butir No. 43: Rendah = Panel kontrol atau elemen lainnya

dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Panel kontrol atau

elemen lainnya dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan

sebagian perlindungan; Tinggi = Panel kontrol atau elemen lainnya dalam kondisi baik,

terlindungi dengan baik dan berfungsi dengan baik.

 Sistem pencahayaan untuk area penting di rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus meninjau pencahayaan di area penting di rumah sakit, termasuk di unit

gawat darurat, unit perawatan intensif, ruang operasi, dll. Evaluator harus menguji tingkat

pencahayaan di ruangan, fungsi perlengkapan pencahayaan, dan keamanan penyangga atau

sistem penguatnya. Beberapa lampu digantungkan dari langit-langit, yang lain dilekatkan

pada struktur. Dalam kasus pencahayaan yang digunakan dalam pembedahan atau

kebidanan, petunjuk instalasi dari pabrik pada umumnya menyarankan agar dibaut ke balok.

Evaluator harus memastikan bahwa perlengkapan pencahayaan tidak didukung oleh langit-

langit gantung, terutama bila ada bahaya gempa. Yang mana apabila terjadi rembesan air dari

lantai atas, kebocoran dapat menyebabkan korsleting di lampu. Area ini juga harus memiliki

lampu yang dapat isi ulang. Evaluator harus memastikan bahwa penerangan terhubung ke

sistem tenaga darurat atau UPS. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari

catatan pemeliharaan dan inspeksi. (Referensi: 2, 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 44: Rendah = Tingkat pencahayaan yang buruk;

Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Pencahayaan memuaskan di daerah

penting; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =

Tingkat pencahayaan yang baik dan terdapat tindakan perlindungan.

92
 Kondisi dan keamanan sistem pencahayaan internal dan eksternal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Sistem pencahayaan adalah salah satu elemen nonstruktural utama di rumah sakit. Jika

pencahayaan tidak berfungsi dengan baik, terutama di daerah penting, akan berpengaruh

besar terhadap fungsi rumah sakit. Evaluator harus memastikan bahwa pencahayaan

internal dan eksternal beroperasi dan terbagi dengan baik sehingga area yang

membutuhkan penerangan dapat memilikinya. Evaluator harus bekerja sama dengan staf

pemeliharaan untuk menentukan apakah persediaan pencahayaan cukup memadai

(misalnya lampu senter, senter kepala, baterai dan bola lampu jika terjadi mati lampu

dalam kedaan bencana). Evaluator harus memastikan bahwa sistem pencahayaan darurat

memadai untuk tingkat dan jenis penggunaan dari suatu area, terutama di tangga dan

jalan, di koridor dan di area medis dan nonmedis yang penting di rumah sakit.

Pencahayaan harus terbebas dari bayangan tanaman atau lainnya yang dapat

menimbulkan resiko atau mempengaruhi kinerja. Inspeksi visual dapat dilengkapi

dengan formulir informasi catatan pemeliharaan dan inspeksi.

Peringkat keamanan untuk butir No. 45: Rendah = Sistem pencahayaan internal dan

eksternal dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = dalam

kondisi cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan;

Tinggi = dalam kondisi baik, terlindungi dengan baik dan berfungsi dengan baik

 Sistem listrik eksternal untuk keperluan rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi keberadaan dan kapasitas gardu induk atau trafo eksternal

yang memberikan tenaga ke rumah sakit baik di halaman rumah sakit di sekitar lokasi.

Sistem ini harus benar-benar tertutup dan harus ada label dan tanda yang secara jelas

93
 menunjukkan bahwa benda tersebut adalah sumber listrik. Mereka harus diisolasi dari tangki

bahan bakar. Gardu induk tidak boleh terkena kerusakan akibat banjir atau hujan lebat. Pasak

atau penguat harus cukup untuk mencegahnya dari kejatuhan atau pergeseran. Evaluator

harus mempertimbangkan kemungkinan kebocoran minyak dalam kasus trafo dan kerusakan

di kabel listrik. Trafo atau gardu induk tidak boleh ditempatkan dekat dengan vegetasi -

terutama pohon - karena cabangnya dapat merusak atau mengganggu saluran listrik di

permukaan tanah. Begitupun, akar pohon yang dapat mengganggu saluran yang terkubur.

Sumber daya harus terlindungi dari petir dan aliran listrik lain di udara.

Peringkat keamanan untuk butir No. 46: Rendah = Tidak ada gardu listrik yang dipasang

untuk keperluan rumah sakit; Rata-rata = Gardu induk dipasang; Beberapa tindakan

mampu memberikan sebgian perlindungan, namun rentan terhadap kerusakan atau

gangguan, tidak memberikan cukup listrik ke rumah sakit; Tinggi = gardu listrik

terpasang, terlindungi dengan baik, dan memberi cukup listrik ke rumah sakit dalam

keadaan darurat atau bencana.

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas pasokan tenaga listrik dan sumber

alternatif

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Divisi pemeliharaan harus menyediakan pandual operasi untuk sistem ketenagaan listrik,

serta catatan pemeliharaan pencegahan. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada

prosedur darurat untuk memelihara sistem dalam situasi darurat / bencana. Evaluator

harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan standar yang sesuai untuk menjaga

tingkat keamanan yang benar dari pasokan listrik dan sumber alternatif (misalnya

generator) rumah sakit, baik dalam situasi rutin maupun darurat / bencana.

94
 Peringkat keamanan untuk butir No. 47: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan.

3.3.2 Sistem telekomunikasi

Bagian 3.3.2 terdiri dari 8 butir (48-55).

 Kondisi dan keamanan antenna

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi kondisi antena, piringan satelit, kontrol eksternal dan

pemasangan dari atap, penguat dan penyangganya. Antena dan penangkal petir terpasang

dan menempel pada bagian struktur yang paling tinggi dan karenamua rentan terhadap

o
angin kencang dan badai. Harus ada setidaknya tiga ikatan pada interval 120 ; Empat
0
ikatan harus dilakukan pada interval 90 . Perangkat untuk penangkal petir harus dipasang

dengan benar dan tidak boleh digunakan untuk sistem lain. Akses jalan ke antena dan

peralatan terkait harus aman dan terlindungi dengan baik dari fenomena berbahaya.

Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan

inspeksi. (Referensi: 2, 19).

JIKA TIDAK ADA ANTENA, KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN

KOMENTAR

Peringkat keamanan untuk butir No. 48: Rendah = Antena dan penyangga dalam

kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Antena dan penyangga

berada dalam kondisi yang cukup baik, beberapa tindakan mampu memberikan

95
 sebagian perlindungan; Tinggi = Antena dan penyangga dalam kondisi baik, aman

dan ada tindakan perlindungan.

 Kondisi dan keamanan sistem tegangan rendah dan ekstra rendah (internet dan

telepon)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Sistem tegangan rendah dan tegangan ekstra rendah mungkin memiliki mekanisme antena,

peralatan transmisi, pengontrol aliran dan tegangan, receiver, kabel dan grounding

sehingga evaluator harus memverifikasi status dari setiap bagian. Evaluator harus

memverifikasi bahwa kabel terhubung dengan benar di area strategis untuk menghindari

kelebihan sistem. Kabel untuk komputer dan jaringan telepon harus terlindungi dari

kejadian seperti angin kencang dan banjir, sehingga sistem dapat berfungsi dalam kondisi

terburuk sekalipun. Komponen utama dari sistem tegangan rendah dan tegangan ekstra

rendah, seperti server dan jaringan, harus berada di kawasan terlindungi yang bebas dari

bend-benda yang berpotensi memblokir akses masuknya.

Untuk menghubungkan saluran telepon ke masing-masing ekstensi atau telepon di

sebuah bangunan, ada sistem kabel yang harus dipisahkan dari sumber listrik lain agar

tidak membebani sistem dan untuk melindungi agar tidak rusak akibat daya yang

berbeda. Demikian juga dengan kabel komunikasi yang internal harus dipisahkan.

Kabel harus dilindungi sesuai dengan standar dan undang-undang yang tepat -

misalnya, perlindungan di tabung atau kotak listrik, dan penempatan di permukaan

lantai (misalnya pada ketinggian 0,5 meter). Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan

informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi. (Referensi: 2, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 49: Rendah = Sistem tegangan rendah dalam

kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Sistem tegangan rendah

96
 dalam kondisi cukup baik, beberapa tindakan mampu memberikan sebagian

perlindungan; Tinggi = Kondisi bagus, aman dan terlindungi.

 Sistem komunikasi alternatif

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi kondisi sistem komunikasi independen alternatif di

rumah sakit (termasuk radio komunikasi, telepon satelit, internet, telepon genggam,

pager) untuk menjaga kontak internal maupun eksternal jika terjadi keadaan darurat atau

bencana. Komponen jaringan internal harus ditinjau ulang untuk memastikan bahwa

kerentanan terhadap berbagai titik sistem telah dihilangkan. Penting untuk diingat bahwa

komunikasi internal dan eksternal bergantung pada pengoperasian sistem pembangkit

listrik darurat jika terjadi keadaan darurat atau bencana (lihat butir 38-40) dan

komunikasi internal dan eksternal pada Modul 4 (lihat butir 125).

Peringkat keamanan untuk butir No. 50: Rendah = Sistem komunikasi alternatif tidak ada,

berada dalam kondisi buruk, atau tidak berfungsi; Rata-rata = Sistem komunikasi alternatif

di seluruh rumah dalam kondisi yang cukup baik, namun tidak diuji setiap tahun; Tinggi =

Sistem komunikasi alternatif dalam kondisi baik dan teruji minimal setiap tahun

 Kondisi dan keamanan peralatan dan kabel telekomunikasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Persyaratan dan fungsi peralatan telekomunikasi dan kabel di rumah sakit harus diperiksa.

Di zona seismik atau daerah angin kencang. Evaluator harus memverifikasi bahwa

peralatan telekomunikasi (radio, telepon satelit, sistem konferensi video, panel, rak server

dll.) dilindungi dengan baik dan terpasang dengan kuat untuk meningkatkan keamanan.

Kabel di luar rumah sakit harus berada di saluran bawah tanah untuk melindungi mereka

dari kerusakan saat angin kencang dan bahaya lainnya. Konsol saluran telepon, komputer

97
 dan server harus memiliki penguat dan penyangga juga harus dinilai. Seharusnya ada pipa

saluran yang memadai untuk kabel agar tidak memperburuk kondisi. Menara telepon

seluler di sekitar rumah sakit harus dilengkapi generator cadangan. Inspeksi visual

dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.

Peringkat keamanan untuk butir No. 51: Rendah = Peralatan dan kabel telekomunikasi

dalam kondisi buruk; Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dan

kabel berada dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan

sebagian perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi baik, aman dan terlindungi dari bahaya.

 Pengaruh sistem telekomunikasi luar terhadap komunikasi rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan), dan inspeksi.

Sistem telekomunikasi eksternal, pemancar radio dan sistem serupa yang ditempatkan

di dekat rumah sakit dapat menyebabkan gangguan pada jaringan komunikasi rumah

sakit. Evaluator harus memverifikasi bahwa sistem telekomunikasi eksternal tidak

mengganggu komunikasi rumah sakit. Hal ini dapat dilakukan dengan memeriksa

catatan pemeliharaan, rencana lokasi dan gambar, dan dengan berbicara dengan staf

Peringkat keamanan untuk butir No. 52: Rendah = Sistem telekomunikasi eksternal

menyebabkan gangguan besar pada komunikasi rumah sakit; Rata-rata = Sistem

telekomunikasi eksternal menyebabkan gangguan sedang pada komunikasi rumah

sakit; Tinggi = Telekomunikasi eksternal tidak menimbulkan gangguan pada

komunikasi rumah sakit;

 Keamanan lokasi untuk sistem telekomunikasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

98
Evaluator harus memeriksa kondisi dan keamanan lokasi untuk server jaringan telepon

dan komputer. Tergantung pada jenis dan ukurannya, ruangan tersebut harus

mengakomodasi peralatan pertukaran, catu daya, penyimpanan baterai dan peralatan

kontrol iklim. Juga harus ada ruang bagi operator dan pekerja pemeliharaan untuk

melakukan fungsi pemeliharaan. Saluran masuk harus memiliki lima penghalang, pintu

harus terbuka sepenuhnya dan jauh dari ruangan, plafon gantung yang dapata jatuh dengan

mudah harus dihindari, dan tidak ada jaringan pipa yang ditempatkan bersama-sama di

sini. Pintu dan jendela harus ditutup rapat untuk mencegah angin dan air, dan pintu harus

tahan lama. Pencahayaan harus memadai agar personil bisa bekerja dengan baik, namun

peralatan harus terlindungi dari sinar matahari langsung. Untuk menghindari kerusakan air,

aparatus penyaringan air, toilet dan kamar mandi jangan sampai berada di lantai di atas

peralatan. Di daerah yang rentan terhadap angin kencang (termasuk angin topan, badai

dan tornado), pusat telekomunikasi harus ditempatkan jauh dari bangunan muka. Kabel

harus terbungkus dalam tabung saluran untuk mencegah kerusakan. Di zona rawan

gempa dan daerah angin kencang, semua peralatan harus terpansang dengan kuat

sesuai dengan berat dan dimensinya. Evaluator harus memverifikasi bahwa tidak akan

terjadi ledakan di instalasi jika terjadi percikan api. Tempat ini harus berjarak minimal

4 meter dari sumber gangguan elektromagnetik seperti peralatan pengambil gambar,

trafo, mesin dan sistem transmisi radio. Akses ke pusat telekomunikasi harus dibatasi

dan dikendalikan. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan

inspeksi pemeliharaan. Tempat penyimpanan baterai harus memiliki ventilasi terpisah.

Baterai harus disegel. Jika jenis baterai lain yang digunakan (baterai yang tidak disegel)

untuk alasan ekonomi, sebaiknya tidak ditempatkan di lokasi yang sama dengan papan

tombol telepon, dan lokasinya harus memiliki spesifikasi sebagai berikut:

 Harus jauh dari peralatan dan operator, dan perawatan penetralan asam harus

diaplikasikan ke lantai dan dinding sampai 1500 mm di atas permukaan lantai.

99
  Seharusnya tidak ada stopkontak atau alat pemutus yang ditempatkan di dalamnya,

dilengkapi dengan lampu, dan pintu harus tahan lama. Baterai harus terlindungi

dari sinar matahari langsung.

 Harus ada wastafel dengan baterai air garam. (Referensi: 2, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 53: Rendah = Lokasi untuk sistem telekomunikasi

dalam kondisi buruk, berisiko tinggi terkena bahaya; Rata-rata = Lokasi dalam kondisi

cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =

Kondisi bagus, aman dan terlindungi.

 Kondisi dan keamanan sistem komunikasi internal Metode

evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluasi harus memverifikasi kondisi pengeras suara, sistem pemanggilan publik,

sistem speaker, interkom dan sistem serupa yang berfungsi untuk memfasilitasi

komunikasi dengan personil, pasien dan pengunjung ke rumah sakit. Evaluator juga

harus mengkonfirmasi adanya sistem yang dapat didengar seperti lonceng dan bel yang

digunakan sebagai alarm atau evaluasi peringatan. Adanya sistem redundan dan

alternatif untuk komunikasi internal menjamin bahwa personil, pasien dan pengunjung

mendapatkan pengumuman dengan cepat dan jelas dalam keadaan darurat dan bencana.

Para evaluator harus meminta agar sistem komunikasi internal diuji dan harus

memastikan bahwa pesan diterima dengan baik. (Referensi: 2, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 54: Rendah = Sistem komunikasi internal tidak

ada atau berada dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem komunikasi internal berada

dalam kondisi yang cukup baik namun tidak ada sistem alternatif; Tinggi =

Komunikasi internal dan sistem cadangan berada dalam keadaan baik.

100
 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem komunikasi standar

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan), dan inspeksi.

Divisi perawatan harus menyediakan panduan operasi dan catatan pemeliharaan

pencgahan untuk sistem ketenagaan listrik. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada

prosedur darurat untuk memelihara sistem komunikasi standar dan alternatif dalam

situasi darurat / bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel telah dilatih

dengan standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keselamatan sistem komunikasi yang

benar dan sumber komunikasi alternatif di rumah sakit baik dalam situasi rutin maupun

darurat dan bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 55: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber

daya tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan.

3.3.3 Sistem penyediaan air bersih

Bagian 3.3.3 terdiri dari 6 butir (56-61)

Cadangan air untuk rumah sakit dan fungsinya

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa tangki air memiliki cadangan permanen yang

cukup untuk menyediakan air minimal selama 72 jam sesuai dengan panduan nasional

resmi, selain cadangan air untuk kebakaran (disarankan untuk menyediakan setidaknya

300 liter per hari, per tempat tidur). Evaluator juga harus memverifikasi bahwa

penyimpanan air cukup untuk memenuhi layanan penting. Ini bisa dipastikan dari

101
 catatan perbaikan dan pemeliharan. Biasanya, penyimpanan air untuk rumah sakit ada

di tangki air atau tangki cadangan di lantai dasar dan tangki yang tinggi. Penting untuk

memeriksa lokasi di rumah sakit yang tidak dilayani oleh sistem air utama dan untuk

memastikan bahwa cadangan mereka cukup untuk 72 jam. Jika sumur, lubang bor atau

akuifer ada di halaman rumah sakit, perlu dipastikan juga persentase pasokan air yang

mereka berikan dan apakah penggunaannya secara teratur atau hanya sebagai cadangan.

(Referensi: 2, 7, 17).

Peringkat keamanan untuk butir No. 56: Rendah = Cukup untuk 24 jam atau kurang,

atau tangki air tidak ada; Rata-rata = Cukup untuk lebih dari 24 jam tapi kurang dari

72 jam: Tinggi = Cukup untuk paling tidak selama 72 jam.

 Lokasi tangki penyimpanan air

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus mengunjungi semua tangki air, baik yang ditinggikan di menara terpisah,

di atas gedung atau di dalam gedung, atau sistem hidropneumatik bertekanan, untuk

menentukan keamanan instalasi dan lokasi. Tangki air seharusnya tidak berada di daerah

yang rentan terkena banjir, karena adanya risiko kontaminasi, dan tidak boleh

ditempatkan di daerah dengan bahaya longsor. Di daerah rawan gempa, tangki air harus

cukup untuk menahan goncangan. Pecahnya saluran dapat mengakibatkan keseluruhan

penyimpanan air cadangan habis dan juga masuknya air yang tidak diinginkan / banjir di

beberapa bagian rumah sakit. Tangki penyimpanan air harus memiliki penutup yang

sesuai untuk mencegah akses oleh petugas yang tidak berwenang dan untuk mencegah

barang terjatuh ke dalmnya. Tangki seharusnya tidak memiliki retak, kerusakan, korosi

atau adanya vegetasi / alergen. Penting untuk menentukan apakah kegagalan tangki air

akan membanjiri daerah penting di rumah sakit, dan harus ada ketentuan untuk

102
 mengarahkan aliran air ke luar dengan aman dalam kejadian semacam itu. Inspeksi visual

dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi. Tangki yang

ditinggikan harus memenuhi kriteria, selain didukung oleh elemen atap struktural.

Perhatian khusus harus diberikan pada sarana dimana tangki plastik dipasang dan

diperkuat. Di angin kencang dapat mengakibatkan jatuh jika tangka kosong, yang akan

mempengaruhi pipa-pipa yang terpasang. Katup udara yang melebar di atas permukaan

penutup tangki harus diperkuat agar dapat menghindari pergeseran atau kerusakan saat

angin kencang. Setiap komponen jaringan hidrolik di atap harus dipasang dengan kuat.

(Referensi: 2, 7, 17).

JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI TEMPAT PENYIMPANAN AIR.

KOSONGKAN KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR

Peringkat keamanan untuk butir No. 57: Rendah = Lokasinya rentan dengan resiko

kegagalan yang tinggi (misalnya kerentanan struktural, arsitektur dan / atau sistem);

Rata-rata = Lokasi memiliki resiko kegagalan sedang (misalnya kerentanan struktural,

arsitektur dan / atau sistem); Tinggi = Lokasinya tidak memiliki resiko yang dapat

ditemukan secara visual (misalnya kerentanan struktural, arsitektur dan / atau sistem);

 Keamanan sistem distribusi air

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi kondisi dan fungsi yang tepat dari semua unsur sistem

distribusi air, termasuk tangki penyimpanan, katup, pipa dan sambungan. Komponen

yang menghubungkan aliran air setempat ke tangki air merupakan bagian yang penting.

Katup pelampung tangki mengendalikan jumlah air yang masuk ke tangki dan menutup

aliran saat tangki air sudah penuh. Jika katup tidak berfungsi yang benar, air akan

terbuang tanpa mengisi tangki air, dan pelepasannya dapat mengikis unsur struktural.

103
Evaluator harus memeriksa kondisi umum jaringan distribusi air rumah sakit untuk

memastikan bahwa air mencapai setiap layanan yang diperlukan. Pipa bocor dapat

menyebabkan kerusakan pada area dimana pipa tersebut berada: di sepanjang plafon

gantung, di belakang dinding dan bawah tanah. Sambungan pipa yang rentan dan harus

diperiksa adanya tanda-tanda kerusakan. Penting untuk memeriksa apakah sambungan

fleksibel digunakan, misalnya antara tangki eksterior dan titik di mana pipa masuk ke

bangunan dan di antara pompa dan pipa impuls. Sambungan fleksibel harus digunakan di

mana komponen berada bersama dengan unsur struktural, dan harus dilekatkan dengan

kuat sehingga struktur dan pipa air bergerak bersama jika terjadi guncangan seismik. Di

daerah dengan cuaca yang sangat dingin, evaluator juga harus mempertimbangkan

langkah-langkah untuk melindungi aliran air dari suhu beku yang dapat mempengaruhi

fungsi sistem distribusi air. Evaluator juga harus memeriksa bahwa pipa berada di tempat

yang seharusnya dan pipa terlindungi dari suhu dingin dan panas untuk menjaga suhu air

sesuai sistem. Sistem air harus sesuai dengan standar peraturan air untuk konsumsi

manusia saat ini. Harus ada rencana keselamatan air yang ditujukan untuk menilai dan

mengelola sistem air bersih, termasuk pengujian dan pemeliharaan kualitas air reguler.

Bahan yang akan digunakan untuk memasok air harus memenuhi persyaratan berikut:

 Harus dapat berfungsi secara efektif untuk menyediakan air yang diperluka termasuk

dalam situasi bahaya.

 Semua peralatan yang dipasang harus menggunkan konsumsi air yang rendah.

Di daerah yang berisiko mengalami letusan gunung berapi, penutup harus dirancang agar

kedap air dan harus mampu melindungi air dari kontaminasi, serta mempertahankan

berat deposit; Sebaiknya penutup didesain dengan memiliki kemiringan tertentu.

Di daerah dimana ada pasien dengan kondisi kesehatan mental atau ada tahanan, alat

kelengkapan pipa harus terlindung dari kemungkinan vandalisme, pengrusakan dan

104
 bunuh diri. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan

inspeksi. (Referensi: 2, 7, 17).

Peringkat keamanan untuk butir No. 58: Rendah = Kurang dari 60% berada dalam

kondisi operasional yang baik; Rata-rata = Antara 60% dan 80% dalam kondisi baik;

Tinggi = Di atas 80% berada dalam kondisi baik.

 Pasokan air alternatif ke persediaan air biasa

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan inspeksi

Evaluator harus mengidentifikasi lembaga atau mekanisme untuk memasok atau

mendapatkan layanan air di rumah sakit jika persediaan air reguler yang ada (misalnya

sistem induk umum) gagal. Harus ada redundansi di semua sistem jalur penting, dan

disarankan agar fasilitas tangki utama dipasok oleh dinas lokal di dua tempat yang dapat

mempertahankan kapasitas cadangan yang diperlukan. Pilihan lainnya adalah

menggunakan sumur pribadi atau lubang bor untuk memasok fasilitas; Karenya,

ketersediaan mereka harus dikonfirmasi. Penilai harus mengidentifikasi lembaga yang

bertanggung jawab untuk memulihkan persediaan air setempat jika gagal, dan harus

memeriksa akses fasilitas tersebut dengan truk tangki yang memasok tangki

penyimpanan air. (Referensi: 2, 7, 17).

Peringkat keamanan untuk butir No. 59: Rendah = Menyediakan kurang dari 30%

permintaan harian dalam skenario darurat atau bencana; Rata-rata = Menyediakan 30%

80% permintaan harian dalam skenario darurat atau bencana; Tinggi = Menyediakan

lebih dari 80% permintaan harian dalam skenario darurat atau bencana;

 Sistem pemompaan tambahan

Metode evaluasi yang disarankan: observasi

Seperti disebutkan di bagian lain, sistem penting harus redundan, dimulai dengan sistem di

dalam rumah sakit. Evaluator harus mengidentifikasi keberadaan dan pengoperasian sistem

pemompaan tambahan atau cadangan jika persediaan air terganggu. Jumlah pompa akan

105
 tergantung pada aliran air dan variasinya, serta kebutuhan untuk memiliki peralatan

cadangan untuk menghadapi situasi darurat. Setidaknya ada dua pompa yang harus

dipasang (untuk memastikan ada cadangan jika satu pompa gagal) untuk memindahkan air

antara tangki cadangan dan tangki tambahan jika sistem utama gagal dalam keadaan

darurat. Pompa tersebut harus digunakan sebagai alternatif, tapi jika terlalu besar, lebih

banyak unit harus dipasang, yang menghasilkan faktor keamanan yang lebih rendah

dengan sumber yang lebih banyak dan biaya operasi yang lebih rendah. Cara terbaik

adalah jika semua pompa identik. Jika tidak, peralatan cadangan harus serupa dengan

pompa dengan kapasitas tertinggi. Evaluator harus mengidentifikasi keberadaan dan

pengoperasian daya tambahan dan koneksi ke tenaga listrik cadangan (untuk

pemompaan) dan pompa tambahan (jika terjadi kegagalan pompa), pompa tambahan

harus memenuhi kebutuhan minimum kebutuhan air di rumah sakit. Persyaratan yang

sama berlaku untuk distribusi air dan pengaturan pompa di fasilitas yang independen

dari sistem pemompaan utama.

Peringkat keamanan untuk butir No. 60: Rendah = Tidak ada cadangan dan kapasitas

operasional tidak memenuhi permintaan minimum harian; Rata-rata = Pompa

tambahan berada dalam kondisi yang cukup baik namun tidak memenuhi permintaan

air minimum harian; Tinggi = Semua pompa tambahan dan sistem cadangan berfungsi

dan akan memenuhi permintaan minimum air.

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem penyediaan air bersih

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(termasuk catatan).

Evaluator harus memverifikasi apakah personil pemeliharaan telah dilatih dengan standar

yang sesuai untuk menjaga tingkat keamanan dengan benar dari kualitas air, persediaan dan

fasilitas sumber air pengganti. Divisi pemeliharaan harus menyediakan panduan operasi

106
 dan catatan pemeliharaan pencegahan untuk sistem pasokan air. Evaluator harus

memverifikasi bahwa ada prosedur darurat untuk memelihara sistem pasokan air dalam

situasi darurat / bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan

standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keamanan dengan benar dari kontrol kualitas

air, persediaan dan sumber alternatif ke rumah sakit baik dalam situasi regular maupun

dalam keadaan bencana dan darurat.

Peringkat keamanan untuk butir No. 61: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber

daya tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan.

3.3.4 Sistem perlindungan kebakaran

Bagian 3.3.1 terdiri dari 5 butir (62-66).

 Kondisi dan keamanan sistem proteksi kebakaran (pasif)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Rumah sakit harus benar-benar terlindungi dari kebakaran, karena jenis bahaya ini

dapat menghentikan layanan di rumah sakit ketika sangat dibutuhkan. Rumah sakit

dianggap sebagai bangunan yang sangat sulit untuk dievakuasi: oleh karena itu, aspek

terpenting dari keselamatan kebakaran adalah memiliki sarana pencegahan dan

perlindungan terbaik. Perlindungan pasien dan staf saat terjadinya kebakaran bangunan

merupakan perhatian utama. Tindakan perlindungan dari kebakaran pasif akan

didasarkan pada tingkat yang mudah terbakar dari setiap area, tingkat

kompartementalisasi, penggunaan material yang tidak dapat terbakar, pintu tahan api,

107
dinding pelindung api, dan lokasi pintu dan jendela terkait dengan bangunan lain dan

area lainnya. Tujuan utamanya adalah mencegah kebakaran dimulai dan, jika terjadi

kebakaran, untuk mencegah penyebarannya agar tidak perlu melakukan evakuasi

bangunan total. Evaluator harus menentukan apakah desain rumah sakit

menggabungkan dinding pelindung api, pintu dan jalur pelarian, yang memberikan

tingkat keamanan tinggi. Mereka juga harus meninjau tindakan perlindungan kebakaran

di daerah yang memiliki risiko kebakaran paling tinggi, termasuk ruang boiler,

penyimpanan tangki bahan bakar, gas medis, panel listrik, ruang sakelar listrik, apotek

dll. Evaluator dapat menemukan informasi ini dalam catatan pemeliharaan, rencana

fasilitas kebakaran, dan kebijakan dan prosedur. Evakuasi sebagian harus

diprioritaskan, sebaiknya ke daerah pada tingkat yang sama (evakuasi horisontal), dan

sebagai upaya terakhir ke lantai lainnya (evakuasi vertikal). Untuk memungkinkan hal

ini, penting untuk memiliki struktur bangunan yang membatasi risiko kebakaran untuk

menyebar baik di dalam maupun di luar unit yang terkena dampak, mengelompokkan

api dengan sektor-sektor melalui bangunan tahanan api. Lantai harus dibagi menjadi

bagian-bagian api dan setiap bagian harus memiliki cukup ruang untuk menahan semua

pasien dari satu bagian lainnya. Dalam bagian tersebut harus tersedia sarana evakuasi

yang memadai, termasuk rute keluar dan pintu keluar langsung ke area aman eksternal,

sehingga penghuninya dapat dengan aman meninggalkan bangunan atau mencapai

lokasi yang aman di dalam gedung. (Referensi: l, 2, 4, 6, 7, 8, 11, 19)

Peringkat keamanan untuk butir No. 62: Rendah = Unsur dalam kondisi buruk, terkena

kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau operasi ini; Rata-rata

 Dalam kondisi yang cukup, tergantung kerusakan tapi kerusakan tidak menghalangi

fungsi unsur dan sistem, operasi atau sistem ini. Tinggi = Dalam kondisi baik, tidak ada

108
 atau sedikit potensi kerusakan yang akan menghambat fungsi unsur dan sistem, atau

operasi ini;

 Sistem deteksi kebakaran / asap

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan), dan inspeksi.

Deteksi dini kebakaran dan / atau asap merupakan garis pertahanan yang penting

terhadap kebakaran di rumah sakit. Evaluator harus meninjau instalasi, perawatan dan

pengujian sistem deteksi kebakaran dan asap di seluruh rumah sakit. Harus ada detektor

dan alarm kebakaran yang dapat dilihat dan dapat didengar. Sistem ini harus

memungkinkan transmisi alarm lokal, alarm umum dan instruksi lisan. Mereka juga

harus meninjau langkah-langkah perlindungan kebakaran di daerah dengan risiko

kebakaran yang lebih tinggi, termasuk ruang boiler, penyimpanan tangki bahan bakar,

gas medis, panel listrik, ruang sakelar listrik, apotek, laboratorium, penyimpanan untuk

baterai yang tidak disegel, dll. Personil yang bertanggun jawab untuk menguji dan

memverifikasi catatan pemeliharaan dan dokumen teknis dari pihak pemasang harus

diwawancarai. Evaluator dapat memeriksa fungsi salah satu alarm kebakaran di bagian

rumah sakit yang tanpa staf dimana deteksi dini terhadap api dapat tertunda dan dapat

menyebabkan kerugian besar. Evaluator dapat mengkonfirmasi informasi ini melalui

catatan pemeliharaan layanan, desain perlindungan api dan rencana untuk fasilitas ini.

