Machine Translated by Google

Jurnal Sains Kesihatan Malaysia 12 (1) 2014: 67-73

Kertas Asal /Artikel Asal

Keperluan Pendidikan dalam kalangan Pesakit Strok yang Dimasukkan ke Hospital

Universiti Sains Malaysia: Preliminary Findings
(Keperluan Pendidikan dalam Kalangan Pesakit Strok di Hospital
Universiti Sains Malaysia: Data Awalan)

SITI NOORKHAIRINA SOWTALI & SAKINAH HARITH

ABSTRAK

Kajian ini dijalankan untuk menentukan jenis keperluan pendidikan di kalangan pesakit strok di Hospital Universiti Sains Malaysia. Pesakit
strok (n = 41) dipilih menggunakan persampelan mudah dari Wad Perubatan dan Pembedahan antara September hingga Disember 2012.
Data diperolehi menggunakan borang kaji selidik separa berpandu dan laporan perubatan. Pesakit diberi masa yang mencukupi untuk
melengkapkan sejarah gaya hidup dan keperluan pendidikan berkaitan strok dengan bantuan penyelidik. Instrumen tentang keperluan
pendidikan terdiri daripada lima tema termasuk maklumat umum mengenai strok, pengurusan faktor risiko, rawatan strok, rehabilitasi dan
masalah pasca strok serta pengurusan pemakanan pasca strok. Hasil kajian menunjukkan majoriti pesakit strok adalah perempuan (58.5%),
berusia antara 56 hingga 65 tahun (39.0%) dan menghidap strok iskemia (68.3%). Pesakit mempunyai sejarah tekanan darah tinggi (85.4%),
kencing manis (46.3%), hiperlipidemia (29.3%), penyakit jantung iskemia (22.0%) dan fi brilasi atrium (2.4%). Sebelas daripada mereka
(26.9%) adalah bekas perokok dan ramai mengamalkan gaya hidup kurang sihat seperti kurang bersenam (80.5%) dan gemar makanan
bergoreng (68.3%). Kebanyakan pesakit diperskripsi pelbagai ubatan (92.7%) untuk merawat penyakit mereka. Secara umum, keperluan
pendidikan yang paling ingin diketahui oleh pesakit strok adalah tentang pencegahan (92.7%), pengurusan bantuan kecemasan (85.4%),
komplikasi (85.4%) dan kejadian strok berulang (85.4%). Keperluan pendidikan lain yang ingin diketahui ialah kemungkinan sembuh melalui
ubatan (92.7%), senaman sendi (82.9%), pengambilan ikan (78.0%), pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran selepas strok (78.0%).
Hasil kajian ini memberikan maklumat asas jenis keperluan pendidikan dalam kalangan pesakit strok.

Intervensi pendidikan pesakit perlu dilaksanakan secara rutin untuk pencegahan awal dan pencegahan strok berulang di hospital dan
komuniti.

Kata kunci: Jenis keperluan pendidikan; strok; pendidikan pesakit; Hospital USM

ABSTRAK

Kajian ini dijalankan untuk menentukan jenis keperluan pendidikan dalam kalangan pesakit strok yang dimasukkan ke Hospital Universiti
Sains Malaysia. Pesakit strok (n = 41) telah diambil dengan mudah dari Wad Perubatan dan Pembedahan antara September hingga Disember
2012. Data diperoleh menggunakan soal selidik yang ditadbir separa berpandu dan daripada laporan perubatan.
Pesakit diberi masa yang mencukupi untuk melengkapkan sejarah gaya hidup dan keperluan pendidikan strok dengan bantuan penyelidik.
Instrumen keperluan pendidikan terdiri daripada lima tema termasuk maklumat umum tentang strok, pengurusan faktor risiko, rawatan strok,
pemulihan dan masalah selepas strok dan pengurusan diet selepas strok.
Dapatan menunjukkan majoriti pesakit strok adalah wanita (58.5%), antara 56 hingga 65 tahun (39.0%) dan didiagnosis dengan strok iskemia
(68.3%). Pesakit mempunyai sejarah hipertensi (85.4%), diabetes (46.3%), hiperlipidemia (29.3%), penyakit jantung iskemia (22.0%) dan
atrial fi brillation (2.4%). Sebelas daripada mereka (26.9%) adalah bekas perokok dan ramai yang mengamalkan gaya hidup tidak sihat seperti
kurang bersenam (80.5%) dan lebih suka makanan bergoreng (68.3%). Kebanyakan pesakit menggunakan pelbagai farmakoterapi (92.7%)
untuk merawat keadaan perubatan mereka. Keperluan pendidikan yang dinilai sebagai keperluan tertinggi untuk diketahui dalam kalangan
pesakit strok adalah mengenai pencegahan (92.7%), pengurusan pertolongan cemas (85.4%), komplikasi (85.4%) dan pengulangan (85.4%)
strok secara umum. Lain yang dibimbangkan adalah tentang kemungkinan sembuh dengan ubat (92.7%), senaman jarak pergerakan (82.9%),
pengambilan ikan (78.0%), pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran (78.0%) selepas strok. Dapatan daripada kajian ini menyediakan
maklumat asas tentang jenis keperluan pendidikan dalam kalangan pesakit strok. Lebih banyak campur tangan pendidikan pesakit mengenai
pencegahan strok primer dan menengah harus distrukturkan dalam persekitaran hospital dan komuniti pada masa hadapan.

