EVALUASI FAKTOR DAN KINERJA PETUGAS DALAM

MENGIMPLEMENTASIKAN PATIENT SAFETY GOALS

DI RSIA BAHAGIA DAN MASYITA MAKASSAR

Andi Mappanganro

Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kesehatan Masyarakat,

Universitas Muslim Indonesia

e-mail: andi_ns20@yahoo.com

ABSTRAK

Keselamatan pasien merupakan isu yang sangat penting secara global

dalam pelayanan kesehatan yang berarti membantu pasien agar terhindar dari
terjadinya kejadian yang tidak diharapkan. Penelitian ini bertujuan untuk
mengevaluasi faktor dan kinerja petugas dalam menerapkan patient safety goals
di Rumah Sakit RSIA Bahagia dan Masyita Makassar.
Penelitian ini menggunakan metode survey deskriptif. Sampel dipilih
dengan tehnik total sampling sebanyak 88 perawat dan bidan pelaksana yang
bekerja di ruang IGD, perawatan, ANC, INC, PNC, poliklinik, kamar operasi dan
bayi. Pengumpulan data dilakukan melalui wawancara dan kuesioner. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengevaluasi faktor dan kinerja petugas dalam hal ini
perawat dan bidan dalam mengimplementasikan patient safety goals di RSIA
Bahagia dan Masyita Makassar.
Hasil penelitian menunjukkan hasil evaluasi faktor dan kinerja petugas
dalam mengimplementasikan patient safety goals di RSIA Masyita dan Bahagia.
Hasil yang didapatkan dalam penelitian ini adalah evaluasi pervariabel berturut-
turut yang paling kurang dalam penerapan patient safety goals adalah faktor sikap
petugas sebanyak 34 orang (38,6%), diikuti pengetahuan sebanyak 30 orang
(34,1%), motivasi sebanyak 29 orang (32,9%), kecerdasan emosional sebanyak 28
orang (31,8 %), kinerja sebanyak 25 orang (28,4%) dan faktor supervisi kepala
ruangan sebanyak 15 orang (17,1 %).
Disarankan untuk mencapai keselamatan pasien di rumah sakit maka hal –
hal yang mempengaruhi kinerja perawat bidan terutama pengetahuan, sikap,
kecerdasan emosional, motivasi perawat dan supervisi kepala ruangan hendaknya
diperhatiakan serta didukung oleh manajemen rumah sakit.

Kata Kunci : Evaluasi, Perawat dan Bidan, Patient Safety Goals.