(Referensi: l, 6, 7, 8, 10, 1l). Peringkat keamanan untuk butir No. 63: Rendah = Tidak

ada sistem yang terpasang; Rata-rata = Sistem terpasang sebagian, atau jarang

dipelihara dan diuji; Tinggi = Sistem terpasang dan terpelihara dengan baik dan

sering diuji.

109
 Sistem penekanan api (otomatis dan manual)

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa pemeriksaan formal oleh otoritas yang tepat

dilakukan secara rutin untuk menilai risiko kebakaran dan bahaya lainnya. Alat pemadam

kebakaran portabel harus dapat diakses, ditandai dengan jelas dan diberi label, dan dalam

kondisi yang dapat digunakan. Tanggal kedaluwarsa dari alat pemadam harus diperiksa.

Sistem pemercik air harus diuji dan diperiksa melalui catatan layanan pemeliharaan dan

catatan yang menyatakan berfungsi dengan baik. Jika kepala pemercik air jatuh dari

langit-langit yang digantung, evaluator harus memastikan bahwa sistem pemercik air

memiliki fleksibilitas dan / atau ruang gerak yang cukup dan tidak mungkin dipecah

karena pergerakan diferensial antara sistem perpipaan pemercik air dan plafon. Harus ada

sejumlah hidran air fungsional atau penampung air yang tersedia atau terhubung ke

pasokan air secara permanen. Evaluator harus memastikan bahwa semua aspek sistem

pemadam diuji secara teratur dan bahwa personil yang bertanggung jawab untuk

menggunakan peralatan telah mendapakan pelatihan praktis dan telah mengerti

bagaimana menggunakannya pada saat dibutuhkan. Perhatikan tanggal kedaluwarsa dan /

atau tanggal pengisian ulang alat pemadam kebakaran dan uji aliran untuk hidran

kebakaran. Periksa buku catatan dan catatan layanan dan pemeliharaan dari uji peralatan

dan tanggal pemeriksaan oleh petugas darurat / pemadam kebakaran. Rumah sakit harus

memiliki peralatan dan pemasangan yang memadai untuk mengendalikan dan

memadamkan api melalui kombinasi alat pemadam portabel di area yang berisiko tinggi

(penyimpanan obat-obatan dan peralatan medis, unit sterilisasi, laboratorium klinis, dan

lain-lain); Alat pemadam yang dapat dipindahkan; Dan hidran fungsional atau pipa

kering.

110
 Evaluator harus memeriksa bahwa tindakan yang ditugaskan ke tim pengaman kebakaran

untuk mencegah dan menekan kebakaran dilakukan sesuai dengan rencana. Tim

pengaman kebakaran harus terdiri dari 10 orang dengan shift yang berbeda. Tim ini

menyusun buletin dengan rekomendasi dasar untuk menghindari kebakaran, melakukan

kunjungan ke area yang beriesiko dan mengidentifikasi rute evakuasi. Rumah sakit harus

memiliki sambungan telepon langsung ke stasiun pemadam kebakaran terdekat. Petugas

pemadam kebakaran setempat harus mengetahui tata letak rumah sakit yang paling baru

dan harus melakukan latihan di lokasi. Saat alarm berbunyi, petugas yang bertugas harus

mengarahkan petugas pemadam kebakaran ke sumbernya dan memastikan mereka

memiliki akses yang diperlukan untuk memberikan tanggapan yang cepat dan efektif.

Harus terdapat lift darurat (untuk digunakan secara eksklusif oleh petugas pemadam

kebakaran) di daerah rawat inap dan unit perawatan intensif bila area tersebut berada 15

meter di atas permukaan tanah. (Referensi: l, 6, 7, 8, 9, 10, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 64: Rendah = Tidak ada sistem yang terpasang; tidak

ada inspeksi; Rata-rata = Sistem terpasang sebagian, atau sistem terpasang, namun tidak

ada pemeliharaan atau pengujian; Inspeksi tidak lengkap atau ketinggalan jaman; Tinggi

Sistem terpasang sempurna dan sering dipelihara dan diuji; Inspeksi sudah lengkap

dan terkini.

 Pasokan air untuk pemadaman kebakaran

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memastikan bahwa ada sumber pasokan air permanen yang dapat

digunakan secara efektif jika terjadi kebakaran. Pasokan ini merupakan tambahan untuk

persediaan air yang digunakan untuk fungsi umum rumah sakit dan layanan rumah sakit.

111
 Sumbernya bisa dibuat ulang sebagai sumber air atau sumber air untuk api - seperti

waduk air, danau atau sungai terdekat, atau hidran kebakaran eksternal yang dipelihara

dengan baik dan diperbaiki. Pompa air (menggunakan listrik atau solar) yang terhubung

ke sistem pemadam kebakaran harus diuji secara teratur. Evaluator dapat menemukan

informasi ini dengan meninjau gambar, rencana, dan kebijakan dan prosedur fasilitas.

(Referensi: 6, 7, 8, 10, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 65: Rendah = Tidak ada sumber pasokan permanen

yang dapat digunakan untuk pemadaman kebakaran; Rata-rata = Sumber pasokan air

tersedia untuk pemadaman api; Tersedia dengan kapasitas yang terbatas, dan tidak ada

perawatan dan pengujian yang dilakukan; Tinggi = Tersedia sumber pasokan air

permanen dengan kapasitas yang signifikan untuk pemadaman kebakaran, dirawat

secara teratur dan sering diuji.

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem proteksi kebakaran

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Divisi perawatan harus menyediakan panduan operasi untuk sistem perlindungan

kebakaran, serta catatan yang menunjukkan perawatan pencegahan alat pemadam

kebakaran dan hidran kebakaran. Evaluator harus memverifikasi bahwa:

 Tersedia panduan beserta pelatihan tentang pengelolaan sistem proteksi kebakaran.

 Ada catatan pemeliharaan pencegahan alat pemadam dan hidran.

 Peralatannya berada di tempat yang tepat dan dapat diakses dengan bebas.

 Jaringan pipa, pompa dan aksesori secara eksklusif tersedia untuk hidran.

 Selang disambungkan dengan tepat ke katup pada lemari untuk hidran.

 Jaringan hidran memiliki tangki air sendiri.

112
  Tim petugas keamanan kebakaran (pengawas) di rumah sakit telah dibentuk.

 Personil dilatih dan latihan telah dilakukan.

 Tersedia rencana tindakan dan prosedur untuk penanganan kebakaran.

 Bahan dan cairan yang mudah terbakar disimpan di tempat yang aman dan disimpan

khusus untuk substansi ini. (Referensi: 1, 6, 7, 8, 9, 10, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 66: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan.

3.3.5 Sistem pengelolaan limbah

Bagian 3.3.1 terdiri dari 5 butir (67-71).

 Keamanan sistem air limbah yang tidak berbahaya

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Sistem pembuangan limbah atau saluran pembuangan yang tidak berbahaya terdiri dari

jaringan pipa yang membawa air limbah dari rumah sakit ke unit saluran pembuangan

atau ke sistem yang terpisah. Termasuk sistem khusus seperti septik tank, sumur

infiltrasi dan kolam oksidasi, serta filter, perangkap hidrolik atau sifon. Sistem ini

merawat dan membuang residu, mencegah masuknya bau atau serangga, atau

membuang dan membersihkan isi pipa.

113
Sistem ventilasi menjaga atmosfer dalam sistem air limbah. Pelumas, pelapis, lumpur

dan pasir harus disaring untuk memungkinkan kinerja sistem pengobatan dan

pembuangan yang efektif. Oleh karena itu, evaluator harus memverifikasi kondisi fisik

dan fungsional peralatan, penjepit dan penahan, sarana pembuangan atau evakuasi,

kebocoran karena perangkat keras yang rusak atau hilang, dan keadaan limbah di

tempat pembuangan. Evaluator harus mencari kebocoran dalam sistem dan harus

menilai keadaan registri (adanya masalah feses). Mereka harus memeriksa kelebihan

deposit, lokasi tangki pengolahan, lubang, dan septik tank, perkolasi sumur, gemuk,

pelapis atau perangkap lumpur dan sebagainya, dan kedekatan sistem air limbah dengan

sistem air minum, yang memverifikasi bahwa sistem sanitasi memiliki hilir dari sistem

air minum. Evaluator harus memastikan bahwa fasilitas untuk pembuangan limbah

rumah sakit tidak memiliki kemungkinan untuk mencemari air minum yang dapat

diperbaiki secara lokal. Evaluator harus memverifikasi jenis sistem independen atau

gabungan untuk asupan air melalui sistem (saluran air, hujan, dan lainnya) akibat hujan

atau banjir. Mereka harus memeriksa pengoperasian katup yang mencegah air limbah

keluar kembali ke bak air, dan juga lokasi sistem pemeliharaan sehubungan dengan

sistem pengelolaan air minum. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari

gambar, rencana dan catatan lokasi. Evaluator harus memastikan ada toilet yang cukup

(setidaknya 1 per 15 pasien dan staf) yang berfungsi dan mudah dijangkau dan dengan

aman memisahkan penggunanya dari kotoran. (Referensi: 2, 5, 7, 19, 22).

Peringkat keamanan untuk butir No. 67: Rendah = Sistem pembuangan limbah cair yang

tidak berbahaya tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi

cukup baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan pemeliharaan; Tinggi =

114
 Sistem pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti

kepatuhan dan pemeliharaan yang baik.

 Keamanan limbah berbahaya dan limbah cair

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan), dan inspeksi.

Karakteristik masing-masing sistem air limbah menentukan bentuk pembuangan dan

apakah limbahnya berada dalam bentuk konvensional atau dalam bentuk yang dapat

dikeluarkan oleh lembaga yang berwenang. Bagian yang bertanggung jawab atas rumah

sakit (misalnya teknisi atau pemeliharaan) harus memastikan bahwa air limbah

berbahaya tidak mengalir ke sistem pembuangan limbah publik dan mencemari air

minum. Cairan residu berbahaya dapat dibagi menjadi dua kelompok: yang telah diolah

sebelumnya dan kemudian dapat dibuang ke sistem sanitasi, dan yang tidak dapat

diolah dan perlu dihilangkan secara manual oleh lembaga yang berwenang. Dalam

kedua kasus, rumah sakit harus memastikan standarnya, dan sistem harus dinilai sesuai

dengan standar yang ditetapkan di negara ini. Cairan yang bisa masuk ke sistem sanitasi

melalui pra perawatan meliputi minyak dan lemak, campuran eksplosif, pewarna,

limbah korosif dan beberapa hal radioaktif, tergantung pada tingkat konsentrasi.

Limbah cair dari ruang operasi mungkin berbahasa jika telah bersentuhan dengan cairan

atau cairan semi cair seperti darah, air mani, sekresi vagina, sekresi purulen dan cairan

plasenta atau cairan otak, sinovial, pleura, peritoneal atau amniotik. Cairan lain yang

mengandung konsentrasi obat atau zat radioaktif dapat ditangani sebagai cairan yang

tidak berbahaya dan dapat dibuang ke sistem saluran pembuangan masyarakat.

115
 Sistem sanitasi rumah sakit akan melacak di mana zat-zat tersebut dibuang untuk

mendapatkan sampel untuk dianalisis untuk memverifikasi keamanan bahan terhadap

lingkungan atau untuk menentukan tindakan yang mungkin dilakukan untuk menjamin

keamanan lingkungan. Evaluator dapat menemukan informasi ini dengan memeriksa

catatan pemeliharaan dan layanan, gambar dan rencana lokasi. (Referensi: 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 68: Rendah = Sistem pembuangan air limbah

berbahaya tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi

cukup baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan pemeliharaan; Tinggi =

Sistem pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti

kepatuhan dan pemeliharaan yang baik.

 Keamanan sistem limbah padat yang tidak berbahaya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi.

Bagian yang bertanggung jawab atas rumah sakit (misalnya teknisi atau pemeliharaan)

harus memastikan bahwa limbah padat tidak mencemari lingkungan dan tidak

menimbulkan risiko terhadap kesehatan.

Seperti limbah cair, limbah padat tergolong berbahaya atau tidak berbahaya dengan

masing-masing jenis dan dengan perlakuan berbeda. Ada tiga langkah penting dalam

pengelolaan limbah yang harus diperiksa oleh evaluator, yaitu:

 Pemisahan atau klasifikasi limbah. Ini adalah sebuah kunci sebagai klasifikasi yang salah

sehingga bisa menimbulkan masalah nantinya dan mengakibatkan hilangnya waktu.

Tingkat kesiapsiagaan personil dan pembentukan protokol biosekuriti harus diperiksa,

termasuk wadah yang sesuai untuk berbagai jenis limbah - seperti kantong polipropilena

116
 yang tahan untuk bahan berbahaya, wadah tajam, wadah untuk elemen khusus, dan tas

hitam untuk limbah yang tidak berbahaya.

 Penanganan dan penyimpanan. Personil yang menangani penanganan harus

mengetahui berbagai jenis limbah dan pengelolaan yang benar. Mereka harus

mengenakan pakaian dan peralatan pelindung pribadi dan harus mematuhi rute dan

terjadwal. Bahan yang tidak berbahaya dapat ditempatkan di area yang dilayani oleh

layanan kota, terpisah dari bahan berbahaya.

 Pengambilan dan transportasi. Transportasi ke tempat akhir atau pembuangan akan berada

dalam kendaraan khusus dan tertutup dengan dalam suatu kurun waktu tertentu, sehingga

area koleksi sangat bersih.

Limbah padat harus dibuang dengan cara yang aman dan tepat sesuai dengan peraturan

dan panduan yang tepat. (Referensi: 7, 19, 23).

Peringkat keamanan untuk butir No. 69: Rendah = Sistem pembuangan limbah padat tidak

ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi cukup baik, tapi sedikit

atau tidak ada bukti kepatuhan dan perawatan; Tinggi = Sistem pembuangan air limbah

dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti kepatuhan dan perawatan yang baik.

 Keamanan sistem limbah padat berbahaya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan), dan inspeksi.

Para evaluator harus memastikan bahwa limbah padat berbahaya tidak mencemari

lingkungan dan tidak menimbulkan risiko terhadap kesehatan. Limbah padat harus dikelola

dan dibuang dengan cara yang aman dan tepat sesuai dengan peraturan dan pedoman yang

tepat. Beberapa limbah berbahaya tertentu (misalnya, benda tajam, benda tidak tajam,

sampel infeksi, obat-obatan) memerlukan pertimbangan khusus. Ada tiga

117
 langkah penting dalam pengelolaan limbah berbahaya yang harus diperiksa oleh

evaluator, yaitu:

 Pemisahan atau klasifikasi limbah. Tingkat kesiapsiagaan personil dan pembentukan

protokol biosekuriti harus diperiksa, termasuk wadah yang sesuai untuk berbagai jenis

limbah - seperti kantong polipropilena yang tahan terhadap bahan berbahaya, wadah

tajam, wadah untuk elemen khusus, dan tas hitam untuk limbah yang tidak berbahaya.

 Penanganan dan penyimpanan. Bahan berbahaya harus disimpan dengan aman dalam

kantong tertutup. Area tersebut harus terletak jauh dari area rawat inap (di area

layanan) dan ditutup agar mencegah terjadinya gangguan. Lokasi harus ditutupi

namun dapat diakses untuk dibersihkan, dilindungi untuk menghindari banjir atau

kebocoran di luar daerah, ditandai dengan simbol universal, dapat diakses oleh tim

transportasi, dan dengan ruang penyimpanan yang cukup untuk menampung jumlah

limbah yang terakumulasi di antara limbah yang diambil.

 Pengambilan dan transportasi. Transportasi ke tempat akhir atau pembuangan akan

berada dalam kendaraan khusus dan tertutup sesuai dengan kurun waktu tertentu,

sehingga area koleksi sangat bersih. Wadah yang digunakan untuk bahan berbahaya

harus ditempatkan jauh dari area lalu lintas, harus ditempelkan ke dinding sehingga

tidak mudah dipindahkan, dan harus memiliki penutup keselamatan.

Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.

(Referensi: 7, 19, 23).

Peringkat keamanan untuk butir No. 70: Rendah = Sistem pembuangan limbah

berbahaya tidak ada atau dalam kondisi buruk; Rata-rata = Sistem dalam kondisi

cukup baik, tapi sedikit atau tidak ada bukti kepatuhan dan perawatan; Tinggi = Sistem

pembuangan air limbah dalam kondisi baik dengan kapasitas dan bukti kepatuhan dan

perawatan yang baik.

118
 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas semua jenis sistem pengelolaan limbah

rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan).

Divisi pemeliharaan harus menyediakan panduan operasi dan catatan pemeliharaan

pencegahan untuk sistem pengelolaan limbah padat yang berbahaya. Evaluator harus

memverifikasi bahwa ada prosedur darurat untuk memelihara sistem limbah padat yang

berbahaya dalam situasi darurat / bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel

telah dilatih dengan standar yang sesuai untuk menjaga tingkat keamanan sistem

pengelolaan limbah rumah sakit yang benar dalam situasi rutin dan darurat / bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 71: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan.

3.3.6 Sistem penyimpanan bahan bakar (misalnya gas, bensin dan solar)

Bagian 3.3.1 terdiri dari 5 butir (72-76)

 Cadangan bahan bakar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki persediaan bahan bakar

atau tangki penyimpanan dengan ukuran dan keamanan yang memadai. Evaluator harus

119
 memverifikasi tingkat permintaan bahan bakar pada kapasitas maksimum rumah sakit,

dengan mempertimbangkan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk menanggapi

keadaan darurat dan bencana. Para evaluator harus memeriksa ukuran tangki cadangan

untuk memastikan bahwa cadangan tersebut cukup untuk memenuhi permintaan setiap

jenis bahan bakar pada kapasitas maksimum rumah sakit selama setidaknya 72 jam

(mengingat mungkin ada peningkatan permintaan layanan yang tinggi) untuk

memungkinkan rumah sakit menanggapi keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus

mengamati berapa banyak bahan bakar yang tersedia pada saat penilaian. Mereka juga

harus menentukan seberapa sering bahan bakar dikirim dan apakah persediaan dapat

diberikan secara efektif selama keadaan darurat atau setelah bencana, terutama jika

akses dan jaringan jalan terganggu. Rumah sakit yang tidak memiliki cadangan bahan

bakar atau tangki bahan bakar dan dilengkapi dengan bahan bakar dari SPBU secara

kontraktual, misalnya, harus diberi rating rendah. Di daerah rawan gempa, hubungan

bahan bakar antara generator dan tangki harus fleksibel. (Referensi: 2, 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 72: Rendah = Cukup untuk 24 jam atau kurang,

atau tangki air tidak ada; Rata-rata = Cukup untuk lebih dari 24 jam tapi kurang dari 72

jam: Tinggi = Cukup untuk paling tidak selama 72 jam.

 Kondisi dan tangki dan / atau silinder bahan bakar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Bahan bakar yang digunakan untuk generator, boiler rumah sakit dan layanan lainnya

mungkin berbeda, jadi penting agar semua tangki bahan bakar diberi label yang sangat

jelas dan, jika mungkin, disimpan di daerah yang berbeda. Di zona rawan gempa dan

daerah angin kencang, tangki bahan bakar tersebut harus dilapisi dengan baik untuk

120
mencegahnya dari pergeseran. Evaluator harus mengunjungi tangki bahan bakar dan

silinder untuk menentukan keamanan dan keamanan instalasi dari tangki / silinder, dan

harus memastikan bahwa tangki / silindernya aman dari bahaya (misalnya adanya

penguatan, selungkup, dan aman dari api). Tangki bahan bakar harus ditempatkan

paling tidak 2 meter dari saluran listrik dan dari elemen yang mudah terbakar seperti

gulma atau rumput kering, dalam radius 3 meter. Jika tanki berada di tempat yang dapat

diakses oleh publik, tanki tersebut harus dilindungi oleh gerbang keamanan dengan

kunci atau gembok. Apabila tangki / silinder didukung oleh dinding beton atau bata,

dinding harus diperiksa terkait retakan dan penyangga atau penguat harus diperiksa

dalam hal mencari tanda-tanda tenggelam atau kerusakan umum. Tangki horisontal

besar bisa jatuh dan mematahkan selang sambungan, jadi di daerah seismik tanki

tersebut harus didukung dengan penyangga atau sambungan yang fleksibel. Evaluator

harus memeriksa apakah ada katup isolasi yang tepat untuk memastikan tangki bahan

bakar dapat diisolasi jika terdapat pipa yang rusak. Penting untuk diingat bahwa semakin

berat tangki / silinder dan semakin tinggi pusat gravitasinya, dan semakin tinggi

kemungkinan akan tergelincir. Silinder yang diposisikan vertikal harus dipasang dengan

kuat / disokong dari setidaknya tiga arah. Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan

informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.(Referensi: 7, 19).

JIKA TIDAK ADA TANKI BAHAN BAKAR. KOSONGKAN KOLOM DAN

BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 73: Rendah = Tanki berada dalam kondisi buruk;

Tidak ada penguat atau penyangga tangki; Tanki tidak tersimpan dengan aman

sehubungan dengan terjadinya bahaya; Rata-rata = Tanki berada dalam kondisi yang

121
 cukup baik; Penguat dan penyangga tidak memadai untuk bahaya besar; Penyokong

tangki memiliki beberapa prosedur keamanan; Tinggi = Tanki berada dalam kondisi

baik; Penyangga dan penguat berada dalam kondisi yang baik untuk bahaya besar;

Penyokong tangki memiliki beberapa prosedur keamanan yang memadai.

 Lokasi penyimpanan bahan bakar yang aman jauh dari gedung rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa tangki yang mengandung cairan mudah terbakar

dapat diakses dan ditandai dan diberi label dengan jelas dan memiliki jarak yang aman

dari fasilitas klinis dan nonklinis utama (misalnya unit dengan ketergantungan tinggi,

ruangan, tempat listrik, boiler, dapur) jika terjadi kebakaran atau kerusakan. Bila tangki

tertutup, lokasinya harus dibangun dari bahan yang tidak mudah terbakar dan harus

berventilasi baik, ditandai dengan baik dan memiliki penerangan yang baik, berada di

belakang pagar yang aman, dan di bawah pengawasan (jika mungkin), serta harus

memiliki alarm keamanan. Pada saat yang sama, harus mudah dijangkau untuk

pemeliharaan dan agar petugas penanganan kebakaran mampu menghadapi potensi

keadaan darurat. Area penyimpanan tangki bahan bakar harus memiliki drainase yang

baik dan harus berada di lokasi yang tidak rentan terhadap banjir, tanah longsor atau

pencairan tanah. Dalam kasus angin kencang, tanki tersebut harus terlindungi dari

benda-benda terbang. Tempat bahan bakar harus terlindung dari konstruksi dan

kegiatan lain yang berpotensi menyebabkan kerusakan terhadapnya. Selain meninjau

lokasi, evaluator harus memeriksa bahwa peralatan perlindungan kebakaran yang

terkait dengan penyimpanan bahan bakar berfungsi. (Referensi: 7, 19).

122
 JIKA TIDAK ADA TANKI BAHAN BAKAR. KOSONGKAN KOLOM DAN

BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 74: Rendah = Penyimpanan bahan bakar tidak

dapat diakses dan tidak berada di tempat yang aman; Rata-rata = Berada di lokasi

yang cukup baik sehubungan dengan bahaya, beberapa tindakan mampu memberikan

sebagian perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi baik dan lokasi yang baik, memliki

tindakan perlindungan yang aman; Tangki bahan bakar dapat diakses.

 Kondisi dan keamanan sistem distribusi bahan bakar (katup, selang, sambungan)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Kebocoran bahan bakar sangat berbahaya dan penting untuk dikendalikan dengan

hati-hati. Hal ini menyiratkan kinerja yang baik dari semua katup, selang dan

sambungan. Evaluator harus memastikan bahwa sambungan fleksibel melekat pada

peralatan dan melewati insur struktural. Namun, sambungan yang tergabung ke unsur

struktural harus keras, dengan asumsi tidak ada kemungkinan dipindahkan.

Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan

inspeksi.

JIKA TIDAK ADA TANGKI DISTRIBUSI BAHAN BAKAR, KOSONGKAN

KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 75: Rendah = sistem berada Kurang dari 60%

dalam kondisi operasional yang aman; Rata-rata = sistem berada antara 60% dan 90%

dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup pemutus otomatis; Tinggi =

sistem berada lebih dari 90% dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup

pemutus otomatis;

123
 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas cadangan bahan bakar

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan).

Divisi pemeliharaan harus menyediakan panduan operasi dan catatan pemeliharaan

pencegahan untuk persediaan bahan bakar. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada

prosedur darurat untuk pemeliharaan sistem pasokan bahan bakar. Evaluator juga harus

memverifikasi bahwa personil telah dilatih dengan standar yang sesuai untuk menjaga

tingkat keselamatan, jumlah pasokan bahan bakar dan sumber alternatif yang tepat ke

rumah sakit baik dalam situasi regular maupun keadaan darurat dan bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 76: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan.

3.3.7 Sistem-sistem gas medis

Bagian 3.3.1 terdiri dari 6 butir (77-82).

 Lokasi area penyimpanan untuk gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Pasokan oksigen, serta tangki penyimpanan gas medis, harus ditempatkan di luar gedung

rumah sakit karena adanya resiko ledakan dan pengeluran dari tangki. Evaluator harus

memverifikasi bahwa ada lokasi yang ditujukan hanya untuk penyimpanan tangki dan atau

silinder dan peralatan terkait untuk gas medis, dan hanya peralatan ini yang menempati

area yang ditentukan. Area ini harus berventilasi baik, mendapatkan penerangan dengan

baik dan ditandai dengan jelas dan diberi label. Harus ada tempat yang aman di sekitar

124
 lokasi, dengan papan pengumuman yang menunjukkan bahwa gas dan peralatannya

berbahaya. Lokasi harus di daerah yang tidak mungkin banjir, memiliki jarak dari

sumber panas, dan terlindungi dari benda-benda terbang atau jatuh. Lokasi ini harus

mudah diakses oleh petugas pemadam kebakaran, pemeliharaan dan pemadam

kebakaran. (Referensi: 2, 7).

Peringkat keamanan untuk butir No. 77: Rendah = Tidak ada lokasi yang disediakan

untuk gas medis, atau lokasi untuk gas medis berisiko tinggi mengalami kegagalan

karena keadaan bahaya; Tidak ada tindakan perlindungan, dan penyimpanan tidak

dapat diakses; Rata-rata = Area penyimpnaan dalam kondisi yang cukup baik dan

berada di lokasi yang cukup baik; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian

perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi baik, memiliki tindakan perlindungan aman

yang diterapkan; Penyimpanan dapat diakses.

 Keamanan area penyimpanan untuk tangki atau silinder gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus mengunjungi daerah tempat botol gas medis, tangki dan silinder disimpan

untuk memastikan keamanannya dan aman dari kejatuhan dan terlindungi dari bahaya

(misalnya penghalang api, penyangga, penguat). Ukuran area penyimpanan juga harus

memadai untuk penanganan botol, tangki dan silinder yang benar dari pengiriman. Setiap

silinder yang mengandung gas harus memiliki tanda permanen yang menunjukkan apakah

ia berisi gas murni atau campuran gas di dalamnya. Area penyimpanan juga harus

menunjukkan jenis risiko dan tindakan pengamanan yang harus dilakukan, sehingga

tindakan pengendalian yang diperlukan dapat diterapkan saat memanipulasi silinder.

Silinder tidak boleh dicat. Di zona rawan gempa dan daerah angin kencang, tangki gas

medis di tempat penyimpanan harus dipasang dengan baik atau diperkuat. Jika tangki

atau silinder ini disimpan di bagian rumah sakit yang tidak memadai, seperti koridor,

125
 peringkatnya harus “rendah”. Evaluator harus memastikan bahwa personil yang

bertanggung jawab untuk mengelola gas medis mengetahui semua prosedur

keselamatan dan persyaratan isolasi untuk setiap jenis gas yang digunakan. Peralatan

pemadam kebakaran harus tersedia, dan personil harus dilatih penggunaannya.

Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.

(Referensi: 7).

Peringkat keamanan untuk butir No. 78: Rendah = Tangki gas medis dan silinder di

area penyimpanan berada dalam kondisi buruk; Tidak ada tindakan perlindungan,

tidak diamankan; Personil tidak dilatih untuk mengoperasikan peralatan medis gas

dan pemadam kebakaran; Rata-rata = Tangki gas medis dan silinder di area

penyimpanan berada dalam kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan mampu

memberikan sebagian perlindungan; Kualitas penyangga dan penguat kurang

memadai; Personil dilatih untuk mengoperasikan peralatan; Tinggi = Kondisi baik,

aman dan terlindungi, penguat berkualitas baik untuk bahaya besar.

 Kondisi dan keamanan sistem distribusi gas medis (misalnya katup, pipa,

sambungan)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi

Evaluator harus memverifikasi bahwa perangkat penyimpanan dan jaringan distribusi

menggunakan pengkodean dan pelabelan warna untuk mengidentifikasi berbagai jenis

gas medis. Selain warna yang berbeda, botol atau silinder untuk setiap jenis gas

menggunakan konfigurasi katup yang berbeda, sehingga menghilangkan bahaya

sambungan jenis gas yang salah dengan pasokan. Bahaya utama jika tangki gas jatuh

adalah katup akan pecah dan akan ada aliran gas bertekanan yang tidak terkendali yang

mengalir di udara dengan konsekuensi berbahaya. Evaluator harus memeriksa operasi

katup penahan di bank silinder, katup pengeluaran dan titik asupan; Mereka harus

126
 memastikan bahwa kopling fleksibel, dan ada cukup banyak cara untuk menoleransi

gerakan kecil, namun tanki itu tidak dapat jatuh atau saling mengetuk saat terhubung

ke bank pasokan. Tabung harus dilindungi dan dilekatkan dengan benar pada unsur

struktur kopling fleksibel dan harus digunakan bila pipa melintasi sendi struktural.

Penting untuk memeriksa kebocoran jaringan. Sistem alarm perlu diperiksa, kapasitas

operator dan sistem pemeliharaan, seperti yang tercatat dalam catatan pemeliharaan.

Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.

(Referensi: 7).

Peringkat keamanan untuk butir No. 79: sistem berada Kurang dari 60% dalam kondisi

operasional yang aman; Rata-rata = sistem berada antara 60% dan 80% dalam

kondisi operasional yang baik dan memiliki katup pemutus otomatis; Tinggi = sistem

berada lebih dari 80% dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup

pemutus otomatis.

 Kondisi dan keamanan tabung gas medis dan peralatan terkait di rumah sakit
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan), dan inspeksi.

Botol gas, tangki dan silinder berada di area dimana mereka digunakan. Mengandung

berbagai gas yang berada di bawah tekanan tinggi; Ada yang beracun, yang lainnya

mudah terbakar. Secara umum, wadah gas harus berventilasi baik, terdapat penyangga

atau penguat untuk menghindari kerusakan pada katupnya jika jatuh, dan untuk

menghindari kemungkinan melukai pasien dan staf atau merusak peralatan lainnya.

Setiap saluran pengeluaran oksigen harus memiliki katup yang bisa menutup pasokan.