Kata kunci: Jenis keperluan pendidikan; strok; pendidikan pesakit; Hospital USM

67
Machine Translated by Google
PENGENALAN
Di peringkat global, strok menduduki tempat ketiga penyebab umum
kematian dan ketidakupayaan dalam persekitaran penjagaan kesihatan.
Di Malaysia, strok adalah lima penyebab utama kematian dengan kadar
8.43/100,000 penduduk (Kementerian Kesihatan 2012; Tharakan 2012).
Jangka hayat Malaysia telah meningkat kepada 71.7 tahun bagi lelaki dan
76.5 tahun bagi wanita pada tahun 2007 (Kementerian Kesihatan 2007).
Dijangkakan bahawa populasi warga tua di kalangan rakyat Malaysia
berumur 60 tahun ke atas akan meningkat kepada 9.8% pada tahun 2020
daripada 5.7% pada tahun 2000 (Mafauzy 2000). Oleh itu, terdapat
keperluan untuk mengetengahkan langkah-langkah pencegahan strok
sama ada pada pencegahan rendah atau menengah melalui pendidikan
strok kerana ia biasa berlaku di kalangan orang dewasa dan warga emas
(Hoffmann & Cochrane 2009; Che Rabiaah 2010; Nazifah et al. 2012).
Intervensi pendidikan mesti dititikberatkan oleh setiap penyedia
penjagaan kesihatan (HCP) untuk mewujudkan kesedaran di kalangan
orang ramai dan khususnya pesakit strok dan penjaga mereka. Pendidikan
strok adalah wajib disampaikan dalam kalangan HCP pelbagai disiplin
secara rutin untuk meningkatkan pemahaman pesakit strok tentang
kejadian strok dan pencegahannya (Nazifah et al. 2012). Pengetahuan
yang disampaikan akan memudahkan lagi mengubahsuai tingkah laku
risiko kesihatan yang secara tidak langsung meningkatkan proses
pemulihan pesakit strok (Holzemer et al. 2011).
Penemuan sebelum ini menyerlahkan bahawa ramai pesakit strok
tidak memahami tentang tanda dan simptom strok dan pengurusan faktor
risiko (Choi-Kwon et al. 2005; Ellis, et al. 2009; Jones et al. 2010; Marx et
al.
2010). Masalah biasa adalah maklumat yang disampaikan kepada pesakit
dengan cara yang rumit yang memberi kesan kepada mesej yang
disampaikan. Oleh itu, penilaian keperluan pendidikan yang betul
mengenai strok mesti dimulakan seawal mungkin setelah pesakit stabil.
Sehingga kini, kajian terhad telah dilakukan di Malaysia mengenai
keperluan pendidikan di kalangan pesakit strok semasa dimasukkan ke
hospital. Kajian terdahulu yang dilakukan oleh Nazifah et al. (2012) ada
menyebut pendidikan strok telah disampaikan kepada pesakit strok dalam
kajian mereka tetapi proses pendidikan yang menyeluruh tidak dinyatakan.
Sementara itu, kajian kualitatif yang dilakukan oleh Che Rabiaah (2010)
memfokuskan kepada keperluan pendidikan pesakit strok di rumah dan
hasilnya menunjukkan bahawa pesakit strok dan ahli keluarga mereka
tidak berpuas hati dengan pendidikan yang diterima semasa dimasukkan
ke hospital.
Oleh itu, adalah penting untuk mengumpul maklumat asas tentang
keperluan pendidikan di kalangan pesakit strok untuk menyediakan
inisiatif penyelidikan lanjut.
BAHAN DAN KAEDAH
Kajian ini adalah tinjauan keratan rentas. Populasi sumber adalah pesakit
strok yang dimasukkan ke Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM)
antara September hingga Disember 2012. Pesakit yang dipilih telah
didiagnosis sebagai strok dan disahkan oleh keputusan imbasan tomografi
berkomputer (CT Scan), status kognitif sekurang-kurangnya lebih daripada
68
22 menggunakan Mini Mental Status Examination (MMSE) dan menetap
di Kelantan. Pesakit dikecualikan daripada kajian jika didiagnosis dengan
strok dua hala, strok berulang, mengalami gangguan neurologi lain,
kesedaran yang berubah, afasia global atau tertekan. Saiz sampel untuk
kajian sebenar dikira menggunakan perkadaran tunggal ialah 178 pesakit
strok.
Walau bagaimanapun, untuk tujuan penemuan awal, kajian ini telah
mengambil lebih daripada 30 pesakit strok yang merupakan kadar yang
boleh diterima.
Terdapat 47 pesakit strok diambil dari Wad Perubatan dan
Pembedahan. Responden dipilih dengan mudah menggunakan kaedah
bukan kebarangkalian. Data diperoleh menggunakan soal selidik tertadbir
separa berpandu dan laporan perubatan. Soal selidik terdiri daripada tiga
bahagian: Bahagian 1 mengenai sosio-demografi; Bahagian 2 mengenai
maklumat sejarah perubatan dan gaya hidup dan Bahagian 3 mengenai
keperluan pendidikan mengenai strok.
Instrumen dalam Bahagian 3 terdiri daripada lima tema dengan 48 item
mengenai maklumat am strok, pengurusan faktor risiko, rawatan strok
(perubatan, pembedahan, perubatan tradisional), pemulihan dan masalah
selepas strok dan pengurusan diet selepas strok. Kesemua lima domain
dinilai menggunakan julat skala Likert 5 mata daripada keperluan tertinggi
untuk mengetahui (5) dan kepada keperluan untuk mengetahui yang
paling rendah (1).
Instrumen keperluan pendidikan dalam Bahagian 3 telah diterima
pakai daripada kajian yang dilakukan oleh Choi Kwon et al. (2005) telah
diterjemahkan ke dalam bahasa Melayu menggunakan kosa kata yang
mudah dan langsung. Terjemahan telah diperiksa dengan teliti untuk
beberapa kali untuk memastikan kecukupan perkataan dan makna yang
betul. Terjemahan back to back telah dijalankan oleh pakar dari bidang
stroke. Kedua-dua versi terjemahan dan versi bahasa Inggeris asal telah
dibandingkan antara satu sama lain untuk mengesan kehadiran perbezaan
yang berbeza. Kemudian, instrumen terjemahan bahasa Melayu telah
dihantar ke Pusat Bahasa Universiti Sains Malaysia (USM) untuk
memastikan barangan tersebut sesuai digunakan dalam kalangan
masyarakat umum.
Kemudian, instrumen telah menjalani beberapa proses pengesahan
dan ujian kebolehpercayaan. Kesahan kandungan, kesahan muka dan
kesahan konstruk telah dilakukan oleh 33 pakar pelbagai disiplin dalam
strok. Manakala bagi ujian kebolehpercayaan, ketekalan dalaman telah
dijalankan dan Cronbach's Alpha yang diperolehi ialah r2 = 0.91 yang
menunjukkan instrumen mempunyai kebolehpercayaan yang baik. Sifat
psikometrik alat tersebut telah dijelaskan lebih lanjut dalam penerbitan
yang berbeza.
Sebelum pengumpulan data, penerangan terperinci mengenai
tujuan kajian telah diberikan kepada pesakit strok dan borang persetujuan
yang ditandatangani diperolehi. Soal selidik telah diberikan kepada pesakit
strok dan masa yang mencukupi diberikan untuk menjawabnya. Sepanjang
mengisi borang soal selidik, pengkaji hadir bersama-sama membantu
responden yang mempunyai soalan yang kurang jelas. Data yang
diperolehi dianalisis menggunakan SPSS 20.0 secara deskriptif. Pelepasan
etika diperoleh daripada Jawatankuasa Etika Manusia HUSM sebelum
kajian.
KEPUTUSAN
Pada mulanya terdapat 47 pesakit strok diambil. Walau bagaimanapun,
beberapa soal selidik tidak lengkap (n = 6) kerana lebih banyak
Machine Translated by Google