1
PENDAHULUAN
Gerakan keselamatan pasien
telah menjadi garda terdepan dalam
pelayanan kesehatan di rumah sakit
yang berada diseluruh penjuru
dunia secara global, hal ini
dilakukan demi membantu pasien
agar terhindari dari terjadinya
kejadian yang tidak diharapkan.
Menurut Panduan Nasional
Keselamatan Pasien Rumah Sakit
yang dikeluarkan oleh Departemen
Kesehatan RI (2010), dikemukakan
bahwa Keselamatan Pasien (patient
safety) rumah sakit adalah suatu
sistem dimana rumah sakit
membuat asuhan pasien lebih aman
yang meliputi assesment resiko,
identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan risiko
pasien pelaporan dan analisis
insiden. Dalam sebuah catatan
dokumen yang telah diterbitkan
beberapa tahun terakhir
mengatakan keselamatan pasien
menjadi topik terhangat, bahwa
sekitar 98.000 jiwa dalam pertahun
terjadi kematian akibat kecelakaan
di Rumah sakit (Kemenkes 2011).
Salah satu yang menjadi dasar
aturan hukum di Indonesia tentang
hak dan kewajiban warga negara
mendapatkan pelayanan kesehatan
diantaranya terdapat undang –
undang dasar 1945 yang berbunyi
“setiap orang berhak hidup
sejahtera lahir dan batin, bertempat
tinggal dan mendapatkan
lingkungan hidup yang baik dan
sehat serta berhak memperoleh
pelayanan kesehatan”.
Negara menjamin semua
masyarakat Indonesia akan
memperoleh hak yang sama dalam
mendapatkan pelayanan kesehatan.
2
yang diwujudkan dalam upaya
peningkatan derajat kesehatan tanpa
memperdulikan penghasilan
maupun status sosial yang ada pada
setiap masyarakat. Selain itu, UU
No. 44 Tahun 2009 menyatakan
bahwa keselamatan pasien adalah
prioritas utama dalam pelayanan
kesehatan dan pasien berhak
mendapatkan pelayanan standar
rumah sakit yang mencakup
pelaporan insiden, menganalisa dan
memberikan pemecahan masalah
dalam meminimalkan resiko KTD.
Hal ini mengindikasikan bahwa
patient safety harus mendapat
perhatian khusus dari pihak rumah
sakit karena memegang peranan
yang sangat penting dalam
peningkatan mutu pelayanan
kesehatan, selain itu patient safety
tersebut meliputi tercapainya hal-
hal sebagai berikut: ketepatan
identifikasi pasien; peningkatan
komunikasi yang efektif;
peningkatan keamanan obat yang
perlu diwaspadai; kepastia tepat-
lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien
operasi; pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan; daan
pengurangan risiko pasien jatuh
(Depkes RI, 2010).
Dalam Depkes RI 2002
(dikutip dalam Sudarma, 2008)
dikatakan bahwa perawat
profesional adalah perawat yang
memberikan asuhan keperawatan
secara mandiri dan bertanggung
jawab serta berkolaborasi dengan
tenaga kesehatan lain dalam
memberikan pelayanan kesehatan.
Menganalisa dari defenisi tersebut
maka jelas perawat memiliki resiko
untuk melakukan kesalahan jauh
lebih besar, dalam dunia kedokteran
disebut “medical error dan medical
negligence” (Triwibowo, 2013).
Sasaran keselamatan pasien
merupakan indikator penilaian
kualitas pelayanan kesehatan di
rumah sakit yang mendorong
perbaikan secara spesifik. Enam
sasaran keselamatan pasien
meliputi: (1) ketepatan identifikasi
pasien (2) meningkatkan
komunikasi yang efektif, (3)
meningkatkan keamanan obat-
obatan yang harus diwaspadai, (4)
memastikan lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang benar,
dan pembedahan pada pasien yang
benar, (5) dilakukannya kampanye
hand hygiene, (6) reduksi resiko
pasien cedera dari jatuh.
Hasil penelitian yang
dilakukan oleh Joint Commision
International (JCI) pada tahun 2010
di Amerika Serikat menemukan
adanya kesalahan dalam
mengidentifikasi pasien mencapai
13% dari kasus bedah dan 67%
kesalahan identifikasi pasien dalam
memberikan tranfusi, bahkan ada
sekitar 44.000-98.000 pertahunnya
angka kematian yang terjadi akibat
KTD pada pasien rawat inap di
seluruh Amerika (Depkes, 2006).
Di Amerika Serikat
menerbitkan laporan yang
mengagetkan banyak pihak “To
Error Is Human, Building a Safer
Health Sistem. Laporan itu
mengemukakan penelitian di rumah
sakit di Utah dan Colorado serta
New York. Di Utah dan Colorado
ditemukan Kejadian tidak di
inginkan (Adverse Event) sebesar
2,9 %, di mana 6,6% di antaranya
meninggal. Sedangkan di New
York KTD adalah sebesar 3,7 %
dengan angka kematian 13,6 %.
3
Angka kematian akibat KTD pada
pasien rawat inap di seluruh
Amerika yang berjumlah 33,6 juta
per tahun berkisar 44.000 – 98.000
per tahun. Dalam buku “Preventing
Falls in Hospital. A Toolkit for
Improving Quality of care” (2013)
menyebutkan di Inggris dan Wales,
sekitar 152.000 jatuh dilaporkan di
rumah sakit akut setiap tahun,
dengan lebih dari 26.000 dilaporkan
dari unit kesehatan mental dan
28.000 dari rumah sakit masyarakat
(Suparna, 2015). Dalam Kongres
Persi XXI di Jakarta pada tanggal 8
November 2012 melaporkan bahwa
kejadian pasien jatuh di Indonesia
pada bulan Januari sampai
September 2012 sebesar 14%. Hal
ini membuat persentasi pasien jatuh
termasuk ke dalam lima besar
insiden medis selain medicine error
(Komariah, 2014).
Selain itu, Bawelle,
Sinolungan, & Hamel (2013) juga
menemukan bahwa ada hubungan
antara pengetahuan dan sikap
dengan pelaksanaan program
patient safety. Meskipun ini
bertolak belakang dengan penelitian
lain yang dilakukan oleh Dewi
(2010) yang menyatakan bahwa
pengetahuan tidak mempengaruhi
penerapan patient safety.
Beberapa hasil penelitian
tersebut akan mengarah pada
indikasi rendahnya akan kinerja
perawat dalam menerapkan patient
safety. Berbicara tentang kinerja,
terdapat faktor lain yang
mendukung yaitu kecerdasan
emosional. Beberapa hasil
penelitian terkait kinerja,
diantaranya : Penelitian Ngermanto
(dalam Rivai, 2013) didapatkan
bahwa persentase kemampuan
intelektual yang membuat unggul
orang-orang dengan kinerja terbaik
hanya mencapai 27 %, sementara
keunggulan kecerdasan emosional
53 %, sisanya 20 % diisi oleh
spiritual. Kaswan (2012) juga
mendapatkan bahwa terdapat
hubungan yang kuat antara
kecerdasan emosional dengan
kinerja dan ternyata hasil penelitian
tersebut juga sesuai dengan yang
dikemukakan oleh Goleman 2000
(dikutip dalam Mangkunegara,
2005), bahwa pencapaian kinerja
ditentukan hanya 20 % dari IQ,
sedangkan 80 % ditentukan oleh
kecerdasan emosi (EQ).
Faktor lain terkait dengan
kinerja perawat menerapkan patient
safety adalah motivasi dan
supervisi. Hal ini sesuai dengan
penelitian Nur (2013) yang
menyatakan bahwa terdapat
hubungan signifikan antara
motivasi dan supervisi terhadap
kinerja perawat pelaksana dalam
menerapkan patient safety di RS
Universitas Hasanuddin.
Sama halnya dengan rumah
sakit lainnya termasuk Rumah Sakit
Ibnu Sina sebelum mendapat status
akreditasi paripurna di tahun 2017
tentunya telah melakukan
pembenahan sebelumnya. Padahal
data sebelum akreditasi hasil
evaluasi kinerja perawat dalam
menerapkan patient safety goals
(Oktober – Januari 2015) masih
didapatkan pelaksanaan patient
safety goals terdapat 36,71%
perawat dalam kriteria kurang
dalam Identifikasi pasien, 55,69 %
perawat dalam kriteria kurang
dalam komunikasi efektif, 36, 33%
perawat dalam kriteria kurang
dalam meningkatkan keselamatan
4
pemberian obat pada pasien di
ruangan, 31,52% perawat kriteria
kurang dalam hand hygiene di
ruangan, 72,15 % perawat dalam
kriteria kurang dalam pengkajian
resiko jatuh (Mappanganro, 2015).
Saat ini, rumah sakit RSIA
Bahagia dan Masyita Makassar
sedang berbenah untuk
meningkatkan mutu pelayanan.
Data yang kami peroleh saat ini
terdapat beberapa perubahan
diantaranya meningkatkan fasilitas
dan sumber daya manusia termasuk
petugas dalam hal ini perawat dan
bidan yang tentunya terlibat
langsung dalam pemberian
pelayanan pada pasien.
Penting bagi peneliti, setelah
mempertimbangkan hal tersebut,
beberapa konsep serta hasil
penelitian di atas, sangat menarik
untuk meneliti “evaluasi faktor
yang berhubungan dengan kinerja
perawat dalam menerapkan patient
safety goals di rumah sakit RSIA
RSIA Bahagia dan Masyita
Makassar”.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian survey deskriptif dengan
desain penelitian yang digunakan
adalah cross sectional study dengan
mengevaluasi faktor pengetahuan,
sikap, kecerdasan emosional,
motivasi, supervisi kepala ruangan
dan kinerja petugas. Pengukuran
terhadap variabel tersebut dilakukan
hanya sekali dalam waktu bersamaan
(Sugiyono, 2013).
Populasi dalam penelitian ini
adalah semua perawat dan bidan
pelaksana yang bertugas di ruang
perawatan, IGD, OK, INC, ANC dan
 PNC dan Poli. Teknik pengambilan 3-4 Tahun 35 39,8
sampel dalam penelitian ini adalah 5-7 Tahun 31 35,2
total sampling yang memenuh Pendidikan
D3 74 84,1
kriteria, diantaranya; perawat dan Ners 14 15,9
bidan yang bersedia menjadi Pelatihan
responden, bersedia diwawancara Pernah 66 75,0
dan lama kerja minimal 1 tahun, Tidak pernah 22 25,0
hadir saat penelitian dan tidak Sumber : Data Primer
sementara dalam tugas belajar.
Berdasarkan tabel 4.1
HASIL PENELITIAN diketahui bahwa sebagian besar
responden di ruangan INC, PNC
a. Karakteristik Responden dan Poli (17.0%), Rumah sakit
RSIA Bahagia 62 (70.5%), Bidan
Pada bagian ini akan 49 (55.7%), berumur 26-35 tahun
diuraikan tentang karakteristik 70 (79.5%), riwayat pendidikan
demografi responden meliputi responden yang bekerja dengan
ruangan, profesi, umur, pendidikan ijasah D.III Keperawatan
terakhir, masa kerja, dan pelatihan. sebanyak 74 responden (84.1%)
Hal ini dapat dilihat pada tabel dan ners sebanyak 14 responden
sebagai berikut: (15.9%). Selanjutnya, masa kerja
Tabel 4.1 terbanyak adalah 3-4 tahun
Distribusi Responden Berdasarkan sebanyak 35 responden (39.8%).
Karakteristik di RSIABahagia dan
Masyita Tahun 2018 (n = 88) b. Evaluasi Faktor Dan Kinerja
Petugas Dalam Menerapkan
Distribusi
Patient Safety Goals di RSIA
Variabel Frekuensi
n % Bahagia dan Masyita
Ruangan Makassar.
IGD 14 15,9 Tabel 4.1
ANC 8 9,1 Distribusi Responden
INC 15 17,0 Berdasarkan Karakteristik di
PNC dan Poli 15 17,0 RSIA Bahagia dan Masyita
Bayi 14 15,9 Tahun 2018 (n = 88)
Perawatan 14 15,9
OK 8 9,1 Variabel Independen n %
Rumah Sakit Pengetahuan
Masyita Makassar 26 29,5 Baik 58 65.9
Bahagia Makassar 62 70,5 Kurang 30 34.1
Profesi Sikap
Perawat 39 44,3 Baik 54 61.4
Bidan 49 55,7
Kurang 34 38.6
Umur
Remaja Akhir (17 18 20,5 Kecerdasan Emosional
-25 tahun) B Baik 60 68.2
Dewasa Awal (26 - 70 79,5 Kurang 28 31.8
35 tahun) Motivasi
Masa Kerja Baik 59 67.1
1-2 Tahun 22 25,0