Akses yang cepat ke lokasi ini diperlukan dan lokasi harus ditandai dengan jelas agar

petugas yang berwenang dapat menggunakannya. Di zona rawan gempa dan daerah

angin kencang, tangki oksigen vertikal harus dilubangi dengan tiga atau empat arah

dengan sambungan las, baut atau ikatan yang rata; Tangki horizontal harus ditempekan

ke dinding sehingga tidak bisa tergelincir akibat getaran saat terjadi gempa. Pipa

127
 distribusi gas medis harus memiliki sambungan yang fleksibel saat dipindahkan dari

gedung ke bangunan atau melintasi perluasan / sendi seismik di daerah rawan gempa.

Inspeksi visual dapat dibantu dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan inspeksi.

(Referensi: 7).

Peringkat keamanan untuk butir No. 80: Rendah = Tangki gas medis dan silinder di

daerah rumah sakit dalam kondisi buruk, tidak ada tindakan perlindungan; Tidak

aman; Rata-rata = Tangki gas medis dan silinder berada dalam kondisi yang cukup

baik; Kualitas penguat dan penyangga tidak memadai; Beberapa tindakan mampu

memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = kondisi bagus, aman dan terlindungi;

Penguat berkualitas baik untuk bahaya besar.

 Ketersediaan sumber alternatif gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa sumber alternatif atau persediaan untuk gas

medis memiliki bank pasokan oksigen dengan kapasitas cadangan yang diperlukan dan

cadangan silinder atau botol tersedia. Juga harus dikonfirmasikan apakah pemasok gas

medis ada di sekitar dan memiliki cadangan yang tersedia untuk memungkinkan rantai

pasokan yang sesuai dalam keadaan darurat. Evaluator dapat memperoleh informasi ini

melalui rincian kontrak pemasok dan kebijakan dan prosedur organisasi.

Peringkat keamanan untuk butir No. 81: Rendah = Sumber alternatif tidak tersedia; Rata-

rata = Sumber alternatif tersedia tapi pengiriman persediaan membutuhkan waktu lebih

lama dari 15 hari; Tinggi = Sumber alternatif dapat tersedia dalam waktu singkat.

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat ats sistem gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

128
 Divisi pemeliharaan harus menyediakan catatan pemeliharaan manual dan

pencegahan untuk sistem gas medis. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada

prosedur darurat untuk memelihara sistem gas medis dalam keadaan darurat atau

bencana. Evaluator harus memeriksa bahwa personel telah dilatih dengan standar

yang sesuai untuk menjaga tingkat keselamatan sistem medis rumah sakit yang benar

baik dalam situasi rutin maupun keadaan darurat atau bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 76: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber

daya tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan

3.3.9 Sistem pemanasan, ventilasi dan pendingin udara (HVAC).

Bagian 3.3.1 terdiri dari 8 butir (83-90).

 Lokasi pemasangan peralatan HVAC yang memadai

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Lokasi untuk boiler harus ditempatkan jauh dari bangunan rumah sakit. Sebaiknya,

ditempatkan di instalasi dengan penutup atap, diisolasi dari penyimpanan bahan bakar,

di daerah yang mudah diakses dan sulit untuk terhalang atau terkena banjir. Bila unit

pendingin ruangan sentral berada di atap bangunan, maka harus terlindungi dari cuaca.

Peralatan HVAC apapun harus mudah diakses (hambatan akses harus dibersihkan) dan

diposisikan di lokasi yang terlindungi dari banjir. (Referensi: 2, 7, 17, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 76: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / 83: Rendah = HVAC tidak dapat diakses dan tidak berada

di tempat yang aman; Tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = HVAC dapat

diakses, terletak di lokasi yang aman; Beberapa tindakan mampu memberikan sebagian

129
 perlindungan dari bahaya; Tinggi = HVAC dapat diakses, di lokasi yang aman dan

terlindung dari bahaya

 Keamanan selungkup untuk peralatan HVAC

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi

Evaluator harus memastikan bahwa selungkup untuk peralatan HVAC selalu dapat

diakses dan cukup besar sehingga memungkinkan operator bekerja dengan nyaman.

Ekstraktor untuk uap harus memberikan ventilasi di ruang boiler. Evaluator harus

memastikan terdapat penerangan yang memadai untuk melihat kontrol dan drainase air

yang cukup untuk mengalirkan air. Panel kontrol harus tahan uap dan terlindungi dari

suhu boiler. Selungkup harus dilengkapi dengan alat pemadam kebakaran dan

penerangan darurat alternatif.

Informasi berikut harus ditandai dengan jelas di ruang boiler:

• instruksi untuk menghentikan sistem dengan alarm darurat dan mekanisme

penghentian segera;

 nama, nomor telepon dan alamat orang atau lembaga yang bertanggung jawab atas

pemeliharaan bangunan;

 alamat dan nomor telepon stasiun pemadam kebakaran terdekat dan orang yang

bertanggung jawab atas bangunan tersebut;

 lokasi pemadam kebakaran di ruangan dan tanda-tanda alat pemadam api lainnya;

 tanda-tanda saluran keluarnya api;

 peta rute keluar darurat. (Referensi: 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 84: Rendah = Peralatan HVAC tidak dapat diakses;

Tidak ada tindakan perlindungan untuk operasi dan pemeliharaan yang aman; Rata-rata =

HVAC dapat diakses; Beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Peralatan

HVAC yang tinggi dapat diakses, berbagai ukuran perlindungan di tempat.

 Kondisi keamanan dan pengoperasian peralatan HVAC (misalnya boiler, pipa asap)

130
Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Area utama rumah sakit bergantung pada pengoperasian peralatan HVAC yang tepat.

Area ini meliputi dapur, pusat sterilisasi, lemari es, tempat penyimpanan obat, binatu,

ruang operasi dan unit perawatan intensif. Boiler dan peralatan HVAC lainnya dapat

menimbulkan risiko besar dalam keadaan bencana. Mereka dapat bergeser karena

getaaran seismik, pipa air putus dan menyebabkan banjir. Pasokan air untuk sistem

pemadam kebakaran dapat beresiko bila sambungan air rusak. Di daerah rawan

gempa, semua pipa harus memiliki sambungan yang fleksibel. Bahaya kebakaran

meningkat jika kabel atau selang gas dipotong atau adanya tumpahan bahan bakar

cair. Evaluator harus memastikan bahwa boiler terpasang kuat ke fondasi. Pemanas air

individu harus dihubungkan di bagian atas dan bawah ke dinding yang kokoh.

Pemanas surya biasanya terletak di atap dan rentan terhadap angin kencang serta

kekuatan seismik. Evaluator harus memastikan bahwa unsur-unsur ini terhubung

dengan baik ke struktur atap. Evaluator harus melakukan pemeriksaan dasar terhadap

kondisi kontrol dan tampilan eksterior ketel, dan harus meninjau analisis laboratorium

air dan memeriksa pengoperasian alarm. Rumah sakit harus memiliki setidaknya dua

boiler sehingga, jika yang satu sedang dijalankan pemeliharaan, atau mengalami

gagal, yang lain akan berfungsi. Air yang digunakan dalam boiler dapat menyebabkan

kerusakan, sehingga pelembut air harus digunakan. Skala akan terlihat jelas jika

pelembut airnya tidak memadai; Endapan ini mengurangi efisiensi dan menimbulkan

korosi pada logam. Kegagalan yang paling umum terjadi pada peralatan ini terjadi

karena adanya kendali. Jika terlalu panas atau variasi tekanan bertepatan dengan

kegagalan katup pengaman, bisa terjadi ledakan. Evaluator harus melihat bahwa

ekstraktor berfungsi dengan benar untuk menghilangkan uap dari ruang boiler, dari

dapur dan dari ruang operasi. Evaluator harus menanyakan apakah operator memiliki

131
 salinan manual operasi dan pemeliharaan (untuk pembersihan sehari-hari) dan

seberapa sering pemeliharaan pencegahan dilakukan oleh spesialis. (Referensi: 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 85: Peralatan HVAC rendah dalam kondisi

buruk, tidak dipelihara; Rata-rata = peralatan HVAC dalam kondisi wajar; Beberapa

tindakan memberikan sebagian perlindungan, namun tidak ada perawatan rutin;

Tinggi = Kondisi baik, terlindungi dengan baik dan terlindungi dari bahaya

(misalnya jangkar yang berkualitas baik); Perawatan rutin dan pengujian kontrol dan

adanya alarm

 Dukungan yang memadai untuk saluran dan tinjauan fleksibilitas saluran dan

perpipaan yang melintasi sendi ekspansi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Semua pipa saluran pembuangan pemanas, ventilasi dan pendingin udara (HVAC)

harus dalam kondisi baik dan harus didukung oleh struktur bangunan. Di daerah rawan

gempa, seharusnya tidak ada kemungkinan pergerakan horisontal. Sambungan harus

fleksibel, penguat harus kaku tapi juga harus memungkinkan saluran air bergerak dalam

tiga arah. Di daerah angin kencang, saluran air yang melintasi atap harus dipasang

dengan kuat, dan harus ditempatkan di atas permukaan saluran atap.

Evaluator harus memeriksa jarak antara bangunan penyokong untuk memastikan tidak

ada defleksi yang disebabkan oleh berat saluran, yang dapat menyebabkannya jatuh.

Bila saluran internal disembunyikan di plafon gantung, langit-langit harus dilepas untuk

memeriksa saluran. Saluran harus fleksibel di seluruh sendi perpanjangan. Saluran yang

132
 melintasi di antara unit bangunan harus diperiksa untuk memastikan tidak adanay

kerusakan dan korosi belum mulai terjadi di sekitar saluran yang berdekatan dengan

setiap blok atau bangunan. (Referensi: 7, 17, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 86: Rendah = Kurangnya penyangga dan

sambungan yang kaku; Rata-rata = Penyangga dalam kondisi yang cukup baik atau

sambungan yang fleksibel; Tinggi = Penyangga dalam kondisi baik dan sambungan

yang fleksibel.

 Kondisi dan keamanan pipa, sambungan dan katup

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Pipa harus berjalan melalui saluran yang terlindung dari kelembaban dan korosi yang

ketika melewati dinding atau patahan atau ketika menerobos kompartemen api.

Evaluator harus memeriksa apakah katup beroperasi dan harus meninjau kondisi pipa

di dapur, boiler atau area lain dimana ada uap untuk memastikan pelapis atau

perpipaan terlindungi. Evaluator harus memeriksa bahwa kondensasi tidak akan

mempengaruhi isolasi pipa dan kebocoran dari lantai atas tidak akan mempengaruhi

unsur dan layanan di bawahnya. Kelembaban bisa merusak plafon gantung dan unsru

rumah sakit lainnya atau peralatan yang berhubungan dengan perpipaan. Pipa harus

memiliki sambungan yang fleksibel ketika melintasi sendi perpanjangan bangunan,

dan membentang dari bangunan ke bangunan di daerah rawan gempa atau di mana ia

terhubung ke peralatan yang keras. Pipa harus didukung dari jarak jauh dengan panel

listrik atau kabel. Katup pengaman atau katup udara untuk uap atau untuk air panas

atau suhu ruangan dapat menanggapi amplifikasi seismik seperti gerakan pendulum,

sehingga harus memiliki pendukung lateral.

133
 Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan

inspeksi.

Peringkat keamanan untuk butir No. 87: sistem berada kurang dari 60% dalam

kondisi operasional yang aman; Rata-rata = sistem berada antara 60% dan 80%

dalam kondisi operasional yang baik dan memiliki katup pemutus otomatis; Tinggi =

sistem berada lebih dari 80% dalam kondisi operasional yang baik dan terlindung

dari bahaya.

 Kondisi dan keamanan peralatan AC

Metode evaluasi yang disarankan: observasi, tinjauan dokumentasi (rencana dan

catatan), dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa kondisi dan keamanan unit pendingin ruangan lokal atau

pusat, padat atau tidak. Unit pendingin udara pusat dapat dipadatkan atau dipisah

dengan koil kipas. Karena tidak semua sistem pendingin udara dapat mengakomodasi

semua persyaratan area dengan persyaratan sanitasi yang sangat tinggi (misalnya

ruang operasi, unit perawatan intensif) dan area rumah sakit lainnya, evaluator harus

memeriksa kondisi fisik dan teknis peralatan, termasuk kesesuaian untuk perbaikan

area dimana peralatan tersebut dipasang. Unit pendingin ruangan sangat berat dan

umumnya berada di daerah dengan ventilasi, seperti di atap, lantai atas rumah sakit,

atau lantai yang didedikasikan untuk membangun mesin dan peralatan. Karena

beratnya, unit pendingin ruangan bisa secara signifikan mengubah perilaku struktur.

Apabila tidak diamankan dengan baik atau diperkuat, unit dapat bergerak atau terbalik

dan, akibatnya, dapat menyebabkan keruntuhan sebagian atau keseluruhan bangunan.

Sistem perpisahan yang lebih kecil memiliki evaporator di dalam dan kompresor serta

kondensor di luar, di atap, teras atau tempat lain. Peralatan luar yang rentan terhadap

angin kencang dan banjir harus diperkuat dengan baik dan berada di luar jangkauan air

yang akan merusak sistem kelistrikan. Unit dalam ruangan harus dilekatkan pada unsur

134
 struktur; karena apabila jatuh, dapat melukai orang atau merusak peralatan lainnya.

Kondisi dan keamanan unit jendela atau unit portabel kecil juga harus diperiksa.

Inspeksi visual dapat dilengkapi dengan informasi dari catatan pemeliharaan dan

inspeksi. (Referensi: 7, 15, 19)

Peringkat keamanan untuk butir No. 88: Rendah = Unit pendingin ruangan dalam

kondisi buruk, tidak diamankan; Rata-rata = Unit pendingin ruangan berada dalam

kondisi yang cukup baik; Beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan

(misalnya kualitas penyangga dan penguat tidak memadai); Tinggi = Kondisi bagus,

aman dan dilindungi dari bahaya (misalnya penguat berkualitas baik).

 Pengoperasian sistem pendingin udara (termasuk daerah tekanan negatif)

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

Evaluator harus memeriksa kemampuan rumah sakit di zona yang telah ditetapkan

untuk sistem pendingin udara untuk mengurangi penyebaran penyakit menular atau

kebakaran. Jika ada tekanan negatif di daerah berisiko tinggi untuk penyakit menular,

evaluator harus memeriksa bahwa zona ini dapat diisolasi dari sistem pendingin

udara. (Referensi: 7, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 89: Rendah = Sistem pendingin ruangan tidak

memiliki kemampuan untuk membangun zona rumah sakit; Rata-rata = Sistem

pendingin ruangan dapat membentuk zona, namun tidak memiliki kapasitas untuk

memisahkan udara yang beredar di antara daerah berisiko tinggi dan daerah lain di

135
 rumah sakit; Tinggi = Sistem pendingin udara dapat mengisolasi udara dari area

berisiko tinggi; tersedia kamar bertekanan negatif.

 Pemeliharaan dan pemulihan darurat atas sistem HVAC

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan).

Divisi pemeliharaan rumah sakit harus menyediakan panduan operasi dan catatan

pemeliharaan untuk sistem HVAC. Evaluator harus memverifikasi bahwa ada

prosedur darurat untuk menjaga sistem HVAC dalam situasi darurat / bencana.

Evaluator harus memeriksa bahwa personil telah dilatih dengan standar yang tepat

untuk mempertahankan tingkat yang keamanan sistem HVAC rumah sakit dengan

benar baik dalam situasi rutin maupun keadaan darurat / bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 90: Rendah = Tidak ada prosedur terdokumentasi

dan catatan pemeliharaan / inspeksi; Rata-rata = Ada prosedur yang terdokumentasi,

catatan pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, namun

sumber daya tidak tersedia, Tinggi = Ada prosedur yang terdokumentasi, catatan

pemeliharaan / inspeksi merupakan yang terkini, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk melaksanakan perawatan darurat dan pemulihan

3.4 Peralatan dan perlengkapan

Submodul 3.4 terbagi menjadi dua bagian dari 3.4.1 sampai 3.4.2 dan terdiri dari 23

butir (91-111). Ini adalah submodul keempat pada unsur nonstruktural. Terdapat dua

bagian:

3.4.1 Perabot kantor, peralatan dan perlengkapan (permanen dan dapat dipidahkan)

136
 3.4.2 Peralatan dan perlengkapan medis dan laboratorium yang digunakan untuk

diagnosis dan perawatan.

Semua staf menggunakan berbagai peralatan (peralatan medis, diagnostik dan kantor),

layanan nonklinis dan perlengkapan untuk memberikan perawatan kepada pasien dan

memenuhi peran penting lainnya di rumah sakit. Evaluator harus menentukan kondisi,

keamanan dan stabilitas dari semua peralatan dan perlindungan dari kerusakan yang

berpotensi menyebabkan luka pada penghuni bangunan dan mengganggu fungsi

layanan rumah sakit. Modul ini juga mencakup evaluasi terhadap lokasi ruang operasi

untuk memastikan bahwa ruang tersebut aman dari bahaya, juga kapasitas untuk

menyediakan layanan tambahan, dan ketersediaan pasokan untuk memberikan layanan

kesehatan lanjutan. Secara umum, terutama di rumah sakit yang rentan terhadap

gempa bumi dan angin kencang, benda-benda yang tergantung di dinding dan di atas

meja (jam, gambar-gambar, televisi, dll.) Tidak boleh tergantung langsung di atas

meja kerja atau pintu, dan harus terpasang dengan baik atau terpasan langsung ke

dinding. Terutama di zona rawan gempa, lemari arsip yang beroda harus memiliki

pengganjal atau harus dilekatkan pada dinding agar tidak tergelincir; Laci juga harus

memiliki kait agar tidak terguling jatuh. Evaluator harus mempertimbangkan potensi

kerusakan yang disebabkan oleh banjir, api atau angin kencang: kekuatan bahaya ini

dapat memecahkan jendela besar, merusak perabot dan isi dari ruangan.

3.4.1 Perabot kantor, peralatan dan perlengkapan (permanen dan dapat dipidahkan)

Bagian 3.4.1 terdiri dari 2 butir (91-92).

91. Keamanan rak dan isi rak

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

137
 Evaluator harus memverifikasi bahwa rak (baik sebagai satuan unit rak atau tertempel

dinding) dan isinya harus diamankan dari terjatuh. Rak tidak boleh menimbulkan

bahaya pekerjaan atau berisiko terjatuh dalam bahaya. Evaluator harus memeriksa

bahwa rak tersebut tersedia dan tidak akan menghalangi akses darurat, rute evakuasi

atau pintu keluar darurat. Semua rak medis harus memiliki bibir laci atau penghalang

untuk mencegah botol atau bahan lainnya jatuh.

Di rumah sakit yang rentan terhadap gempa bumi dan angin kencang, evaluator harus

memastikan bahwa rak menempel ke dinding dan / atau diperkuat dan isinya aman.

Area klinis, kantor, perpustakaan dan arsip-arsip klinis umumnya memiliki unit rak

dengan kaca. Di mana ada deretan rak yang berdiri tinggi, harus benar-benar menempel

ke lantai, dan saling terhubung satu sama lain dengan ikatan yang melintangi ruangan

dan menempel di dinding di setiap ujung deretan rak. Dengan menghubungkan rak,

meningkatkan stabilitas lateral, sehingga mengurangi kemungkinan jatuh. Untuk rak

tinggi yang terbuat dari bahan yang mudah terbakar, kondisi perlengkapan pencahayaan

dan kabel di dekat rak harus diperiksa (Referensi: 2, 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 91: Rendah = Rak tidak terletak dengan aman

(atau di daerah rawan gempa dan rawan angin yang tidak menempel pada dinding di

lebih dari 20% kasus); Rata-rata = Rak terletak dengan aman (dan menempel pada

dinding di daerah seismik dan rawan angin) dan isinya aman dalam 20 - 80% kasus;

Tinggi = Lebih dari 80% rak dan isi rak berada dalam posisi aman, menempel pada

dinding, dan isinya aman.

92. Keamanan komputer dan printer

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi.

138
 Sebagian besar informasi rumah sakit ditemukan di komputer. Untuk memastikan

bahwa fasilitas terus berfungsi, komputer dan isinya harus diamankan dari kerusakan

yang disebabkan oleh bahaya alam.

Evaluator harus memverifikasi bahwa komputer aman dan tidak akan bergerak. Jika

meja berada di atas roda, roda harus berada dalam posisi terkunci. Bila ada lantai

akses yang terangkat yang memungkinkan pemasangan kabel komputer di bawah

lantai, evaluator harus memeriksa penguat pada pelat struktural dan penyangga

vertikal dan horizontal. Di rumah sakit yang berisiko banjir atau hujan deras, pusat

komputer, terutama server, harus ditempatkan di tempat yang tidak berisiko

mengalami kerusakan air. Ruang bawah tanah dan lantai dasar sangat rentan terhadap

banjir. Sistem pemercik air untuk sistem pemadam kebakaran juga dapat merusak

komputer dan peralatan elektronik lainnya. (Referensi: 15, 19)

Peringkat keamanan untuk butir No. 92: Rendah = Tidak ada tindakan untuk

melindungi komputer dari bahaya yang ada; Rata-rata = Komputer berada di lokasi

yang aman, beberapa tindakan menawarkan perlindungan sebagian dari bahaya;

Tinggi = Komputer ada di lokasi yang aman, terhadap langkah perlindungan yang

aman.

3.4.2 Peralatan dan perlengkapan medis dan laboratorium yang digunakan untuk

diagnosis dan perawatan.

Bagian 3.4.4 terdiri dari 21 butir (93-111).

 Keamanan peralatan medis di ruang operasi dan ruang

pemulihan Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan

inspeksi.

139
Evaluator harus memverifikasi bahwa peralatan medis diamankan sehubungan dengan

bahaya alam dan bahaya lainnya. Ruang operasi dan ruang pemulihan tidak boleh

terletak di tempat yang paling rentan terkena dampak bahaya alam, termasuk banjir,

gempa dan angin. Di rumah sakit di zona rawan gempa atau berisiko angin kencang,

evaluator harus memverifikasi bahwa lampu, peralatan untuk anestesi dan meja

operasi beroperasi dan semua roda meja atau roda lainnya, dalam keadaan terkunci,

dan pada saatnya, ketika digunakan harus diamankan ke meja operasi. Lampu langit-

langit pada ruang operasi harus berfungsi, engsel pada lengan ekstensi harus

disesuaikan dengan benar, dan perlengkapan harus dilapisi dengan baik untuk balok

agar tidak berayun. Penyangga, kait dan rem pada semua peralatan harus diperiksa.

Peralatan pendukung kehidupan harus benar-benar terpasang dengan kuat,

menghilangkan kemungkinan alat tersebut terlepas dari pasien. Selang dan tabung

yang fleksibel dengan sambungan putar dan katup yang tertutup otomatis harus

digunakan untuk menghubungkan peralatan ke gas medis, air atau uap. Kabel yang

menghubungkan peralatan ke sumber listrik harus melewati saluran yang tidak bisa

terlilit selama gerakan rotasi. Peralatan tidak boleh ditempatkan di atas pasien. Bila

tidak digunakan, peralatan harus dipasang di dinding, dengan rem terpasang pada troli

dan meja beroda. (Referensi: 2, 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 93: Rendah = Ruang operasi berada di lokasi

yang tidak aman, peralatan kurang atau dalam kondisi buruk atau tidak ada tindakan

perlindungan; Rata-rata = Ruang operasi berada di lokasi yang aman, peralatan

dalam kondisi normal, dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan;

Tinggi = Ruang operasi berada di lokasi yang aman, peralatan dalam kondisi baik,

aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan.

140
 Kondisi dan keamanan peralatan radiologi dan gambar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Evaluator harus memverifikasi bahwa peralatan radiologi dan pembuat gambar aman

dari bahaya alam. Peralatan tersebut harus berada di lokasi dimana banjir tidak dapat

merusaknya. Di rumah sakit di zona rawan gempa atau daerah dengan angin tinggi,

evaluator harus memverifikasi bahwa kondisi peralatan sinar-X dan troli yang

tersimpan peralatan dalam kondisi dan aman; Rem untuk roda troli harus berfungsi.

Bila pemindai tomografi aksial terkomputerisasi (CAT) digunakan, evaluator harus

memverifikasi bahwa alat tersebut berfungsi dan terdapat tindakan pengaman. Operator

harus terbiasa dengan semua protokol keselamatan dalam menggunakan peralatan.

Kriteria yang digunakan pada butir ini (94) dapat diterapkan pada peralatan lain yang

harus dipasang dengan kuat.

Di daerah rawan gempa, penguat yang memadai untuk alat berat ini diperlukan untuk

mencegahnya dari terjatuh atau dari pergerakan. Semakin tinggi pusat gravitasi barang-

barang ini, semakin besar kemungkinan akan terjatuh. Sambungan listrik dan sambungan

lainnya harus fleksibel, aliran kabel sebaiknya dimatikan daripada diputus. Peralatan rumah

sakit sangat sensitif terhadap perubahan voltase mendadak (misalnya pemindai tomografi

aksisal terkomputerisasi, peralatan mamografi, laser, pemindai gambar resonansi magnetik)

sehingga evaluator harus memastikan bahwa peralatan ini memiliki regulator tegangan

untuk melindungi peralatan dari kerusakan. (Rujukan: 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 94: Rendah = Peralatan radiologi dan pengambil

gambar tidak berada di lokasi yang aman, peralatan kurang atau dalam kondisi buruk atau

tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan berada di lokasi yang aman,

peralatan dalam kondisi yang baik, dan beberapa tindakan memberikan

141
 perlindungan parsial; Tinggi = Peralatan berada di lokasi yang aman, peralatan

dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkahnya perlindungan.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan laboratorium Metode

evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi

Instruksi kepada evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat

mengevaluasi kondisi dan keamanan peralatan laboratorium. Saat memeriksa

laboratorium, evaluator harus memberikan perhatian khusus pada penanganan dan

pengamanan sampel biologis. Langkah keamanan harus ada. Jika wadah biologis dan

kimia terputus atau bocor kapan saja, teknisi, pasien atau laboratorium itu sendiri dapat

terkontaminasi. Tindakan keselamatan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk

melindungi peralatan laboratorium dan pasokan dari gerakan atau kerusakan karena

fenomena berbahaya. Unit pendinginan untuk persediaan laboratorium harus diperiksa

untuk memastikan bahwa mereka dalam keadaan baik dan isinya aman. Di rumah sakit

di zona rawan gempa atau daerah dengan angin tinggi, rak yang digunakan untuk

penyimpanan persediaan laboratorium, termasuk wadah biologis dan kimiawi, harus

dilapisi dengan baik (lihat butir 93). Harus ada alat atau sistem proteksi kebakaran yang

memadai (alat pemadam, sistem pipa tegak dll.) Dan petugas laboratorium harus dilatih

untuk mengoperasikan peralatan ini. (Rujukan: 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 95: Rendah = Tindakan keamanan buruk,

peralatan laboratorium kurang atau dalam kondisi buruk atau tidak ada tindakan

perlindungan; Rata-rata = Tindakan keamanan sudah ada, peralatan dalam kondisi

baik, dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Terdapat

tindakan keamanan, peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah

memberikan perlindungan.

142
 Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit layanan perawatan

darurat Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan di unit layanan perawatan darurat. Evaluator harus

memeriksa apakah peralatan ini - termasuk troli, tangki oksigen, monitor, dll –

berfungsi dan dalam kondisi aman. (Rujukan: 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 96: Rendah = Peralatan medis kurang atau

dalam kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan

dalam kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan;

Tinggi = Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah

perlindungan yang baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit perawatan intensif atau menengah

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi

Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan di unit layanan perawatan darurat. Evaluator harus

memeriksa apakah peralatan perawatan intensif dasar dan khusus ada dalam keadaan

baik dan aman. Peralatan ini mencakup sistem pendukung kehidupan, ventilator,

peralatan resusitasi, tangki oksigen, monitor dll. Inspeksi yang paling ketat harus

dilakukan di unit karantina rumah sakit karena adanya bahaya kontaminasi atau infeksi

tambahan. (Referensi: 7, 15, 19)

Peringkat keamanan untuk butir No. 97: Rendah = Peralatan medis kurang atau dalam

kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam kondisi

normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =

143
 Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan yang

baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan perabot di apotek

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan di apotek. Unit pendinginan untuk obat-obatan dan

perlengkapan lainnya harus diperiksa untuk memastikan bahwa mereka dalam keadaan

baik dan isinya aman. Di rumah sakit di zona rawan gempa atau daerah dengan angin

tinggi, rak yang digunakan untuk penyimpanan obat harus dipasang dengan baik (lihat

butir 93). Karena beberapa bahan di apotek mudah terbakar, harus ada barang atau

sistem proteksi kebakaran yang memadai (alat pemadam, sistem pipa tegak dll.) Dan

petugas farmasi harus terlatih dalam mengoperasikan peralatan ini. Tindakan harus

dilakukan untuk memastikan bahwa apotek terjamin aman dari tindakan pencurian.

(Rujukan: 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 98: Rendah = Peralatan apotek kurang atau

dalam kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan

dalam kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan;

Tinggi = Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah

perlindungan yang baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan perlengkapan dalam layanan sterilisasi

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan di layanan sterilisasi rumah sakit (dalam unit atau

144
 lainnya). Evaluator harus memeriksa kondisi autoklaf dan harus meninjau ulang pelatihan

operator dalam mengaturnya jika terjadi keadaan darurat. Kebocoran air yang berasal dari

luar unit dan kemungkinan kontaminasi barang yang tersimpan merupakah masalah pada

unit sterilisasi, evaluator harus menentukan apakah ada sistem penyaringan air di lantai

atas, saluran air atau, dalam kasus terburuk, toilet yang dapat mencemari barang-barang

yang tersimpan. Pelabelan yang tepat untuk perutean peralatan steril dan terkontaminasi

harus diperiksa. Evaluator harus memastikan bahwa tindakan pengamanan digunakan untuk

rak dan troli dimana bahan disterilkan disimpan (butir 92); Bahan dapat terkontaminasi jika

rak atau troli terjatuh selama kejadian seismik terjadi. Autoklaf berat dan harus benar-

benar terpasang dengan kuat di zona rawan gempa. Pasokan air ke autoklaf harus

memiliki sambungan yang fleksibel di daerah rawan gempa. Evaluator juga harus

memastikan apakah ada benda atau sistem proteksi kebakaran (termasuk alat pemadam,

sistem pipa tegak dll.) Dan apakah staf tersebut memenuhi syarat untuk

menggunakannya. Kedekatan pintu dan jendela dengan bahan yang disterilkan harus

diperiksa, begitu pula bahan yang digunakan untuk pintu dan jendela. (Rujukan: 7, 15,

19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 99: Rendah = Peralatan kurang atau dalam kondisi

buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam kondisi normal

dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan yang baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk keadaan darurat kebidanan dan

perawatan neonatal

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

145
 Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan untuk keadaan darurat kebidanan dan perawatan

neonatal. Apabila rumah sakit mungkin tidak memiliki layanan khusus untuk perawatan

neonatal, evaluator harus memeriksa apakah peralatan dan perlengkapan tersedia untuk

perawatan darurat tingkat dasar untuk keadaan darurat kebidanan dan perawatan

neonatal. Evaluator harus memeriksa apakah peralatan dalam keadaan baik dan aman.

Peralatan neonatal khusus meliputi inkubator, peralatan resusitasi, tangki oksigen,

monitor, dll. Sanitasi dan kebersihan harus ditinjau ulang secara ketat di unit ini,

terutama di kamar persalinan, karena kondisi bayi yang rentan. Pintu dan jendela harus

bisa menahan angin kencang: jika air menembus area, peralatan khusus dapat rusak atau

hancur. Sulit untuk memindahkan bayi baru lahir ke daerah lain di rumah sakit karena

mereka masih sangat rentan. (Rujukan: 7, 15, 19).