daripada lima item tidak dijawab oleh pesakit strok. Oleh
itu, hanya data lengkap yang diperoleh daripada 41 pesakit
strok dianalisis (Jadual 1). Purata umur pesakit strok adalah
58.76 tahun dengan majoriti jatuh antara 56 hingga 65
tahun (39.0%). Kebanyakan pesakit strok yang diambil
adalah perempuan (58.5%), Melayu (100%); dan telah
berkahwin (82.9%). Peratusan yang sama (29.3%) pesakit
strok tidak bersekolah dan menamatkan sekolah menengah.
Mereka bekerja sendiri (36.6%) dengan median gaji bulanan
RM800 antara RM300 hingga RM4200.
Jadual 2 menerangkan sejarah perubatan dan gaya
hidup pesakit strok. Majoriti pesakit strok didiagnosis strok
iskemia (68.3%). Sebelum strok, pesakit mempunyai sejarah
hipertensi (85.4%), diabetes (46.3%), hiperlipidemia (29.3%),
penyakit jantung iskemia (22.0%) dan atrial fi brillation
(2.4%). Kebanyakannya didiagnosis dengan pelbagai
morbiditi (51.2%) biasanya hipertensi (HTN), diabetes diikuti
oleh hiperlipidemia (HPL). Hanya seorang pesakit tidak
mempunyai sejarah perubatan sebelum strok (2.4%).