5
 Kurang 29 32.9 terhadap suatu objek tertentu.
Supervisi Kepala Pengetahuan ini merupakan hal
Ruangan yang dominan yang sangat penting
Baik 73 82.9 untuk terbentuknya tindakan
Kurang 15 17.1 seseorang, dari pengalaman
Kinerja beberapa penelitian ternyata
Baik 63 71.6 tindakan yang tidak didasari
Kurang 25 28.4 pengetahuan yang baik, tidak akan
Sumber : Data Primer menghasilkan hasil yang baik
(Notoadmojo, 2007).
Tabel 4.2 menunjukkan hasil
Dalam penelitian ini juga
evaluasi faktor dan kinerja petugas
didapatkan hasil dari 6 Sasaran
dalam mengimplementasikan patient
Keselamatan Pasien didapatkan
safety goals di RSIA Masyita dan
Bahagia. Dari tabel tersebut dapat
belum perawat dan bidan belum
dilihat bahwa variabel yang paling mengetahui secara khusus
kurang dalam penerapan patient implementasi elemen dari
safety goals adalah faktor sikap komunikasi efektif Situation
petugas sebanyak 34 orang (38,6 %), Baground Assesment and
diikuti pengetahuan sebanyak 30 Recommendation (SBAR). Pada
orang (34,1%), motivasi sebanyak 29 goal ke 2 diaantara hal tersebut
orang (32,9%), kecerdasan emosional terdapat sebanyak 50 orang
sebanyak 28 orang (31,8%), kinerja (66,7%) belum mengetahui secara
sebanyak 25 orang (28,4%) dan khusus implementasi assessment,
supervisi kepala ruangan sebanyak 15 39 orang (52,0%) belum tepat
orang (17,1%). dalam menjawab element situation
dan 8 orang (10,6%) pada element
PEMBAHASAN recommendation.
Selain itu, pada goal ke 3
1. Evaluasi Pengetahuan Perawat peningkatan keamanan pemberian
dan Bidan dalam Menerapkan obat terdapat 38 orang (50,6%)
Patient Safety Goals. belum tepat menjawab jika dalam
penatalaksanaan pemberian obat
Penelitian ini menunjukkan sebaiknya mengenal waktu dalam
bahwa pengetahuan perawat hal ini hendaknya waktunya
pelaksana sebanyak 58 (65.9%) berjarak dari pemberian obat
dalam kriteria baik. Hal ini berarti sebelumnya.
perawat dominan telah mengetahui Selanjutnya, dalam goal
konsep dan penerapan patient pertama identifikasi pasien
safety goals. Walaupun demikian, sebanyak 36 orang (48,0%)
masih ada perawat pelaksana dalam perawat dan bidan belum
kriteria penegetahuan kurang dalam
mengetahui semua kegunaan
menerapkan pelaksanaan patient
gelang/tanda identitas. Perawat dan
safety goals yaitu sebanyak 30
bidan tidak mengetahui kegunaan
perawat dan bidan (34.1%).
gelang/tanda yang masih jarang
Pengetahuan merupakan
digunakan yaitu warna ungu.
hasil “tahu” dan ini terjadi setelah
Mereka belum mengenal jika
seseorang melakukan penginderaan

