LABORATORIUM
PAS POTO
4X6
NAMA : …………………………………………………………….…………..…………
NIM : ……………………………………………………………………………………
ALAMAT : ……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
NO. HP : ……………………………………………………………………………………
VISI DAN MISI
Visi
Terwujudnya Universitas Yang Unggul Dan Menghasilkan Lulusan Sesuai Kompetensi Yang
Misi
1. Melaksanakan Proses Pembelajaran Yang Berkualitas Baik Pada Tenaga Pendidik Dan
Keilmuan
FAKULTAS KESEHATAN
Visi
Menjadi Fakultas Kesehatan Yang Unggul Dan Menghasilkan Tenaga Kesehatan Yang
Misi
Perguruan Tinggi.
VISI
Menghasilkan Bidan Profesional Dan Unggul dalam Penerapan Massage pada Ibu dan Anak
dengan Pendekatan Teknologi Tepat Guna Tahun 2036
MISI
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas limpahan rahmat dan hidayah – Nya
sehingga buku Log Book Kegiatan Praktik Kebidanan Program Studi Sarjana Kebidanan
Program Sarjana Dan Program Studi Pendidikan Profesi Bidan Program Profesi Universitas
Hang Tuah Pekanbaru selesai disusun.
Buku Log Book Praktik Kebidanan merupakan buku catatan kegiatan mahasiswa selama
melakukan pembelajaran di Laboratorium yang digunakan sebagai acuan kegiatan praktik
kebidanan yang dilaksanakan selama proses pembelajaran baik secara mandiri ataupun dibawah
bimbingan dosen pengampu di Laboratorium Kebidanan. Dengan adanya Log Book ini dapat
diketahui kompetensi apa saja yang telah dicapai oleh mahasiswa sehingga dosen dapat
merancang pembelajaran selanjutnya terhadap mahasiswa tersebut berdasarkan kompetensi yang
telah dicapainya.
Terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkontribusi dalam
penyusunanan Log Book ini. Demi kesempurnaan buku Log Book ini, di waktu yang akan
datang, kami mengharapkan masukan, kritik dan saran.
Pekanbaru,
Tim Penyusun
TATA TERTIB LABORATORIUM
1. Kepada mahasiswi yang memasuki ruangan laboratorium harus berpakaian kuliah/ baju
lab dan rapi.
2. Dilarang membawa tas ke ruangan laboratorium.
3. Setiap kelompok menyerahkan nama-nama anggota kelompok kepada penanggung
jawab laboratorium.
4. Setiap kelompok harus mengisi buku peminjaman alat labor dan buku kunjungan pada
setiap penggunaan labor.
5. Setiap ketua kelompok bertanggung jawab terhadap masalah yang terjadi di laboratorium
atas anggotanya dan atas barang-barang yang dipergunakan oleh anggotanya.
6. Setiap barang yang hilang diganti oleh kelompok masing-masing.
7. Dilarang mengambil/ membawa alat-alat laboratorium keluar dari ruangan laboratorium.
8. Dalam hal penggantian alat-alat yang hilang/ rusak, yang bertanggung jawab
menggantinya membuat surat perjanjian diatas segel/ kertas bermaterai Rp. 10.000
kepada penanggung jawab laboratorium.
9. Menjaga kebersihan ruangan dan alat-alat laboratorium.
10. Dilarang berbicara keras, bercerita sesama teman dan mengobrol selama pembimbing
praktikum memberi pengarahan di laboratorium.
11. Apabila hal tersebut diatas (butir 7) dilanggar, pembimbing berhak menindak kelompok
yang melanggar tersebut dengan menyuruh keluar dari ruangan laboratorium.
12. Peminjaman alat laboratorium dilakukan 1 hari sebelum melaksanakan praktikum dan
pengembalian alat dilakukan maksimal 1 hari sesudah melaksanakan praktikum.
13. Setiap selesai praktikum ruangan dan alat-alat laboratorium dibersihkan dan membuat
laporan kepada penanggung jawab laboratorium.
14. Bagi mahasiswi yang melanggar peraturan diatas akan diambil tindakan sesuai yang
berlaku pada kriteria pelanggaran ringan/ berat.
KETENTUAN PENGGUNAAN LOG BOOK PRAKTIKUM KEBIDANAN
1. Buku Log Book Praktikum Kebidanan wajib dimiliki oleh seluruh mahasiswa.
2. Buku Log Book Praktikum Kebidanan wajib dibawa setiap melakukan kegiatan Praktik
Kebidanan di Laboratorium baik secara mandiri ataupun dibawah bimbingan dosen
pengampu.
3. Sebelum buku Log Book ini digunakan, silahkan mengisi Bio Data mahasiswa dengan
lengkap dan benar.
4. Setiap akan melakukan kegiatan praktikum kebidanan mahasiswa wajib mengisi Log
Book Praktikum Kebidanan dengan lengkap dan benar.
5. Setelah melakukan kegiatan praktikum kebidanan, mahasiswa wajib menyerahkan buku
Log Book nya kepada dosen pengampu mata kuliah atau dosen Pembimbing Akademik
agar dapat di evaluasi dan ditandatangani.
6. 1 Minggu sebelum pelaksanaan Ujian Tengah Semester (UTS) dan Ujian Akhir Semester
(UAS), buku Log Book wajib dikumpulkan kepada Pembimbing Akademik untuk dapat
di evaluasi.
LABORATORIUM
KETERAMPILAN
DASAR PRAKTIK
(KDK)
CATATAN KEGIATAN PRAKTIKUM KEBIDANAN DI LABORATORIUM
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi
PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi
PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi
PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi
PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
TTD
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah DOSEN
Dilakukan Dihadapi PENGAMPU/PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi
Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi
Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi
Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi
Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi
Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi
Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA
Ttd
Nama Prasat Yang Kendala Yang
Hari/Tgl/Waktu Nama Mata Kuliah Dosen
Dilakukan Dihadapi Pengampu/ PA