Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD SDN 1 Metro Utara Kota Metro Provinsi Lampung,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
.
1. Nomor Pokok Sekolah Nasional ( NPSN ) : 1 0 8 0 7 6 4 0
2. Nomor Induk Siswa Nasional ( NIS ) : 5726
3. Nama Siswa : MUHAMMAD FANDEF AL HABSYI
4. Tempat , tanggal lahir :
5. Jenis Kelamin : Laki-laki
6. Kelas : IV (c)
7. Alamat Siswa : Jl.Patimura RT/RW 34/7 BANJARSARI Kec. Metro Utara
8. Agama : ISLAM
9. Nama Ayah Kandung :
10. Nama Ibu Kandung :
Telah mengajukan permohonan mutasi / pindah siswa atas permintaan orang tua / wali murid dengan
alasan kepindahan : Atas Permintaan Orang Tua.
Pada dasarnya kami menyetujui / memberikan izin mutasi / pindah siswa tersebut dan yang
bersangkutan tidak diperkenankan masuk kembali ke UPTD Sekolah Dasar Negeri 1 Metro Utara.
_________________________________
_________________________________
Drs. SATOTO
NIP. 19630507 198403 1 002
SURAT IZIN MUTASI / PINDAH SISWA
Nomor : 421.2 / 13 / SD.1 / MU / 03/ 2022
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD SDN 1 Metro Utara Kota Metro Provinsi Lampung,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Telah mengajukan permohonan mutasi / pindah siswa atas permintaan orang tua / wali murid dengan
alasan kepindahan : Atas Permintaan Orang Tua.
Pada dasarnya kami menyetujui / memberikan izin mutasi / pindah siswa tersebut dan yang
bersangkutan tidak diperkenankan masuk kembali ke UPTD Sekolah Dasar Negeri 1 Metro Utara.
_________________________________
_________________________________
Drs. SATOTO
NIP. 19630507 198403 1 002
SURAT IZIN MUTASI / PINDAH SISWA
Nomor : 421.2 / 104/ SD.1 / MU / 06 / 2021
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD SDN 1 Metro Utara Kota Metro Provinsi Lampung,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Telah mengajukan permohonan mutasi / pindah siswa atas permintaan orang tua / wali murid dengan
alasan kepindahan : Atas Permintaan Orang Tua.
Pada dasarnya kami menyetujui / memberikan izin mutasi / pindah siswa tersebut dan yang
bersangkutan tidak diperkenankan masuk kembali ke UPTD Sekolah Dasar Negeri 1 Metro Utara.
_________________________________
_________________________________
Drs. SATOTO
NIP. 19630507 198403 1 002
SURAT IZIN MUTASI / PINDAH SISWA
Nomor : 421.2 / 106 / SD.1 / MU / 07 / 2021
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala UPTD SDN 1 Metro Utara Kota Metro Provinsi Lampung,
menerangkan dengan sesungguhnya bahwa :
Telah mengajukan permohonan mutasi / pindah siswa atas permintaan orang tua / wali murid dengan
alasan kepindahan : Atas Permintaan Orang Tua.
Pada dasarnya kami menyetujui / memberikan izin mutasi / pindah siswa tersebut dan yang
bersangkutan tidak diperkenankan masuk kembali ke UPTD Sekolah Dasar Negeri 1 Metro Utara.
_________________________________
_________________________________
Drs. SATOTO
NIP. 19630507 198403 1 002