PEMERINTAH KOTA BIMA

DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BIMA
Jl .Datuk Dibanta, Kelurahan Jatiwangi, Kec. Asakota Kota Bima
Izin Operasional: No. 63/I/2017
Email: rsud.kotabima@gmail.com

KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BIMA

Nomor : 817/ / RSUD-KOTA /VIII/ 2019
TENTANG
SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BIMA

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BIMA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan pelayanan dibidang

kesehatan dan meningkatkan keselamatan pasien
diperlukan tenaga keperawatan yang profesional
dibidangnya masing-masing;
b. bahwa untuk mendukung terwujudnya pelayanan
keperawatan yang optimal, perlu diberikan Rincian
Kewenangan Klinis Keperawatan;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam point a dan b, perlu ditetapkan dengan Keputusan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bima;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan;
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun
2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 38 Tahun
2014 tentang Keperawatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 49 Tahun 2013
tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 Tahun 2017
tentang Pengembangan Jenjang Karir Profesional
Perawat Klinis
6. Peraturan Daerah Kota Bima Nomor 11 Tahun 2018
tentang Pembentukan Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Bima;
7. Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kota
Bima Nomor 817/05/RSUD-Kota/I/2019 tentang
 Pembentukan Komite Keperawatan Rumah Sakit Umum
Daerah Kota Bima;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

KOTA BIMA TENTANG SURAT PENUGASAN KLINIS DAN
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS TENAGA KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA BIMA
KESATU : Memberikan Surat Penugasan Klinis dengan Rincian
Kewenangan Klinis di Lingkungan Rumah Sakit Umum Daerah
Kota Bima kepada :
1. Nama :
2. Kualifikasi : Perawat Klinik Level I

KEDUA : Surat Penugasan Klinis ini memberikan hak kepada yang

bersangkutan untuk melaksanakan kegiatan profesinya
dilingkungan RSUD Kota Bima sesuai dengan Rincian
Kewenangan Klinik yang dimilikinya.
KETIGA :
Rincian kewenangan klinis dimaksud sebagaimana terlampir.
KEEMPAT : Segala biaya yang ditimbulkan akibat diterbitkannya keputusan
ini dibebankan kepada APBD Dinas Kesehatan Kota Bima
KELIMA :
Keputusan ini berlaku 3 (tiga) tahun sejak tanggal ditetapkan
dan apabila sebelum habis masa berlakunya terdapat
penambahan dan pengurangan dan atau terjadi kekeliruan
dalam keputusan ini akan diperbaiki kembali sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di : Kota Bima

Pada tanggal : Agustus 2019
Direktur,

H. MUHAMMAD NATSIR
 LAMPIRAN : SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN
KLINIS TENAGA KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA BIMA
NOMOR : Nomor : 817/ / RSUD-KOTA /VIII/ 2019
TANGGAL : Agustus 2019
TENTANG : SURAT PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN
KLINIS TENAGA KEPERAWATAN RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH KOTA BIMA

RINCIAN KEWENANGAN KLINIS

Rincian kewenangan klinis diberikan kepada perawat/bidan dalam menjalankan tugas

keperawatan/kebidanan dan diberikan dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan
dan keselamatan pasien agar perawat dapat bersikap, bertindak dan berperilaku
secara bertanggungjawab dan mentaati semua disiplin dan etika keperawatan serta
moral yang baik kepada pasien, sejawat dan masyarakat.

Rincian Kewenangan Klinis ini diberikan kepada :

Nama :
Kualifikasi : Perawat Klinik Anak dan Bayi Level I

Kewenangan yang diberikan adalah sebagai berikut :

PENCAPAIAN KOMPETENSI DASAR

No
Asuhan Keperawatan K DS Ket
Melakukan komunikasi interpersonal dalam melaksanakan
1 tindakan keperawatan
2 Menerapkan prinsip etika, etiket dalam keperawatan
3 Menerapkan prinsip-prinsip pencegahan infeksi nosokomial
Menganalisis, menginterpretasi data dan dokumen secara
4 akurat
Menciptakan dan memelihara lingkungan keperawatan yang
5 aman melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko
6 Mengukur tanda-tanda vital
Gunakan tindakan pencegahan (langkah/tindakan) untuk
7 mencegah cedera pasien/klien
8 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan oksigen
9 Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit
10 Melakukan perawatan luka
11 Memberikan obat dengan cara aman dan tepat
 12 Mengelola pemberian darah dan produk darah secara aman