6
warna ungu untuk Do Not hubungannya dengan tindakan
Resuscitate (DNR). Dalam seseorang dalam memenuhi
penelitian ini perawat dan bidan kewajibannya, sehingga pendidikan
sudah mengenal kegunaan gelang lanjut sangat penting dalam usaha
identitas warna merah muda (pink), meningkatkan perawat dalam
biru muda, kuning, dan merah. memperoleh pengetahuan.
Hasil penelitian ini juga Keselamatan pasien bagi perawat
didukung denganpenelitian tidak hanya merupakan pedoman
Saptorini (2010) bahwa faktor tentang apa yang seharusnya
pengetahuan perawat tentang dilakukan, namun keselamatan
patient safety terbukti mampu pasien merupakan komitmen yang
memberikan kontribusi yangpositif tertuangdalam kode etik perawat
dan signifikan dalam dalam memberikan pelayanan yang
mempengaruhi pelaksanaan aman, sesuai kompetensi.
program patient safety dengan Zuhriana Nurhayani dan
nilaiuji t sebesar 2,688 > ttabel Balqis (2012) menyatakan hal yang
1,679. Penelitian lainnya oleh selaras bahwa pengetahuan yang
Bawelle, Sinolungan, & Hamel dimiliki seorang perawat sangat
(2013) juga memperoleh menentukan keberhasilan tugas
kesimpulan yang samabahwa yang dibebankan kepadanya.
terdapat hubungan antara Dengan pengetahuan yang baik,
pengetahuanperawat dengan perawat akan mampu
pelaksanaan keselamatan pasien melaksanakan semua tugasnya
(patient safety) dengan nilai secara efektif dan efisien,
p=0,014. sehingga kinerja pun semakin
Hasil penelitian Aprilia membaik
(2011) juga mendukung hasil Perawat harus mengetahui
penelitian ini bahwa faktor manfaat dari konsep patient
pengetahuan mempengaruhi safety sehingga akan muncul
perawat dalam penerapan IPSG pemahaman bahwa dalam patient
(International Patient Safety safety, pasien bukan hanya aman
Goals) pada akreditasi JCI (Joint dan selamat, tetapi juga terbebas
CommissionInternational). Maka, dari injuri aksidental dimana
perawat yang memahamitentang perawatan di rumah saki menjadi
konsep patient safety akan penyebabnya
menerapkan dalam asuhan pengetahuan responden tentang
keperawatan kepada pasien. patient safety tertinggi adalah
Hal ini juga sesuai dengan prinsip menggunakan obat secara
teori Health Belief Model (HBM) aman. Perawat sebagai mata
oleh Becker (1974, dalam Burke, rantai terakhir pemberian obat
2013) yang menyatakan bahwa kepada pasien harus memiliki
perilaku yang terbentuk pada pengetahuan dan tanggung jawab
individu dipengaruhi oleh persepsi yang baik untuk memastikan obat
individu berupa pengetahuan dan diberikan dan diminum dengan
keyakinan terhadap suatu objek. benar serta didokumentasikan
Pengetahuan seseorang erat sesuai order pengobatan dari

7
 dokter untuk melindungi hak (Mar’at, 2006). Sikap yang baik
pasien dari resiko medication dapat terwujud jika didasarkan
error. pada tanggung jawab atas segala
Dalam upaya membangun sesuatu yang telah dipilihnya
keselamatan pasien memerlukan dengan segala resiko yang
komitmen yang dipengaruhi oleh merupakan sikap yang paling
pengetahuan perawat. Perawat tinggi (Rumbewas, 2009). Suatu
yang memiliki pengetahuan yang sikap belum tentu otomatis
baik akan keselamatan pasien terwujud dalam suatu tindakan
pastinya memiliki sikap yang baik (overt behavior). Untuk
dalam meningkatkan mutu dalam mewujudkan sikap menjadi suatu
pelayanan kesehatan. Dan perbuatan nyata diperlukan faktor
pengetahuan merupakan pangkal pendukung atau suatu kondisi yang
dari sikap, sedangkan sikap akan memungkinkan antara lain adalah
mengarah pada tindakan seseorang. fasilitas (Notoatmojo, 2003).
Pengetahuan perawat dan Hasil penelitian yang
bidan sangat mempengaruhi dilakukan oleh Bawelle (2013)
pelaksanaan keselamatan kerja hasil peneitiannya terdapat
(Patient Safety) di rumah sakit. hubungan antara sikap perawat
Tanpa pengetahuan yang baik dengan pelaksanaan keselamatan
keselamatan kerja tidak akan pasien safety di ruang rawat inap
dilaksanakan sesuai prosedur. RSUD Liun Kendage Tahuna yaitu
Perawat dan bidan harus menyadari p=0,000 (α<0,05). Artinya sikap
perannya sehingga harus perawat sangat berpengaruh
berpartisipasi aktif dalam terhadap tingkat keselamatan
mewujudkan keselamatan pasien pasien, karena sikap yang baik
rumah sakit. akan membuat pasien nyaman
selama menjalani proses perawatan
2. Evaluasi Sikap Perawat dan selama di rumah sakit.
Bidan dalam Menerapkan Dalam penelitian ini juga
Patient Safety Goals. masih didapatkan jawaban
Penelitian ini juga sebanyak 34 orang (38,6%)
didapatkan sikap perawat yang lebih perawat dan bidan yang
didominasi oleh sikap perawat baik mengatakan bahwa pasien baru dan
sebanyak 54 (61.4%) perawat. Hal diketahui dulu sudah pernah
ini berarti adanya tanggapan memakai obat yang sama tidak
perawat dalam bekerja untuk perlu melakukan skin test.
mengedepankan keselamatan Selain itu, juga didapatkan
pasien. perawat dan bidan kurang
Sikap dikatakan sebagai memperhatikan operan saat
fungsi dari manusia seperti pergantian shift. Termasuk di
persepsi, motivasi dan berpikir dalamnya terdapat sebanyak 30
yang seperti itu menunjukan orang (34,1%) perawat dan bidan
hubungan-hubungan, bahwa kurang memperhatikan ataupun
sampai batas-batas tertentu mengingatkan patient safety saat
perilakunya dapat diramalkan operan shift. Perawat dan bidan

