Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : A-0001DKKW No. NIK : 6472104309820001


Nama Lengkap : KORIAH
Tanggal Lahir : 1982-09-03
No.HP : 085845994805
Alamat : JL BUKIT BARISAN NO 24
Lokasi Menerima : KLINIK KELMED - N0000425

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-10-25 Astra Zeneca 210212 KLINIK KELMED - PASIEN DALAM KEADAAN


12:00:00 N0000425 SEHAT

2022-07-14 Astra Zeneca 325371P KLINIK KELMED - DO DOSIS 1 ASTRAZENECA


13:16:00 N0000425

2022-09-08 Astra Zeneca ADZ12A KLINIK KELMED - PASIEN SEHAT


13:30:00 N0000425

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Ingkemaris
No Telp : 085250565756

Anda mungkin juga menyukai