ANALISA PELAKSANAAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN

OLEH PERAWAT RUANG INAP DI SUATU RUMAH SAKIT

Ghea Karina Alemina Ginting / 181101083

Email : gintingghea67@gmail.com

ABSTRAK
Pelaksanaan sasaran keselamatan pasien adalah bentuk untuk mencegah terjadinya Kejadian
Yang Tidak Diinginkan (KTD). Berdasarkan suatu penelitian didapatkan bahwa kebijakan dan
SOP (Standart Operasional Prosedur) suda jelas terdapat di rumah sakit tetapi penerapannya
dalam pelaksanaan sasaran keselamatan masih kurang dilakukan. Untuk itu penting kita lebih
menganalisa lagi. Apalagi analisa dari berdasarkan berbagai rumah sakit. Sehingga lebih
mengetahui mana yang harus diperbaiki kedepannya sehingga sasaran keselamatan pasien dapat
diterapkan oleh petugas di rumah sakit. Sasaran keselamatan pasien ada 6. Dan diharapkan agar
setiap petugas kesehatan dapat menerapkannya dalam menjalankan tugas nya. Salah satu
petugas kesehatan adalah seperti perawat yang setiap hari berhadapan langsung dengan pasien.

Kata kunci : keselamatan pasien, ruang inap, sasaran

ABSTRACT
The implementation of patient safety goals is a form of preventing unwanted events (PUE).
Based on a study it was found that policies and SOPs (Standard Operating Procedures) were
clearly present in hospitals but their application in the implementation of safety targets was still
lacking. For this reason it is important that we analyze more. Moreover, the analysis is based on
various hospitals. So as to better know which ones should be improved in the future so that
patient safety goals can be applied by hospital staff. The patient safety target is 6. And it is
hoped that every health worker can apply it in carrying out its duties. One health worker is like a
nurse who deals directly with patients every day.