8
pun mengatkan tekadang lupa penularan penyakit (Cahyono,
memasang slide drill dan 2008).
memasang pengaman tempat tidur
ataupun mengingatkan pasien dan 3. Evaluasi Kecerdasan Emosional
keluarganya sebelum Perawat dan Bidan dalam
meninggalkan pasien. Menerapkan Patient Safety
Melihat hasil penelitian Goals.
tersebut menandakan bahwa sikap
perawat harus lebih ditingkatkan, Penelitian ini juga
mengingat kebutuhan dan hak menunjukkan bahwa terdapat lebih
pasien yaitu memperoleh banyak perawat yaitu sebanyak 60
kenyamanan selama menjalani orang (68.2%) dalam kriteria
perawatan di rumah sakit kecerdasan emosional baik
khususnya ruang perawatan yang sedangkan dalam kategori buruk
mereka tempati. semakin baik sebanyak 28 perawat (31.8%).
sikap perawat maka penerapan Shapiro, Cooper (2000) dan Davis
Patient Safety Goal : seharusnya (2006) juga mengungkapkan
berjalan sesuai dengan aturan bahwa kecerdasan emosional
sehingga akan mengurangi risiko adalah kemampuan untuk
terjadinya cedera pada pasien. memahami, mengatur dan
Penerapan Patient Safety dapat mengontrol emosi agar menjadi
memberi rasa aman dan nyaman bahan energi dalam berperilaku
kepada pasien sehingga perawat (dikutip dalam Saam & Wahyuni,
dapat melakukan tindakan 2013).
keperawatan secara profesional. Secara teori faktor yang
Hal ini sesuai dengan teori bahwa mempengaruhi kecerdasan emosi
salah satu faktor yang salah satunya adalah faktor
mempengaruhi sikap seseorang lingkungan. Mayer (dalam
adalah faktor emosional Goleman, 2000) menyatakan
Sikap dapat dianggap suatu pendapat bahwa kecerdasan
predisposisi umum untuk berespon emoisonal berkembang sejalan
atau bertindak secara positif atau pengalaman dari kanak-kanak
negatif terhadap suatu objek atau hingga dewasa.Dalam hal ini
orang disertai emosi positif atau tingkat kecerdasan emosional juga
negatif. Dengan kata lain, sikap dipengaruhi oleh pengalaman
perlu penilaian, ada penilaian hidup, termasuk di dalamnya
positif, negatif dan netral tanpa adalah masa kerja. Dengan masa
reaksi efektif apapun (Maramis, kerja yang relatif lama akan
2013). menambah pengalaman hidup yang
Perawat harus lebih banyak untuk selanjutnya
menunjukkan sikap yang positif juga lebih banyak memberikan
dalam mendukung program Patient pengaruh pada peningkatan
Safety sehingga melaksanakan kecerdasan emosional seseorang
praktik keperawatan secara aman, dalam bekerja.
dan sikap mendukung pencegahan Hasil lainnya terkait
kecerdasan emosional perawat

9
dalam menerapkan patient safety
goals dalam penelitian ini bahwa
dari 88 perawat dan bidan (100%)
didapatkan diantaranya sebanyak
29 orang (32,9%) perawat dan
bidan terkadang tidak dapat
mengenali emosi dengan tidak
menyadari dampak suasana hati
terhadap rekan kerjanya.
Selain itu juga masih
didapatkan sebanyak 18 orang
(20,5%) perawat dan bidan yang
mudah tersinggung atas perkataan
teman kerjanya. Dan menurut
mereka masih terkadang susah
untuk membuat keputusan dari
masalah yang rumit dengan
mendengarkan pandangan rekan
kerja yang lainnya.
Secara khusus perawat dan
bidan membutuhkan kecerdasan
emosi yang tinggi. Hal ini
dikarenakan perawat merupakan
tenaga professional yang terbanyak
dan sering berkomunikasi dengan
pasien. dalam pemberian pelayanan
jasa terhadap pasien seharusnya
menyenangkan karena pelayanan
perawat sangat menentukan baik
buruknya citra suatu rumah sakit.
Pengetahuan, keterampilan dan
kecerdasan emosi sangat penting
bagi perawat sebagai sumber daya
manusia di rumah sakit sehingga
meningkatkan kinerja perawat.
Oleh karena itu, pelayanan
keperawatan sangat memerlukan
sosok perawat yang memiliki
kecerdasan emosi yang tinggi. Hal
tersebut sangat berguna bagi
hubungannya dengan teman
sejawat, pasien maupun keluarga
pasien. sikap tersebut menurut
Goleman (2010) disebut dengan
kecerdasan emosi.
10
Kecerdasan emosi
merupakan sisi lain dari kecerdasan
kognitif yang berperan dalam
aktivitas manusia yang meliputi
kesadaran diri dan kendali
dorongan hati, ketekunan,
semangat dan motivasi diri serta
empati dan kecakapan sosial.
Kecerdasan emosional lebih
ditujukan kepada upaya mengenali,
memahami dan mewujudkan emosi
dalam porsi yang tepat dan upaya
untuk mengelola emosi agar
terkendali dan dapat memanfaatkan
untuk memecahkan masalah
kehidupan terutama yang terkait
dengan hubungan antar manusia.
4. Evaluasi Motivasi Perawat dan
Bidan dalam Menerapkan
Patient Safety Goals.
Penelitian ini juga
menggambarkan bahwa motivasi
perawat pelaksana yang baik
sebanyak 59 (67.0%). Sedangkan
motivasi perawat pelaksana yang
kurang sebanyak 28 (31.8%). Hal
ini menjelaskan bahwa mayoritas
perawat di RSIA Bahagia dan
Masyita termotivasi untuk bekerja
sesuai dengan aturan keselamatan
pasien.
Dalam penelitian ini juga
didapatkan bahwa sebanyak 57
perawat dan bidan (64,5%) yang
mengatakan bahwa insentif yang
diterima selama ini masih kurang
dan dukungan pada perawat dan
bidan yang melaksanakan patient
safety secara benar tidak ada
reward yang diterimanya.
Motivasi memiliki definisi
yang bermacam-macam akan tetapi
dapat disimpulkan bahwa motivasi
adalah sesuatu yang membuat
seseorang terdorong atau Sedangkan motivasi ekstrinsik
bersemangat dalam melakukan adalah motivasi yang timbul karena
suatu kegiatan untuk mencapai ada bantuan atau dorongan dari
tujuan (dikutip dalam Zulfan & luar atau orang lain (Zulfan &
Wahyuni, 2013). Sedangkan Wahyuni, 2013).
motivasi kerja adalah suatu Motivasi kerja tinggi dapat
keadaan dimana seseorang memberikan dorongan yang kuat
terdorong untuk melakukan suatu dalam melakukan pekerjaan sebaik
kegiatan untuk mencapai suatu mungkin. Motivasi dapat terbentuk
target seseorang atau perusahaan dari perilaku seorang perawat
(Sunyoto, 2013). Dari pengertian dalam menghadapi berbagai
tersebut menjelaskan bahwa macam persoalan dan situasi kera.
perlunya seseorang atau kelompok Motivasi eksternal diperoleh dari
dalam suatu perusahan memiliki dorongan baik dari rumah sakit,
motivasi sehingga tergerak untuk atasan ataupun dari keluarga
melakukan sesuatu demi mencapai terdekat dan teman-teman.
tujuannya. Motivasi internal perawat dapat
Hal ini sesuai dengan hasil diperoleh karena adanya dorongan
penelitian yang dilakukan oleh atau panggilan dalam dirinya
Yanti dan Warsito (2013) tentang misalnya ada dorongan untuk
hubungan karakteristik perawat, sekolah atau meningkatkan
motivasi, dan supervisi dengan pendidikan dengan tujuan
kualitas dokumentasi proses asuhan menambah pengetahuan.
keperawatan yang menyimpulkan
bahwa adanya hubungan motivasi 5. Evaluasi Supervisi Kepala
dengan kualitas dokumentasi Ruangan dalam Menerapkan
proses asuhan keperawatan (Yanti Patient Safety Goals
& Warsito, 2013).
Penelitian lainnya yang Hasil penelitian ini
dilakukan oleh Murdyastuti tentang menunjukkan bahwa supervisi
pengaruh persepsi tentang kepala ruangan menurut perawat
profesionalitas, pengetahuan pelaksana sebanyak 72 orang
patient safety dan motivasi perawat (67.0%) dalam kriteria baik.
terhadap pelaksanaan program Walaupun demikian kepala
patient safety di ruang rawat inap ruangan perlu memperhatikan lebih
RSO Prof. Dr. R. Soeharso banyak lagi pelaksanaan supervisi
Surakarta didapatkan bahwa terutama terkait keselamatan
motivasi perawat secara individual pasien, hal ini terlihat masih
memberikan pengaruh yang banyak perawat dan bidan
signifikan terhadap pelaksanaan pelaksana yang merasa supervisi
program patient safety di RSO kepala ruangan masih kurang yaitu
Prof. Dr. R (Murdyastuti, 2010). sebanyak 15 orang (31,8%) perawat
Motivasi intrinsik adalah dan bidan.
motivasi yang sudah ada dalam diri Menurut Sujono (2007,
seseorang tanpa ada rangsangan dalam Andriani 2012) mengatakan
dari luar (Sumarna, 2014). bahwa Supervisi adalah proses

