Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002IPHM9 No. NIK : 1377015006720004


Nama Lengkap : YUSMANIARTI
Tanggal Lahir : 1972-06-10
No.HP : 081275442129
Alamat : JL DR M JAMIL
Lokasi Menerima : KLINIK PDG PRM - 00460003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2022-01-04 CoronaVac 202109175M PUSKESMAS PONDOK PUCUNG - DOSIS 1


09:13:00 04960010

2022-03-17 CoronaVac 202109188M KLINIK PDG PRM - 00460003 SELESAI


12:02:00 V2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Aspinuddin
No Telp : 081372785622

Anda mungkin juga menyukai