Peringkat keamanan untuk butir No. 100: Rendah = Peralatan kurang atau dalam

kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam

kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =

Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan yang

baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis dan persediaan untuk keadaan darurat

perawatan luka bakar

Metode evaluasi yang disarankan: observasi dan inspeksi

Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan untuk perawatan darurat untuk luka bakar. Apabila

rumah sakit mungkin tidak memiliki layanan khusus untuk pasien luka bakar, evaluator

harus memeriksa apakah peralatan dan perlengkapan tersedia untuk perawatan darurat

146
 tingkat dasar untuk luka bakar. Evaluator harus memeriksa apakah ada peralatan

perawatan dan perbekalan dasar dan / atau khusus dalam keadaan baik dan aman.

Peralatan ini mencakup sistem pendukung kehidupan, ventilator, tangki oksigen,

monitor, troli dll. (Referensi: 7, 15, 19)

Peringkat keamanan untuk butir No. 101: Rendah = Peralatan kurang atau dalam

kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam

kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =

Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan yang

baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk pengobatan nuklir dan terapi radiasi

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi

Instruksi untuk evaluator pada butir 93 dan 94 harus dipertimbangkan saat menilai

kondisi dan keamanan peralatan untuk pengobatan nuklir dan terapi radiasi. Evaluator

harus memeriksa penanganan, kondisi dan keamanan sampel. Persediaan harus

disimpan di daerah di mana mereka tidak dapat jatuh atau terkena benda lain. Jika

kontainer putus, teknisi dan pasien dapat terkontaminasi. Langkah-langkah keselamatan

lebih lanjut mungkin diperlukan untuk melindungi peralatan dari gerakan atau

kerusakan akibat fenomena berbahaya. Drum yang digunakan untuk limbah radioaktif

harus berada di lokasi yang aman dan memiliki penutup. Penting untuk memastikan

bahwa radiasi dan bilik untuk menangani sampel berfungsi dengan baik, dan terdapat

tanda-tanda yang mengindikasikan daerah terlarang. Seperti di area lain di rumah sakit,

peralatan pemadam kebakaran harus diperiksa dan evaluator harus memastikan bahwa

staf mengetahui cara mengoperasikannya. (Referensi: 7, 15, 19)

147
 JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI LAYANAN INI, KOSONGKAN

KOLOM DAN BERIKAN KOMENTAR.

Peringkat keamanan untuk butir No. 102: Rendah = Peralatan kurang atau dalam

kondisi buruk, atau tidak ada tindakan perlindungan; Rata-rata = Peralatan dalam

kondisi normal dan beberapa tindakan memberikan sebagian perlindungan; Tinggi =

Peralatan dalam kondisi baik, aman dan terdapat langkah-langkah perlindungan yang

baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis dalam pelayanan lainnya Metode

evaluasi yang disarankan: wawancara, observasi dan inspeksi

Banyak unsur yang ditangani dalam butir 93 dan 94 akan berlaku untuk layanan lain di

rumah sakit yang belum ditangani. Dapat termasuk layanan penyakit menular,

kardiologi, ortopedi, anak-anak, bersalin, fisioterapi, dll. Evaluator harus melakukan

peninjauan terhadap area yang tersisa, memberikan bobot paling besar ke area yang

akan mempengaruhi keseluruhan fungsi rumah sakit (Referensi: 7, 15, 19)

Peringkat keamanan untuk butir No. 103: Rendah = Lebih dari 30% peralatan beresiko

gagal baik secara material dan fungsional dan / atau peralatan menempatkan

keseluruhan operasi layanan pada risiko langsung atau tidak langsung; Rata-rata =

Antara 10% dan 30% peralatan berisiko mengalami kegagalan; Tinggi = Kurang dari

10% peralatan beresiko mengalami kegagalan.

 Obat-obatan dan persediaan

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan) dan inspeksi.

148
 Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan obat-obatan dan persediaan pada

kapasitas maksimum yang direncanakan atau rumah sakit, dengan mempertimbangkan

jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan

untuk menangggapi keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus memeriksa apakah

ketersediaan obat-obatan akan memenuhi permintaan maksimum ini setidaknya selama

72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan

layanan dalam keadaan darurat atau bencana. Daftar Obat Esensial WHO dapat

digunakan sebagai referensi. (Referensi: 20).

Peringkat keamanan untuk butir No. 104: Rendah = tidak ada; Rata-rata = Pasokan

kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin minimal

selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

 Instrumen steril dan bahan lainnya

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan instrumen steril di rumah sakit, dengan

mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan

yang diperlukan untuk merespons keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus

memeriksa apakah ketersediaan obat-obatan akan memenuhi permintaan maksimum ini

setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan

penyediaan layanan dalam keadaan darurat atau bencana. Evaluator harus memastikan

bahwa rumah sakit memiliki persediaan bahan yang telah disterilkan untuk digunakan

dalam keadaan darurat (evaluator dapat memeriksa persediaan yang disiapkan keesokan

harinya), dan memiliki alat dengan fungsi mensterilkan dan

149
 menyediakan bahan yang disterilkan dengan permintaan selama setidaknya 72 jam.

(Referensi: 20).

Peringkat keamanan untuk butir No. 105: Rendah = tidak ada; Rata-rata = Pasokan

kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin minimal

selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

 Peralatan medis khusus yang digunakan dalam keadaan darurat dan bencana

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi keberadaan dan pemeliharaan peralatan medis dan

instrumen yang digunakan di rumah sakit secara khusus dalam keadaan darurat - seperti

kit intubasi endotrakeal, set drain dada, set bedah, kerah leher, papan belakang dan

pengikat pelvis, set infus / transfusi, kit obstetrik darurat, Nebulizer, masker oksigen dll.

Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan alat medis pada kapasitas maksimum

rumah sakit, dengan menggunakan jenis layanan yang diberikan dan kapasitas

tambahan yang diperlukan untuk merespons keadaan darurat dan bencana. Evaluator

harus memeriksa apakah ketersediaan instrumen akan memenuhi permintaan

maksimum minimal selama 72 jam. (Referensi: 20).

Peringkat keamanan untuk butir No. 106: Rendah = tidak ada; Rata-rata = Pasokan

kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin minimal

selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

 Pasokan gas medis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan) dan inspeksi.

150
 Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan gas medis dengan kapasitas

maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh

rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk merespons keadaan darurat

dan bencana. Mereka juga harus memeriksa apakah ketersediaan gas medis akan

mencakup permintaan maksimum setidaknya 15 hari untuk memastikan bahwa rumah

sakit dapat memberikan layanan dalam keadaan darurat. Evaluator harus memeriksa

kapasitas cadangan masing-masing jenis gas medis yang digunakan di rumah sakit,

dengan memperhitungkan bank pasokan utama dan silinder atau botol di area layanan.

Standar pasokan 15 hari digunakan karena sejumlah besar gas medis diperlukan dan

pengiriman gas-gas ini cenderung jarang terjadi. Evaluator harus meverifikasi kebenaran

dari adanya rincian kontak darurat terkini (misalnya nomor telepon, alamat) pemasok gas

medis. Hal ini juga penting untuk mengkonfirmasi frekuensi pengiriman gas

Peringkat keamanan untuk butir No. 107: Rendah = Kurang dari 10 hari persediaan;

Rata-rata = Persediaan antara 10 dan 15 hari; Tinggi = Persediaan paling sedikit 15

hari.

108. Ventilator volume mekanis

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol untuk

penggunaan peralatan ini tersedia (biasanya dari Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit).

Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan ventilator volume mekanik pada

kapasitas maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan

oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk menanggapi keadaan

darurat dan bencana. Evaluator harus memeriksa apakah ventilator yang tersedia

151
 akan memenuhi permintaan maksimum ini setidaknya selama 72 jam untuk

memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam

keadaan darurat atau bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 108: Rendah = tidak ada; Rata-rata = Pasokan

kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin minimal

selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

 Peralatan medis elektro

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol untuk

penggunaan peralatan teknik medis atau medis elektro tersedia (biasanya dari Komite

Darurat / Bencana Rumah Sakit). Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan

peralatan medis elektro (misalnya elektrokardiograf portabel, monitor gas darah,

peralatan kauterisasi bedah, pompa jarum suntik, mesin ultrasound) dengan kapasitas

maksimum rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh

rumah sakit dan Kapasitas tambahan yang dibutuhkan untuk merespon keadaan darurat

dan bencana. Evaluator harus memeriksa apakah ketersediaan peralatan medis elektro

akan memenuhi permintaan maksimum ini setidaknya selama 72 jam untuk

memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam

keadaan darurat atau bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 109: Rendah = tidak ada; Rata-rata = Pasokan

kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin minimal

selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

152
110. Perlengkapan pendukung kehidupan

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol untuk

penggunaan peralatan ini (misalnya defibrillator, ventilator) tersedia (biasanya dari Komite

Darurat / Bencana Rumah Sakit). Evaluator harus memverifikasi tingkat permintaan

peralatan pendukung kehidupan pada kapasitas maksimum rumah sakit, dengan

mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan kapasitas tambahan

yang diperlukan untuk menanggapi keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus

memeriksa apakah ketersediaan peralatan pendukung kehidupan akan memenuhi

permintaan maksimum ini setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit

dapat mempertahankan penyediaan layanan dalam keadaan darurat atau bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 110: Rendah = tidak ada; Rata-rata = Pasokan

kurang dari 72 jam pada kapasitas maksimum; Tinggi = Pasokan dijamin minimal

selama 72 jam dengan kapasitas maksimal rumah sakit.

111. Persediaan, peralatan atau troli untuk gagal jantung dan paru.

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa persediaan jumlah, kondisi dan protokol untuk

penggunaan peralatan dan persediaan untuk penanganan penangkapan kardiopulmoner

tersedia (biasanya dari Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit). Evaluator harus

memverifikasi tingkat permintaan penangkapan kardiopulmoner pada kapasitas maksimum

rumah sakit, dengan mempertimbangkan jenis layanan yang diberikan oleh rumah sakit dan

kapasitas tambahan yang diperlukan untuk menanggapi keadaan darurat

153
 dan bencana. Evaluator harus memastikan ketersediaan perlengkapan dan perlengkapan

ini akan mencakup kapasitas maksimum yang direncanakan ini setidaknya 72 jam

untuk memastikan bahwa rumah sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan

dalam keadaan darurat atau bencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 111: Rendah = tidak ada; Rata-rata =

Perlengkapan dan perlengkapan untuk keadaan darurat kardiopulmoner (atau troli)

dalam kondisi baik namun kurang dari 72 jam pada kapasitas rumah sakit maksimum;

Tinggi = Perlengkapan dan perlengkapan untuk keadaan darurat kardiopulmoner

(atau troli) terjamin dalam kondisi baik dan persediaan yang memadai paling sedikit

72 jam pada kapasitas rumah sakit maksimum;

Modul 4: Penanganan darurat dan bencana

Modul ini mempertimbangkan tingkat kesiapan organisasi dan personil rumah sakit,

dan operasi penting untuk memberikan layanan pasien sebagai tanggapan terhadap keadaan

darurat atau bencana. Meskipun direkomendasikan agar semua rumah sakit memiliki program

manajemen risiko darurat dan bencana yang menangani pengelolaan risiko, bahaya dan

pengurangan kerentanan, kesiapsiagaan, respons dan pemulihan, fokus dari modul khusus

dari Indeks Keselamatan Rumah Sakit ini adalah kesiapan rumah sakit dalam menanggapi

keadaan darurat dan bencana. Program pengelolaan risiko darurat dan bencana rumah sakit

harus didukung oleh kebijakan atau arahan dari sektor kesehatan rumah sakit dan kesehatan

yang memberikan wewenang yang diperlukan bagi Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit

dan kordinator manajemen darurat yang ditunjuk untuk merencanakan, mengkordinasikan

dan melaksanakan siap siaga darurat dan bencana di rumah sakit. Program pengelolaan risiko

darurat dan penanganan bencana juga harus dikaitkan dengan kebijakan dan program rumah

154
sakit lain yang relevan seperti manajemen risiko korporasi rumah sakit dan pengelolaan

kesinambungan bisnis rumah sakit.

Tujuan dari evaluasi di modul ini adalah untuk menentukan:

 Aspek organisasi, personil dan operasional rumah sakit yang harus dipertimbangkan

untuk penanganan darurat dan bencana;

 Rencana dan kapasitas yang tersedia sehingga rumah sakit siap menanggapi secara

efektif keadaan darurat dan bencana yang besar, dan untuk mengelola korban jiwa;

 Tanggapan, penilaian dan skor yang relevan untuk modul Indeks Keselamatan Rumah

Sakit ini.

Sebelum melakukan evaluasi, disarankan bagi rumah sakit untuk melakukan evaluasi

diri menggunakan Daftar Periksa Rumah Sakit Aman.

Modul ini memiliki 7 submodul, sebagai berikut:

4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan penanganan bencana

4.2 Perencanaan tanggap darurat dan bencana di rumah sakit dan perencanaan

pemulihan

4.3 Manajemen komunikasi dan informasi

4.4 Sumber daya manusia

4.5 Logistik dan keuangan

4.6 Layanan perawatan dan dukungan pasien

4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan

Modul ini terdiri dari 40 butir, sebagai berikut:

 Komite darurat / bencana rumah sakit

 Tanggung jawab dan pelatihan anggota komite

 Koordinator manajemen darurat dan manajemen

155
 Program persiapan untuk penguatan tanggap darurat dan bencana serta pemulihan

 Sistem manajemen insiden rumah sakit

 Pusat Operasi Darurat (EOC)

 Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan badan penanganan

darurat / bencana setempat

 Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan jaringan layanan

kesehatan

 Rencana tanggap darurat atau bencana rumah sakit

 Rencana spesifik keadaan bahaya rumah sakit

 Prosedur untuk mengaktifkan dan menonaktifkan rencana

 Latihan rencana, evaluasi dan tindakan perbaikan darurat

 Rencana pemulihan rumah sakit

 Komunikasi internal dan eksternal darurat

 Direktori pemangku kepentingan eksternal

 Prosedur untuk berkomunikasi dengan publik dan media

 Pengelolaan informasi pasien

 Daftar kontak staf

 Ketersediaan staf

 Mobilisasi dan perekrutan personil dalam keadaan darurat atau bencana

 Tugas yang ditugaskan kepada personil untuk tanggap darurat dan tanggap

bencana serta pemulihan

 Kesejahteraan personil rumah sakit selama keadaan darurat atau bencana

 Kesepakatan dengan pemasok dan vendor lokal dalam keadaan darurat dan

bencana

 Transportasi dalam keadaan darurat

156
  Makanan dan air minum dalam keadaan darurat

 Sumber keuangan untuk keadaan darurat dan bencana

 Kontinuitas pelayanan darurat dan perawatan kritis

 Kontinuitas layanan klinis esensial

 Perluasan ruang yang dapat digunakan untuk insiden korban massal

 Triase untuk bencana darurat besar

 Label triase dan persediaan logistik lainnya untuk insiden korban massal

 Sistem rujukan, pengalihan dan penerimaan pasien

 Prosedur pengawasan, pencegahan dan pengendalian infeksi

 Layanan psikososial

 Prosedur post-mortem dalam insiden fasilitas massal

 Rencana evakuasi

 Dekontaminasi bahaya kimia dan radiologi

 Peralatan perlindungan pribadi dan isolasi penyakit menular dan epidemi

 Prosedur keamanan darurat

 Sistem komputer keamanan jaringan

Evaluator harus mengacu pada Modul 1 untuk penilaian bahaya atau kejadian dimana

rumah sakit harus dipersiapkan untuk memberikan tanggap darurat atau tanggap bencana.

Perhatikan bahwa rentang kejadian mungkin melampaui bahaya yang secara langsung dapat

mempengaruhi keamanan rumah sakit. Misalnya, rumah sakit mungkin perlu dipersiapkan

untuk menerima dan mengobati pasien banjir saat rumah sakit tidak terkena atau rusak akibat

banjir itu sendiri. Rumah sakit juga harus siap untuk menanggapi bahaya internal, seperti

kebakaran di rumah sakit, kegagalan sistem penting (misalnya air, listrik) dan ancaman

keamanan yang dapat mempengaruhi keamanan bangunan, pasien, pengunjung dan staf, dan

157
fungsi dari rumah sakit. Evaluator harus menggunakan pengetahuan dan keahlian mereka

untuk menilai kesiapan rumah sakit dalam menanggapi keadaan darurat dan bencana.

Disarankan agar evaluator harus selalu mengacu pada standar dan kode nasional dan

lokal yang berlaku terkait dengan manajemen darurat dan bencana rumah sakit saat

mengevaluasi fasilitas. Referensi lebih lanjut untuk Modul 4 tercantum di bagian akhir modul

ini. Bila sesuai, butir-butir sudah termasuk panduan mengenai metode evaluasi yang

direkomendasikan - wawancara, observasi, tinjauan dokumentasi, dan inspeksi.

4.1 Koordinasi kegiatan darurat dan penanganan bencana

Submodul 4.1 terdiri dari 8 butir (112-119).

Submodul 4.1 menilai organisasi rumah sakit dan kapasitas personil rumah sakit utama

yang diperlukan untuk koordinasi yang efektif dalam penanganan darurat dan manajemen darurat

rumah sakit, dengan fokus pada kesiapan dan tanggapan yang akan diberikan.

Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit, yang bisa juga dikenal sebagai Komite

Manajemen Darurat / Bencana Rumah Sakit atau Komite Manajemen Risiko Darurat / Bencana,

harus didirikan sebagai entitas multi departemen dan multi disipliner. Komite ini memiliki peran

kepemimpinan dan koordinasi organisasi secara keseluruhan mengenai fungsi darurat dan

manajemen bencana di rumah sakit, juga manajemen kesehatan, manajemen darurat dan pelakon

lainnya di tingkat lokal dan nasional. Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit mendefinisikan

tingkat kewenangan, peran dan tanggung jawab di dalam rumah sakit sehingga kegiatan dan

layanan yang diberikan sesuai dengan tujuan dan peran keseluruhan rumah sakit dalam sistem

perawatan kesehatan dan dalam pengaturan darurat dan penanganan bencana lokal atau nasional.

Keanggotaan komite diambil dari berbagai departemen rumah sakit dan bertujuan untuk

berkolaborasi dalam meningkatkan efisiensi dan efektivitas komunikasi di seluruh rumah sakit

sebelum, selama dan setelah keadaan darurat dan bencana. Meskipun

158
bukan fokus dari penilaian ini, Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit juga dapat memiliki

tanggung jawab untuk melakukan penilaian risiko (termasuk penilaian keselamatan), memberikan

pengawasan atas tindakan yang diberikan untuk mengurangi bahaya dan kerentanan, dan

memperbaiki keseluruhan keselamatan dan keamanan dari fasilitas kesehatan. Komite mungkin

memiliki tanggung jawab untuk menetapkan, dan memberikan arahan kepada anggota staf untuk

melaksanakan tanggung jawab sehari-hari, mengkoordinasikan kegiatan darurat dan manajemen

bencana, terutama untuk memperkuat kesiapan rumah sakit.

112. Komite darurat / bencana rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

daftar istilah).

Evaluator harus memverifikasi bahwa sebuah komite telah dibentuk secara formal

(dengan arahan kebijakan) untuk mengkordinasikan tanggap darurat rumah sakit dan

operasi pemulihan. Tanggung jawab juga mencakup koordinasi terkait langkah-langkah

kesiapan untuk mengembangkan kesiapan rumah sakit dalam menanggapi bencana dan

pemulihan. Evaluator harus memverifikasi bahwa posisi Komite Darurat / Bencana

Rumah Sakit diduduki oleh personil senior dari berbagai departemen / disiplin ilmu yang

berbeda dan penting (misalnya direktur rumah sakit, direktur administrasi, kepala

keperawatan, direktur medis, kepala bedah, kepala laboratorium, kepala pemeliharaan,

kepala keadaan darurat, kepala transportasi, kepala keamanan dan kepala layanan

pendukung). Kepemimpinan dan komitmen para eksekutif senior adalah memberikan

dukungan penting untuk manajemen darurat dan bencana, termasuk untuk kesiapsiagaan,

tanggap darurat dan pemulihan.

Evaluator harus mendapatkan salinan dari komite dan memastikan bahwa daftar

anggota sesuai dengan personil saat ini. Evaluator harus menentukan apakah komite

159
 berfungsi secara efektif dengan mengadakan pertemuan secara teratur dan mengambil

tindakan untuk memenuhi tanggung jawabnya melalui kepemimpinan dan koordinasi

yang efektif.

Peringkat keamanan untuk butir No. 112: Rendah = Komite tidak ada, atau diwakili

oleh 1-3 departemen atau disiplin; Rata-rata = Komite ada dengan diwakili oleh 4-5

departemen atau disiplin, namun tidak memenuhi fungsi secara efektif; Tinggi = Komite

ada dengan diwakili oleh 6 atau lebih departemen atau disiplin dan memenuhi fungsinya

secara efektif.

113. Tanggung jawab dan pelatihan anggota komite

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi.

Evaluator harus menentukan apakah anggota komite memenuhi tanggung jawab

kolektif dan individual mereka terkait penanganan darurat dan bencana (yaitu dalam

kesiapan, tanggapan dan operasi pemulihan). Anggota harus mengikuti pelatihan internal

atau eksternal yang memungkinkan mereka memahami peran komite sehubungan dengan

penanganan darurat dan bencana di rumah sakit dan peran masing-masing. Evaluator

harus mencari bukti partisipasi aktif anggota dalam rapat koordinasi, penilaian kolektif,

perencanaan dan pelaksanaan kegiatan dalam kesiapsiagaan, tindakan dan pemulihan.

Peringkat keamanan untuk butir No. 113: Rendah = Komite tidak ada atau anggota

tidak terlatih dan tidak melaksanakan tanggung jawab; Rata-rata = Anggota telah

menerima pelatihan dan telah ditugaskan secara resmi; Tinggi = Semua anggota dilatih

dan secara aktif memenuhi peran dan tanggung jawab mereka.

160
114. Koordinator manajemen darurat dan manajemen
Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

daftar istilah).

Evaluator harus memverifikasi apakah anggota staf telah ditunjuk sebagai kordinator

manajemen darurat / bencana rumah sakit, dan berapa banyak waktu yang didedikasikan

orang yang ditujuk tersebut untuk manajemen darurat dan penanggulangan bencana.

Evaluator harus memeriksa apakah manajemen darurat dan penanggulangan bencana

adalah tanggung jawab utama dari seseorang. Jika tanggung jawab ini diberikan kepada

anggota staf tapi bukan merupakan tugas utamanya, ada risiko bahwa tanggung jawab

manajemen darurat (misalnya berkaitan dengan kesiapsiagaan, tanggpan dan pemulihan)

tidak akan memiliki cukup waktu atau sumber daya keuangan dan sumber daya manusia

yang memungkinkan untuk diimplementasikan

Peringkat keamanan untuk butir No. 114: Rendah = Tidak ada anggota staf yang

diberi tanggung jawab sebagai koordinator manajemen darurat / bencana; Rata-rata =

Tugas koordinasi manajemen darurat / bencana ditugaskan kepada anggota staf, namun

bukan tugas utamanya; Tinggi = Seorang anggota staf diberi tanggung jawab koordinasi

penanganan darurat dan manajemen bencana sebagai tugas utamanya, dan memenuhi

peran pelaksanaan program kesiapsiagaan rumah sakit.

 Program persiapan untuk penguatan tanggap darurat dan bencana serta pemulihan

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(termasuk rencana tindakan dan laporan tindakan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit memiliki

rencana program atau tindakan untuk memperkuat kesiapan rumah sakit dan dapat

memberikan tanggapan dan melakukan pemulihan terhadap keadaan darurat dan bencana.

Kegiatan kesiapan harus didukung oleh anggaran dan dimasukkan sebagai bagian

161
 dari program kerja tahunan rumah sakit. Evaluator harus menentukan apakah kegiatan

kesiapan dilaksanakan sesuai dengan program atau rencana tindakan. Tindakan untuk

memperkuat kesiapsiagaan dapat disertakan bersamaan dengan langkah-langkah untuk

mengatasi penilaian risiko fasilitas, pencegahan bahaya dan pengurangan kerentanan

sebagai bagian dari keseluruhan program risiko.

Peringkat keamanan untuk butir No. 115: Rendah = Tidak ada program untuk

memperkuat kesiapan, tanggapan dan pemulihan atau, jika ada, tidak ada kegiatan

persiapan yang dilaksanakan; Rata-rata = Ada program untuk memperkuat kesiapan,

tanggpan dan pemulihan dan beberapa kegiatan dilaksanakan; Tinggi = Program untuk

memperkuat kesiapan, tanggapan dan pemulihan dilaksanakan sepenuhnya di bawah

kepemimpinan Komite Darurat / Bencana Rumah Sakit.

116. Sistem manajemen insiden rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

rencana dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi apakah ada pengaturan manajemen insiden untuk

komando, kontrol dan koordinasi di berbagai departemen rumah sakit dalam tanggap darurat

dan bencana di rumah sakit. Ini juga mencakup koordinasi dengan lembaga eksternal untuk

mendukung tanggap darurat lokal dari rumah sakit. Evaluator harus mempertimbangkan

ketersediaan struktur manajemen insiden rumah sakit dengan identifikasi personil kunci dan

lembar tindakan kerja (JAS) yang sesuai, staf koordinasi terlatih dengan baik, rencana

aktivasi, pengembangan rencana tindakan insiden, kumpulan badan intelijen, pemantauan

tindakan, briefing / pembekalan dan demobilisasi. Prosedur seharusnya telah diuji sebagai

bagian dari latihan skala penuh atau secara terpisah sebagai latihan fungsional pos komando

yang dilaksanakan setidaknya setiap tahun.

162
 Peringkat keamanan untuk butir No. 116: Rendah = Tidak ada pengaturan untuk

manajemen insiden rumah sakit yang ada; Rata-rata = Staf ditugaskan ke posisi

manajemen insiden utama di rumah sakit namun tanpa prosedur tertulis untuk

mengoperasionalkan fungsinya; Tinggi = Ada prosedur pengelolaan insiden di rumah

sakit dan sepenuhnya beroperasi dengan personil terlatih yang mengambil peran dan

tanggung jawab koordinasi.

117. Pusat Operasi Darurat (EOC)

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana

dan laporan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa EOC telah ditunjuk di lokasi yang aman. EOC

seharusnya sudah dilengkapi atau harus ada pengaturan untuk secara cepat melengkapi

ruang pertemuan yang telah diubah untuk pengaturan dan operasi sesegera mungkin.

Evaluator harus menentukan bahwa peralatan dan perlengkapan minimum tersedia untuk

menyiapkan komunikasi EOC, manajemen informasi (dokumentasi, papan pemantauan /

monitor), identifikasi, keamanan, dan kesejahteraan staf EOC. EOC harus didukung oleh

sistem manajemen informasi yang mendukung operasi darurat dan dapat menghubungkan

ke data dari sistem manajemen informasi rumah sakit. Harus ada prosedur untuk

menyiapkan dan mengelola EOC, termasuk menunjuk orang yang bertanggung jawab

untuk mengatur dan memastikan kelancaran aspek logistik pusat. Harus ada alternatif

EOC dengan karakteristik yang sama.

Peringkat keamanan untuk butir No. 117: Rendah = EOC tidak ditunjuk atau berada

dalam lokasi yang tidak aman; Rata-rata = EOC yang ditunjuk berada di lokasi yang

aman dan mudah diakses, namun hanya memiliki kapasitas operasional yang terbatas

163
 dalam keadaan darurat; Tinggi = EOC berada di lokasi yang aman dan mudah diakses

dengan kapasitas operasional yang segera.

 Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan badan penanganan

darurat / bencana setempat

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(termasuk penyusunan dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa mekanisme koordinasi formal dan pengaturan

kooperatif ada antara pihak rumah sakit dan lembaga manajemen darurat / penanganan

bencana setempat (misalnya komite koordinasi manajemen darurat setempat, layanan

darurat, perlindungan warga, kebakaran, polisi) untuk mendukung fungsi rumah sakit

pada saat keadaan darurat atau bencana. Pengaturannya bisa termasuk bantuan untuk

mengalihkan pasien keluar dan pengalihan pasien masuk lainnya, pengalihan lalu lintas,

keamanan, komunikasi, logistik, dekontaminasi, pemadaman kebakaran, dll. Pengaturan

ini seharusnya diuji secara rutin (setidaknya setiap tahun).

Peringkat keamanan untuk butir No. 118: Rendah = Tidak ada pengaturan; Rata-rata

Pengaturan ada tapi tidak beroperasi penuh; Tinggi = Pengaturan ada dan

beroperasi penuh.

 Mekanisme koordinasi dan pengaturan kooperatif dengan jaringan layanan

kesehatan

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(termasuk penyusunan dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa mekanisme koordinasi formal dan pengaturan

kooperatif ada antara pihak rumah sakit dan otoritas kesehatan, rumah sakit pemerintah,

164
 umum, swasta dan lainnya (terutama rumah sakit yang berdekatan), praktisi dan

kelompok sukarelawan untuk memastikan penyediaan layanan kesehatan esensial di

masyarakat selama keadaan darurat atau bencana. Seharusnya diuji secara rutin.

Peringkat keamanan untuk butir No. 119: Rendah = Tidak ada pengaturan; Rata-rata

 Pengaturan ada tapi tidak beroperasi penuh; Tinggi = Pengaturan ada dan

beroperasi penuh.

4.2 Perencanaan tanggap darurat dan bencana di rumah sakit dan perencanaan

pemulihan

Submodul 4.2 terdiri dari 5 butir (120-124).

Submodul ini mengevaluasi perencanaan operasional rumah sakit untuk kejadian

darurat dan bencana internal dan eksternal. Tujuan perencanaan darurat dan bencana

adalah untuk mengidentifikasi tindakan yang harus dipraktekkan sebelum, selama dan

setelah keadaan darurat atau bencana sehingga rumah sakit siap untuk menanggapi dan

layanan rumah sakit penting terus berfungsi. Rencana dan prosedur rumah sakit untuk

tanggap darurat atau bencana harus didokumentasikan dan dirinci dalam rencana

tanggap darurat rumah sakit atau bencana yang ada yang:

 mengintegrasikan rencana tanggap darurat rumah sakit dengan rencana tanggap

darurat masyarakat atau lokal, dan dengan rencana kesehatan di tingkat lain;

 menyediakan kerjasama dengan layanan dan institusi lainnya;

 mencakup rujukan dan rujukan balik pasien (ke dan dari fasilitas lainnya);

 mempertimbangkan dukungan teknis dan logistik, sesuai dengan jenis organisasi dan

kompleksitas fasilitas.

Evaluator harus memastikan bahwa respon dan perencanaan pemulihan di rumah

sakit akan memungkinkan rumah sakit melakukan tindakan berikut:

165
 Sebelum: Mengantisipasi kejadian yang diperkirakan akan mempengaruhi rumah

sakit dan operasinya, dan mungkin memerlukan penanganan darurat atau bencana.

Selama: Mengaktifkan dan menerapkan rencana dan prosedur tanggapan, termasuk

rencana pengelolaan insiden rumah sakit.

Setelah: Kembali ke kegiatan dan operasi normal di rumah sakit. Evaluasi

keefektifan tindakan kesiapan dan tanggapan yang dilakukan, seperti dengan

tinjauan pasca tindakan (AAR), yang mengarah pada perencanaan tindakan

perbaikan. Rencana dan prosedur untuk melanjutkan fungsi normal dan

memperbaiki kerusakan harus ditangani dalam rencana pemulihan yang mungkin

terpisah atau mungkin merupakan bagian dari rencana tanggapan.

 Rencana tanggap darurat atau bencana rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana).

Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki rencana tindak tanggap

darurat atau tanggap bencana yang terdokumentasi, rutin dan diperbarui syang

mendefinisikan tindakan yang harus diambil sebagai langkai antisipasi, selama dan

setelah setiap jenis keadaan darurat atau bencana yang ditanggung oleh rumah sakit.

Evaluator harus meninjau ulang rencana tersebut dan memastikan apakah rumah sakit

memiliki sumber daya yang diperlukan untuk menerapkannya.

Evaluator harus memeriksa isi rencana tindak tanggap darurat. Paling tidak, isi dari

semua rencana bahaya mencakup bagian-bagian mengenai sistem manajemen insiden,

koordinasi, logistik, peran dan tanggung jawab staf kunci dan departemen, sumber daya

manusia dan keuangan, penerimaan pasien dan manajemen, termasuk triase dan

dekontaminasi, komunikasi, kesejahteraan dan keamanan staf seminimal mungkin.

166
 Rencana tanggapan dan pemulihan juga harus ditinjau ulang setelah latihan (lihat butir

dan setelah kejadian besar. Evaluator harus memverifikasi apakah AAR dilakukan

setelah kejadian besar yang mempengaruhi rumah sakit, termasuk identifikasi pelajaran

yang didapt untuk merencanakan tindakan perbaikan. Ini harus menjadi bagian utama

dari rencana tindakan dan harus dimasukkan sebagai salah satu tugas utama dari Komite

Darurat / Bencana Rumah Sakit dan staf yang mengkoordinasikan kegiatan penanganan

darurat di rumah sakit. Dapat berupa pembekalan personil rumah sakit yang terlibat

dalam tindak tanggap kejadian. Hasilnya disusun dan dipresentasikan kepada komite

untuk tindakan lebih lanjut, termasuk perbaikan dan pembaharuan rencana.

Peringkat keamanan untuk butir No. 120: Rendah = Rencana tidak didokumentasikan;

Rata-rata = Rencana terdokumentasi, namun tidak mudah diakses, tidak terkini (lebih

dari 12 bulan sejak pengkinian terakhir); Tinggi = Rencana terdoumentasi, mudah

diakses, ditinjau / diperbarui setidaknya setiap tahun, dan sumber daya tersedia untuk

melaksanakan rencana tersebut.

 Rencana spesifik keadaan bahaya rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana).

Evaluator harus mengacu pada Modul 1 untuk penilaian bahaya yang dapat

mempengaruhi rumah sakit. Evaluator harus memverifikasi bahwa rencana tanggapan bahaya

spesifik (kadang-kadang disebut rencana kontingensi) ditetapkan untuk skenario darurat

eksternal dan internal yang paling mungkin terjadi (misalnya terkait dengan bahaya geologi,

hidro meteorologi, biologi, teknologi dan sosial). Evaluator harus meninjau rencana bahaya

spesifik (misalnya banjir, kebakaran bangunan, epidemi, kecelakaan pesawat terbang, insiden

teroris) dan konfirmasikan apakah rumah sakit memiliki sumber daya yang diperlukan untuk

melaksanakan rencana tersebut. Bila rencana tanggap darurat

167
 rumah sakit (lihat butir 120) telah memenuhi semua persyaratan untuk menanggapi

bahaya tertentu, maka rumah sakit harus diberi nilai "tinggi" untuk butir 121.

Peringkat keamanan untuk butir No. 121: Rendah = Rencana tanggapan bahaya

spesifik tidak didokumentasikan; Rata-rata = Rencana terdokumentasi tapi tidak mudah

diakses, tidak terkini (lebih dari 12 bulan sejak ditinjau / pengkinian terakhir); Tinggi =

Rencana terdokumentasi, ditinjau / diperbaharui setidaknya setiap tahun, dan sumber

daya tersedia untuk melaksanakan rencana tersebut.

122. Prosedur untuk mengaktifkan dan menonaktifkan rencana

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur).

Evaluator harus memverifikasi bahwa ada prosedur terkati bagaimana, kapan dan oleh

siapa rencana tanggap darurat, rencana spesifik dan rencana kontinjensi diaktifkan dan

dinonaktifkan, termasuk mekanisme pemicu dan peringatan dini. Secara khusus,

evaluator harus menentukan:

 Jenis sinyal yang digunakan dan kriteria untuk mengaktifkan rencana untuk

kejadian internal atau eksternal;


 siapa yang memiliki tanggung jawab untuk mengaktifkan dan menonaktifkan

rencana tanggap darurat atau tanggap darurat di rumah sakit;


 apakah staf rumah sakit telah terlatih untuk prosedur aktivasi;

 seberapa sering prosedur aktivasi diuji;

 prosedur aktivasi di luar jam kantor, di akhir pekan dan saat liburan.

Aktivasi dapat dipicu atau diminta oleh pihak berwenang, organisasi pertahanan sipil,

dinas darurat, agen keselamatan publik, lembaga pusat yang bertanggung jawab atas

keadaan darurat kesehatan / medis, atau entitas luar lainnya. Entitas yang meminta hal

168
 ini dapat memberikan informasi tentang korban yang mungkin diharapkan rumah sakit

seperti jenis kejadian, jumlah korban, sifat luka atau efek kesehatan lainnya,

perkiraan waktu kedatangan di rumah sakit, dll.

Peringkat keamanan untuk butir No. 122: Rendah = Prosedur tidak ada atau hanya

ada sebagai dokumen; Rata-rata = Prosedur ada, personil telah dilatih, namun

prosedurnya tidak diperbarui atau diuji setiap tahun; Tinggi = Terdapat prosedur

yang terkini, personil telah dilatih, dan prosedur diuji setidaknya setiap tahunnya.

 Latihan rencana, evaluasi dan tindakan perbaikan darurat

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(termasuk rencana latihan dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa rencana tanggap darurat / bencana (termasuk

rencana bahaya spesifik) diuji secara teratur melalui simulasi dan latihan dan dievaluasi

dan diubah sesuai kebutuhan. Latihan rencana tanggap darurat / bencana rumah sakit

harus diadakan setidaknya setiap tahun. Latihan rencana bahaya spesifik harus

dimasukan ke dalam program latihan tahunan.

Evaluator harus menentukan proses pengelolaan tindak lanjut - termasuk

pengembangan, pelaksanaan dan evaluasi. Prosesnya seharusnya mencakup cara untuk

mengidentifikasi tindakan perbaikan, seperti latihan setelah peninjauan kembali, dan

untuk mengatasi kesenjangan yang dicatat dalam latihan ini, termasuk ukuran

kesiapsiagaan dan kebutuhan pelatihan tambahan, dan revisi rencana tanggap darurat.

Peringkat keamanan untuk butir No. 123: Rendah = Rencana tanggapan dan rencana

lainnya belum diuji; Rata-rata = Rencana tanggapan atau rencana lainnya diuji, namun

tidak diuji setidaknya setiap tahun; Tinggi = Rencana tanggapan atau rencana lainnya

diuji setidaknya setiap tahun dan diperbarui sesuai hasil latihan

169
124. Rencana pemulihan rumah sakit

Metode evaluasi yang disarankan: wawancara dan tinjauan dokumentasi (rencana).

Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki dokumen yang

terdokumentasi, ditinjau rutin dan memperbarui semua rencana pemulihan kesehatan

bahaya yang mendefinisikan tindakan yang harus diambil untuk memulihkan fungsi

normal rumah sakit setelah keadaan darurat atau bencana. Dalam beberapa rencana

tanggapan, unsur pemulihan dapat disertakan. Rencana pemulihan harus menyediakan

kesinambungan pemulihan dan rehabilitasi layanan pasien. Kebutuhan pemulihan

personil, penambahan persediaan dan penggantian peralatan, dan prosedur untuk

menentukan prioritas penilaian dan rehabilitasi unsur struktural dan nonstruktural rumah

sakit yang mungkin telah rusak. Rencana pemulihan, serta rencana tanggapan, juga harus

dikaitkan dengan rencana kesinambungan bisnis untuk rumah sakit.

Peringkat keamanan untuk butir No. 124: Rendah = Rencana pemulihan tidak

didokumentasikan; Rata-rata = Rencana terdokumentasi tapi tidak mudah diakses, tidak

terkini (lebih dari 12 bulan sejak ditinjau / pengkinian terakhir); Tinggi = Rencana

terdokumentasi, mudah diakses, dan ditinjau / diperbarui setidaknya setiap tahunnya.

4.3Manajemen komunikasi dan informasi

Submodule 4.3 terdiri dari 4 item (125-128).

125. Komunikasi internal dan eksternal dalama keadaan darurat

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, pengamatan, tinjauan dokumentasi

(rencana dan catatan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwapanel rumah sakit (pusat layanan bertanggung

jawab untuk panggilanrouting) memiliki sistem komunikasi internal dan eksternal

yang fungsional (misalnya paging, layanan telepon) dan bahwa panel operator

memahami kode darurat dan bagaimana penggunaannya. Evaluator juga harus

170
 mempertimbangkan langkah cadangan, seperti pengiriman pesan, apabila sistem

utama tidak dapat digunakan. Peralatan dan prosedur juga harus diuji secara berkala

(setidaknya setiap tahun).

Tingkat keamanan untuk item No. 125: Rendah: Sistem pusat komunikasi internal dan

eksternal berfungsi secara tidak konsisten atau tidak sempurna; operator tidak

terlatih dalam komunikasi darurat; Sedang = Sistem bekerja dengan tepat, operator

telah mendapatkan pelatihan dalam komunikasi darurat, tetapi tes tidak dilakukan

minimal setahun sekali; Tinggi = Sistemberfungsi sepenuhnya dan seluruh operator

terlatih dalam darurat, dan tes dilakukan minimal setahun sekali.

126. Direktori stakeholdereksternal

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa direktori telah diperbarui dengan informasi

kontak terbaru daristakeholder eksternal dan layanan pendukung kondisidarurat

tersedia bagi Komite Darurat/Bencana Rumah Sakit, staf EOC, staf darurat dan

administrasi rumah sakit lainnya, termasuk panel operator.Seorang staf yang ditunjuk

harus bertanggung jawab untuk untuk menjaga dan secara teratur memperbarui

direktori. Evaluator harus memeriksa secara acak perangkat nomor telepon, berfokus

pada stakeholdereksternal.

171
 Tingkat keamanan untuk item No.126: Rendah =Tidak ada; Sedang = Direktori ada tapi

tidak diperbarui dengan data terbaru(lebih dari 3 bulan sejak diperbarui); Tinggi

Direktori tersedia, telah diperbarui dan dipegang oleh staf tanggap darurat.

 Prosedur untuk berkomunikasi dengan publik dan media

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur untuk berkomunikasi dengan publik

dan media dalam keadaan darurat atau bencana, dan bahwa telah ada juru bicara yang

ditunjuk. Evaluator harus menentukan jika juru bicara tersebut telah menerima

pelatihan khusus media dan latihan telah dilakukan untuk menguji keterampilannya.

Tingkat keamanan untuk item No.127:Rendah = Tidak terdapat prosedur, juru bicara

tidak ada; Sedang = Terdapat prosedur dan juru bicara telah dilatih; Tinggi =

Terdapat prosedur, juru bicara telah dilatih dan prosedur telah diuji setidaknya

setiap tahun.

128. Pengelolaan informasi pasien

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memeriksa bagaimana rumah sakit dan rencana menghadapi

penyimpanan dan gerakan medis serta catatan pasien kritis dan harus memverifikasi

prosedur yang diterapkan untuk menjamin kelangsungan pencatatan medis, tepat waktu

sampai ke data pasien, dan penyimpanan yang aman untuk menjaga kerahasiaan

informasi. Perhatian khusus harus ditujukan untuk keamanan data elektronik dari akses

yang tidak sah. Catatan medis biasanya memiliki status hukum dan dapat digunakan

172
 dalam perkara hukum. Prosedur cadangan sistem elektronik harus ada jika terjadi

kondisi darurat dan bencana.

Tingkat keamanan untuk item No.128: Rendah = Prosedur untuk situasi darurat tidak

ada; Sedang = Prosedur untuk situasi darurat ada dan personil telah dilatih tetapi

tidak ada sumber daya yang tersedia; Tinggi = Prosedur untuk situasi daruratada,

personil telah dilatih dan sumber daya tersedia untuk digunakan.

4.4 Sumber daya manusia

Submodule 4.4 terdiri dari 5 item (129-133).

129. Daftar kontakstaf

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa daftar kontak telah diperbarui sesuai dengan

datasemua personil rumah sakit dan dapat diakses oleh staf administratorEOC dan staf

rumah sakit. Evaluator harus memeriksa seperangkat nomor teleponsecara acak untuk

mengecek akurasi daftarnya.

Tingkat keamanan untuk item No. 129: Rendah =Daftar kontak tidak ada; Sedang =

Daftar ada, tetapi tidak diperbarui sesuai data terkini (lebih dari 3 bulan sejak

diperbarui); Tinggi = Daftar tersedia dan telah diperbarui sesuai data terbaru.

130. Ketersediaan staf

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan inspeksi.

Level aktual staf rumah sakit selama fungsi normal dapat lebih rendah daripada tingkat

staf yang direncanakan dikarenakan oleh berbagai alasan - termasuk kekurangandana,

keamanan, ketidakhadiranstaf, dan lain-lain. Ketersediaan staf memiliki efek signifikan

173
 pada kapasitas rumah sakit untuk memberikan layanan dalam menanggapi kondisi

darurat atau bencana. Evaluator harus menentukan ketersediaan tenaga kerja saat ini

yang dibandingkan dengan persyaratan layanan pengiriman ke semua departemen

utama (misalnya obat darurat, bedah, penyakit, ortopedi, layanan pendukung,

keamanan) dalam kondisi normal (tidak darurat). Sebagai contoh, jika sebuah

departemen harus memiliki tingkat kepegawaian 10 staf dan hanya 4 staf tersedia,

ketersediaan staf adalah 40%.

Tingkat keamanan untuk item No.130:Rendah = Kurang dari 50% staf tersedia untuk

menjalankan tugas masing-masing departemen; Sedang= 50-80% dari staf tersedia;

Tinggi = 80-100% dari staf tersedia.

 Mobilisasi dan perekrutan personil selama kondisi darurat atau bencana

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dantinjauan dokumentasi(termasuk

prosedur).

Evaluator harus memverifikasi prosedur yang diterapkan untuk mobilisasi staf yang

sedang bertugas maupuntidak sedang bertugas serta perekrutan dan pelatihan personil

yang dipekerjakan dan relawan untuk memenuhi permintaan klinis yang tinggi dan

pelayanan dukungan (misalnya departemen darurat, operasi, unit perawatan intensif,

keamanan, dukungan manajerial dan administratif). Evaluator harus memverifikasi

jika daftar staf darurat ada dan diperbarui terus. Sehingga dapat cepat melihat staf

yang bertugas pada saat itu agardapatmenanggani keadaan darurat dan bencana

secepatnya, dan staf lainnya yang dimobilisasi sesuai dengan kondisi yang ada.

Strategi untukstaf agar bekerja di malam hari, akhir pekan dan hari libur, serta insentif

yang diperlukan (misalnya upah lembur), harus dipertimbangkan.

174
 Tingkat keamanan untuk item No.131: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau hanya

ada dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur dan personil telah dilatih,

tetapi sumber daya manusia untuk keadaan darurat tidak tersedia; Tinggi = Terdapat

prosedur, personil telah dilatih dan sumber daya manusia tersedia untuk memenuhi

kebutuhan dalam keadaan darurat.

 Tugas-tugas yang diberikan kepada personil untuk mengatasi keadaan darurat atau

bencana

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur).

Rencana menanggani kondisi darurat/bencana berisi petunjuk khusus denganmembagi

tugas kepada staf yang ada dan personil eksternal ke rumah sakit yang bekerja selama

keadaan darurat. Evaluator harus memverifikasi bahwa semua staf telah, atau akan

menerima, petunjuk tertulis (misalnya kartu tindakan, lembar tindakan pekerjaan) dan

pelatihan dan/atau latihan sesuai tugas yang dilakukan selama kondisi darurat.

Dikarenakan oleh pergantian staf di rumah sakit terjadi dengan cepat, rencana

pelatihan menghadapi kondisi darurat/bencana juga harus dilakukanrumah sakit secara

terus-menerus. Pelatihan staf untuk keadaan darurat dan bencana juga harus menjadi

bagian rutin dari orientasi untuk staf baru.

Tingkat keamanan untuk item No.132: Rendah = Tidak terdapat pembagian tugas

dalam kondisi darurat atau tidak didokumentasikan; Sedang = Tugas diidentifikasi,

beberapa (tetapi tidak semua) personil menerima tugas atau pelatihansecara tertulis;

Tinggi = Terdapat tugas yang diberikan secara tertulis, dan pelatihan dilakukan

untuk semua personil setidaknya setiap tahun.

175
 Kesejahteraan personil rumah sakit selama kondisi darurat atau bencana

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasidan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi jika telah terdapat ruang yang telah ditetapkan dan

ruang tersedia sehingga staf rumah sakit dapat beristirahat, tidur, makan, minum,

beribadah dan memenuhi kebutuhan lainnya selama keadaan darurat.

Dalam keadaan darurat berskala besar di mana anggota keluarga dari staf terkena

dampaknya, harus terdapat pertimbangkan akan bantuan (misalnya penitipan anak atau

orang tua) yang dapat diberikan rumah sakit kepada anggota keluarga untuk mendorong

staf tetap fokus bekerja. Jika rumah sakit tidak dapat memberikan fasilitas seperti ini,

maka harus memiliki kerjasama dengan kelompok kesejahteraan sosial setempat yang

dapat memberikan prioritas pelayanan kepada anggota keluarga dari staf rumah sakit.

Tingkat keamanan untuk item No.133: Rendah = Tidak terdapat ruang untuk kondisi

darurat/bencana; Sedang = Ruang telah ditetapkan, tetapi menampung kurang dari

72 jam; Tinggi = Dijamin setidaknya selama 72 jam.

4.5 Logistik dan keuangan

Submodule 4.5 terdiri dari 4 item (134-137).

 Perjanjian dengan pemasok lokal dan vendor untuk kondisi darurat dan bencana

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (termasuk

perjanjian dan prosedur) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa perjanjian (misalnya nota kesepahaman,

perjanjian saling membantu) dengan pemasok lokal, vendor dan perusahaan/lembaga

utilitas yang berada di area setempat untuk memastikan pengadaan dan pengiriman

obat penting, peralatan dan perlengkapan selama masa kekurangan atau peningkatan

176
 permintaan, seperti dalam kasus keadaan darurat dan bencana. Evaluator harus

meminta staf rumah sakit apakah terdapat daftar pemasok dan vendor, dan jika

mereka telah memeriksa pemasok dan vendor memiliki pengaturan operasional dalam

situasi darurat.Evaluator dapat mempertimbangkan nilai rata-rata jika ada keraguan

tentang kemampuan operasional vendor atau pemasok utama dalam situasi darurat.

Tingkat keamanan untuk item No.134: Rendah = Tidak adapengaturan; Sedang =

Terdapat pengaturan, tetapi tidak sepenuhnya dilaksanakan; Tinggi = Terdapat

pengaturan dan sepenuhnya bekerja.

135. Transportasi selama keadaan darurat

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat prosedur untuk memastikan

ketersediaan dan akses ke ambulans dan kendaraan serta metode transportasi penting

lainnya selama pemindahan pasien, staf, peralatan dan pasokan dalam kondisi darurat

atau bencana. Selain itu, juga harus mempertimbangkan komunikasi antara rumah

sakit, kendaraan dan personil di area darurat, serta koordinasi distribusi dan transfer

pasien. Keamanan dan keselamatan prosedur harus berlaku selama penggunaan, pada

tempat penyimpanan dan pemeliharaan kendaraan. Evaluator harus mengetahui

bahwa transportasi dapat melalui darat, laut dan udara.

Tingkat keamanan untuk item No.135: Rendah = Tidak terdapat ambulans dan

kendaraan atau metode transportasi lainnya; Sedang = Terdapat beberapa

kendaraan, tetapi tidak cukup untuk keadaan darurat atau bencana; Tinggi = Jumlah

kendaraan yang cukup selama keadaan darurat/bencana.

177
136. Makanan dan minuman selama keadaan darurat

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur).

Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat makanan dan minuman yang cukup

untuk pasien dan staf rumah sakit selama keadaan darurat. Evaluator harus

memastikan bahwa terdapat pasokan dan stok makanan serta minuman selama

keadaan darurat dan anggaran untuk makanan. Evaluator harus mempertimbangkan

kebutuhan makanan dan minuman yang melebihi perkiraan kepada staf rumah sakit,

pasien dan relawan yang ada selama keadaan darurat atau bencana.

Tingkat keamanan untuk item No.136: Rendah = Tidak terdapat persediaan makanan

dan minuman yang cukup selama kondisi darurat; Sedang = Makanan dan minuman

terjamin tetapi kurang dari 72 jam; Tinggi = Makanan dan minuman tersedia untuk

minimal 72 jam.

137. Sumber keuangan selama keadaan darurat dan bencana

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki anggaran tertentu dan

akses terhadap dana yang dapat digunakan selama kondisi darurat dan bencana,

demikian juga untuk situasi pemulihan.

Evaluator harus mengkonfirmasi bahwa:

 Anggaran cukup untuk implementasi sesuai rencana yang ada;


 Uang tunai tersedia untuk pembelian yang mendesak, dan terdapat daftar pemasok

yang dapat memberikan layanan kredit kepada rumah sakit;


 Jumlah dan ketersediaan peralatan medis dan lainnya jelas terdata.

178
 Rumah sakit harus mempunyai sumber keuangan tambahan yang dikalkulasikan

setiap tahun untuk seluruh program manajemen risiko darurat dan bencana, termasuk

langkah persiapannya.

Tingkat keamanan untuk item No.137: Rendah = Tidak terdapat anggaran atau akses

dana selama keadaan darurat; Sedang = Terdapat dana dan anggaran untuk keadaan

darurat tetapi tidak lebih dari 72 jam; Tinggi = Dana yang cukup untuk minimal 72

jam atau lebih.

4.6 Perawatan pasien dan layanan dukungan

Submodule 4.6 terdiri dari 9 item (138-146).

138. Pelayanan yang berkelanjutan selama kondisi darurat dan kritis

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dantinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi apakah terdapat prosedur untuk memastikan pelayanan

yang berkelanjutan selama kondisi darurat dan kritis pada malam hari, akhir pekan dan

hari libur (misalnya ruang darurat, unit pelayanan insentif, ruang operasi dan pelayanan

lainnya) untuk situasi darurat dan bencana. Evaluator harus menentukan apakah staf telah

dilatih sesuai prosedur dan apakah sumber daya tersedia setiap saat. Rumah sakit harus

memastikan terlebih dahulu layanan rumah sakit lain yang dapat ditunda untuk

memaksimalkan pendistribusian sumber daya (misalnya staf, pendukung klinis,

keuangan) untuk pelayanan kritis selama kondisi darurat dan bencana.

Tingkat keamanan untuk item No. 138: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau hanya

dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur, personil telah dilatih tetapi tidak

tersedia setiap saat; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah dilatih, dan sumber

179
 daya tersedia setiap saat untuk implementasi prosedur sesuai kapasitas maksimum

rumah sakit untuk situasi darurat dan bencana.

139. Layanan dukungan klinis penting yang berkelanjutan

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat prosedur untuk memastikan opersional

yang berkelanjutan untuk dukungan klinis penting atau layanan tambahan lainnya

(misalnya laboratorium, radiologi, farmasi) selama kondisi darurat. Evaluator harus

memutuskan apakah staf rumah sakit telah dilatih sesuai prosedur dan sumber daya

tersedia setiap saat.

Tingkat keamanan untuk item No. 139: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau

hanya dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur, personil telah dilatih

tetapi tidak tersedia setiap saat; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah dilatih,

dan sumber daya tersedia setiap saat untuk implementasi prosedur sesuai kapasitas

maksimum rumah sakit untuk situasi darurat dan bencana.

 Perluasan ruang yang dapat digunakan untuk korban insiden massal Rekomendasi

metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (termasuk prosedur) dan

inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa terdapat prosedur untuk memperluas ruang dan

menyediakan akses ke tempat tidur tambahan untuk insiden massal yaitu ketika jumlah

pasien melebihi kapasitas normal. Perluasan area harus diidentifikasi sebelum terjadi dan

ruang tersebut harus diberi tanda yang jelas. Evaluator harus memverifikasi bahwa staf

telah dilatih, prosedur untuk memperluas ruang telah diuji dan sumber daya yang

180
 memadai tersedia untuk implementasi. Prosedur untuk perluasan kapasitas harus

menjadi bagian dari pekerjaan rumah sakit.

Tingkat keamanan untuk item No. 140: Rendah = Ruang untuk ekspansi belum

ditentukan; Sedang = Ruang telah diidentifikasi; peralatan, perlengkapan, dan

prosedur tersedia untuk melaksanakan perluasan area dan staf telah dilatih, tetapi

pengujian tidak dilaksanakan; Tinggi = Prosedur ada dan telah diuji, personil telah

dilatih dan peralatan, perlengkapan, serta sumber daya lainnya tersedia untuk

melaksanakan perluasan ruang.

141. Triase untuk keadaan darurat dan bencana besar

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa ruang telah ditentukan dan personil telah dilatih

untuk melaksanakan triase dalam situasi darurat/bencana besar. Prosedur triase dalam

keadaan darurat atau bencana besar harus diuji dan harus ada sumber daya (misalnya

staf, bahan) yang tersedia untuk melakukan triase. Jika terdapat bahan-bahan kimia

atau bahan radioaktif, triase harus dilakukan di luar rumah sakit dan sebelum pasien

memasuki ruang gawat darurat.

Tingkat keamanan untuk item No. 141: Rendah = Lokasi triase belum ditentukan;

Sedang = Lokasi triase dan prosedur telah ada dan personil telah dilatih, tetapi

pengujian tidak dilaksanakan; Tinggi = Lokasi dan prosedur ada dan telah diuji,

personil telah dilatih, serta sumber daya lainnya tersedia untuk implementasi sesuai

kapasitas maksimum rumah sakit pada situasi darurat dan bencana.

181
142. Triase tag dan perlengkapan logistik lain untuk korban insiden massal
ekomendasi metode evaluasi: wawancara dan inspeksi.

Departemen gawat darurat rumah sakit memerlukan berbagai macam perlengkapan untuk

menangani sebuah insiden massal. Hal ini termasuk triase tag, grafik, rompi dan tanda-

tanda untuk area triase. Evaluator harus memverifikasi bahwa departemen gawat darurat

mendistribusikan dan menggunakan triase tag pada korban. Evaluator harus

memverifikasi tingkat permintaan dengan persediaannyasesuai kapasitas maksimum

rumah sakit, juga harus mempertimbangkan jenis layanan yang disediakan oleh rumah

sakit dan kapasitas tambahan yang diperlukan untuk menghadapi situasi darurat dan

bencana. Evaluator harus memeriksa ketersediaan pasokan agar mencakup kapasitas

maksimum yang direncanakan setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa rumah

sakit dapat mempertahankan penyediaan layanan gawat darurat atau bencana.

Tingkat keamanan untuk item No. 142: Rendah = Tidak ada; Sedang = Kurang dari

72 jam dari kapasitas maksimum rumah sakit; Tinggi = Minimal selama 72 jam dari

kapasitas maksimum rumah sakit.

143. Sistem tambahan, transfer dan penerimaan pasien

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki dokumen kriteria untuk

menerima dan merujuk pasien selama kondisi darurat atau bencana. Rencana mencakup

prosedur khusus pentransferan dan penerimaan pasien untuk dan dari fasilitas kesehatan

lainnya di dalam dan di luar wilayah geografis dimana rumah sakit berada.

Tingkat keamanan untuk item No. 143: Rendah = Prosedur tidak ada, hanya sebagai

dokumen; Sedang: Terdapat prosedur dan personil telah dilatih, tetapi prosedur belum

diuji untuk kondisi darurat atau bencana; Tinggi = Terdapat prosedur dan telah diuji,

182
 personil telah dilatih dan sumber daya tersedia untuk menerapkan langkah-langkah

sesuai kapasitas maksimum rumah sakit dalam situasi darurat atau bencana.

144. Pengawasan infeksi, pencegahan dan pengendalian prosedur

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi adanyapencegahan infeksi dan pengendalian program

– termasuk kebijakan, prosedur dan tindakan yang terkait. Program harus memenuhi

standar pencegahan, pengawasan berbasis rumah sakit dan langkah untuk penyakit

yang mudah menular. Harus ada program aktif pelatihan staf mengenai pencegahan

infeksi dan prosedur pengendalian. Sumber daya tambahan harus mencakup

ketersediaan pasokan untuk situasi darurat, termasuk epidemi dan pandemi, serta

tambahan staf kebersihan.

Tingkat keamanan untuk item nomor 144: Rendah = Kebijakan dan prosedur tidak

ada; standar pencegahan danpenanggulangan infeksi tidak diikuti secara rutin;

Sedang = Terdapat kebijakan dan prosedur, tindakan standar pencegahan rutin

diikuti, personil telah dilatih, tetapi sumber daya yang diperlukan untuk darurat dan

situasi bencana, termasuk epidemi, tidak tersedia; Tinggi = Terdapat kebijakan dan

prosedur, terdapat langkah-langkah pencegahan dan pengendalian infeksi, personil

telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk implementasisesuai kapasitas

maksimum rumah sakit dalam situasi darurat dan bencana.

145. Layanan psikososial

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi

(termasuk prosedur).

Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur telah diterapkan untuk pengiriman

dukungan psikososial,penilaian dan layanan pengobatan untuk pasien, keluarga dan

staf selama situasi darurat dan bencana. Evaluatorharus meninjau sesuai rencana dan

183
 menentukan jika staf telah menerima pelatihan dan jika rumah sakit memiliki sumber

daya yang diperlukan untuk pelaksanaannya.

Tingkat keamanan untuk item No. 145: Rendah = Tidak terdapat prosedur atau ada

hanya dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur dan personil telah

dilatih, tetapi sumber daya yang dibutuhkan untuk situasi darurat dan bencana

tersebut tidak tersedia; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah dilatih dan

sumber daya tersedia untuk pelaksanaan prosedur sesuai kapasitas maksimum rumah

sakit dalam situasi darurat dan bencana.

146. Prosedur post-mortem dalam insiden kematianmassal

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumen (termasuk

prosedur) dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur diterapkan secara tepat pada

manajemen jenazah, termasuk penyimpanan sementara, selama kejadian korban

kematian massal. Prosedur mungkin termasuk fasilitas atau pengaturan secara tidak

langsung untuk meningkatkan kapasitas jenazah, fasilitas tempat penyimpanan dan

tingkat staf dan keahlian (misalnya identifikasi korban bencana). Upaya harus

dilakukan untuk memastikan penanganan yang tepat terhadap korban yang meninggal

dengan perhatian khusus sesuai agama dan budaya. Staf harus dilatih untuk

pelaksanaan prosedur ini.

Tingkat keamanan untuk item No. 146: Rendah = Tidak terdapat prosedur untuk

insiden kematian massal atau ada hanya dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat

184
 prosedur dan personil telah dilatih, tetapi sumber daya yang dibutuhkan untuk situasi

darurat dan bencana tersebut tidak tersedia; Tinggi = Terdapat prosedur, personil

telah dilatih dan sumber daya tersedia untuk implementasi sesuai dengankapasitas

maksimum rumah sakit dalam situasi darurat dan bencana.

4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan

Submodul 4.7 terdiri dari 5 item (147-151).