11
pemberian bimbingan, pengarahan, Hal ini juga seperti yang
dorongan, melakukan observasi, dikemukakan oleh Nainggolan
dan evaluasi terhadap tindakan (2010) dengan kesimpulan bahwa
keperawatan yang berhubungan supervise kepala ruangan terhadap
dengan keselamatan pasien. perawat mempunyai pengaruh yang
Supervisi merupakan upaya untuk signifikan terhadap penerapan
membantu pembinaan dan patient safety dirumah sakit.
peningkatan kemampuan pihak Hal ini sejalan dengan hasil
yang di supervisi agar mereka penelitian Sitorus & Panjaitan
dapat melaksanakan tugas kegiatan mengatakan bahwa supervisi
yang telah ditetapkan secara efisien mempunyai hubungan negatif
dan efektif. Pelaksanaan dengan kinerja perawat dalam
pengawasan pada dasarnya implementasi patient safety. Hal ini
merupakan tanggung jawab bisa disebabkan karena supervisi
manajemen rumah sakit. tidak dilaksanakan dengan efektif
Keberhasilan pengawasan sangat sehingga tidak berdampak terhadap
dipengaruhi oleh supervisor. kinerja perawat. Supervisi yang
Dalam hal ini bisa atasan langsung, efektif membantu perawat
pimpinan kantor, aparat fungsional, pelaksana dalam mengembangkan
maupun masyarakat. profesionalisme sehingga
Sejalan dengan penelitian penampilan dan kinerjanya dalam
Mulyono (2012) yang menyatakan pemberian asuhan keperawatan
bahwa mempunyai pengaruh yang meningkat (Sitorus & Panjaitan,
signifikan supervisi terhadap 2011).
penerapan patient safety karena Menurut Saydam (2011),
pelaksanaan supervisi oleh kepala jika supervisor ini dekat dengan
ruangan memiliki pengaruh yang karyawan dan menguasai liku-liku
kuat terhadap penerapan patient pekerjaan serta penuh dengan sifat-
safety. sifat kepemimpinan maka suasana
Dalam penelitian ini juga kerja akan bergairah dan
didapatkan bahwa sebanyak 45 bersemangat dan sebaliknya,
orang (51,1%) perawat dan bidan apabila supervisor tersebut angkuh,
yang mengatakan belum mau benar sendiri, tidak mau
maksimalnya supervisi yang mendengarkan, akan menciptakan
dilakukan oleh kepela ruangan dari situasi kerja yang tidak
segi normatif, restoratif dan mengenakkan, dan dapat
formatif. Menurut perawat dan menurunkan semangat kerja.
bidan pelaksana mereka melihat Pengawasan tetap dibutuhkan
kepala ruangannya dengan beban untuk mencegah ketidakpuasan
kerja yang relatif tinggi seperti pada kinerja. Dengan itu dapat
mengisi status medical record diketahui bahwa pelaksanaan
pasien. Menurut mereka supervisi juga memiliki andil
pelaksanaan supervisi selama ini terhadap kinerja perawat.
masih belum terjadwal dan Supervisi dalam ilmu
konsisten dalam pelaksanaannya. manajemen keperawatan
digunakan untuk menguji