Word Key : patien sefety, hospital room, target

LATAR BELAKANG
Berdasarkan laporan dari Institute of
Medicine (IOM) yang menerbitkan
laporan: To Err Is Human, Building A
Safer Health System dan memuat data
menarik tentang Kejadian Tidak
Diharapkan (KTD). Laporan itu
mengemukakan penelitian di rumah
sakit di Utah dan Colorado serta New
York. KTD di Utah dan Colorado
ditemukan sebesar 2,9%, dimana 6,6%
di antaranya meninggal dunia.
Sedangkan di New York KTD adalah
sebesar 3,7% dengan angka kematian
13,6%. Angka kematian akibat KTD
pada pasien rawat inap di seluruh
Amerika yang berjumlah 33,6 juta per
tahun berkisar 44.000-98.000 per tahun.
Publikasi WHO, pada tahun
2004, mengumpulkan angka-angka
penelitian rumah sakit berbagai Negara:
Amerika, Inggris, Denmark dan
Australia, ditemukan KTD dengan
rentang 3,2-16,6%.
Di Indonesia data tentang
Kejadian Tidak Diharapakan (KTD) dan
Kejadian Nyaris Cedera (KNC) masih
sulit didapatkan (KKP-RS, 2008).
Laporan insiden keselamatan pasien
berdasarkan provinsi pada tahun 2007,
ditemukan provinsi DKI Jakarta
menempati urutan tertinggi yaitu 37,9%
di antara delapan provinsi lainnya, yaitu
Jawa Tengah 15,9 %, D.I. Yogyakarta
18,8%, Jawa Timur 11,7%, Sumatera
Selatan 6,9%, Jawa Barat 2,8%, Bali
1,4%, Aceh 10,7% dan Sulawesi
Selatan 0,7% (KKP-RS, 2008). Menurut
Utarini (2011), keselamatan pasien telah
menjadi perhatian serius. Dari
penelitiannya terhadap pasien rawat
inap di 15 rumah sakit dengan 4500
rekam medik menunjukkan angka KTD
yang sangat bervariasi, yaitu 8,0%
hingga 98,2% untuk diagnostic error
dan 4,1% hingga 91,6% untuk
medication error. Berdasarkan data-data
tersebut, berbagai negara segera
melakukan penelitian dan
mengembangkan sistem keselamatan
pasien.
Tentu keselamatan pasien
menjadi masalah yang cukup menjadi
perbincangan di dunia. Keselamatan
pasien kemudian dikembangkan baik itu
langkah – langkah mewujudkan
keselamatan pasien dan juga bentuk
sasaran apa yang menjadi pertimbangan
untuk di perhatikan. Sasaran
keselamatan pasien disini adalah apa
yang menjadi goals atau target untuk
mengatasi Kejadian Tidak Terduga.
Bukan mengenai siapa yang menjadi
sasaran. Tentu yang menjadi sasaran
nya adalah pasien. Tetapi setiap pasien
mempunyai asuhan keperawatan yang
berbeda.
Sasaran Keselamatan Pasien
merupakan suatu bagian dari Standar
Akreditasi Rumah Sakit yang harus
dapat
diterapkan di rumah sakit yang
berguna dalam meningkatkan pelayanan
kesehatan yang berkualitas (Diah dkk,
2015)
Sasaran keselamatan pasien
meliputi tercapainya hal-hal sebagai
berikut: 1) ketepatan identifikasi pasien;
2) peningkatan komunikasi yang efektif;
3) peningkatan keamanan obat-obatan
yang harus diwaspadai; 4) kepastian
lokasi pembedahan yang benar,
prosedur yang benar dan pembedahan
pada pasien yang benar; 5) pengurangan
risiko infeksi terkait pelayanan
kesehatan; 6) pengurangan risiko cedera
pasien akibat terjatuh. Maksud dari
sasaran keselamatan pasien adalah
mendorong perbaikan spesifik dalam
keselamatan pasien yang menyoroti
bidang-bidang bermasalah dalam
perawatan kesehatan, memberikan bukti
dan solusi hasil konsensus yang
berdasarkan nasihat para pakar.
Untuk menerapkan terwujudnya
sasaran keselamatan pasien ini perlu
pengetahuan dan motivasi dari perawat
juga tentunya menjadi faktor
pendorong terwujudnya pelaksanaan
sasaran keselamatan pasien (Diah dkk,
2015)
Agar lebih mengetahui apakah
sudah terlaksana dengan baik
penggunaan sasaran keselamatan pasien
ini, maka akan diobservasi lagi
berdasarkan dari penelitian berbagai
jurnal. Sasaran pasien ini yang menjadi
goals untuk terwujudnya keselamatan
pasien. Tentu sasaran keselamatan
pasien ini memiliki peran penting untuk
dilakukan dan diimplementasikan.
METODE
Dilakukan observasi
berdasarkan jurnal yang berjudul
Penerapan Sasaran Keselamatan Pasien
di Rumah Sakit Adi Husada. Bentuk
penelitiannya adalah kulitatif. Dan
dijelaskan kembali secara deskriptif.
Dari observasi kemudian akan
disesuaikan dengan penggunaan sasaran
keselamatan pasien apakah sudah
diterapkan dalam kegiatan di rumah
sakit atau tidak. Nanti akan disimpulkan
kemudian.
HASIL
Terdapat 6 sasaran keselamatan pasien
yaitu meliputi : : 1) ketepatan
identifikasi pasien; 2) peningkatan
komunikasi yang efektif; 3) peningkatan
keamanan obat-obatan yang harus
diwaspadai; 4) kepastian lokasi
pembedahan yang benar, prosedur yang
benar dan pembedahan pada pasien
yang benar; 5) pengurangan risiko
infeksi terkait pelayanan kesehatan; 6)
pengurangan risiko cedera pasien akibat
terjatuh. Akan kita observasi dari
berbagai jurnal.
1. Ketepatan Identifikasi Pasien.