JADUAL 1. Ciri sosio-demografi pesakit strok (n = 41) JADUAL 2. Sejarah perubatan dan gaya hidup pesakit strok (n=41)

Ciri-ciri Kekerapan (%)

Pesakit strok
Jenis-jenis strok
Ciri-ciri Iskemia
Kekerapan (%) Purata (SD) Median 28 (68.3)
(IQR) Berdarah 13 (31.7)

58.76 ± 10.89 Sejarah perubatan

umur (tahun)
Hipertensi (HTN)
Umur (kategori) < 35
ya 35 (85.4)
1 (2.4)
Tidak 6 (14.6)
35-45 3 (7.3)
kencing manis
46-55 11 (26.8)
ya 19 (46.3)
56-65 16 (39.0)
Tidak 22 (53.7)
> 65 10 (24.4)
Hiperlipidemia (HPL)
Jantina
ya 12 (29.3)
jantan 17 (41.5) Tidak 29 (70.7)
perempuan 24 (58.5)
Penyakit jantung iskemik (IHD)
Perlumbaan
ya 9 (22.0)
Melayu 41 (100.0) Tidak 32 (78.0)
Status perkahwinan Fibrilasi Atrium (AF)
Bujang 2 (4.9) ya 1 (2.4)
dah kahwin 34 (82.9) Tidak 40 (97.6)
penceraian 1 (2.4) Morbiditi perubatan
Janda/Dunda 4 (9.8) Tiada morbiditi 1 (2.4)
Taraf pendidikan Morbiditi tunggal (1 sejarah perubatan sebelum 19 (46.3)
Tidak bersekolah 12 (29.3) strok)
Darjah 10 (24.4) Morbiditi berbilang (lebih daripada 2 sejarah 21 (51.2)
Menengah 12 (29.3) perubatan sebelum strok)
Kolej/Universiti 7 (17.1) Ubat
Status bekerja Terapi tunggal (1 kumpulan ubat) 3 (7.3)
Tidak berfungsi 3 (7.3) Terapi berbilang (berbilang kumpulan ubat) 38 (92.7)
Bekerja sendiri 15 (36.6) Status merokok (selama 5 tahun yang lalu)
Sektor kerajaan 14 (34.1) ya 11 (26.9)
Sektor swasta 3 (7.3) 6 (14.6) Tidak 30 (73.2)
Suri rumah
Pengambilan alkohol/hari
Status pendapatan 800 (1500) Tidak 41 (100.0)
bulanan ( jumlah RM)
Senaman/aktiviti fizikal (sekurang-kurangnya
Status pendapatan
3 kali/minggu selama 20 minit)
bulanan ( jumlah RM) ya 8 (19.5)
< RM 400 3 (7.3) Tidak 33 (80.5)
RM 400-699 8 (19.5)
RM 700-999 Pilihan kaedah memasak harian
11 (26.8)
Didih 13 (31.7)
RM 1000-1999 6 (14.6)
RM 2000-2999 Goreng 28 (68.3)
5 (12.2)
RM 3000-3999 5 (12.2) Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari

RM 4000-4999 3 (7.3) (sekurang-kurangnya 3 hidangan/hari)

ya 27 (65.9)
Tidak 14 (34.1)

69
Machine Translated by Google

Pesakit strok telah ditetapkan dengan pelbagai terapi
farmakologi (92.7%) untuk merawat keadaan perubatan
mereka selepas serangan strok. Ubat-ubatan biasa yang
ditetapkan adalah anti-platelet, anti-koagulan, anti hipertensi
dan agen penurun lipid untuk pencegahan strok sekunder.
Ejen hipoglisemik oral (OHA), insulin atau anti-koagulan telah
ditetapkan jika pesakit strok menghidap diabetes, atrial fi
brillation (AF) atau sebagai profilaksis untuk trombosis urat
dalam (DVT). Berkenaan dengan sejarah gaya hidup, hanya
11 (26.9%) pesakit mengaku mereka adalah perokok melebihi
lima tahun sebelum strok. Kesemua pesakit tidak mengambil
alkohol (100.0%). Hanya beberapa pesakit strok melakukan
senaman secara rutin (19.5%) dan majoriti lebih suka makanan bergoreng
Jadual 3 merujuk kepada keperluan pendidikan yang
berkaitan dengan strok dari perspektif pesakit strok. Tema
pertama menerangkan keperluan pendidikan mengenai
maklumat umum tentang strok. Kebanyakan pesakit strok
dinilai paling tinggi perlu mengetahui tentang pencegahan
strok (92.7%) dan punca strok (87.8%). Perhatian paling
sedikit dinilai oleh pesakit strok mengenai kemungkinan
pewarisan (56.1%). Tema kedua menangani keperluan
pendidikan mengenai pengurusan faktor risiko strok. Semua
faktor risiko tersenarai dinilai paling perlu diketahui kecuali minum alkohol (43.9
Tema ketiga menyenaraikan keperluan pendidikan
rawatan strok dari aspek perubatan, pembedahan dan
perubatan
(68.3%).
tradisional. Majoriti pesakit telah menilai

