Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Soap Kie KB

    Diunggah oleh

    rona risya
    136 tayangan60 halaman

    Judul Asli

    SOAP KIE KB

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    136 tayangan60 halaman

    Soap Kie KB

    Diunggah oleh

    rona risya

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 60

    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 1/3/2022 0996 Ny. Arbayah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 1/4/2022 1798 Ny. Rahmawati LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 1/4/2022 2705 Ny. Norhasanah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 1/6/2022 1507 Ny. Nurul PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 1/6/2022 0443 Ny. Melinda SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 1/6/2022 0441 Ny. Saniah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 1/7/2022 0863 Ny. Aniah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 1/7/2022 0148 Ny. Faridah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 1/8/2022 0391 Ny. Normilasari PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 1/10/2022 2761 Ny. Hendrawati LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 1/12/2022 2794 Ny. Siti Aisyah PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 1/14/2022 2792 Ny. Jaitun LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 1/15/2022 1216 Ny. Humairiah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 1/17/2022 1028 Ny. Sarmiati SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 1/19/2022 1103 Ny. Saniah PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 1/20/2022 2405 Ny. Radiah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 1/21/2022 0443 Ny. Melinda SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 1/21/2022 1803 Ny. Janiah SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    20. 1/22/2022 1602 Ny. Mahrita SPB RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 2/4/2022 1402 Ny. Hapsah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 2/5/2022 4366 Ny. Sauniah LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 2/7/2022 2705 Ny. Kastaniah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 2/9/2022 0987 Ny. Nuratikah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 2/10/2022 0145 Ny. Saupiah SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 2/12/2022 0683 Ny. Hatna LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 2/14/2022 1507 Ny. Nor Ida PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 2/15/2022 2015 Ny. Noor Halimah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 2/17/2022 1068 Ny. Nurina PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 2/19/2022 0443 Ny. Rusmini LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 2/21/2022 2794 Ny. Siti Aisyah PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 2/23/2022 2792 Ny. Jaitun LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 2/24/2022 1216 Ny. Humairiah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 2/24/2022 1028 Ny. Sarmiati SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 2/25/2022 0331 Ny. Fatimah PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 2/25/2022 2405 Ny. Radiah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 2/26/2022 0443 Ny. Linda SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 2/26/2022 1803 Ny. Hanifah SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    20. 2/28/2022 1602 Ny. Salbiah SPB RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 3/6/2022 4246 Ny. Marhamah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 3/7/2022 4256 Ny. Arbayah LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 3/8/2022 4362 Ny. Rahmawati PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 3/8/2022 4366 Ny. Norhasanah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 3/10/2022 0372 Ny. Nurul SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 3/11/2022 4163 Ny. Melinda LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 3/12/2022 4360 Ny. Nuratikah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 3/15/2022 1798 Ny. Saupiah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 3/15/2022 0996 Ny. Hatna PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 3/17/2022 0391 Ny. Nor Ida LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 3/18/2022 0863 Ny. Saniah PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 3/19/2022 0553 Ny. Aniah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 3/21/2022 0441 Ny. Faridah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 3/22/2022 1072 Ny. Normilasari SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 3/24/2022 2091 Ny. Hendrawati PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 3/24/2022 1119 Ny. Siti Aisyah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 3/25/2022 0234 Ny. Jaitun SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 3/26/2022 4361 Ny. Humairiah SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 4/3/2022 4360 Ny. Kastaniah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 4/4/2022 4216 Ny. Uswatun LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 4/4/2022 4362 Ny. Aisyah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 4/6/2022 4256 Ny. Naina PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 4/7/2022 4242 Ny. Hendrawati SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 4/8/2022 0987 Ny. Badriah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 4/9/2022 0145 Ny. Anisa PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 4/11/2022 0683 Ny. Wati LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 4/12/2022 2015 Ny. Rid'ah PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 4/14/2022 1068 Ny. Winda LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 4/14/2022 0331 Ny. Herlina PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 4/16/2022 0996 Ny. Sarah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 4/18/2022 0863 Ny. Misla PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 4/19/2022 0441 Ny. Yanti SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 4/20/2022 2091 Ny. Hatimah PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 4/21/2022 0553 Ny. Marpuah LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 4/22/2022 4361 Ny. Sahriah PA RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 4/25/2022 4367 Ny. Gina SPB RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 5/5/2022 1664 Ny. Janiah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 5/6/2022 0055 Ny. Mahrita LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 5/9/2022 4242 Ny. Hapsah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 5/10/2022 2015 Ny. Sauniah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 5/11/2022 0331 Ny. Badriah SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 5/12/2022 0863 Ny. Anisa LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 5/13/2022 2091 Ny. Wati PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 5/13/2022 1119 Ny. Rid'ah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 5/17/2022 4367 Ny. Winda PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 5/18/2022 0372 Ny. Herlina LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 5/19/2022 1664 Ny. Sarah PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 5/20/2022 2155 Ny. Misla LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 5/21/2022 0118 Ny. Yanti PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 5/21/2022 1204 Ny. Lulu LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 5/24/2022 0943 Ny. Marpuah SPB RT. 01 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 5/25/2022 2201 Ny. Sahriah LB RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 5/25/2022 4361 Ny. Sahriah PA RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 5/27/2022 1011 Ny. Fina SPL RT.03 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 6/5/2022 1200 Ny. Anis PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 6/6/2022 0333 Ny. Fitriani LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 6/7/2022 1055 Ny. Yaya PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 6/8/2022 2009 Ny. Najwa PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 6/9/2022 3010 Ny. Fitri SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 6/10/2022 2221 Ny. Tari LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 