12
 kemungkinan apakah terjadi
deviasi antara pelaksanaan kegiatan
dengan rencana awal yang telah
ditetapkan. Pengawasan adalah
fungsi organik manajer, sehingga
tidak bisa dilepas dari kebutuhan
suatu organisasi. Bila tidak ada
maka kemungkinan kegagalan akan
terjadi (Kurniadi, 2013).
Penelitian sebelumnya
tentang supervisi berhubungan
dengan kinerja perawat dalam
keselamatan pasien. Supervisi
sebagai upaya controlling dalam
fungsi manajemen, harus dilakukan
bertujuan agar prosedur kerja yang
dilakukan tidak menyimpang dari
SPO dan sesuai dengan tugas
tanggung jawab dan wewenangnya.
Seorang supervisor harus mampu
membimbing, mengarahkan,
memotivasi dan melakukan
evaluasi. Tindakan koreksi
terhadap hasil kerja yang kurang
baik seharusnya langsung diberikan
jalan keluar sehingga motivasi
kerja terpelihara dan bukan
menyalahkan atau member
hukuman (Kurniadi, 2013).
6. Evaluasi Kinerja Perawat dan
Bidan Menerapkan Patient Safety
Goals.
Penelitian ini juga
memperoleh gambaran bahwa
kinerja perawat pelaksana secara
keseluruhan dalam menerapkan
patient safety goals terdapat
mayoritas sebanyak 63 orang
(71,6%) perawat dan bidan dalam
kriteria tinggi. Hal ini
mengindikasikan bahwa adanya
wujud yang lebih nyata terhadap
kinerja perawat pelaksana untuk
bekerja dengan mengadepankan
keselamatan pasien. Walaupun
13
demikian, secara keseluruhan
terlihat masih ada perawat
pelaksana yang memiliki kinerja
kurang dalam menerapkan
pelaksanaan patient safety goals
yaitu sebanyak 25 perawat dan bidan
(28.4%).
Kinerja adalah hasil yang
dicapai atau prestasi yang dicapai
karyawan dalam melaksanakan suatu
pekerjaan dalam suatu organisasi
(Wibowo, 2012). Di rumah sakit
sendiri pencapaian kinerja dapat
dilihat dari beberapa aspek
pelayanan. Salah satunya adalah
kinerja pelaksanaan pasien safety
(keselamatan pasien).
Kinerja implementasi pasien
safety merupakan hasil kerja
individu ataupun seseorang dalam
melaksanakan keselamatan pasien
yang telah dicanangkan oleh rumah
sakit dalam membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen
risiko, identifikasi, dan pengelolaan
hal yang berhubungan dengan resiko
pasien, pelaporan, dan analisis
insiden, kemampuan belajar dari
insiden dan tindaklanjutnya serta
implementasi solusi untuk
meminimalkan timbulnya resiko dan
mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan Suatu tindakan atau
tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
Keselamatan pasien (pasient
safety) rumah sakit adalah suatu
system dimana rumah sakit membuat
asuhan pasien lebih aman
(Permenkes, 2011). Sehingga pasient
safety termasuk dalam kinerja
asuhan keperawatan (Mulyati dan
sufyan, 2012).
Hasil lainnya dari penelitian
tersebut yang terkait dengan kinerja
perawat bahwa terdapat 33 perawat
dan bidan (37,5%) yang mengatakan
 bahwa perawat tidak memberikan
penjelasan kepada pasien dan
keluarganya saat pemasangan gelang
identitas atau gelang resiko jatuh dan
alergi, terdapat 32 perawat dan bidan
(36.3%) yang mengatakan tidak
pernah mengeja nama obat dengan
kategori LASA saat memberi atau
menerima instruksi, dan terdapat 29
perawat dan bidan (32,9%) yang
menganggap bahwa tidak perlu
membacakan kembali instruksi atau
laporan pasien yang diterima melalui
telpon.
Penelitian yang dilakukan
oleh Satria dkk (2013) mendapatkan
hasil penelitian yang menunjukkan
bahwa semakin tinggi semakin baik
kinerja perawat tersebut. Mengingat
pelayanan kesehatan yang begitu
penting bagi setiap penduduk,
menjadikan sebuah rumah sakit
mempunyai peranan yang penting
dalam menjawab kebutuhan
masyarakat akan pelayanan
kesehatan, namun untuk
memberikan mutu pelayanan
kesehatan yang optimal, rumah sakit
memerlukan tenaga -tenaga
kesehatan yang produktif dalam
2. Manfaat Praktis
bekerja (Fatimah, 2012).
KESIMPULAN
Adapun kesimpulan dalam
penelitian ini adalah hasil evaluasi
beberapa variabel yang terkait
dengan implementasi patient safety
goals masih perlu upaya
peningkatan. Hal yang mendasari
perlunya upaya tersebut adalah masih
didapatkannya variabel masih kurang
dalam penerapan patient safety goals
yaitu sikap petugas sebanyak 34 orang
(38, 6 %), diikuti pengetahuan
sebanyak 30 orang (34, 1%), motivasi
sebanyak 29 orang (32, 9%),
kecerdasan emosional sebanyak 28
14
orang (31,8 %), kinerja sebanyak 25
orang (28, 4%) dan faktor supervisi
kepala ruangan sebanyak 15 orang
(17,1%).
SARAN
Adapun saran yang dapat saya
berikan selaku peneliti adalah
sebagai berikut :
1. Manfaat Teoritis
a. Perawat dan bidan sebagai
ujung tombak pelayanan
kesehatan di rumah sakit
hendaknya senantiasa
meningkatkan kemampuan diri
dengan pengetahuan dan
keterampilan serta
berkomitmen untuk
memberikan kinerja tinggi
dalam menerapkan patient
safety.
b. Pentingnya pihak rumah sakit
untuk memperhatikan faktor
secara konsep yang
berhubungan dengan kinerja
perawat seperti: pengetahuan,
sikap, kecerdasan emosional
dan motivasi perawat.
a. Pentingnya Prorietaskan patient
safety dan hendaknya kepada
ruangan dengan banyaknya tugas
dan tanggungjawab yang dimiliki
agar tetap melaksanakan supervisi
sebagai salah satu cara dalam
memberikan bimbingan,
dukungan kepada perawat dalam
menerapkan patient safety goals.
b. Manajemen rumah sakit agar
kiranya tetap meningkatkan
perhatian terhadap fasilitas yang
menunjang penerapan patient
safety agar dapat meningkatkan
kualitas pelayanan.
DAFTAR PUSTAKA
Andriani, Lembah. 2012. Kepuasan
Kerja Perawat pada Aplikasi
Metode Tim Primer dalam
Pelaksanaan Tindakan Asuhan
Keperawatan (Studi
Kuantitatif di Rumah Sakit Dr.
Saiful Anwar Malang). Jurnal
Aplikasi Manajemen, Vol.10
No.2, Juni 2012 : 419 – 424.
Aprilia, S. (2011). Faktor – faktor
yang Mempengaryhi Perawat
dalam Penerapan IPSG
(International Patient Safety
Goals) pada Akreditasi JCI
(Joint Commision
International) di Instalasi
Rawat Inap RS Swasta X
Tahun 2011.
Bawelle, S. & Hamel.
(2013).Hubungan Pengetahuan
Dan Sikap Perawat Dengan
Pelaksanaaan Keselamatan
Pasien (Patient Safety) Di
Ruang Rawat Inap Rsud Liun
KendageTahuna, Manado.
Ejournal keperawatan (e-Kp)
Volume1. Nomor 1. Agustus
2013. Fakultas Kedokteran.
Universitas Sam Ratulangi,
Manado.
Dewi, G. K. (2010). Hubungan
antara Pengetahuan dan Sikap
Patient Safety Perawat
Instalasi Rawat Inap di RS
Bhayangkara Tingkat I Raden
Said Sukanto Tahun 2010.
Tesis. Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas
Indonesia.
Depkes RI. (2006). Panduan
Nasional Keselamatan Pasien
15
Rumah Sakit: Pasient Safety.
Jakarta: Depkes RI.
Depkes RI. (2010). Panduan
Nasional Keselamatan Pasien
Rumah Sakit: Pasient Safety.
Jakarta: Depkes RI.
Fatimah, I. (2012). Hubungan
Pengetahuan, Motivasi, dan
Supervisi dengan Kinerja
Perawat dalam Melaksanakan
Patient Safety di RSUD
Labuang Baji Makassar.
Universitas Hasanuddin.
Goleman, D. (1996). Emotional
Intelligence. Jakarta: Gramedia
Pustaka Utama.
Kaswan. (2012). Coaching dan
Mentoring Untuk
Pengembangan SDM Dan
Peningkatan Kinerja
Organisasi. Bandung: CV.
Alfabeta
Kementerian Kesehatan RI, 2011.
Profil Kesehatan Indonesia
2010. http://www.depkes.go.id
Komariah, Nenden. 2014. Budaya
keselamatan dan kesehatan
kerja dalam implementasi
keselamatan pasien (studi
kasus pada rumah sakit x di
kota batam). Jurnal
Pascasarjana Fakultas
Kedokteran Universitas
Gadjah Mada.
Kurniadi, A. (2013). Manajemen
Keperawatan dan
Prospektifnya: Teori, Konsep
dan Aplikasi. Jakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas
Indonesia.
Kurniadi, A. (2013). Manajemen Rumah Sakit Universitas
Keperawatan dan Hasanuddin Tahun 2013.
Perspektifny: Teori, Konsep Skripsi. FKM, Unhas.
dan Aplikasi. Jakarta: Fakultas Permenkes RI, 1691/ Menkes/
Kedoktereran Universitas Per/VIII/2011 tentang
Indonesia. Keselamatan Pasien Rumah
Sakit.
Mappanganro, A. (2015). Laporan
Hasil Praktek Residensi Wibowo (2012) Manajemen Kinerja.
Manajemen Keperawatan (Edisi 1). Jakarta: PT Raja
(Manajemen Patient Safety) di Grafindo persada.
Rs Ibnu Sina YW-UMI
Makassar. Universitas Rivai, V., Bachtiar, Amar, R. B.
Hasanuddin. (Tidak di (2013). Pemimpin dan
Publikasikan). Kepemimpinan dalam
Organisasi. PT. Rajagrafindo
Mar’at, S. (2006). Desmita Psikologi Persada.
Perkembangan. Bandung,
Rosda. Rumbewas, A. (2009). Analisis
Murdyastuti, S. (2010). Pengaruh Pengetahuan dan Motivasi
Persepsi Tentang Perawat yang Mempengaruhi
Profesionalitas, Pengetahuan Sikap Mendukung Penerapan
Patient Safety Dan Motivasi Program Pasien Safety di
Perawat Terhadap Instalasi Perawatan Intensif di
Pelaksanaan Program Patient RSUD Moewardi Surakarta.
Safety Di Ruang Rawat Inap Program Pasca Sarjana UNDIP.
RSO Prof. Dr. R. Soeharso
Surakarta. Surakarta: Saam, Z.& Wahyuni, S. (2013).
Universitas Sebelas Maret Psikologi Keperawatan.
Surakarta. Jakarta: PT. RajaGrafindo
Persada.
Mulyono, M. Hadi dkk. 2012, Faktor
Yang Berpengaruh Tehadap
Saptoriani, M. (2010). Pengaruh
Kinerja Perawat di RS Tingkat
persepsi tentang
III. 16.06.01 Ambon. Jurnal
Profesionalitas, Pengetahuan
AKK Vol 2 No. 1, Januari 2013
Pasien dan Motivasi Perawat
: 18-26.
Terhadap Pelaksanaan
Program Patient Safety di
Notoatmodjo, S. (2007). Promosi
Ruang Rawat Inap RSO Prof.
kesehatan dan ilmu perilaku.
Dr. R. Soeharso Surakarta.
Jakarta: PT Rineka Cipta.
Universitas Sebelas Maret
Nur, Q. M. (2013). Hubungan Surakarta.
Motivasi dan Supervisi
Terhadap Kinerja Perawat Satria, W., Sidin, Indahwaty, Bahry,
Pelaksana dalam Menerapkan N., Noer (2013). Hubungan
Patient Safety di Rawat Inap Beban Kerja dengan Kinerja