JADUAL 3. Keperluan pendidikan berkaitan strok di kalangan pesakit strok (n = 41)

Kekerapan (%)

Perlu tahu Tidak Entah

Keperluan pendidikan Keperluan pasti kenapa Keperluan

tertinggi perlu tahu paling

untuk rendah

mengetahui (5) (4) (3) (2) untuk diketahui (1)

A. MAKLUMAT AM MENGENAI STROK 1. Struktur otak

2. Struktur vaskular dalam otak - -
30 (73.2) 8 (19.5) 3 (7.3)
3. Diagnosis strok 4. Punca strok Klasifikasi - -
30 (73.2) 8 (19.5) 3 (7.3)
- -
strok 34 (82.9) 6 (14.6) 1 (2.4)
- -
36 (87.8) 4 (9.8) 1 (2.4)
5. - - -
32 (78.0) 9 (22.0)
- -
6. Gejala strok Kemungkinan 32 (78.0) 7 (17.1) 2 (4.9)
-
pewarisan 7. 8. 23 (56.1) 13 (31.7) 4 (9.8) 1 (2.4)
- - -
Pengurusan pertolongan cemas strok 35 (85.4) 6 (14.6)
- - -
9. Sekuel strok 10. 31 (75.6) 10 (24.4)
- -
Komplikasi strok 11. Strok berulang 35 (85.4) 5 (12.2) 1 (2.4)
12. Pencegahan strok - -
2) 35 (85.4) 5 (12.2) 1 (2.4)
- - -
2) 3 (7.3)

B. PENGURUSAN FAKTOR RISIKO

- -
1. Hipertensi 2. Sakit 32 (78.0) 8 (19.5) 1 (2.4)
jantung 3. Diabetes 4. -
30 (73.2) 8 (19.5) 2 (4.9) 1 (2.4)
Merokok 5. - -
25 (61.0) 13 (31.7) 3 (7.3)
-
Minum alkohol 6. 25 (61.0) 10 (24.4) 5 (12.2) 1 (2.4)
-
Hiperkolesterolemia 7. 18 (43.9) 13 (31.7) 5 (12.2) 5 (12.2)
- -
Obesiti 8. Bersenam 9. Tekanan 34 (82.9) 6 (14.6) 1 (2.4)
-
28 (68.3) 7 (17.1) 4 (9.8) 2 (4.9)
- - -
28 (68.3) 13 (31.7)
- -
30 (73.2) 10 (24.4) 1 (2.4)

C. RAWATAN STROK i. Rawatan

dengan ubat
- - -
1. Ubat yang digunakan untuk merawat 37 (90.2) 4 (9.8)
-
strok 2. Kesan sampingan ubat 34 (82.9) 5 (12.2) 1 (2.4) 1 (2.4)
3. - -
Kemungkinan sembuh dengan rawatan ubat 4. 38 (92.7) 2 (4.9) 1 (2.4)
-
Dos ubat 5. Sebab 37 (90.2) 2 (4.9) 1 (2.4) 1 (2.4)
- - -
pentadbiran tetap 6. Tempoh pemberian ubat 35 (85.4) 6 (14.6)
- - -
36 (87.8) 5 (12.2)

diteruskan

70
Machine Translated by Google

Bersambung

Kekerapan (%)

Perlu tahu Tidak Entah

Keperluan pendidikan Keperluan pasti kenapa Keperluan

tertinggi perlu tahu paling

untuk rendah

mengetahui (5) (4) (3) (2) untuk diketahui (1)

ii. Rawatan dengan pembedahan

1. - -
Kelayakan untuk 25 (61.0) 13 (31.7) 3 (7.3)
- -
pembedahan 2. Ujian diagnostik untuk 28 (68.3) 10 (24.4) 3 (7.3)
pembedahan 3. Kos 17 (41.5) 16 (39.0) 6 (14.6) 1 (2.4) 1 (2.4)
pembedahan 4. - -
Kemungkinan sembuh 28 (68.3) 7 (17.1) 6 (14.6)
- -
5. Komplikasi 27 (65.9) 7 (17.1) 7 (17.1)

iii. Rawatan dengan perubatan tradisional 1.