6/11/2022 0943 Ny. Ayu PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 6/13/2022 0443 Ny. Salwa LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 6/14/2022 0101 Ny. Kinan PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 6/15/2022 3901 Ny. Arfah LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 6/16/2022 2728 Ny. Norma PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 6/17/2022 0224 Ny. Putri LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 6/18/2022 1299 Ny. Yani PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 6/22/2022 1011 Ny. Rid'ah SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 6/23/2022 2015 Ny. Winda PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 6/24/2022 2201 Ny. Herlina LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 6/27/2022 0201 Ny. Sarah SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 6/27/2022 0372 Ny. Misla SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 7/1/2022 0119 Ny. Sahriah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 7/2/2022 3010 Ny. Fina LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 7/6/2022 1055 Ny. Gina PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 7/7/2022 2393 Ny. Anis PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 7/8/2022 1119 Ny. Fitriani SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 7/9/2022 1991 Ny. Yaya LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 7/9/2022 0777 Ny. Rif'ah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 7/11/2022 0445 Ny. Alfisah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 7/12/2022 4367 Ny. Ayu PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 7/13/2022 3932 Ny. Hidayah LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 7/14/2022 3111 Ny. Tari PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 7/15/2022 4320 Ny. Arfah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 7/16/2022 0333 Ny. Riska PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 7/18/2022 4112 Ny. Hartati SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 7/19/2022 1119 Ny. Mardiana PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 7/20/2022 3301 Ny. Hayatul LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 7/21/2022 4002 Ny. Norma SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 7/22/2022 2221 Ny. Siska SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 8/1/2022 0225 Ny. Khansa PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 8/1/2022 0443 Ny. Citra LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 8/2/2022 1204 Ny. Hatriah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 8/3/2022 0201 Ny. Mega PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 8/4/2022 4367 Ny. Komariah SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 8/5/2022 0956 Ny. Irna LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 8/6/2022 0055 Ny. Santi PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 8/8/2022 0777 Ny. Fatimah LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 8/9/2022 1991 Ny. Indah PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 8/10/2022 3901 Ny. Haryah LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 8/11/2022 0771 Ny. Najwa PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 8/12/2022 0923 Ny. Fitri LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 8/13/2022 0101 Ny. Salwa PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 8/15/2022 2201 Ny. Wati SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 8/15/2022 2728 Ny. Sarah PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 8/18/2022 0337 Ny. Yani LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 8/19/2022 0650 Ny. Kinan SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 8/20/2022 2155 Ny. Misla SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 9/1/2022 4790 Ny. Wati PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 9/2/2022 2001 Ny. Fina LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 9/3/2022 1055 Ny. Fatimah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 9/5/2022 0445 Ny. Komariah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 9/6/2022 2009 Ny. Salwa SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 9/7/2022 2393 Ny. Fitri LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 9/8/2022 1995 Ny. Mega PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 9/10/2022 0055 Ny. Khansa LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 9/12/2022 0322 Ny. Tika PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 9/13/2022 0771 Ny. Sinta LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 9/15/2022 0337 Ny. Jira PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 9/16/2022 4112 Ny. Kamalia LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 9/17/2022 4320 Ny. Ita PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 9/19/2022 3111 Ny. Ningsih SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 9/20/2022 0650 Ny. Ratna PBTN RT.10 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 9/21/2022 0943 Ny. Asiah LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 9/22/2022 2155 Ny. Putri PA RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 9/24/2022 3932 Ny. Winda SPB RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 10/3/2022 4003 Ny. Santi PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 10/4/2022 0101 Ny. Fatimah LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 10/5/2022 1204 Ny. Indah PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 10/5/2022 1204 Ny. Indah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 10/6/2022 0777 Ny. Haryah SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 10/6/2022 0777 Ny. Haryah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 10/7/2022 1991 Ny. Najwa PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 10/10/2022 3901 Ny. Fitri LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 10/11/2022 2201 Ny. Salwa PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 10/12/2022 0118 Ny. Wati LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 10/13/2022 0333 Ny. Sarah PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 10/14/2022 1011 Ny. Yani LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 10/15/2022 2728 Ny. Kinan PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 10/17/2022 2543 Ny. Misla SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 10/19/2022 0910 Ny. Yunita PA RT. 02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 9/22/2022 2405 Ny. Radiah LBD RT.03 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 9/25/2022 0443 Ny. Linda SPL RT.04 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 9/27/2022 1803 Ny. Hanifah SPL RT.01 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    20. 2/28/2022 1602 Ny. Salbiah SPB RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 11/3/2022 1996 Ny. Indah PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 11/4/2022 3010 Ny. Hijrah LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 11/5/2022 0445 Ny. Gina PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 11/7/2022 2393 Ny. Fitriani PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 11/9/2022 2155 Ny. Putri SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 11/10/2022 0923 Ny. Ayu LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 11/12/2022 0145 Ny. Anisa PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 11/14/2022 0683 Ny. Wati LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 11/16/2022 2015 Ny. Rid'ah PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 11/17/2022 1068 Ny. Winda LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 11/18/2022 0331 Ny. Herlina PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 11/19/2022 0996 Ny. Sarah LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 11/21/2022 0863 Ny. Misla PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 11/22/2022 0441 Ny. Yanti SPB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 11/24/2022 2091 Ny. Hatimah PBTN RT.01 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 11/26/2022 0553 Ny. Marpuah LB RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 11/28/2022 4361 Ny. Sahriah LB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 11/30/2022 4367 Ny. Gina SPL RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002
    CATATAN PELAYANAN