PERAWAT KLINIK I ANAK DAN BAYI

1. Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Mandiri

No Ket
Asuhan Keperawatan K DS
.
1 Menerima Pasien Baru    
2 Menjelaskan Fasilitas yang ada    
3 Mendengarkan Keluhan Pasien    
4 Melakukan Identifikasi resiko pasien jatuh    
5 Melakukan intervensi pencegahan pasien jatuh    
6 Memfasilitasi pasien untuk beribadah    
7 Melakukan komunikasi therapeutik pada anak dan bayi    
8 Melakukan Clapping Vibrasi    
9 Melakukan massage pada area tubuh yang tertekan    
Memfasilitasi makan pada pasien yang tidak mampu makan
10
sendiri    
11 Memfasilitasi pasien yang dapat makan sendiri    
12 Memberikan nutrisi via NGT    
13 Mendokumentasikan jumlah makanan yang dihabiskan pasien    
14 Melakukan pendokumentasian Intake Output    
15 Menimbang Berat Badan    
17 Mengukur Tinggi Badan    
18 Menolong pasien B.A.K di tempat tidur    
19 Menolong pasien B.A.B di tempat tidur    
20 Memberi Huknah Rendah    
21 Memberi Huknah Tinggi    
22 Memberi Glycerin Spuit    
23 Melakukan vulva hygine    
24 Mencuci Tangan    
25 Memasang dan melepas Masker    
26 Memasang dan melepas sarung tangan Steril    
27 Memfasilitasi pasien mandi di tempat tidur    
28 Menyikat gigi pasien    
29 Merawat gigi palsu    
30 Membersihkan mulut pasien tidak sadar    
31 Menyisir rambut pasien    
32 Mengganti Pakaian pasien    
33 Mengganti alat tenun    
34 Mengganti alat tenun dengan pasien di atasnya    
35 Mencuci rambut pasien di tempat tidur    
 36 Memotong Kuku Pasien    
37 Menjaga kebersihan lingkungan pasien    
38 Mengatur Posisi Fowler (1/2 duduk)    
39 Mengatur Posisi Sym    
40 Mengatur Posisi Trendelenburg    
41 Mengatur Posisi Dorsal Recumbent    
42 Mengatur Posisi Litotomie    
43 Memiringkan Pasien    
Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kereta dorong
44
dan sebaliknya
Memfasilitasi pasien yang pindah sendiri ke kereta dorong dan
45
sebaliknya    
46 Memfasilitasi pasien pindah dari tempat tidur ke kursi roda
Memfasilitasi pasien pindah dari mobil ke kereta dorong dan
47
sebaliknya
48 Mengukur suhu badan melalui axial
49 Mengukur suhu badan melalui anus
50 Mengukur suhu badan melalui telinga
51 Mengukur suhu badan memakai Infra Red/Dahi
52 Mengukur tekanan darah
53 Menghitung denyut nadi / denyut jantung
54 Menghitung pernapasan
Mendokumentasikan Tanda-tanda Vital pada Form Kurve
55
Harian
56 Memberi kompres hangat
57 Memberi buli buli panas
58 Memberikan kompres dingin
59 Memasang condom catheter
60 Merawat Pasien yang akan meninggal
61 Merawat pasien yang sudah meninggal
62 Melakukan pendokumentasian dengan baik dan benar
63 Menyiapkan pasien pulang

2. Melaksanakan Intervensi Spesifik Keperawatan Secara Kolaborasi

No. Asuhan Keperawatan K DS Ket

1 Melakukan Resusitasi Jantung Paru    

2 Melakukan Resusitasi Jantung Paru pada anak    
3 Pemberian Oksigen dengan nasal canule    
4 Pemberian Oksigen dengan simple mask    
5 Melakukan Af Infus    
6 Menghitung tetesan infus    
7 Mengganti cairan infus    
8 Melakukan Af Catheter    
 9 Melakukan Af NGT    
10 Memasang Infus Pump
11 Mengambil sample darah vena    
12 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Urine    
13 Memfasilitasi pasien untuk pemeriksaan Faeces    
14 Memberi therapi obat per oral    
15 Memberi therapi obat per IV langsung    
16 Memberi therapi obat per IV tidak langsung    
17 Memberikan nutrisi parenteral    
18 Memberi therapi obat per IM    
19 Memberi therapi obat per SC    
20 Memberi therapi obat per IC    
21 Memberi therapi obat sublingual    
22 Memberikan therapi obat tetes    
23 Memberikan therapi obat suppositoria    
24 Memberikan therapi obat melalui kulit/ topical    
25 Mengambil Sample Darah Perifer    
26 Melakukan perawatan luka kecil    
27 Memberikan inhalasi    
28 Melakukan persiapan operasi    
30 Memasang OPA    
31 Melepaskan OPA    
32 Memfasilitasi pasien untuk Fisiotherapi    
33 Memfasilitasi pasien untuk tindakan Radiologi    
34 Memfasilitasi pasien untuk konsul ke Poliklinik    
35 Menyiapkan pasien untuk tindakan diagnostik    

Keterangan :
K : Kompeten
DS : Dibawah Supervisi
Demikian RINCIAN KEWENANGAN KLINIS ini diberikan sebagai acuan dalam
melaksanakan prosedur/tindakan, dengan ketentuan dilarang melakukan
prosedur/tindakan asuhan keperawatan diluar rincian kewenangan klinis tersebut.

Ditetapkan di : Kota Bima

Pada tanggal : Agustus 2019
Direktur,

H. MUHAMMAD NATSIR