147. Rencana evakuasi

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi (rencana) dan

inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi kriteria dan prosedur secara vertikal, horizontal dan

sebagian pasien, pengunjung dan staf ke lokasi yang aman dengan dukungan medis,

logistik dan administratif yang diperlukan. Kriteria harus mengaktifkan triase untuk

evakuasi pasien. Pelatihan staf dan aturan untuk latihan pengungsian harus dievaluasi.

Tingkat keamanan untuk item No.147: Rendah = Tidak adarencana atau hanya

dalam bentuk dokumen; Sedang = Terdapat rencana dan personil telah dilatih, tetapi

pengujian tidak dilakukan secara teratur; Tinggi = Terdapat rencana, personil telah

dilatih dan latihan pengungsian diadakan setidaknya setiap tahun.

148. Dekontaminasi untuk bahan kimia dan bahaya radiologis

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi bahwa rumah sakit memiliki kapasitas untuk

dekontaminasi kimia dan radioaktif. Evaluator harus memeriksa apakah terdapat

dekontaminasi area. Fasilitas dekontaminasi mengaktifkan dekontaminasi pasien

185
 sebelum mereka memasuki rumah sakit. Rumah sakit yang melakukan dekontaminasi

di dalam rumah sakit meningkatkan risiko kontaminasi fasilitas dan menghambat

operasi. Peralatan pelindung personil harus tersedia untuk staf dalam keadaan darurat

dalam hal adanya bahan kimia atau radiologis yang sengaja atau tidak disengaja

dikeluarkan. Rumah sakit juga harus mengidentifikasi sumber daya lain yang dapat

menambah dekontaminasi bahan berbahaya (Hazmat) dan isolasi korban yang

diperkirakan terlibat, seperti badan perlindungan lingkungan, pusat kontrolracun, tim

Hazmat khusus, dan lain-lain. Staf harus dilatih secara teratur (misalnya melalui

kursus atau latihan) untuk memelihara dan memperbarui keterampilan dalam

menerapkan perlindungan pribadi dan melakukan dekontaminasi korban.

Tingkat keamanan untuk item No. 148: Rendah = Tidak ada peralatan pelindung

personil yang dapat segera digunakan oleh staf rumah sakit, atau tidak ada area

dekontaminasi yang tersedia; Sedang = Peralatan pelindung personil tersedia dan

dapat digunakan setiap saat, area dekontaminasi dibentuk, pelatihan staf tidak

dilaksanakan setiap tahun; Tinggi = Peralatan pelindung pribadi tersedia untuk

digunakan, dekontaminasi daerah didirikan dan personil terlatih dan diuji setidaknya

setiap tahun.

 Peralatan pelindung personil dan isolasi untuk penyakit menular dan epidemi

Rekomendasai metode evaluasi: wawancara, tinjauan dokumentasi dan inspeksi.

Evaluator harus memverifikasi ketersediaan peralatan pelindung pribadi untuk staf

yang bekerja di daerah berisiko tinggi terkena penyakit menular. Evaluator harus

memeriksa apakah terdapatdaerah isolasi. Evaluator juga harus memverifikasi tingkat

permintaan untuk peralatan pelindung pada kapasitas maksimum rumah sakit,

mempertimbangkan jenis layanan yang disediakan oleh rumah sakit dan kapasitas

186
 tambahan diperlukan untuk menanggapi situasi darurat dan bencana. Evaluator harus

memeriksa bahwa ketersediaan peralatan pelindung pribadi sudah cukup untuk

permintaan maksimum setidaknya selama 72 jam untuk memastikan bahwa rumah sakit

dapat mempertahankan penyediaan layanan darurat atau bencana. Evaluator harus

memeriksa pengaturan dan waktu untuk memasok peralatan perlindungan pribadi. Staf

harus telah dilatih secara teratur untuk memelihara dan memperbarui keterampilan dalam

menerapkan perlindungan pribadi dan prosedur untuk melakukan isolasi pasien. Tingkat

keamanan untuk item No. 149: Rendah = Tidak terdapat peralatan pelindung pribadi

untuk digunakan oleh staf rumah sakit, atau daerah isolasi tidak ada; Sedang

Pasokan tersedia yang dapat segera digunakan, tapi hanya cukup untuk kurang

dari 72 jam sesuai kapasitas maksimum rumah sakit, isolasi daerah didirikan,

pelatihanstaf dan pengujian prosedur tidak diadakan setiap tahun, Tinggi =

Dijaminsetidaknya selama 72 jam sesuai kapasitas maksimum rumah sakit dan

sumberalternatif lainnya untuk area isolasitelah didirikan, pelatihanstaf dan

pengujian prosedur dilakukan minimal setahun sekali.

 Prosedur keamanan dalam keadaan darurat

Rekomentasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi bahwa prosedur gawat darurat dapat memastikan

keselamatan pasien, personil dan fasilitas (misalnya kontrol awal akses poin, situs triase,

area arus lalu lintas, parkir, pusat koordinasi darurat/bencana) dalam keadaan darurat, dan

untuk suara pengingat dan respon ancaman keamanan. Ini mencakup ancaman kekerasan

atau serangan langsung pada saat kerusuhan rumah sakit atau masyarakat di sekitarnya

yang dapat mempengaruhi fasilitas rumah sakit, staf, akses pasien dan fungsi rumah sakit.

187
Evaluator harus menentukan apakah personil keamanan dan staf terlatih dalam

prosedur darurat dan seberapa sering prosedurnya diuji.

Tingkat keamanan untuk item No. 150: Rendah = Tidak ada prosedur keamanan

gawat darurat atau hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat dokumen dan

personil telah dilatih sesuai prosedur keamanan darurat tetapi pengujian tidak

dilakukan minimal setahun sekali; Tinggi = Personil terlatih dan tes prosedur yang

didokumentasikan diadakan setidaknya setiap tahun.

151. Keamanan jaringan sistem komputer

Rekomendasi metode evaluasi: wawancara dan tinjauan dokumentasi (termasuk

prosedur dan laporan).

Evaluator harus memverifikasi sistem dan prosedur yang ada untuk

memastikanjaringan komputer rumah sakit terhadap programer liar dan terhadap

serangan internal dan eksternal. Harus fokus melindungi data, termasuk catatan

pasien, dan peralatan yang penting untuk fungsi normal dari rumah sakit. Orang yang

bertanggung jawab dari layanan informasi teknologi harus memastikan bahwa selalu

ada pengawasan teratur terhadap ancaman cyber saat ini dan kegiatan untuk

meminimalkan risiko dan merespon ancaman apapun. Evaluator harus memverifikasi

rencana rumah sakit untuk menghadapiserangan atau kegagalan sistem cyber

komputer. Harus terdapat data cadangan prosedur, pengaturan untuk restorasi atau

penggantian hardware dan softwarekomputer, dan rencana pemulihan

informasiteknologi. Terdapat insiden yang dilaporkan mengenai peralatan medis yang

terhubung ke jaringan setelah terinfeksi oleh program yang salah sehingga dapat

mengancam jiwa pasien jika peralatan menghasilkan informasi yang salah.

188
Tingkat keamanan untuk item No. 151: Rendah = Rumah sakit tidak memiliki

rencana sistem komputer dan prosedur; Sedang = Rumah sakit memiliki rencana

dasar keamanan cyber tapi tidak dipantau dan diperbarui secara teratur; Tinggi =

Rumah sakit memiliki rencana keamanan cyber dan diperbarui secara teratur.

189
 Modul 1: Bahaya yang berdampak pada keamanan rumah sakit dan peranan rumah sakit dalam pengelolaan darurat dan bencana

Tingkat bahaya Apakah rumah sakit Observasi

No Tingkat bahaya siap untuk merespon (komentar

1.1 Bahaya Bahaya RENDAH SEDANG TINGGI bahaya ini? evaluator)

Jika ya, tandai di

kotak

1.1.1 Bahaya geologi

Gempa Bumi
daerah
tangkapan
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau V Ya air hujan

informasi berbahaya lainnya, dan menilai tingkat

bahaya gempa untuk lokasi rumah sakit (termasuk

daerah tangkapan air hujan) dalam hal analisa

Geoteknis tanah. Menentukan apakah rumah sakit
harus siap menghadapikondisi darurat atau bencana
akibat

gempa bumi (berdasarkan paparan populasi area

190
tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien/korban).

Aktivitas dan Letusan Gunung Berapi

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

V Ya
informasi berbahaya lainnya, dan menilai tingkat Karena

bahaya vulkanik bagi lokasi rumah sakit. Harus jarak

diperhatikan mengenai jarak ke gunung berapi, terdekat

aktivitas vulkanik, jalur aliran larva, aliran piroklastik 50km

dan abu yang bertebaran. Menentukan apakah rumah

sakit harus siap menghadapi situasi darurat atau

bencana karena aktivitas dan letusan gunung berapi

(berdasarkan paparan populasi area tangkapan atau

peran khusus).

Pergerakan massa kering - tanah longsor

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lainnya untuk wilayah tersebut, dan

191
menilai tingkat bahaya longsor untuk lokasi rumah

sakit. Tanah longsor dapat disebabkan oleh tanah

yang tidak stabil. Tentukan apakah rumah sakit harus

V Ya karena
siap menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat bukan

tanah longsor (berdasarkan paparanpopulasi area dataran

tangkapan) tinggi

Tsunami

Merujuk pada peta bahaya regional atau informasi

V
lain yang berbahaya, dan menilai tingkat bahaya Ya karena

tsunami yang disebabkan oleh aktivitas seismik atau juah dari

gunung berapi di bawah laut untuk lokasi rumah pantai

sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus siap

menghadapi situasi darurat atau bencana karena

tsunami (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan).

192
Bahaya geologi lain (misalnya rockfall, penurunan

permukaan tanah/subsidence, puing-puing dan

lumpur)

(sebutkan)
V Ya karena
Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lain untuk mengidentifikasi dekat

fenomena geologi lainnya yang tidak tercantum di dengan

atas. Menentukan bahaya dan menilai tingkat bahaya lumpur

yang sesuai untuk rumah sakit. Menentukan apakah lapindo

rumah sakit harus siap menghadapi kondisi darurat (fenomena

atau bencana karena bahaya geologi yang geologi)

diidentifikasi tersebut (berdasarkan paparanpopulasi

area tangkapan).

1.1.2 Bahaya hidrometeorologi

1.1.2.1 Bahayameteorologi

Siklon/badai/topan

193
Merujuk pada peta bahaya regional atau informasi

bahaya lainnya, dan menilai tingkat bahaya di lokasi

rumah sakit sehubungan dengan siklon, badai dan

V Ya Karena jauh
topan. Menentukan apakah rumah sakit harus siap
dari pantai
menghadapi kondisi darurat atau bencana siklon, badai

atau topan (berdasarkan paparan populasi area

tangkapan).

Tornado

Merujuk pada peta bahaya regional atau informasi lain

yang berbahaya, dan menilai tingkat bahaya tornado V Ya Karena data

untuk lokasi rumah sakit. Menentukan apakah rumah BPBD 4

sakit harus siap menghadapi kondisi darurat atau tahun terakhir

bencana karena tornado (berdasarkan paparanpopulasi terjadi 2x

area tangkapan). Putting beliung

Badai lokal

194
Menilai tingkat bahaya untuk rumah sakit dalam

kaitannya dengan banjir dan kerusakan lainnya karena

curah hujan yang intensif (atau lebat) dari badai lokal V Ya Karena curah

berdasarkan pengalaman peristiwa tersebut. Hujan yang

Menentukan apakah rumah sakit harus siap tinggi

menghadapi kondisi darurat atau bencana karena badai

lokal tersebut (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan).

Bahaya Meteorologi lain (misalnya badai pasir,

hembusan angin)
V Ya Karena iklim
(sebutkan)

Menilai tingkat bahaya untuk rumah sakit terkait tropis

dengan risiko bahaya meteorologi lain berdasarkan

pengalaman peristiwa tersebut. Menentukan apakah

rumah sakit harus siap menghadapi kondisi darurat

195
atau bencana karena bahaya meteorologi lain

(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).

1.1.2.2. Bahaya hydrologi

Banjir Sungai

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau V Ya Karena jarak

informasi lain yang berbahaya, dan menilai tingkat sungai terdekat

bahaya banjir sungai di lokasi rumah sakit (termasuk dengan RS

daerah tangkapan air hujan) dan sumber air lainnya, kurang lebih

seperti anak sungai. Menentukan apakah rumah sakit 200m

harus siap menghadapi kondisi darurat atau bencana

karena banjir tersebut (berdasarkan paparanpopulasi

are tangkapan).

Banjir bandang

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal, V Ya Karena RS

informasi bahaya lain dan peristiwa masa lalu, dan berada di

tingkat bahaya banjir bandang untuk lokasi rumah dataran rendah

196
sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus siap

menghadapi kondisi darurat atau bencana

berdasarkan banjir bandang (sesuai paparan dari

populasi area tangkapan).

Gelombang badai

Merujuk pada peta bahaya regional atau informasi lain V Ya

yang berbahaya, dan menilai tingkat bahaya

gelombang badai yang terkait dengan risiko siklon,

badai, topan dan badai lain untuk lokasi rumah sakit.

Menentukan apakah rumah sakit harus siap

menghadapi kondisi darurat atau bencana gelombang

badai dan banjir tersebut (berdasarkan

paparanpopulasi area tangkapan)

Gerakan-gerakan massa basah - tanah longsor

Merujuk peta bahaya regional dan lokal atau

V Ya
informasi lain yang berbahaya, dan menilai tingkat

197
bahaya karena tanah longsor untuk lokasi rumah

sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus siap

menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat

tanah longsor yang disebabkan oleh tanah jenuh

(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).

Bahaya hidrologi lain (misalnya pasang, longsor,

banjir pesisir)

(sebutkan) V Ya

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lainnya untuk mengidentifikasi

bahaya hidrometeorologi lain tidak tercantum di atas.

Menentukan bahaya dan menilai tingkat bahaya yang

sesuai untuk lokasi rumah sakit. Menentukan apakah

rumah sakit harus siap menghadapi kondisi darurat

atau bencana lain dari bahaya hidrologi (berdasarkan

paparanpopulasi area tangkapan)

198
1.1.2.3 Bahayaklimatologi

Suhu ekstrim (misalnya gelombang panas, dingin,

kondisi musim dingin yang ekstrim – dzud) V Ya

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lainnya, dan menilai tingkat bahaya

yang disebabkan oleh suhu ekstrim atau kondisi cuaca.

Menentukan dan menilai bahaya sesuai dengan level

bahaya untuk lokasi rumah sakit. Menentukan apakah

rumah sakit harus mempersiapkan diri untuk

menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat suhu

ekstrim (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan).

Kebakaran liar (misalnya hutan, lahan pertanian,

area tempat tinggal masyarakat)

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau V Ya

informasi bahaya lainnya, dan menilai tingkat bahaya

199
yang disebabkan oleh kebakaran liar terhadap lokasi

rumah sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus

mempersiapkan diri untuk menghadapi kondisi

darurat atau bencana akibat kebakaran liar

(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan atau

peran khusus rumah sakit untuk perawatan pasien

luka bakar).

Kekeringan

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal atau

informasi bahaya lainnya, dan menilai tingkat bahaya V Ya

yang disebabkan oleh kekeringan terhadap lokasi

rumah sakit. Menentukan apakah rumah sakit harus

mempersiapkan diri untuk menghadapi kondisi

darurat atau bencana akibat kekeringan (berdasarkan

paparanpopulasi area tangkapan atau peran khusus

rumah sakit untuk perawatan pasien kekurangan gizi).

200
Perubahan iklim (misalnya naiknya level air laut)

(sebutkan)

Merujuk pada level bahaya untuk rumah sakit terkait V Ya

dengan risiko bahaya klimatologi lainnya berdasarkan

peta bahaya, peristiwa sebelumnya dan bahaya model

iklim. Menentukan apakah rumah sakit harus

mempersiapkan diri untuk menghadapi kondisi

darurat atau bencana akibat bahaya klimatologi

(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).

1.1.3 Bahaya biologi

Epedimi, pandemi dan penyakit yang bermunculan

Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden

sebelumnya di rumah sakit dan spesifik patogen, V Ya

tentukan tingkat bahaya rumah sakit terkait dengan

epidemi, pandemi dan penyakit yang bermunculan.

Tentukan apakah rumah sakit harus siap menangani

201
masalah darurat atau bencana diakibatkan oleh

epidemi, pandemi dan penyakit yang ada (sesuai

dengan paparanpopulasi area tangkapan atau peran

khusus rumah sakit untuk perawatan pasien dengan

penyakit menular).

Wabah dari makanan

Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden

sebelumnya di rumah sakit (termasuk area tangkapan V Ya

air hujan), tentukan tingkat bahaya rumah sakit terkait

dengan wabah dari makanan. Tentukan apakah rumah

sakit harus siap menangani masalah darurat atau

bencana diakibatkan oleh wabah dari makanan

(sesuai dengan paparanpopulasi area tangkapan).

Serangan hama

Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden V Ya

sebelumnya di rumah sakit, tentukan tingkat bahaya

202
rumah sakit terkait dengan serangan hama (lalat,

kutu, tikus, dan lain-lain). Tentukan apakah rumah

sakit harus siap menangani masalah darurat atau

bencana diakibatkan oleh serangan hama (sesuai

dengan paparanpopulasi area tangkapan).

Bahaya biologi lainnya

(sebutkan)

Dengan mengacu pada penilaian risiko, insiden V Ya

sebelumnya di rumah sakit terkait dengan bahaya

biologi lainnya. Tentukan apakah rumah sakit harus

siap menangani masalah darurat atau bencana

diakibatkan oleh bahaya biologi lainnya (sesuai

dengan paparanpopulasi area tangkapan atau peran

khusus rumah sakit untuk perawatan pasien yang

mengalami bahaya biologi).

Bahaya yang disebabkan oleh perbuatan manusia

203
1.1.4 Bahaya Teknologi

Bahaya industri (misalnya kimia, radiologi)

Merujuk pada peta bahaya regional dan local V Ya Karena berada

mengenai fasilitas industri atau informasi bahaya di daerah

lainnya dan insiden sebelumnya yang terkait dengan industri

bahaya industri, dan tentukan level bahaya industri di ring 1

lokasi rumah sakit serta potensi kontaminasi dari

sistem rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit

harus siap menghadapi kondisi darurat atau bencana

akibat bahaya industri (berdasarkan paparanpopulasi

area tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien yang terkena bahaya industri).

Kebakaran (misalnya gedung)

Merujuk pada peta bahaya regional dan local V Ya Karena data

mengenai kebakaran gedung di dalam atau di luar BPBD

rumah sakit dan insiden sebelumnya yang terkait

204
dengan kebakaran gedung, dan tentukan level TAHUN 2020

bahaya kebakaran di lokasi rumah sakit serta SEJUMLAH

tentukan apakah rumah sakit harus siap menghadapi 38X

kondisi darurat atau bencana akibat kebakaran

gedung (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien luka bakar).

Bahan berbahaya (kimia, biologi, radiologi)

Merujuk pada peta bahaya V Ya

regional dan lokal mengenai

Kimia
bahan berbahaya yang terdapat

di dalam atau di luar rumah

sakit dan insiden sebelumnya

yang terkait dengan

menyebarnya bahan berbahaya,

dan tentukan level bahaya bahan

205
berbahaya tersebut untuk Biologi V Ya
lokasi rumah sakit dan potensi

kontaminasi dari sistemnya.

Tentukan apakah rumah sakit

harus siap menghadapi kondisi

darurat atau bencana akibat Radiologi

V Ya
bahan berbahaya tersebut

(berdasarkan paparanpopulasi

area tangkapan atau peran

khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien yang

terinfeksi oleh bahan

berbahaya).

Pemadaman listrik

Merujuk pada insiden sebelumnya yang terkait V Ya Karena tidak

dengan pemadaman listrik di lokasi rumah sakit, dan sering

206
tentukan level bahaya pemadaman listrik di lokasi pemadaman

rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap listrik

menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat

pemadaman listrik tersebut.

Gangguan pasokan air

Merujuk pada insiden sebelumnya yang terkait V Ya Karena

dengan gangguan pasokan air di lokasi rumah sakit, RS sudah

dan tentukan level bahaya gangguan tersebut di lokasi bekerjasama

rumah sakit. Tentukan apakah rumah sakit harus siap dengan

menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat PDAM

gangguan pasokan air.

Kecelakaan transportasi (misalnya transportasi

udara, darat, kereta, air)

Merujuk pada insiden sebelumnya yang terkait dengan V Ya Karena

insiden transportasi, tentukan apakah rumah sakit jarang terjadi

harus siap menghadapi kondisi daru rat atau bencana kecelakaan

207
akibat insiden tersebut (berdasarkan paparanpopulasi

area tangkapan).

Bahaya teknologi lainnya (misalnya polusi udara,

reruntuhan, kontaminasi makanan/minuman,

nuklir)

(sebutkan)

Merujuk pada peta bahaya regional dan lokal, atau V Ya

informasi bahaya lainnya dan insiden sebelumnya

untuk mengidentifikasi bahaya teknologi lain untuk

rumah sakit. Spesifikasikan bahaya dan tentukan

tingkat bahaya tersebut di lokasi rumah sakit.

Tentukan apakah rumah sakit harus siap menghadapi

kondisi darurat atau bencana akibat bahaya teknologi

lainnya (berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan

atau peran khusus rumah sakit untuk perawatan pasien

208
yang mendapat dampak dari bahaya teknologi

lainnya).

1.1.5 Bahaya social

Tindakan keamanan untuk bangunan dan staf

rumah sakit

Merujuk pada risiko/penilaian sebelumnya dan insiden

V Ya Karena
keamanan sebelumnya yang mempengaruhi rumah

sakit dan stafnya. Tentukan apakah rumah sakit harus

siap menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat

tindakan keamanan untuk bangunan dan staf rumah

sakit.

Konflik bersenjata

Merujuk pada penilaian risiko mengenai konflik V Ya

bersenjata dan insiden sebelumnya yang mempunyai

pengaruh terhadap rumah sakit, dan tingkat bahaya

rumah sakit sehubungan dengan konflik bersenjata.

209
Tentukan apakah rumah sakit harus siap menghadapi

kondisi darurat atau bencana akibat tindakan konlik

bersenjata (berdasarkan paparanpopulasi area

tangkapan).

Kerusuhan sipil (termasuk demonstrasi)

Merujuk pada penilaian risiko mengenai konflik V Ya

bersenjata dan insiden sebelumnya yang mempunyai

pengaruh terhadap rumah sakit, dan tingkat bahaya

rumah sakit sehubungan dengan konflik bersenjata.

Tentukan apakah rumah sakit harus siap menghadapi

kondisi darurat atau bencana akibat tindakan

demonstrasi dan kerusuhan sipil tersebut

(berdasarkan paparanpopulasi area tangkapan).

Peristiwa perkumupulan massa

Tentukan apakah rumah sakit harus siap menghadapi V Ya

kondisi darurat atau bencana akibat tindakan peristiwa

210
perkumpulan massa tersebut (berdasarkan

paparanpopulasi area tangkapan).

Populasi pengungsi

Merujuk pada penilaian risiko dan tingkat bahaya V Ya

rumah sakit sehubungan dengan populasi pengungsi,

kerusuhan komunitas dan situasi sosiopolitik lainnya,

atau karena tingginya tingkat imigrasi. Tentukan

apakah rumah sakit harus siap menghadapi kondisi

darurat atau bencana akibat populasi pengungsi.

Bahaya sosial lainnya (misalnya ledakan,

terorisme)

(sebutkan)

Merujuk pada penilaian risiko, informasi regional dan V Ya

bahaya lainnya, serta insiden sebelumnya untuk

mengidentifikasi bahaya sosial lainnya. Tentukan

bahaya dan level bahaya tersebut di lokasi rumah

211
sakit.Tentukan apakah rumah sakit harus siap

menghadapi kondisi darurat atau bencana akibat

bahaya sosial lainnya (berdasarkan paparanpopulasi

area tangkapan atau peran khusus rumah sakit untuk

perawatan pasien yang terkena dampak dari bahaya

sosial).

1.2 Sifat geoteknik tanah

Pencairan

Dengan merujuk pada analisa geoteknik tanah di V Ya Karena

lokasi rumah sakit, tentukan level dari fasilitas yang geoteknik

terkena dampak bahaya dari tanah jenuh. tanah

Tanah Liat

Berdasarkan peta tanah atau informasi bahaya V Ya

lainnya, tentukan tingkat paparan rumah sakit

terhadap bahaya tanah liat.

Lereng yang tidak stabil V Ya

212
 Sesuai dengan peta geologi dan informasi bahaya

lainnya serta spesifikasi rumah sakit yang terkena

dampak dari bahaya atas adanya lereng tersebut.

2.1 Peristiwa sebelumnya yang mempengaruhi

keamanan rumah sakit

 Kerusakan struktural utama sebelumnya

atau kegagalan bangunan rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Terdapat banyak

kerusakan dan tidak ada perbaikan; Sedang =

V Ya dilakukan
Terdapat kerusakan dan hanya sebagian yang

diperbaiki; Tinggi = Sedikit atau tidak ada kerusakan, maintenence

atau bangunan sepenuhnya telah diperbaiki secara

JIKA PERISTIWA SEMACAM ITU TIDAK TERJADI preventif,

DI SEKITAR RUMAH SAKIT, BIARKAN KOTAK korektif,

TETAP KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR kuratif

213
 Rumah sakit dibangun dan/atau diperbaiki

menggunakan standar keamanansaat ini

Tingkat keamanan = Rendah = Standar keamanan saat

V Ya
ini tidak digunakan; Sedang = Standar keamanan saat

ini hanya sebagian saja yang diterapkan dalam

pembangunan; Tinggi = Standar keamanan saat ini

sepenuhnya diterapkan dalam pembangunan.

 Efek dari renovasi atau modifikasi

pada tampilan struktur rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Terdapat banyak

renovasi atau modifikasi yang dilakukan yang juga

V Ya
memberikan pengaruh besar pada tampilan struktur

rumah sakit; Sedang = Renovasi yang cukup dan/atau

modifikasi dengan sedikit efek pada tampilan struktur

rumah sakit; Tinggi = Sedikit renovasi atau

modifikasi; tidak ada modifikasi yang dilakukan; atau

214
kebanyakan dari modifikasi berfungsi untuk

memperkuat struktur atau tidak mempunyai efek

negatif.

2.2 IntegritasBangunan

4. Struktur sistem desain

Tingkat keamanan: Rendah = Memiliki sistem yang

V Ya
buruk; Sedang = Memiliki struktur sistem desain

yang moderat; Tinggi = Memiliki struktur sistem

desain yang baik.

5. Kondisi bangunan

Tingkat keamanan: Rendah = Retak pada tanah dan

lantai; kerusakan sebagian besar disebabkan oleh

V Ya
cuaca atau lamanya pemakaian; Sedang = Sebagian

kerusakan hanya disebabkan oleh cuaca atau lama

pemakaian; Tinggi = Tidak ada kerusakan atau retak.

6. Kondisi bahan konstruksi

215
Tingkat keamanan: Rendah = Karat dengan

pengelupasan permukaannya; retak lebih besar dari

3mm (beton), deformasi yang berlebihan (besi dan

V Ya
kayu); Sedang = Retak antara 1 dan 3 mm (beton),

deformasi (besi dan kayu) atau karat tanpa adanya

pengelupasan; Tinggi = Retak kurang dari 1 mm

(beton), tidak ada deformasi ataupun karat.

7. Interaksi elemen nonstruktural dengan struktur

Tingkat keamanan: Rendah = Partisi dinding kaku

melekat pada struktur; plafon yang tergantung atau

fasad yang berhubungan dengan struktur, kerusakan V Ya

yang terjadi memiliki efek signifikan pada struktur;

Sedang = Beberapa elemen non struktural

sebelumnya yang berinteraksi dengan struktur,

kerusakan yang terjadi tidak mempengaruhi struktur;

216
Tinggi = Tidak ada elemen non struktural yang

mempengaruhi struktur.

 Kedekatan bangunan (untuk gempa deteksi

getaran)

Tingkat keamanan: Rendah = Terpisah kurang dari

0,5% dari tinggi gedung terpendek dua bangunan yang bukan

berdekatan; Sedang = Terpisah antara 0,5% dan 1,5% zona

dari tinggi gedung terpendek dua bangunan yang tertinggi

berdekatan; Tinggi = Terpisah lebih dari 1,5% dari

tinggi gedung terpendek dua bangunan yang

berdekatan.

JIKA RUMAH SAKIT TERSEBUT TIDAK DI ZONA

GEMPA TINGGI/MODERAT, BIARKAN KOTAK

TETAP KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR

 Kedekatan bangunan (efek terowongan

angin dan api)

217
Tingkat keamanan: Rendah = Terpisah kurang dari

5m; Sedang = Terpisah antara 5m dan 15m; Tinggi =

Terpisah lebih dari 15m.

10. Redundansi struktural

Tingkat kemanana: Rendah = Kurang dari tiga baris

V Ya
perlawanan di setiap arah; Sedang = Tiga baris di

setiap arah atau baris tanpa orientasi ortogonal; Tinggi

 Lebih dari tiga baris di setiap arah ortogonal

bangunan.

11. Rincian dari struktur, termasuk penghubung

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada catatan atau

data pekerjaan, atau dibangun sesuai dengan standar V Ya

desain zaman dulu; Sedang = Dibangun sesuai

dengan standar desain sebelumnya dan tidak ada

perbaikan untuk standar yang digunakan sekarang;

218
Tinggi = Dibangun sesuai dengan standar yang ada

sekarang.

 Rasio kekuatan kolom terhadap kekuatan

balok

Tingkat keamanan: Rendah = Kekuatan balok jelas

V Ya
lebih besar dari kekuatan kolom; Sedang = Kekuatan

balok sama dengan kekuatan kolom; Tinggi =

Kekuatan kolom lebih besar dari kekuatan balok.

13. Keamanan fondasi

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada bukti bahwa

fondasi didesain sesuai dengan standar yang ada

(ukurannya, survei tanah) dan/atau terdapat

V Ya
kerusakan; tidak ada rencana yang dibuat; Sedang =

Sedikit bukti (rancangan, survei tanah) bahwa fondasi

didesain sesuai dengan standar; dan/atau terdapat

kerusakan yang moderat; Tinggi = Terdapat bukti

219
kuat bahwa fondasi didesain sesuai dengan standar

dengan tidak terlihat adanya kerusakan.

 Penyimpangan dalam membangun rencana

struktur (kekakuan, massa, resistensi)

Tingkat keamanan: Rendah = Bentuk tidak teratur

dan struktur tidak seragam; Sedang = Bentuk pada

V Ya
rencana yang ada tidak teratur tetapi struktur

seragam; Tinggi = Bentuk teratur dan struktur

memiliki rancangan yang seragam, dan tidak ada

elemen yang menyebabkan torsi yang signifikan.

15. Penyimpangan di ketinggian bangunan

Tingkat keamanan: Rendah = Elemen yang signifikan

terputus-putus atau tidak teratur, variasi yang

signifikan di ketinggian bangunan; Sedang = Beberapa

V Ya
elemen yang signifikan terputus-putus atau tidak

teratur, beberapa variasi di ketinggian bangunan;

220
Tinggi = Tidak ada elemen yang signifikan terputus-

putus atau tidak teratur, sedikit atau tidak ada variasi

di ketinggian bangunan.

16. Penyimpangan di ketinggian lantai

Tingkat keamanan: Rendah = Ketinggian lantai

berbeda lebih dari 20%; Sedang = Memiliki

V Ya
ketinggian yang sama (berbeda kurang dari 20%,

tetapi lebih dari 5%); Tinggi = Lantai memiliki

ketinggian yang sama (berbeda kurang dari 5%).