16
 Perawat dalam
Mengimplementasikan Patient
Safety di Rumah Sakit
Universitas Hasanuddin.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian
Manajemen: Pendekatan
Kuantitatif, Kualitati,
Kombinasi (Mixed Methods,
Penelitian Tindakan (Action
Research), Dan Penelitian
Evaluasi. Bandung: Alfabeta
Sunyoto, D. (2013). Perilaku
Organisasional: Teori,
Kuesioner dan Proses Analisis
Data. Jakarta: PT. Buku Seru.
Triwibowo, C. (2013). Manajemen
Pelayanan Keperawatan Di
Rumah Sakit. Jakarta: Trans
Info Media.
Wibowo. (2014). Perilaku Dalam
Organisasi. Jakarta:
RajaGrafindo Persada.
Yanti, R. I., & Warsito, B. E. (2013).
Hubungan Karakteristik
Perawat, Motivasi, dan
Supervisi dengan Kualitas
Dokumentasi Proses Asuhan
Keperawatan. Jurnal
Managemen Keperawatan,
111.
Zulfan, M. (2012). Konsep Dasar
Pembentukan Keluarga
Sakinah menurut Majelis
Ta’lim Pondok Pesantren Ar-
Ramli Giriloyo Wukirsari
Imogiri Bantul. UIN Sunan
Kalijaga, Yogyakarta.

17