    11. Memfasilitasi konseling keluarga berencana (KB)

    No. Tanggal RMK Nama Pasien Alamat Umur Jenis Tindakan


    1. 12/1/2022 0924 Ny. Susi PBTN RT.05 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    2. 12/1/2022 2157 Ny. Wati LBD RT. 03 44 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin melepas KB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 159 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pelepasan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dilepas implantnya
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pelepasan implant
    - Melakukan tindakan pelepasan implant
    - KIE KB implant setelah pelepasan
    - Melakukan dokumentasi

    3. 12/3/2022 0925 Ny. Fina PA RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    4. 12/5/2022 2158 Ny. Fatimah PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    5. 12/6/2022 0926 Ny. Komariah SPB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    6. 12/7/2022 2159 Ny. Salwa LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    8. 12/14/2022 0927 Ny. Fitri PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    9. 12/15/2022 2160 Ny. Mega LB RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    10. 12/16/2022 0928 Ny. Kinan PBTN RT.08 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    11. 12/17/2022 2161 Ny. Khansa LBD RT.01 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    12. 12/19/2022 2162 Ny. Tika PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    13. 12/20/2022 0930 Ny. Sinta LB RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    14. 12/21/2022 2163 Ny. Jira PBTN RT.11 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    15. 12/22/2022 0931 Ny. Kamalia PBTN RT.04 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    16. 12/23/2022 2164 Ny. Ita PA RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    17. 12/24/2022 0932 Ny. Piah LBD RT.02 22 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi
    18. 12/26/2022 2165 Ny. Ningsih LB RT.01 36 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin berKB implant
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 65 kg, TB : 157 cm TD : 100/80 mmHg
    A : P3A0 akseptor KB aktif Implant
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE tentang KB implant dan efek sampingnya
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan pemasangan implant
    - Mempersilahkan pasien untuk mencuci lengan yang akan dipasang implant
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk pemasangan implant
    - Melakukan tindakan pemasangan implant
    - KIE KB implant setelah pemasangan
    - Memfasilitas terapi asam mefenamat dan vitamin c
    - Melakukan dokumentasi

    19. 12/27/2022 0933 Ny. Ratna SPB RT.04 25 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 53 kg, TB : 152 cm TD : 110/80 mmHg
    A : P1A0 akseptor KB aktif pil
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB pil
    - Melakukan dokumentasi

    20. 1/22/2022 1602 Ny. Mahrita SPB RT.02 28 thn S : Pasien mengatakan bahwa dirinya ingin ber-KB
    O : Sebelum memeriksa pasien, petugas mencuci tangan terlebih dahulu
    BB : 56 kg, TB : 155 cm TD : 120/80 mmHg
    A : P2A0 akseptor KB aktif suntik
    P : Petugas menjelaskan hasil pemeriksaan
    - KIE KB suntik
    - Petugas memberikan inform consent pada pasien sebelum memberikan tindakan
    - Petugas mempersiapkan alat dan bahan untuk penyuntikan
    - Melakukan tindakan penyuntikan KB
    - Melakukan dokumentasi

    Mengetahui
    Kepala UPTD. Puskesmas Sungai Tabuk 2 Pelaksana Kegiatan

    H.Yusdie Shopiani,MM Hj.Any Hidayati,S.ST


    NIP.19680226 198902 1003 NIP. 19760508 200604 2 002

    Anda mungkin juga menyukai