17. Integritas struktural atap

Tingkat keamanan: Rendah = Atap monopitch atau

atap datar, dan/atau atap besar; Sedang = Atap beton

prategang, atap fabel dengan landai yang saling

V Ya
terhubung, bukan atap yang besar; Tinggi =

Ditekankan pada atap beton atau atap limasyang

saling terhubung, bukan merupakan atap yang besar.

221
 Ketahanan struktural terhadap bahaya selain

gempa bumi dan angin kencang

Tingkat keamanan: Rendah = Ketahanan struktural

yang rendah terhadap bahaya di area rumah sakit; V Ya

Sedang = Ketahanan struktural yang cukup (terkait

dengan langkah pengurangan bahaya struktural);

Tinggi = Ketahanan struktural yang baik (terkait

dengan langkah pengurangan bahaya).

Komentar untuk hasil formulir 2, modul 2. (Termasuk referensi untuk tipe bangunan, system struktur, dan umur dari bangunan. Rencana

lokasi, daftar semua bangunan dan indikasi yang telah dinilai sebagaimana yang terlampir).

Nama / tanda tangan evaluator

Modul 3: Keamanan non struktural

222
3.1 Keamanan arsitektur

 Kerusakan besar dan perbaikan dari unsur-

unsur nonstruktural

Tingkat keamanan: Terjadi kerusakan besar dan tidak

ada perbaikan yang dilakukan; Sedang = Kerusakan

yang moderat, tetapi bangunan hanya diperbaiki V Ya

sebagian; Tinggi = Sedikit atau tidak ada kerusakan,

atau bangunan sepenuhnya telah diperbaiki.

JIKA PERISTIWA SEPERTI INI TIDAK TERJADI DI

SEKITAR RUMAH SAKIT, BIARKAN KOTAK TETAP

KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR

 Kondisi dan keamanan dari pintu, pintu

keluar dan pintu masuk

Tingkat keamanan: Rendah = Pintu, pintu keluar dan

pintu masuk berada dalam kondisi buruk, mengalami

kerusakan yang dapat mempengaruhi fungsinya

223
ataupun elemen, sistem atau kinerjalainnya; lebar

pintu masuk kurang dari 115cm; Sedang = Dalam

kondisi yang stabil, terjadi kerusakan tetapi tidak

mempengaruhi elemen, sistem atau kinerja lainnya;

V Ya
atau lebar pintu masuk kurang dari 115 cm; Tinggi =

Berada dalam kondisi bagus, tidak ada atau sedikit

potensi atas kerusakan yang mempengaruhi fungsinya

sendiri atau elemen, sistem atau operator lainnya; dan

lebar pintu masuk sama dengan atau lebih besar dari

115 cm.

21. Kondisi dan keamanan jendela dan shutter

Tingkat keamanan: Rendah = Berada dalam kondisi

yang buruk, terdapat kerusakan yang mempengaruhi

fungsinya dan elemen, sistem atau kinerja lainnya V Ya

(misalnya pelindung kaca yang lemah/tidak kuat);

Sedang = Berada dalam kondisi stabil, terdapat

224
kerusakan yang tidak mempengaruhi fungsinya dan

elemen, sistem, kinerja lainnya; Tinggi = Berada

dalam kondisi yang bagus, tidak ada atau sedikit

potensi akan kerusakan yang dapat mempengaruhi

fungsinya sendiri ataupun elemen, sistem, kinerja

lainnya; kaca pelindung (misalnya kaca polikarbonat,

kaca film) telah ditambahkan dalam kategori kritis.

 Kondisi dan keamanan unsur-unsur lain dari

building envelope (misalnya dinding luar, facing)

Tingkat keamanan: Rendah = Building envelope

berada dalam kondisi yang buruk, terdapat kerusakan

yang mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, V Ya

sistem, kinerja lainnya; Sedang = Berada dalam

kondisi stabil, terjadi kerusakan yang tidak

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang

225
bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya.

23. Kondisi dan keamanan atap

Tingkat keamanan: Rendah = Berada dalam kondisi

yang buruk dengan kerusakan yang mempengaruhi

fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya;

Sedang = Berada dalam kondisi stabil, terjadi

V Ya
kerusakan yang tidak mempengaruhi fungsinya

ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya; Tinggi =

Berada dalam kondisi yang bagus, tidak ada atau

sedikit potensi kerusakan yang mempengaruhi

fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya.

24. Kondisi dan keamanan pagar dan parapets

Tingkat keamanan: Rendah = Berada dalam kondisi

yang buruk dengan kerusakan yang mempengaruhi

226
fungsinya ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya;

Sedang = Terdapat kerusakan yang tidak

V Ya
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya; Tinggi = Tidak ada atau sedikit potensi

kerusakan yang mempengaruhi fungsinya ataupun

elemen, sistem, kinerja lainnya.

 Kondisi dan Keamanan dinding perimeter dan

pagar

Tingkat keamanan: Rendah = Dinding perimeter dan

pagar berada dalam kondisi yang buruk dengan

kerusakan yang mempengaruhi fungsinya ataupun V Ya

elemen, sistem, kinerja lainnya; Sedang = Berada

dalam kondisi stabil, terdapat kerusakan yang tidak

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang

bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang

227
mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya.

 Kondisi dan keamanan dari unsur arsitektur

lain (misalnya cornice, ornamen, cerobong asap,

tanda)

Tingkat keamanan: Rendah = Elemen arsitektur lain

berada dalam kondisi yang buruk dengan kerusakan

yang mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,

sistem, kinerja lainnya; Sedang = Berada dalam V Ya

kondisi stabil, terdapat kerusakan yang tidak

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang

bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya.

228
 Kondisi yang aman untuk pergerakan di luar

gedung rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Hambatan atau

kerusakan terhadap struktur atau jalan dan trotoar

V Ya
akan mempengaruhi akses masuk kendaraan dan

pejalan kaki ke bangunan atau membahayakan

pejalan kaki; Sedang = Hambatan atau kerusakan

terhadap struktur jalan dan trotoar tidak

mempengaruhi akses pejalan kaki, tetapi

mempengaruhi akses kendaraan; Tinggi = Tidak ada

hambatan, sedikit atau tidak ada potensi yang dapat

mempengaruhi akses pejalan kaki atau kendaraan.

 Kondisi yang aman untuk pergerakan di

dalam gedung (misalnya koridor, tangga)

Tingkat keamanan: Rendah = Hambatan atau

kerusakan terhadap elemendapat mempengaruhi

229
pergerakan di dalam gedung dan membahayakan

orang didalamnya; Sedang = Hambatan atau

V Ya
kerusakan terhadap elemen tidak mempengaruhi

pergerakan di dalam gedung, tetapi mempengaruhi

pergerakan peralatan stretcher; Tinggi = Tidak ada

hambatan, sedikit atau tidak ada potensi yang dapat

mempengaruhi pergerakan orang atau peralatan

stretcher.

 Kondisi dan keamanan dinding dan

partisiinternal

Tingkat keamanan: Rendah = Dinding dan partisi

internal berada dalam kondisi yang buruk dengan

kerusakan yang mempengaruhi fungsinya ataupun

elemen, sistem, kinerja lainnya; Sedang = Berada

dalam kondisi stabil, terdapat kerusakan yang tidak

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

230
kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi yang
V Ya
bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan yang

mempengaruhi fungsinya ataupun elemen, sistem,

kinerja lainnya.

 Kondisi dan keamanan langit-langit palsu atau

ditangguhkan

Tingkat keamanan: Rendah = Langit-langit palsu atau

ditangguhkan berada dalam kondisi yang buruk

dengan kerusakan yang mempengaruhi fungsinya

ataupun elemen, sistem, kinerja lainnya; Sedang = V Ya

Berada dalam kondisi stabil, terdapat kerusakan yang

tidak mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,

sistem, kinerja lainnya; Tinggi = Berada dalam kondisi

yang bagus, tidak ada atau sedikit potensi kerusakan

yang mempengaruhi fungsinya ataupun elemen,

sistem, kinerja lainnya.

231
JIKA RUMAH SAKIT TIDAK TIDAK HAE PALSU

ATAU DITANGGUHKAN LANGIT-LANGIT,

BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN BERIKAN

KOMENTAR

31. Kondisi dan keamanan sistem lift

Tingkat keamanan: Rendah = Sistem lift dalam kondisi

buruk, mengalami kerusakan yang mempengaruhi

fungsi darinya dan elemen, sistem atau operasi yang

lain; Sedang = berada dalam kondisi normal,

V Ya
mengalami kerusakan tetapi tidak mempengaruhi

fungsi darinya dan elemen, sistem atau operasi yang

lain; Tinggi = berada dalam kondisi yang bagus, tidak

ada atau sedikit potensi kerusakan yang

mempengaruhi fungsi darinya dan elemen, sistem atau

operasi yang lain.

232
JIKA TIDAK ADA LIFT, BIARKAN KOTAK TETAP

KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR

32. Kondisi dan keamanan tangga dan landai

Tingkat keamanan: Rendah = kondisi yang buruk,

terdapat kerusakan atau halangan, yang akan

mempengaruhi fungsi daripadanya atau elemen,

sistem atau kinerja yang lain; Sedang = dalam kondisi

normal, terdapat kerusakan tetapi kerusakan dan

V Ya
hambatan tersebut tidak mempengaruhi fungsinya

sendiri dan elemen, sistem, atau kinerja lainnya;

Tinggi = dalam kondisi yang baik, tidak ada

hambatan, berpotensi untuk tidak terjadi atau sedikit

kerusakan yang tidak mempengaruhi fungsinya

sendiri dan elemen, sistem atau kinerja lainnya.

233
JIKA TIDAK ADA TANGGA DAN LANDAI,

BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN BERIKAN

KOMENTAR

33. Kondisi dan keamanan penutup lantai

Tingkat keamanan: Rendah = penutup lantai dalam

kondisi yang buruk, terdapat kerusakan atau halangan,

yang akan mempengaruhi fungsi daripadanya atau

elemen, sistem atau kinerja yang lain; Sedang = dalam

kondisi normal, terdapat kerusakan tetapi kerusakan V Ya

dan hambatan tersebut tidak mempengaruhi fungsinya

sendiri dan elemen, sistem, atau kinerja lainnya;

Tinggi = dalam kondisi yang baik, tidak ada hambatan,

berpotensi untuk tidak terjadi atau sedikit kerusakan

yang tidak mempengaruhi fungsinya sendiri dan

elemen, sistem atau kinerja lainnya.

234
3.2 Perlindungan infrastruktur, akses, dan

keamanan fisik

 Lokasi pelayanankritisrumah sakit dan

peralatan di rumah sakit sehubungan

dengan bahaya setempat

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada tindakan

perlindungan; terdapat kerusakan, kegagalan dan

hambatan atas pelayanan kritis dan kinerja rumah

V Ya
sakit dalam keadaan darurat dan bencana; Sedang =

perlindungan parsial pada pelayanan kritis dari

bahaya setempat; kerusakan atas gangguan pelayanan

kritis dan kinerja rumah sakit dalam kondisi darurat

dan bencana; Tinggi = Banyak tindakan perlindungan

yang diambil untuk melindungi pelayanan kritis;

kemungkinan besar bahwa pelayanan kritis dan

235
rumah sakit akan beroperasi tanpa atau sedikit

gangguan dalam kondisi darurat dan bencana.

35. Jalur akses rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Jalur akses sesuai

dengan hambatan dan kerusakan yang mempengaruhi

akses dan fungsi dari elemen, sistem dan kinerja yang

V Ya
lain; Sedang = Jalur akses sesuai dengan beberapa

hambatan dan kerusakan yang tidak mempengaruhi

akses dan fungsi; Tinggi = Tidak ada atau sedikit

potensi atas hambatan atau kerusakan yang

mempengaruhi akses dan fungsi dari elemen, sistem

atau operasi lainnya.

36. Pintu darurat dan jalur evakuasi

Tingkat keamanan: Rendah = Jalur pintu keluar dan

evakuasi tidak jelas ditandai dan banyak jalur yang V Ya

ditutup; Sedang = Beberapa jalur pintu darurat dan

236
jalur evakuasi diberi petunjuk yang jelas dan bebas

dari hambatan; Tinggi = Semua jalur dan pintu

darurat atau evakuasi diberi petunjuk yang jelas dan

bebas dari hambatan.

 Keamanan fisik bangunan, peralatan, staf dan

pasien

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada; Sedang =

Terdapat beberapa perlindungan keamanan fisik

(misalnya: temapt penyimpanan yang terkunci untuk

V Ya
menyimpan pasokan dan peralatan, aset dan kontrol

persediaan); Tinggi = Terdapat banyak perlindungan

keamanan (misalnya: desain dan layout, batas fisik,

kontrol akses dan sistem pintu keamanan, tempat

penyimpanan peralatan yang terkunci).

3.3 Sistem kritis

3.3.1 Sistem listrik

237
 Kapasitas alternatif sumber listrik (misalnya

generator)

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada atau habisnya

alternatif sumber listrik atau mencakup kurang dari

30% dari kebutuhan di area kritis, atau hanya dapat

Ya
dimulai secara manual; Sedang = Sumber alternatif V

mencakup 31 – 70% dari kebutuhan di area kritis dan

dimulai secara otomatis dalam waktu kurang dari 10

detik; Tinggi = Sumber dimulai secara otomatis dalam

waktu kurang dari 10 detik dan mencakup lebih dari

70% kebutuhan di area kritis.

 Tes reguler alternatif sumber listrik di area

kritis

Tingkat keamanan: Rendah = Diuji dengan beban V Ya

penuh setiap 3 bulan atau lebih; Sedang = Diuji dengan

238
beban penuh setiap 1 sampai 3 bulan; Tinggi = Diuji

dengan beban penuh minimal setiap bulan.

 Kondisi dan keamanan alternatif sumber

listrik

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada alternatif

sumber listrik; generator dalam kondisi buruk, tidak

terlindungi; Sedang = Generator dalam kondisi V Ya

normal, terdapat sebagian perlindungan dan

keamanan; Tinggi = Generator dalam kondisi bagus,

aman dan bekerja dengan benar sesuai prosedur

dalam keadaan darurat.

 Kondisi dan keamanan peralatan listrik, kabel

dan saluran kabel

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan listrik, kabel

dan saluran kabel dalam kondisi buruk, tidak

terlindungi; Sedang = Peralatan listrik, kabel dan

239
saluran kabel dalam kondisi normal;

beberapaterlindungi sebagian; Tinggi = Peralatan

listrik, kabel, dan saluran kabel dalam kondisi bagus, V Ya

terjaga dan bekerja sesuai dengan kinerjanya.

 Sistem yang berlebihan untuk pasokan listrik

lokal

Tingkat keamanan: Rendah = Hanya terdapat satu jalur

V Ya
masuk untuk pasokan listrik lokal; Sedang = Terdapat

dua jalur masuk untuk pasokan listrik lokal; Tinggi =

Terdapat lebih dari dua jalur masuk untuk pasokan

listrik lokal.

 Kondisi dan keamanan control panel, overload

breaker switch dan kabel

Tingkat keamanan: Rendah = control panel atau

elemen lain berada dalam kondisi yang buruk, tanpa

perlindungan; Sedang = Control panel atau elemen

240
lainnya berada dalam kondisi normal; terdapat

beberapa perlindungan parsial; Tinggi = Control

V Ya
panel atau elemen lain berada dalam kondisi bagus,

terlindungi dan bekerja sesuai dengan kinerjanya.

 Sistem pencahayaan untuk daerah-daerah kritis

di rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Pencahayaan yang

V Ya
kurang, tidak ada tindakan perlindungan; Sedang =

Pencahayaan yang cukup di area kritis; terdapat

perlindungan parsial; Tinggi = Pencahayaan yang baik

dan cukup dengan tindakan perlindungan yang ada.

 Kondisi dan keamanan sistem pencahayaan

internal dan eksternal

Tingkat keamanan: Rendah = Sistem pencahayaan V Ya

internal dan eksternal dalam kondisi yang buruk, tanpa

perlindungan; Sedang = Berada dalam kondisi stabil;

241
dengan beberapa tindakan perlindungan parsial;

Tinggi = Berada dalam kondisi yang bagus,

terlindungi dan bekerja sesuai dengan kinerjanya.

 Sistem listrik eksternal yang dipasang untuk

penggunaan rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada substansi

listrik yang dipasang untuk memenuhi kebutuhan

rumah sakit; Sedang = Substansi dipasang dengan

V Ya
beberapa tindakan perlindungan parsial, tetapi rentan

akan kerusakan atau gangguan, tidak tersedia listrik

yang cukup untuk memenuhi kebutuhan rumah sakit;

Tinggi = Substansi listrik dipasang, terlindungi, dan

terdapat listrik yang cukup untuk rumah sakit dalam

kondisi darurat atau bencana.

 Pemeliharaan darurat dan pemulihan pasokan

listrik dan sumber alternatif

242
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada dokumen

prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang =

Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah

V
dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia; Tinggi = Ya

Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah

dilatih, dan sumber daya tersedia untuk implementasi

pemeliharaan dan pemulihan dalam keadaan darurat.

3.3.2 Sistem telekomunikasi

48. Kondisi dan keamanan antena

Tingkat keamanan: Rendah = Antena dan bracing

berada dalam kondisi yang buruk tanpa ada

perlindungan; Sedang = Antena dan bracing berada

dalam kondisi stabil dengan beberapa tindakan

243
perlindungan sebagian; Tinggi = Antena dan bracing

berada dalam kondisi bagus, terjaga dan terlindungi.

V YA
JIKA TIDAK ADA ANTENA, BIARKAN KOTAK

TETAP KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR

 Kondisi dan keamanan sistem yang

bertegangan rendah dan ekstra-rendah (internet

dan telepon)

Tingkat keamanan: Rendah = Sistem bertegangan V Ya

rendah berada dalam kondisi yang buruk tanpa adanya

perlindungan; Sedang = Sistem bertegangan rendah

berada dalam kondisi yang stabil dengan beberapa

tindakan perlindungan sebagian; Tinggi = Kondisi

yang bagus, terjaga dan terlindungi.

50. Sistem komunikasi alternatif

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat alternatif V Ya

sistem komunikasi, dan berada dalam kondisi yang

244
buruk atau tidak berfungsi; Sedang = Alternatif sistem

komunikasi di seluruh rumah sakit berada dalam

kondisi yang stabil, tetapi tidak diuji secara berkala;

Tinggi = Alternatif sistem komunikasi berada dalam

kondisi yang bagus dan diuji secara berkala setidaknya

setahun sekali.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan kabel

telekomunikasi

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan dan kabel

telekomunikasi berada dalam kondisi yang buruk

V Ya
tanpa adanya perlindungan; Sedang = Peralatan dan

kabel berada dalam kondisi yang stabil dengan

beberapa tindakan perlindungan parsial; Tinggi =

Berada dalam kondisi yang bagus, terlindungi dan jauh

dari bahaya.

245
 Efek dari sistem telekomunikasi eksternal pada

komunikasi rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Sistem telekomunikasi

eksternal menyebabkan gangguan utama terhadap

komunikasi rumah sakit; Sedang = Sistem V Ya

telkomunikasi eksternal menyebabkan gangguan

moderat terhadap komunikasi rumah sakit; Tinggi =

Komunikasi eksternal tidak menyebabkan gangguan

terhadap komunikasi rumah sakit.

53. Keamanan situs untuk sistem telekomunikasi

Tingkat keamanan: Rendah = Situs untuk sistem

telekomunikasi berada dalam kondisi yang buruk,

V
memiliki risiko kegagalan yang tinggi akibat Ya

gangguan/hambatan; tidak terdapat perlindungan;

Sedang = Berada dalam kondisi stabil, dengan

beberapa tindakan perlindungan parsial; Tinggi =

246
Berada dalam kondisi yang bagus, terjaga dan

terlindungi.

 Kondisi dan keamanan sistem komunikasi

internal

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat sistem

V Ya
komunikasi internal atau berada dalam kondisi yang

buruk; Sedang = Sistem komunikasi internal berada

dalam kondisi yang stabil, tetapi tidak terdapat sistem

alternatif; Tinggi = Sistem komunikasi internal dan

sistem cadangan bekerja sesuai dengan kinerjanya.

 Pemeliharaan pada kondisi darurat dan

pemulihan standar dan alternatifsistem

komunikasi

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat dokumen

prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang =

Terdapat dokumen prosedur, data

247
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah

dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia; Tinggi =

Terdapat dokumen prosedur, data

V
pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah Ya

dilatih, dan sumber daya tersedia untuk implementasi

pemeliharaan dan pemulihan keadaan darurat.

3.3.3 Sistem penyediaan air

 Cadangan air untuk layanan dan fungsi rumah

sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Cukup untuk 24 jam atau V Ya

kurang dari 24 jam, atau tidak terdapat tangki air;

Sedang = Cukup untuk lebih dari 24 jam, tetapi kurang

dari 72 jam; Tinggi = Cukup untuk minimal 72 jam.

57. Lokasi tangki penyimpanan air

Tingkat keamanan: Rendah = Tempatnya rentan V Ya

dengan risiko tinggi atas gangguan/hambatan

248
(misalnya struktur, arsitektur dan/atau sistem yang

rentan atas bahaya); Sedang = Tempat terbuka atas

risiko moderat (misalnya: kerentanan struktur,

arsitektur dan/atau sistem); Tinggi = Tempat tidak

terbuka bagi umum sehingga jarang teridentifikasi

adanya bahasa (misalnya: kerentanan struktur,

arsitektur dan/atau sistem).

JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI TANGKI

PENYIMPANAN AIR, KOSONGKAN KOTAK

BERIKUT DAN BERIKAN KOMENTAR

58. Keamanan sistem distribusi air

Tingkat keamanan: Rendah = kurang dari 60% berada

dalam kondisi bagus untuk beroperasional seperti V Ya

adanya; Sedang = Antara 60% dan 80% berada dalam

kondisi bagus: Tinggi = Diatas 80% berada dalam

kondisi yang bagus.

249
59. Alternatif pasokan air ke pasokan air biasa

Tingkat keamanan: Rendah = Menyediakan kurang

dari 30% dari kebutuhan sehari-hari dalam keadaan

emergency dan scenario bencana; Sedang = V Ya

Menyediakan 30 – 80% untuk kebutuhan harian dalam

keadaan darurat atau bencana; Tinggi = Menyediakan

lebih dari 80% untuk kebutuhan harian dalam keadaan

darurat atau bencana.

60. Tambahan sistem pompa

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada cadangan pipa

dan kapasitas operasional tidak memenuhi minimum

V
kebutuhan harian; Sedang = Pompa cadangan berada Ya

dalam kondisi stabil tetapi tidak dapat memenuhi

kebutuhan minimum harian tamu; Tinggi = Semua

cadangan pipa dan sistem cadangan beroperasional

250
dan akan memenuhi kebutuhan minimum kebutuhan

masyarakat atas air.sistem cadangan

 Pemeliharaan darurat dan pemulihan sistem

pasokan air

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat dokumen

prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang =

Terdapat dokumen prosedur, dan catatan

pemeliharaan/inspeksi yang telah diperbarui, personil

V Ya
telah dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedial; Tinggi

= Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi yang telah diperbarui, personil

telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk

pelaksanaan pemeliharaan dan pemulihan keadaan

darurat yang tersedia.

3.3.4 Sistem perlindungan terhadap kebakaran

251
62. Kondisi dan keamanan dari sistem

perlindungan (pasif) kebakaran

Tingkat keamanan: Rendah = Elemen yang rusak

mempengaruhi fungsi dari element itu sendiri atau

elemen lainnya, ataupun sistem maupun

V Ya
pelaksanaannya; Sedang = Elemen yang rusak tidak

mempengaruhi fungsi dari kinerja elemen lainnya;

Tinggi = Tidak ada atau sedikit kemungkinan atas

kerusakan yang dapat mempengaruhi fungsi dari

element, sistem atau kinerjanya.

63. Sistem deteksi api/asap

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada sistem yang

dipasang; Sedang = Sistem dipasang sebagian, tetapi V Ya

tidak diperiksa dan diuji secara berkala; Tinggi =

Sistem terpasang dan dijaga serta diuji secara berkala.

64. Sistem pemadaman api (otomatis dan manual)

252
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada sistem yang

dipasang; inspeksi tidak terjadi; Sedang = Sistem

dipasang sebagian, atau sistem dipasang seluruhnya V Ya

tetapi tidak dijaga atau diuji; inspeksi tidak lengkap

atau tidak diperbarui; Tinggi = Sistem dipasang

seluruhnya dan secara berkala dijaga dan diuji;

inspeksi lengkap dan terbaru.

65. Pasokan air untuk pemadaman api

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat sumber

air tetap yang dapat digunakan untuk pemadaman api;

V Ya
Sedang = Terdapat sumber air tetap yang dapat

digunakan, tetapi jumlah air yang tersedia terbatas, dan

tidak ada pemeliharaan and pengujian yang dilakukan;

Tinggi = Terdapat sumber air tetap yang dapat

digunakan untuk pemadaman api dengan signifikan

253
jumlah air yang tersedia, serta secara berkala

dipelihara dan diuji.

 Pemeliharaan kondisi darurat dan pemulihan

sistem proteksi kebakaran

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat prosedur

yang didokumentasikan dan catatan

pemeliharaan/inspeksi tidak ada; Sedang = Terdapat

prosedur, catatan pemeliharaan/inspeksi telah

V Ya
diperbarui, personil telah dilatih, tetapi sumber daya

tidak tersedia; Tinggi = Dokumen prosedur tersedia,

catatan pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui,

personil telah dilatih, dan sumber daya untuk

pelaksanaan pemeliharaan dan pemulihan pada

kondisis darurat tersedia.

3.3.5 Sistem pengelolaan limbah

254
 Keamanan dari sistem air limbah yang tidak

berbahaya

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat system

pembuangan air limbah yang tidak berbahaya atau

dalam kondisi yang buruk; Sedang = Sistem dalam V Ya karena sistem

kondisi stabil, tetapi sedikit atau tidak ada tanda pembuangan

pemeliharaan; Tinggi = Sistem pembuangan air air limbah RS

limbah bekerja dalam kondisi yang bagus dengan kedap air dan

kapasitas dan pemeliharaan yang terjaga. dalam kondisi

yang bagus

 Keamanan dari sistem pembuangan air limbah

yang berbahaya

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat sistem V Ya karena sistem

untuk pembuangan air limbah yang berbahaya atau pembuangan

dalam kondisi yang buruk; Sedang = Sistem dalam air limbah

kondisi stabil, tetapi sedikit atau tidak ada tanda RS kedap air

pemeliharaan; Tinggi = Sistem pembuangan air dan dalam

255
limbah bekerja dengan baik dengan kapasitas dan kondisi yang
bagus
pemeliharaan yang baik.

 Keamanan dari sistem limbah padat yang tidak

berbahaya

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat sistem

V Ya
pembuangan limbah padat yang tidak berbahaya atau

dalam kondisi yang buruk; Sedang = Sistem dalam

kondisi stabil, tetapi sedikit atau tidak ada tanda

pemeliharaan; Tinggi = Sistem pembuangan limbah

padat bekerja dalam kondisi yang bagus dengan

kapasitas dan pemeliharaan yang terjaga.

 Keamanan dari sistem limbah padat yang

berbahaya

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat sistem

pembuangan limbah padat yang berbahaya atau dalam

V Ya
kondisi yang buruk; Sedang = Sistem dalam kondisi

256
stabil, tetapi sedikit atau tidak ada tanda pemeliharaan;

Tinggi = Sistem pembuangan limbah padat bekerja

dalam kondisi yang bagus dengan kapasitas dan

pemeliharaan yang terjaga.

 Pemeliharaan darurat dan pemulihan dari semua

jenis sistem manajemen limbah rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat prosedur

dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang = Terdapat

dokumen prosedur, catatan pemeliharaan/inspeksi

V Ya
telah diperbarui, personil telah dilatih, tetapi sumber

daya tidak tersedia; Tinggi = Terdapat dokumen

prosedur, catatan pemeliharaan/inspeksi telah

diperbarui, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk pelaksanaan pemeliharaan dan

pemulihan kondisi darurat.

257
3.3.6 Sistem penyimpanan bahan bakar (misalnya

gas, bensin dan diesel)

72. Bahan bakar cadangan

Tingkat keamanan: Rendah = Tersedia cukup untuk 24

jam atau kurang, atau tidak terdapat tanki bahan bakar;

V Ya
Sedang = Tersedia cukup untuk lebih dari 24 jam tetapi

kurang dari 72 jam; Tinggi = Tersedia cukup untuk

minimal 72 jam.

 Kondisi dan keamanan tangki bahan bakar di

atas tanah dan/atau silinder

Tingkat keamanan: Rendah = Tanki dalam kondisi

yang buruk; tidak ada jangkar atau tangki kandang;

tangki terletak di tempat yang tidak aman/berbahaya;

Sedang = Tangki dalam kondisi normal, jangkar dan

bracing tidak mampu menahan bahaya utama; tangki

kandang memiliki beberapa langkah atau sistem

258
keamanan dan perlindungan sendiri; Tinggi = Tangki

dalam kondisi yang bagus; jangkar dan bracing dalam

kondisi baik untuk menghalang bahaya; tangki V Ya

kandang mempunyai sistem keamanan dan

perlindungan yang kuat.

JIKA RUMAH SAKIT TIDAK MEMILIKI LAYANAN-

LAYANAN BERIKUT, BIARKAN KOTAK TETAP

KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR

 Lokasi aman untuk penyimpanan bahan bakar

yang jauh dari bangunan rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Tempat penyimpanan

V Ya
bahan bakar tidak dapat dijangkau dan tidak terletak di

tempat yang aman; Sedang = Terletak di lokasi yang

bagus, bebas dari bahaya; terdapat beberapa langkah

untuk perlindungan; Tinggi = Dalam kondisi dan

lokasi yang bagus, aman serta langkah-langkah

259
perlindungan yang lain; tangki bahan bakar dapat

dijangkau.

JIKA TIDAK ADA TANGKI BAHAN BAKAR,

BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN BERIKAN

KOMENTAR

 Kondisi dan keamanan sistem distribusi bahan

bakar (katup, selang, penghubung)

Tingkat keamanan: Rendah = Kurang dari 60% sistem

tersebut beroperasi dalam kondisi aman; Sedang =

Antara 60% - 90% dari sistem dalam kondisi bagus V Ya

dan mempunyai katup buka tutup otomatis; Tinggi =

Lebih dari 90% sistem beroperasi dengan baik dan

mempunyai katup bukat tutup otomatis.

JIKA TIDAK ADA TANGKI DISTRIBUSI BAHAN

BAKAR, BIARKAN KOTAK TETAP KOSONG DAN

BERIKAN KOMENTAR

260
 Pemeliharaan kondisi darurat dan pemulihan

cadangan bahan bakar

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat dokumen

prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang =

V Ya
Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah

dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia; Tinggi =

Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah

dilatih, dan sumber daya tersedia untuk implementasi

pemeliharaan dan pemulihan kondisi darurat.

3.37 Sistem gas medis

77. Lokasi tempat penyimpanan gas medis

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat tempat

untuk gas medis, atau tempat untuk ga s medis berada

pada tingkat resiko kegagalan yang tinggi yang

261
disebabkan oleh gangguan/bahaya; tidak ada tindakan

perlindungan, dan tempat penyimpanan tidak dapat

diakses; Sedang = Lokasi/area berada pada kondisi

yang bagus; terdapat beberapa langkah untuk

V Ya
perlindungan parsial; Tinggi = Berada pada kondisi

yang bagus, tempat yang aman dan langkah

perlindungan lainnya; serta tempat penyimpanan

terjangkau.

