11/05/23, 09.34 riwayat.

html

No.RM : 160214

Nama Pasien : HOTMA SIHOMBING

Alamat : KEL. TELING ATAS LK III, -, -, -

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Tempat & Tanggal Lahir : SIDIKALANG 1957-12-17

Ibu Kandung : -

Golongan Darah : -

Status Nikah : MENIKAH

Agama : KRISTEN

Pendidikan Terakhir : SMA

Bahasa Dipakai : INDONESIA

Cacat Fisik : Normal

1 No.Rawat : 2023/04/04/000090

No.Registrasi : 001

Tanggal Registrasi : 2023-04-04 09:05:20

Unit/Poliklinik : KLINIK UROLOGI

Dokter Poli : dr. ARI ASTRAM, Sp.U

Cara Bayar : Mandiri Inhealth

Penanggung Jawab : HOTMA SIHOMBING

Alamat P.J. : KEL. TELING ATAS LK III, -, -, -

Hubungan P.J. : SENDIRI

Status : Ralan

Pemeriksaan Rawat Jalan : No. Tanggal Dokter/Paramedis Profesi/Jabatan/Departemen

1 2023-04-04 DEVY DEVYANTI LAHAMA -

09:31:00

Subjek : KONTROL

Objek : KU:CUKUP,KES:CM

Suhu(C) Tensi Nadi(/menit) Respirasi(/menit) Tinggi(Cm) Berat(Kg) SpO2(%) GCS(E,V,M) Kesadaran L.P.
(Cm)

36 120/70 80 20 99 15 Compos
Mentis

Alergi : TIDAK ADA

Asesmen : GANGGUAN RASA NYAMAN

2 2023-04-04 DSU1 dr. ARI ASTRAM, Sp.U DOKTER UROLOGI

09:45:17

Subjek : Rasa tidak nyaman saat BAK

Objek : KU: sedang, Kes: Cm

Kep: ca (-) si (-)
Thoraks: tidak tampak kelainan
Abdomen: tidak tampak kelainan
Ekstremitas: akral hangat

Suhu(C) Tensi Nadi(/menit) Respirasi(/menit) Tinggi(Cm) Berat(Kg) SpO2(%) GCS(E,V,M) Kesadaran L.P.
(Cm)

Compos
Mentis

Asesmen : BPH Susp Malignancy

Kista Hepar

Plan : Rujuk Kandou untuk penanganan lanjut

Biaya & Perawatan : Administrasi : 35,000

Tindakan Rawat Jalan Dokter & Paramedis :

No. Tanggal Kode Nama Tindakan/Perawatan Dokter Paramedis Biaya

1 2023-04-04 RJ00007 Pemeriksaan Dokter Spesialis dr. ARI ASTRAM, Sp.U DEVYANTI LAHAMA 200,000
09:31:27

2 2023-04-04 RJ00883 Observasi TNRS dr. ARI ASTRAM, Sp.U DEVYANTI LAHAMA 25,000
09:31:27

Total Biaya : 260,000

file:///D:/SIMRS/SIMRS_06_MEI_2023/riwayat.html 1/2
11/05/23, 09.34 riwayat.html

Dokter Poli

Tanda Tangan/Verifikasi :

dr. ARI ASTRAM, Sp.U

file:///D:/SIMRS/SIMRS_06_MEI_2023/riwayat.html 2/2