Perbezaan perubatan tradisional dan barat 2. Perubatan - -
21 (51.2) 15 (36.6) 5 (12.2)
herba 3.
Akupunktur -
13 (31.7) 16 (39.0) 10 (24.4) 2 (4.9)
-
12 (29.3) 16 (39.0) 12 (29.3) 1 (2.4)

D. PEMULIHAN DAN PASCA STROK

MASALAH 1.
-
Pemulihan secara am 2. Pengurusan 32 (78.0) 7 (17.1) 1 (2.4) 1 (2.4)
-
ulser dekubitus 3. Senaman julat pergerakan 28 (68.3) 8 (19.5) 4 (9.8) 1 (2.4)
- -
4. Pengurusan aphasia 5. Kemurungan 34 (82.9) 5 (12.2) 2 (4.9)
- -
selepas strok 6. Disfungsi seksual 32 (78.0) 7 (17.1) 2 (4.9)
- -
selepas strok 33 (80.5) 6 (14.6) 2 (4.9)
23 (56.1) 11 (26.8) 4 (9.8) 1 (2.4) 2 (4.9)

E. PENGURUSAN DIET PASCA STROK

1. Pengambilan -
29 (70.7) 4 (9.8) 2 (4.9) 6 (14.6)
-
daging 2. Pengambilan makanan yang mengandungi 29 (70.7) 3 (7.3) 1 (2.4) 8 (19.5)
lemak 3. Pengambilan - -
32 (78.0) 7 (17.1) 2 (4.9)
ikan 4. Pengambilan buah-buahan dan sayur-sayuran - -
32 (78.0) 8 (19.5) 1 (2.4)
5. Pengambilan produk kacang 6. 23 (56.1) 7 (17.1) 4 (9.8) 3 (7.3) 4 (9.8)
Pengambilan produk tenusu 7. Pengambilan 29 (70.7) 7 (17.1) 3 (7.3) 1 (2.4) 1 (2.4)
natrium 27 (65.9) 3 (7.3) 2 (4.9) 4 (9.8) 5 (12.2)

keperluan tertinggi untuk mengetahui kemungkinan sembuh dengan
rawatan ubat (82.9%) di atas rawatan lain yang disenaraikan. Tema
keempat menunjukkan keputusan mengenai masalah pemulihan dan
selepas strok. Kebanyakan pesakit strok telah menilai keperluan tertinggi
untuk mengetahui semua masalah selepas strok yang disenaraikan
kecuali disfungsi seksual selepas strok (56.1%). Tema terakhir
menerangkan pengurusan diet selepas strok. Majoriti pesakit strok
menilai keperluan tertinggi untuk mengetahui kebanyakan item makanan
tersenarai kecuali penggunaan produk kacang (56.1%).
PERBINCANGAN
Dalam kajian ini, kami ingin menentukan jenis keperluan pendidikan
yang berkaitan dengan strok di kalangan pesakit strok. Kebanyakan
pesakit strok dalam kajian ini berumur antara 55 hingga 65 tahun. Kajian
serupa dilakukan oleh Nazifah et al. (2012) juga mendapati insiden strok
paling tinggi berlaku dalam kalangan mereka yang berumur antara 55
hingga 64 tahun. Strok
pesakit dalam kajian ini sebahagian besarnya adalah perempuan dan
daripada etnik Melayu semasa tempoh pengambilan.
Oleh kerana kajian ini adalah penemuan awal, lebih banyak tindak
balas telah dijawab sepenuhnya oleh pesakit wanita berbanding lelaki.
Tambahan pula, majoriti penduduk di Kelantan adalah Melayu berbanding
kajian yang dilakukan oleh Nazifah et al. (2012) yang telah melibatkan
lebih ramai penduduk Cina dan India dari Seberang Jaya dan Terengganu.
Dapatan kajian menunjukkan bahawa pendapatan pesakit strok
adalah kurang daripada RM1000 sebulan kebanyakannya daripada gaji
dan bekerja sendiri. Bilangan yang sama pesakit strok telah menamatkan
sekolah menengah dan tidak bersekolah. Kajian terdahulu menekankan
kesedaran dan tahap pengetahuan dikaitkan dengan status sosio-
ekonomi dan tahap pendidikan dalam mencari maklumat berkaitan
kesihatan (Nur' Asyura Adznam et al. 2009). Walau bagaimanapun,
maklumat yang berbeza mungkin diperoleh apabila kajian dijalankan
dalam skala yang lebih besar.
Strok iskemia menyumbang kepada jenis strok yang paling biasa
daripada strok haemorrhagic dalam kajian ini. Keputusan lanjut
menunjukkan majoriti pesakit strok mempunyai pelbagai