 Keamanan tempat penyimpanan untuk tangki

gas dan/atau silinder

Tingkat keamanan: Rendah = tangki gas medis dan

silinder di tempat penyimpanan berada dalam kondisi

yang buruk; tidak terdapat perlindungan, tidak

terjamin keamanannya; personil tidak dilatih untuk

mengoperasikan gas medis dan peralatan pemadam

kebakaran; Sedang = Tangki gas medis dan silinder

262
dalam tempat penyimpanan berada dalam kondisi yang

bagus, terdapat tindakan perlindungan parsial; kualitas

dari jangkar dan bracing tidak memadai; personil telah

dilatih untuk mengoperasikan peralatan; Tinggi = V Ya

Kondisi bagus, aman dan terlindungi, jangkar dalam

kondisi baik dengan kualitas bagus menghadapi

masalah; gas medis dan peralatan pemadam kebakaran

dioperasikan oleh personil yang terlatih.

 Kondisi dan keamanan sistem distribusi gas

medis (misalnya katup, pipa, penghubung)

Tingkat keamanan: Rendah = Kurang dari 60% sistem

V Ya
bekerja dengan kondisi bagus; Sedang = Antara 60%

dan 80% dari sistem bekerja dengan kondisi bagus;

Tinggi = Lebih dari 80% dari sistem bekerja dengan

kondisi bagus.

263
 Kondisi dan keamanan silinder gas medis dan

peralatan terkait di rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = Tangki gas medis dan

silinder yang terdapat di area rumah sakit berada dalam

kondisi yang buruk, tidak terlindungi, terjamin

V Ya
keamanannya; Sedang = tangki gas medis dan silinder

berada dalam kondisi normal; kualitas jangkar dan

brace tidak memadai, terdapat beberapa tindakan

perlindungan parsial; Tinggi = Berada dalam kondisi

yang bagus, aman dan terlindungi; jangkar memiliki

kualitas bagus untuk hambatan utama.

 Ketersediaan sumber-sumber alternatif gas

medis

Tingkat keamanan: Rendah = sumber alternatif tidak V Ya

tersedia; Sedang = sumber alternatif tersedia tetapi

pengiriman pasokan memerlukan lebih dari 15 hari;

264
Tinggi = sumber alternatif yang cukup tersedia dalam

jarak yang dekat (kurang dari 15 hari).

 Pemeliharaan keadaan darurat dan pemulihan

sistem gas medis

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat dokumen

prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang =

V Ya
Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi yang terbaru; dan personil telah

dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia; Tinggi =

Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi yang terbaru; dan personil telah

dilatih dan sumber daya tersedia untuk implementasi

pemeliharaan dan pemulihan kondisi darurat.

3.3.8 Pemanas, ventilasi, dan pendingin (HVAC)

83. Lokasi yang memadai untuk peralatan HVAC

265
Tingkat keamanan: Rendah = Lingkungan sekitar

HVAC tidak dapat dijangkau dan tidak terletak di

tempat yang aman; tidak ada perlindungan; Sedang =

Lingkungan HVAC dapat dijangkau, terletak di tempat

yang aman, dan terlindungi dari bahaya; Tinggi =

Lingkungan sekitar HVAC dapat dijangkau, berada di

tempat yang aman dan terlindungi dari bahaya.

 Keamanan lingkungan sekitar untuk peralatan

HVAC

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan HVAC tidak

dapat dijangkau, tidak dilindungi atau tidak aman dan

terjaga; Sedang = HVAC dapat dijangkau, terdapat

perlindungan parsial; Tinggi = Peralatan HVAC dapat

dijangkau, terdapat sejumlah perlindungan untuk

peralatan tersebut.

266
 Keamanan dan kondisi operasi peralatan

HVAC (misalnya boiler, knalpot)

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan HVAC berada

dalam kondisi yang buruk, tidak terjaga; Sedang =

Peralatan HVAC berada dalam kondisi normal;

terlindungi, tetapi tidak dipelihara secara berkala;

Tinggi = Berada dalam kondisi baik, aman dan

terlindungi dari bahaya (misalnya: jangkar dengan

kualitas bagus); dipelihara dan diuji secara berkala.

 Dukungan yang memadai untuk saluran dan

review fleksibilitas dari saluran dan pipa yang

melintasi ekspansi sendi

Tingkat keamanan: Rendah = Kurangnya dukungan V

Ya
dan hubungan yang kaku; Sedang = Dukungan yang

stabil dengan hubungan yang fleksibel; Tinggi =

Dukungan yang baik dengan hubungan yang fleksibel.

267
 Kondisi dan keamanan pipa, penghubung dan

katup

Tingkat keamanan: Rendah = kurang dari 60% pipa

berada dalam kondisi bagus; perlindungan yang

terbatas dari kerusakan; Sedang = Antara 60% dan V

Ya
80% berada dalam kondisi bagus; terdapat beberapa

perlindungan parsial terhadap bahaya/kerusakan;

Tinggi = Diatas 80% berada dalam kondisi bagus dan

terjamin serta terlindungi dari bahaya/kerusakan.

88. Kondisi dan keamanan peralatan AC

Tingkat keamanan: Rendah = unit AC berada dalam

kondisi yang buruk, tidak terjaga; Sedang = unit AC

V
berada dalam kondisi normal dengan perlindungan Ya

parsial (misalnya: kualitas jangkar dan brace tidak

memadai); Tinggi = berada dalam kondisi yang bagus,

268
aman dan terlindungi dari bahaya (misalnya: jangkar

dengan kualitas bagus).

 Pengoperasian sistem AC (termasuk area

tekanan negatif)

Tingkat keamanan: Rendah = Sistem AC tidak

mempunyai kapasitas untuk menciptakan zona bagi

V
rumah sakit; Sedang = Sistem AC membentuk zona, Ya

tetapi tidak memiliki kapasitas untuk memisahkan

sirkulasi udara antara area berisiko tinggi dengan area

lain di rumah sakit; Tinggi = Sistem AC dapat

mengisolasi udara dari area berisiko tinggil; terdapat

ruang tekanan negatif.

 Pemeliharaan kondisi darurat dan pemulihan

sistem HVAC

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat dokumen

prosedur dan catatan pemeliharaan/inspeksi; Sedang =

269
Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi telah diperbarui, personil telah

dilatih, tetapi sumber daya tidak tersedia; Tinggi =

Terdapat dokumen prosedur, catatan

pemeliharaan/inspeksi yang telah diperbarui, personil

telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk

implementasi pemeliharaan dan pemulihan kondisi

darurat.

3.4 Peralatan dan perlengkapan

3.4.1 Peralatan dan perlengkapan kantor dan

gudang

91. Keamanan rak beserta Isinya

Tingkat keamanan: Rendah = terletak di tempat yang

V Ya
tidak aman (atau di area seismik dan rawan angin,

lebih dari 20% dari kasus tidak terpasang di dinding);

Sedang = terletak di tempat yang aman (dan terpasang

270
di dinding, di area seismik dan rawan angina) dan 20-

80% dari isi terjamin keamanannya; Tinggi = lebih

dari 80% isi rak aman tersimpan dan terjamin isinya.

92. Keamanan komputer dan printer

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada perlindungan

atas bahaya terhadap komputer; Sedang = Komputer Ya

V
terletak di tempat yang aman, terlindungi sebagian dari

bahaya; Tinggi = Komputer terletak di tempat yang

aman, terjamin dengan perlindungan yang memadai.

3.4.2 Peralatan dan persediaan medis dan

laboratorium

 Keamanan peralatan medis dalam ruang

operasi dan ruang pemulihan

Tingkat keamanan: Rendah = Ruang operasi terletak

di tempat yang tidak aman, peralatan tidak memadai

atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada

271
perlindungan; Sedang = Ruang operasi terdapat di

tempat yang aman, peralatan cukup, dan terlindungi

sebagian; Tinggi = Ruang operasi terletak di tempat V

Ya
yang aman, peralatan dalam kondisi bagus, terawat

dan terlindungi.

 Kondisi dan keamanan peralatan radiologi dan

imaging

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan radiologi dan

imaging terletak di tempat yang tidak aman, peralatan

V Ya
tidak memadai atau dalam kondisi yang kurang atau

tidak ada perlindungan; Sedang = Peralatan terdapat di

tempat yang aman, cukup, dan terlindungi sebagian;

Tinggi = Peralatan terletak di tempat yang aman,

dalam kondisi bagus, terawat dan terlindungi.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan

persediaan laboratorium

272
Tingkat keamanan: Rendah = Langkah-langkah

biosafety kurang, peralatan laboratorium tidak

memadai atau dalam kondisi yang buruk, atau tidak

ada langkah-langkah perlindungan; Sedang = Terdapat

perlindungan, peralatan dalam kondisi yang memadai, V Ya

dan beberapa langkah memberikan sebagian

perlindungan; Tinggi = terdapat langkah-langkah

biosafety, peralatan dalam kondisi yang bagus,

terjamin dan memberikan perlindungan yang baik.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit

layanan perawatan darurat

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan medis tidak V Ya

cukup atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada

langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan

dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

273
mendapatkanperlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis di unit

perawatan intensif atau menengah

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan medis tidak

cukup atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada V Ya

langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan

dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

mendapatkan perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan

perabotan di apotek

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan di apotek tidak

V Ya
cukup atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada

langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan

dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

274
mendapatkan perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

 Kondisi dan keamanan peralatan dan

perlengkapan dalam jasa sterilisasi

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak cukup

atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada

V
langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan Ya

dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

mendapatkan perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis untuk

keadaan darurat kebidanan dan perawatan bayi

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak cukup V Ya

atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada

langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan

dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

275
mendapatkan perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

 Kondisi dan keamanan peralatan medis dan

persediaan untuk perawatan darurat untuk luka

bakar

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak cukup V

YA
atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada

langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan

dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

mendapatkan perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

 Kondisi dan keamanan medis peralatan

kedokteran nuklir dan terapi radiasi

Tingkat keamanan: Rendah = Peralatan tidak cukup V Ya x-ray mobil,

ct-scan hanya

atau dalam kondisi yang kurang atau tidak ada untuk

diagnostik

276
langkah-langkah perlindungan; Sedang = Peralatan

277
dalam kondisi yang bagus dan beberapa sudah

mendapatkan perlindungan; Tinggi = Peralatan dalam

kondisi bagus, terjamin dan terdapat perlindungan.

JIKA RUMAH SAKIT BERIKUT TIDAK MEMILIKI

LAYANAN SERVICE, BIARKAN KOTAK TETAP

KOSONG DAN BERIKAN KOMENTAR

 Kondisi dan keamanan peralatan medis di

layanan lain

Tingkat keamanan: Rendah = Lebih dari 30%

peralatan berisiko atas kegagalan bahan

V Ya
atau fungsional dan/atau peralatan menempatkan

seluruh layanan operasi terhadap risiko langsung atau

tidak langsung; Sedang = 10% - 30% dari peralatan

berisiko atas kehilangan; Tinggi = lebih kecil dari 60%

dari peralatan berisiko.

104. Obat-obatan dan persediaan

278
Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

persediaan kurang dari 72 jam sebagai kapasitas

V
maksimum; Tinggi = persediaan terjamin minimum 72 Ya

jam sesuai dengan kapasitas maksimum rumah sakit.

105. Disterilkan instrumen dan bahan lainnya

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

persediaan kurang dari 72 jam sebagai kapasitas V Ya

maksimum; Tinggi = persediaan terjamin minimum 72

jam sesuai dengan kapasitas maksimum rumah sakit.

 Peralatan medis yang khusus digunakan dalam

keadaan darurat dan bencana

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

V Ya
persediaan kurang dari 72 jam sebagai kapasitas

maksimum rumah sakit; Tinggi = persediaan terjamin

minimum 72 jam sesuai dengan kapasitas maksimum

rumah sakit.

279
107. Pasokan gas medis

Tingkat keamanan: Rendah = Kurang dari 10 hari;

Sedang = Antara 10 dan 15 hari; Tinggi = Minimal 15 V Ya

hari.

108. Mekanik volume ventilator

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

persediaan kurang dari 72 jam sebagai kapasitas

V Ya
maksimum rumah sakit; Tinggi = persediaan terjamin

minimum 72 jam sesuai dengan kapasitas maksimum

rumah sakit.

109. Peralatan electromedical

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

persediaan kurang dari 72 jam sebagai kapasitas

V Ya
maksimum rumah sakit; Tinggi = persediaan terjamin

minimum 72 jam sesuai dengan kapasitas maksimum

rumah sakit.

280
110. Peralatan dukungan hidup

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

persediaan kurang dari 72 jam sebagai kapasitas

maksimum rumah sakit; Tinggi = persediaan terjamin V Ya

minimum 72 jam sesuai dengan kapasitas maksimum

rumah sakit.

 Persediaan, peralatan atau kecelakaan cart

untuk berhentinya kardiopulmoner

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

persediaan dan peralatan untuk keadaan darurat seperti

kardiopulmoner (atau kecelakaan cart) tersedia, tetapi V Ya

kurang dari 72 jam sebagai kapasitas maksimum

rumah sakit; Tinggi = persediaan dan peralatan untuk

keadaan darurat kardiopulmoner (atau kecelakaan

cart) terjamin minimum 72 jam sesuai dengan

kapasitas maksimum rumah sakit.

281
Komentar untuk hasil dari Formulir 2, Modul 3

Nama / tanda tangan evaluator….

Modul 4: Pengelolaan darurat dan bencana

4.1 Koordinasi manajemen pada saat keadaan

darurat dan bencana

112. Komite keadaan darurat/bencana rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada komite, atau

Ya
hanya diwakili oleh 1-3 departemen; Sedang = Komite V

terdiri dari 4-5 departemen, tetapi tidak berfungsi

secara efektif; Tinggi = Komite terdiri dari 6 atau lebih

departemen yang melaksanakan seluruh fungsinya.

282
 Tanggung jawab dan pelatihan anggota komite

Tingkat keamanan: Rendah = Komite tidak ada atau

anggotanya tidak dilatih dan tanggung jawabnya tidak

dijelaskan; Sedang = Komite telah mendapatkan

pelatihan dan telah diberikan tugas dan tanggung V Ya

jawabnya masing-masing; Tinggi = Semua anggota

telah dilatih dan benar telah menerima seluruh peran

dan tanggung jawab yang harus mereka laksanakan.

 Koordinator manajemen yang ditunjuk untuk

mengatur keadaan darurat dan bencana

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada staf yang V Ya

ditunjuk untuk melaksanakan kewajibannya sebagai

koordinator manajemen untuk mengatur keadaan

darurat dan bencana; Sedang = tugas coordinator

manajemen untuk mengatur keadaan darurat dan

283
bencana telah ditugaskan kepada anggota staf, tetapi

tugas ini bukanlah kerjaan utamanya; Tinggi = seorang

anggota staf ditunjuk sebagai koordinator untuk

mengatur keadaan darurat dan bencana sebagai tugas

utamanya untuk dilaksanakan, dimana dia harus

memenuhi semua perannya sesuai dengan program

kesiapsiagaan rumah sakit.

 Program kesiapsiagaan untuk menguatkan

respon dan pemulihan keadaan darurat dan

bencana

Tingkat keamanan: Rendah = program untuk

V Ya
memperkuat persiapan, respond dan pemulihan tidak

ada atau, jika ada, tidak ada kegiatan yang telah

dilakuakn; Sedang = program tersebut ada dan

beberapa aktifitas telah diimplementasikan; Tinggi =

Program tersebut telah sepenuhnya dilaksanakan

284
sesuai dengan pimpinan Komite untuk keadaan

darurat/bencana.

116. Sistem manajemen insiden rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada manajemen

kejadian rumah sakit; Sedang = Staf ditunjuk sebagai

posisi manajemen keadaan darurat rumah sakit, tetapi

tidak ada prosedur yang tertulis untuk pelaksanaan V

Ya
fungsinya; Tinggi = prosedur manajemen untuk rumah

sakit ada dan seluruhnya dilaksanakan sesuai dengan

aturan oleh seseorang yang telah dilatih sebagai

koordinator

117. Pusat operasi darurat (EOC)

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada EOC atau

V
berada di lokasi yang tidak aman; Sedang: EOC yang Ya

ditunjuk berara di tempat yang aman, terjamin dan

dapat ditemukan, tetapi mempunyai batas kapasitas

285
operasional dalam keadaan darurat; Tinggi = EOC

berada di tempat yang aman, terjamin dan dapat

dijangkau dengan banyak kapasitas operasional.

 Mekanisme koordinasi dan pengaturan

kerjasama dengan lembaga manajemen

darurat/bencana lokal

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada; Sedang = V Ya

pengaturan ada tetapi tidak sepenuhnya

beroperasional; Tinggi = pengaturan ada dan

sepenuhnya operasional.

 Mekanisme koordinasi dan pengaturan

kerjasama dengan jaringan peduli kesehatan

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada; Sedang = V

Ya
pengaturan ada tetapi tidak sepenuhnya

beroperasional; Tinggi = pengaturan ada dan

sepenuhnya operasional.

286
4.2 Respon dan rencana pemulihan rumah sakit

untuk keadaan darurat dan bencana

 Rencana respon rumah sakit untuk keaadaan

darurat atau bencana

Tingkat keamanan: Rendah = Rencana tidak

V Ya
terdokumentasi; Sedang = rencana terdokumentasi,

tapi tidak mudah diakses, tidak diperbarui (lebih dari

12 bulan sejak pendataan terakhir); Tinggi = rencana

ada, mudah diakses, ditinjau/diperbarui setidaknya

setiap tahun, dan sumber daya tersedia untuk

menjalankan rencana.

121. Sub rencana khusus bahaya rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = sub rencana respon

khusus bahaya tidak didokumentasikan; Sedang =

V
rencana terdokumentasikan dengan lengkap tapi tidak Ya

mudah diakses, tidak diperbarui(lebih dari 12 bulan

287
sejak tinjauan/pendataan terakhir); Tinggi = dokumen

rencana lengkap, ditinjau/diperbarui setidaknya setiap

tahun, dan sumber daya tersedia untuk menjalankan

rencana.

122. Prosedur untuk mengaktifkan dan

menonaktifkan rencana

Tingkat keamanan; Rendah = prosedur tidak ada atau

hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat prosedur, V Ya

personil telah dilatih, tetapi prosedur tidak diperbarui

atau diuji setiap tahunnya; Tinggi = prosedur yang

terbaru dengan personil yang telah dilatih, dan telah

diuji setidaknya setiap tahun.

 Pelaksanaan, evaluasi dan tindakan perbaikan

atas rencana respon rumah sakit terhadap

keadaan darurat dan bencana

288
Tingkat keamanan: Rendah = rencana respon dan sub
V Ya
rencana belum diuji; Sedang = rencana respon atau sub

rencana diuji, tetapi tidak diuji setidaknya setiap tahun;

Tinggi = rencana respon atau sub rencana diuji

setidaknya setiap tahun dan diperbarui sesuai hasil

yang ada.

124. Rencana pemulihan rumah sakit

Tingkat keamanan: Rendah = rencana pemulihan tidak

terdokumentasi; Sedang = Rencana terdokumentasi

lengkap, tetapi tidak mudah diakses, tidak diperbarui Ya

V
(lebih dari 12 bulan sejak tinjauan/pendataan terakhir);

Tinggi = Dokumen rencana lengkap, mudah diakses,

dan meninjau/perbarui setidaknya setiap tahun.

4.3 Manajemen komunikasi dan informasi

 Komunikasi eksternal dan internal dalam

keadaan darurat

289
Tingkat keamanan: Rendah = sistem komunikasi

internal dan eksternal pusat berfungsi tidak konsisten

atau tidak sempurna; operator tidak terlatih dalam

V
komunikasi darurat; Sedang = sistem berfungsi Ya

sepenuhnya dan operator sepenuhnya terlatih dalam

darurat, dan tes sistem dilakukan minimal setahun

sekali.

126. Direktori pemegang saham eksternal

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada; Sedang =

direktori ada tapi datanya tidak diperbarui (lebih dari 3 Ya

V
bulan sejak pendataan terakhir); Tinggi = direktori

tersedia, sesuai data terbaru dan dipegang oleh staf

respon darurat.

 Prosedur untuk komunikasi dengan publik dan

media

290
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak ada, tidak

ada juru bicara; Sedang = Terdapat prosedur dan juru

bicara yang telah dilatih; Tinggi = Terdapat prosedur, V

Ya
juru bicara yang telah dilatih, dan prosedur diuji setiap

tahun.

128. Manajemen informasi pasien

Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur untuk situasi

darurat tidak ada; Sedang = Terdapat prosedur untuk

situasi darurat dengan personil yang telah dilatih tetapi

V Ya
tidak tersedia sumber daya; Tinggi = Terdapat

prosedur untuk situasi darurat dengan personil yang

telah dilatih, dan sumber daya tersedia untuk

pelaksanaannya.

4.4 Sumber daya manusia

129. Daftar Kontak Staf

291
Tingkat keamanan: Rendah = daftar kontak tidak ada;

Sedang = daftar ada, tetapi bukan data terbaru (lebih

V
dari 3 bulan sejak pendataan terakhir); Tinggi = daftar Ya

tersedia dan secara berkala diperbarui.

130. Ketersediaan staf

Tingkat keamanan; Tinggi = kurang dari 50% staf

tersedia untuk menjalankan tugas masing-masing V Ya

departemen; Sedang = 50-80% dari staf tersedia;

Tinggi = 80-100% dari staf tersedia.

 Mobilisasi dan perekrutan personil selama

keadaan darurat atau bencana

Tingkat keamanan: Rendah = prosedur tidak ada atau

hanya dalam bentuk dokumentasi; Sedang = Terdapat

V Ya
prosedur dan personil telah dilatih, tetapi sumber daya

manusia untuk keadaan darurat tidak tersedia; Tinggi

= Terdapat prosedur, personil telah dilatih dan sumber

292
daya manusia tersedia untuk memenuhi kebutuhan

yang diperkirakan dalam keadaan darurat.

 Tugas-tugas yang diberikan kepada personil

untuk respon dan pemulihan dalam keadaan

darurat atau bencana

Tingkat keamanan: Rendah = Tugas dalam keadaan

V Ya
darurat tidak ada atau tidak didokumentasikan; Sedang

 tugas diidentifikasikan, beberapa (tidak semua)

personil menerima tugas tertulis atau pelatihan; Tinggi

 tugas yang tertulis adalah yang ditetapkan, dan

pelatihan atau latihan dilakukan untuk semua personil

setidaknya setiap tahun.

 Kesejahteraan personil rumah sakit selama

keadaan darurat atau bencana

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada ruang dan

langkah-langkah yang disediakan; Sedang = tempat

293
telah disediakan, tetapi kurang dari 72 jam; Tinggi =

Terjamin selama setidaknya 72 jam. V Ya

4.5 Logistik dan keuangan

 Perjanjian dengan pemasok lokal dan vendor

untuk keadaan darurat dan bencana

Tingkat keamanan: Rendah = tidak ada pengaturan;

V Ya
Sedang = Terdapat pengaturan, tetapi tidak

sepenuhnya berjalan; Tinggi = pengaturan ada dan

sepenuhnya dilaksanakan.

135. Transportasi selama keadaan darurat

Tingkat keamanan: Rendah = ambulan dan kendaraan

lain sertatransportasi lainnya tidak tersedia; Sedang =

beberapa kendaraan tersedia, tetapi tidak dalam jumlah V Ya

besar untuk keadaan darurat atau bencana; Tinggi =

kendaraan yang tepat dalam jumlah yang cukup

tersedia selama keadaan darurat dan bencana.

294
 Makanan dan minuman selama keadaan

darurat

Tingkat keamanan: Rendah = prosedur untuk makanan

dan air minum untuk keadaan darurat tidak ada; Rata- V

Ya
rata = prosedur ada, makanan dan air minum terjamin

tetapi kurang untuk 72 jam; Tinggi = makanan dan air

minum untuk keadaan darurat dijamin selama

setidaknya 72 jam.

 Sumber daya keuangan selama keadaan

darurat dan bencana

Tingkat keamanan: Rendah = anggaran untuk keadaan

darurat atau mekanisme untuk mengakses dana darurat V

Ya
tersebut tidak ada; Sedang = dana dan mekanisme yang

dianggarkan tersedia tetapi mencakup kurang dari 72

jam; Tinggi = dana terjamin cukup untuk selama 72

jam atau lebih

295
4.6 Layanan dan dukungan pasien

 Kesinambungan layanan perawatan dalam

keadaan darurat dan kritis

Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak ada atau

hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat prosedur,

V Ya
personil telah dilatih, tetapi tidak tersedia sepanjang

waktu; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah

dilatih dan sumber daya tersedia untuk menerapkan

prosedur pada kapasitas maksimum rumah sakit dalam

situasi darurat dan bencana sepanjang waktu.

 Kesinambungan layanan dukungan klinis yang

penting

Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak ada atau

V Ya
hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat prosedur,

personil telah dilatih, tetapi tidak tersedia sepanjang

waktu; Tinggi = Terdapat prosedur, personil telah

296
dilatih dan sumber daya tersedia untuk menerapkan

prosedur pada kapasitas maksimum rumah sakit dalam

situasi darurat dan bencana sepanjang waktu.

 Ekspansi ruang yang dapat digunakan

untukinsidenkorbanmasal

Tingkat keamanan: Rendah = Ruang untuk ekspansi

belum diidentifikasi; Sedang = Ruang telah

V Ya
diidentifikasi; peralatan, perlengkapan, dan prosedur

tersedia untuk dilakukan perluasan dan staf telah

dilatih, tetapi pengujian tidak dilaksanakan; Tinggi =

Terdapat prosedur dan telah diuji, personil telah dilatih

dan peralatan, perlengkapan, serta sumber daya

lainnya tersedia untuk melaksanakan perluasan ruang.

141. Triase untuk keadaan darurat dan bencana

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada lokasi triase

V Ya
atau prosedur; Sedang = Terdapat lokasi triase dan

297
prosedur; personil telah dilatih, tetapi prosedur belum

diuji untuk situasi darurat dan bencana; Tinggi = lokasi

dan prosedur ada dan telah diuji, personil telah dilatih,

serta sumber daya untuk pelaksanaannya sesuai pada

kapasitas maksimum rumah sakit dalam situasi darurat

dan bencana.

 Triase Tag dan perlengkapan logistik lain

untuk insiden korban masal

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada; Sedang =

Pasokan mencakup kurang dari 72 jam dari kapasitas V Ya

maksimum rumah sakit; Tinggi = Pasokan dijamin

setidaknya selama 72 jam sesuai kapasitas maksimum

rumah sakit.

 Sistem untuk arahan, transfer dan penerimaan

pasien

298
Tingkat keamanan: Rendah = Prosedur tidak ada atau

ada hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat

prosedur dan personil telah dilatih, tetapi prosedur

belum diuji untuk situasi darurat atau bencana; Tinggi V Ya

 Prosedur ada dan telah diuji, personil telah dilatih

dan sumber daya tersedia untuk menerapkan langkah-

langkah sesuai pada kapasitas maksimum rumah sakit

dalam situasi darurat atau bencana.

 Infeksi pengawasan, pencegahan dan

pengendalian prosedur.

Tingkat keamanan: Rendah = kebijakan dan prosedur

tidak ada; standar pencegahan untukpenanggulangan

V Ya
infeksi tidak dilakukan secara rutin; Sedang =

Terdapat kebijakan dan prosedur,standar tindakan

pencegahan dilakukan secara rutin, personil telah

dilatih, tetapi tingkat sumber daya yang diperlukan

299
untuk situasi darurat dan bencana, termasuk epidemi,

tidak tersedia; Tinggi = Terdapat kebijakan dan

prosedur, langkah-langkah pencegahan dan

pengendalian infeksi, personil telah dilatih, dan

sumber daya tersedia untuk menerapkan langkah-

langkah sesuai pada kapasitas maksimum rumah sakit

dalam situasi darurat dan bencana.

145. Layanan psikososial

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak adaprosedur atau

ada hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat

prosedur dan personil telah dilatih, tetapi jumlah

V YA
sumber daya yang dibutuhkan untuk situasi darurat

dan bencana tidak tersedia; Tinggi = Terdapat

prosedur, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk implementasi prosedur sesuai dengan

300
kapasitas maksimum rumah sakit pada situasi darurat

dan bencana.

 Prosedur post-mortem bagi insiden kematian

masal

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak adaprosedur atau

ada hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat

prosedur dan personil telah dilatih, tetapi jumlah Ya

V
sumber daya yang dibutuhkan untuk situasi darurat

dan bencana tidak tersedia; Tinggi = Terdapat

prosedur, personil telah dilatih, dan sumber daya

tersedia untuk implementasi prosedur sesuai dengan

kapasitas maksimum rumah sakit pada situasi darurat

dan bencana.

4.7 Evakuasi, dekontaminasi dan keamanan

147. Rencana evakuasi

301
Tingkat keamanan: Rendah = Tidak adarencana atau

ada hanya sebagai dokumen; Sedang = Terdapat

rencana dan personil telah dilatih sesuai prosedur,

V
tetapi pengujian tidak dilakukan secara berkala; Tinggi YA

 Terdapat rencana, personil telah dilatih, dan latihan

pengungsian dilakukan setidaknya setiap tahun.

 Dekontaminasi untuk bahaya bahan kimia dan

radiologis

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak ada peralatan

pelindung yang dapat digunakan oleh staf rumah sakit,

atau tidak ada area dokontaminasi; Sedang = Terdapat

peralatan pelindung yang dapat langsung digunakan V Ya

oleh staf rumah sakit, serta terdapat area

dokontaminasi, tetapi latihan staf tidak dilaksanakan

secara berkala; Tinggi = Terdapat peralatan pelindung

diri yang dapat digunakanm serta terdapat area

302
dokontaminasi dan personil telah dilatih dan diuji

secara berkala.

 Peralatan perlindungan diri dan isolasi untuk

penyakit menular dan epidemi

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat peralatan

pelindung diri untuk staf rumah sakit, atau tidak ada

V
area isolasi; Sedang = Pasokan tersedia untuk Ya

digunakan, tetapi hanya tersediakurang dari 72 jam

sesuai kapasitas maksimum rumah sakit, terdapat area

isolasi, tetapi pelatihan serta pengujian staf tidak

dilaksanakan secara berkala; Tinggi = Pasokan

tersedia minimal untuk 72 jam dari kapasitas

maksimum rumah sakit dan terdapat sumber-sumber

alternatif lain yang dapat digunakan, daerah isolasi

didirikan, pelatihan dan pengujian staf sesuai dengan

prosedur yang ada dilakukan minimal setahun sekali.

303
150. Prosedur keamanan dalam keadaan darurat

Tingkat keamanan: Rendah = Tidak terdapat prosedur

keamanan dalam keadaan darurat, atau hanya dalam

bentuk dokumen; Sedang = Terdapat prosedur dalam

V Ya
bentuk dokumen dan personil telah detraining sesuai

prosedur keamanan dalam keadaan darurat, tetapi

pengujian tidak dilakukan secara berkala; Tinggi =

Personil telah dilatih dan pengujian prosedur

dilaksanakan setidaknya setahun sekali.

151. Keamanan jaringan sistem komputer

Tingkat keamanan: Rendah = Rumah sakit tidak

mempunyai rencana dan prosedur keamanan sistem V Ya

computer; Sedang = Rumah sakit mempunyai

keamanan cyber dasar tetapi tidak dimonitor dan

diperbarui secara teartur; Tinggi = Rumah sakit

304
mempunyai sistem keamanan yang teratur dan terbaru

yang diperbarui secara berkala.

305
306