Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-BDE0QCEN No. NIK : 7472010107630054


Nama Lengkap : LA USA PAI
Tanggal Lahir : 1963-07-01
No.HP : 085242423537
Alamat : JL. GAJAH MADA KEL. LIPU
Lokasi Menerima : POSKES 07.10.20 BAU-BAU - 02760009

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-11-10 CoronaVac 24203221 POSKES 07.10.20 BAU-BAU - SUDAH DI VAKSIN


10:52:00 02760009 DOSIS 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : LUKMANUL KARIM
No Telp : 081341970565

Anda mungkin juga menyukai