71
Machine Translated by Google
morbiditi sebelum strok yang bersesuaian dengan kajian tempatan
yang dilakukan sebelum ini (Hamidon & Raymond 2003; Tan et al.
2010; Nazifah et al. 2012). Analisis regresi perlu dijalankan dalam
sampel yang lebih besar untuk mengesahkan hubungan yang signifikan
antara pelbagai morbiditi dan jenis strok.
Keputusan untuk keperluan pendidikan strok dalam kajian ini
menekankan pesakit strok lebih berminat untuk mengetahui tentang
pencegahan, punca dan faktor risiko strok. Selain itu, rawatan
farmakologi, senaman selepas strok dan pengurusan diet selepas strok
juga merupakan bidang yang menarik yang perlu diketahui oleh pesakit
strok. Kajian sistematik telah menyokong bahawa pesakit strok dan
penjaga biasanya mengambil berat tentang pengetahuan tentang
aspek klinikal pencegahan strok, rawatan dan pemulihan fungsi
(Hafsteinsdottir et al. 2010).
Dalam kajian ini, pesakit strok secara relatifnya mempunyai minat
yang rendah dalam pengurusan ulser dekubitus dan disfungsi seksual
selepas strok. Penemuan ini adalah serupa dengan kajian yang
dilakukan oleh Choi Kwon et al. (2005). Pesakit strok lebih berminat
untuk mengetahui lebih lanjut tentang pengambilan ikan, buah-buahan
dan sayur-sayuran berbanding pengambilan natrium. Keputusan ini
mencadangkan kajian lanjut mengenai pengurusan diet selepas strok diperlukan. risiko penyakit jantung koronari dan strok pada wanita.
Secara keseluruhannya, penemuan menekankan kepentingan
pendidikan strok penilaian keperluan untuk dijalankan dalam kalangan
pesakit strok yang dimasukkan ke hospital. Setelah maklumat diperoleh,
perancangan dan intervensi pendidikan yang betul boleh dijalankan
untuk meningkatkan tahap pengetahuan mengenai strok.
Namun begitu, kajian ini mempunyai beberapa batasan yang perlu
diketengahkan. Batasan pertama ialah kajian ini hanya melibatkan di
hospital pengajian tinggi dan tidak menggambarkan keseluruhan
populasi pesakit strok di Kelantan.
Batasan lanjut kajian adalah perbezaan latar belakang sejarah
perubatan mungkin memberi kesan kepada tahap keperluan pendidikan.
Dalam kajian ini hanya seorang pesakit strok tidak mempunyai penyakit
perubatan terdahulu sebelum strok. Masih terdapat kesamaran sama
ada morbiditi tunggal atau morbiditi berbilang memberi kesan kepada
keperluan pendidikan strok. Justeru kajian lanjut akan dijalankan untuk
menentukan persatuan ini.
KESIMPULAN
Kajian ini menyediakan maklumat asas tentang keperluan pendidikan
di kalangan pesakit strok yang dimasukkan ke Hospital Universiti Sains
Malaysia. Walaupun kajian ini tidak mewakili populasi strok di Kelantan,
penemuan mencadangkan keperluan untuk pendidikan pesakit yang
lebih berkesan tentang punca dan pencegahan strok, faktor risikonya,
rawatan farmakologi, senaman semasa pemulihan dan pengambilan
diet selepas strok. Penilaian keperluan pendidikan yang mencukupi
mesti dikumpulkan untuk menyediakan pesakit strok sebelum keluar
untuk mengelakkan serangan strok sekunder. Replikasi lanjut kajian
ini dalam sampel yang lebih besar perlu dijalankan untuk mengesahkan
hubungan yang signifikan antara sosio-demografi, morbiditi dan
keperluan pendidikan pada strok.
72
RUJUKAN
Aquilani, R., Scocchi, M., Iadarola, P., Franciscone, P., Verri, M.,
Boschi, F., Pasini, E. & Viglio, S. 2008. Suplemen protein
boleh meningkatkan pemulihan spontan neurologi perubahan
pada pesakit dengan strok iskemia.
Pemulihan Klinikal 22(12): 1042-1050.
Asma, A., Nawalyah, A. & Rokiah, M. 2010. Penilaian kualiti diet
dalam kalangan pasangan suami isteri di kawasan bandar
terpilih di Selangor. Jurnal Kesihatan Awam 16(2): 17-28.
Che Rabiaah, M. 2010. Keperluan pendidikan pesakit strok di
rumah dan penjaga keluarga di Malaysia. Tesis Ph.D.
Universiti Wellington, New Zealand.
Choi-Kwon, S., Lee, SK, Park, HA, Kwon, SU, Ahn, JS & Kim, JS
2005. Apa yang pesakit strok ingin tahu dan pendapat
profesional perubatan yang mereka patut tahu tentang strok:
Perspektif Korea. Pendidikan dan Kaunseling Pesakit 56(1):
85-92.
Ellis, C., Wolff, J. & Wyse, A. 2009. Kesedaran strok di kalangan
Latino rendah celik huruf yang tinggal di negara rendah
Carolina Selatan. Jurnal Kesihatan Imigran dan Minoriti
11(6): 499-504.
Fung, TT, Chiuve, SE, McCullough, ML, Rexrode, KM, Logroscino,
G. & Hu, FB 2008. Pematuhan kepada diet gaya DASH dan
Arkib Perubatan Dalaman 168(7): 713-720.
Hafsteinsdottir, TB, Vergunst, M., Lindeman, E. & Schuurmans,
M. 2010. Keperluan pendidikan pesakit strok dan penjaga
mereka: Kajian sistematik kesusasteraan. Pendidikan dan
Kaunseling Pesakit 85(1): 14-25.
Hamidon, B. & Raymond, A. 2003. Artikel Asal-Kesan Diabetes
Mellitus terhadap Kematian Strok Dalam Hospital. Jurnal
Perubatan Lepasan Ijazah 49: 307-310.
Hoffmann, T. & Cochrane, T. 2009. Apakah pendidikan yang
diterima oleh pesakit strok di hospital Australia? Pendidikan
dan Kaunseling Pesakit 77(2): 187-191.
Holzemer, EM, Thanavaro, J., Malmstrom, TK & Cruz-Flores, S.
2011. Mengubahsuai Faktor Risiko Selepas TIA dan Strok:
Kesan Pendidikan Intensif. The Journal for Nurse Practitioners
7(5): 372-377.
Jamsiah, M., Idris, M.N.M., Ezat, W.P.S. & Norfazilah, A. 2007.
Amalan senaman dan faktor-faktor yang mempengaruhinya
di kalangan penduduk Kg. Bangi, Daerah Hulu Langat
Selangor DE Malaysia. Jurnal Kesihatan Masyarakat 13(1):
38-43.
Jones, SP, Jenkinson, AJ, Leathley, MJ & Watkins, CL 2010.
Pengetahuan dan kesedaran strok: kajian integratif terhadap
bukti. Umur Penuaan 39(1): 11-22.
Mafauzy, M. 2000. Masalah dan cabaran penduduk Malaysia yang
semakin tua. The Malaysian Journal of Medical Sciences:
MJMS 7(1): 1-3.
Marx, J., Klawitter, B., Faldum, A., Eicke, B., Haertle, B., Dieterich,
M. & Nedelmann, M. 2010. Perbezaan khusus jantina dalam
pengetahuan strok, persepsi risiko strok dan kesan kempen
multimedia pendidikan. Jurnal Neurologi 257(3): 367-374.
Nazifah, S., Azmi, I., Hamidon, B., Looi, I., Zariah, A. & Hanip, M.
2012. National Stroke Registry (NSR): Terengganu and
Seberang Jaya experience. The Medical Journal of Malaysia
67(3): 302-304.
Nur’ Asyura Adznam, S., Shahar, S., Rahman, S., Yusof, N.A.M.,
Arshad, F., Yassin, Z., Salleh, M., Samah, A. & Sakian,
N.I.M. 2009. An action research on promotion of healthy
Machine Translated by Google

penuaan dan pengurangan risiko penyakit kronik: Kajian
penilaian keperluan di kalangan warga tua Melayu luar bandar,
penjaga dan profesional kesihatan. Jurnal Pemakanan,
Kesihatan & Penuaan 13(10): 925-930.
Kementerian Kesihatan Malaysia. 2007. Fakta Kesihatan 2007.
Laman Web: http://
www.moh.gov.my Kementerian Kesihatan Malaysia. 2012. Garis
Panduan Amalan Klinikal: Pengurusan Strok Iskemia 2012.
Laman Web:
http://www. moh.gov.my Ovbiagele, B., Saver, JL, Fredieu, A.,
Suzuki, S., Selco, S., Rajajee, V., McNair, N., Razinia, T. & Kidwell, CS
2004. Permulaan terapi pencegahan strok sekunder di hospital
menghasilkan kadar pematuhan yang tinggi pada susulan.
Strok 35(12): 2879-2883.
Tan , KS , Tan , CT , Churilov , L , Mackay , M & Donnan , GA
2010. Strok iskemia pada dewasa muda: kajian perbandingan
antara Malaysia dan Australia. Neurol Asia 15: 1-9.
Tharakan, J. 2012. Stroke Registry-Relevance and Caruman.
The Medical Journal of Malaysia 67(3): 251-252.
Yin, TZ & Seng, YH 2010. Status Berat Badan, Persepsi Imej Tubuh
dan Aktiviti Fizikal Suri Rumah Melayu di Kampung Chengkau
Ulu, Negeri Sembilan. Jurnal Antarabangsa untuk Kemajuan
Sains & Seni 1(1): 35- 43.

Siti Noorkhairina Sowtali Sakinah Harith

Kulliyyah Kejururawatan, Universiti Islam Antarabangsa Dietetics Program, School of Health Sciences
Malaysia Universiti Sains Malaysia
Aras 2, Kampus Jalan Hospital 16150 Kubang Kerian, Kelantan, Malaysia.
Peti Surat 141
25710 Kuantan, Pahang Darul Makmur.

Penulis surat-menyurat: Siti Noorkhairina Sowtali

Alamat e-mel: sitinoorkhairina@yahoo.com Tel:
+609-7677803/012-7264236 Faks: +609-7677515

Diterima: Mei 2013

Diterima untuk diterbitkan: Mac 2014

73
Machine Translated by Google