Dari Jurnal yang berjudul
“Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Adi Husada” oleh Iswati
didapatkan lebih dari setengah
perawat telah menerapkan
kebijakan atau prosedur dalam
mengidentifikasi pasien. Namun
masih ada perawat yang hanya
menggunakan nomor kamar atau
nomor tempat tidur saja ketika
melakukan identifikasi
2. Komunikasi efekstif.
Dari Jurnal yang berjudul
“Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Adi Husada” oleh Iswati
didapatkan saat perawat
bertanya kepada dokter, perawat
menyiapkan kertas untuk
mencatat instruksi dokter dan
mengkonfirmasi ulang apa yang
sudah dicatat oleh perawat dan
begitu pun dengan lisan. Ketika
ada tulisan dokter yang tidak
terbaca, perawat
mengkonfirmasi ulang dengan
 dokter. Komunikasi perawat
dengan pasien juga baik, saat
melaukan suatu tindakan,
perawat menjelaskan prosedur
layanan kesehatan dari awal
kepada pasien dan juga
melakukan tindakan pemberian
informed consent kepada pasien
untuk persetujuan tindakan
3. Keamanan obat dan cairan.
Dari Jurnal yang berjudul
“Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Adi Husada” oleh Iswati
didapatkan perawat melakukan 8
benar dalam menunjang
keselamtan pasien seperti : benar
obat, benar dosis, benar waktu,
benar cara, benar dokumentasi,
benar informasi, dan benar
pengkajian. Obat – obatan juga
berada diabwah pengawasan
apoteker, sehingga jika ada obat
yang memiliki dosis tinggi,
maka perawat akan menanyakan
kembali kepada dokter.
4. kepastian lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang benar
dan pembedahan pada pasien
yang benar.
Dari Jurnal yang berjudul
“Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Adi Husada” oleh Iswati
didapatkan sebagian besar
perawat telah melakukan upaya
untuk peningkatan ketepatan
lokasi, prosedur dan pasien
operasi, sebelum dilakukan
operasi kepasien, antara lain
melakukan pengecekan
identitas, menegcek prosedur
dan lokasi operasi, melakukan
prosedur rutin seperti enema
sesuai instruksi dokter,
menganjurkan pasien,
menyiapkan dan mengecek hasil
foto rontgen dan hasil
pemeriksaan lainnya
5. pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan
Dari Jurnal yang berjudul
“Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Adi Husada” oleh Iswati
didapatkan sebagian besar
perawat telah menerapkan
tindakan untuk mengurangi
infeksi dengan mencuci tangan
sebelum dan sesudah melakukan
tindakan keperawatan. Dan
disetiap depan kamar pasien
terdapat desinfektan.\
6. pengurangan risiko cedera
pasien akibat terjatuh.
Dari Jurnal yang berjudul
“Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah
Sakit Adi Husada” oleh Iswati
didapatkan lebih dari setengah
perawat telah melakukan usaha
pencegahan jatuh dengan
menaikkan pengaman atau
pembatas tempat tidur dan
menganjurkan pasien untuk
memencet bel jika memerlukan
bantuan . selain itu, perawat juga
memberikan label pada tangan
pasien untuk mengetahui bahwa
 pasien tersebut adalah pasien
dengan resiko jatuh.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis yang
telah dijabarkan sebelumnya.
Didapatkan bahwa :
1. Ketepatan Identifikasi pasien.
Perawat sudah paham
pentingnya pengguanaan
identitas. Tapi kurang nya hanya
ada beberapa yang
menyepelekan dengan hanya
membuat nomor kamar saja saat
melakukan pendokumentasian.
Padahal kemungkinan kesalahan
identitas pada
pendokumentasian nanti tentu
juga jauh lebih besar.
2. Komunikasi efektif
Antara perawat dengan dokter
sudah memiliki komunikasi yang
baik. Yang ingin sedikit
ditambahkan adalah, seharus nya
perawat jika melakukan
komunikasi melalui via telephone,
ketika dokter meresepkan obat
tertentu sebaiknya tulis dan minta
tanda tangan dari dokter. Hal
tersebut menunjukkan bahwa
dokter turut bertanggung jawab
dalam memberikan tindakan.
Sedangkan, komunikasi dengan
pasien sudah terlihat baik Karen
apasien tentu juga butuh informasi
atas setiap tindakan yang dilakukan
3. Keamanan obat dan cairan.
Bentuk kolaborasi sudah terlihat
antara perawat dengan bagian
farmasi. Tentu dengan begitu
kesalahpahamann dalam
memberikanobat akan jauh lebih
berkurang. Dan penerapan 8 benar
sudah bagus dilakukan, tinggal
pemantauan saja. Apakah benar
sudah diimplementasikan atau
hanya sekedar menjadi sebuah
pengetahuan
4. kepastian lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang benar
dan pembedahan pada pasien
yang benar.
Ini juga merupakan bagian
terpenting. Agar tidak terjadi
kekeliruan. Apalagi ini
menyangkut pembedahan /
operasi seseorang. Sehingga
perlu dengan konsentrasi yang
tinggi dalam melakukan tiap
tindakannya. Tetapi berdasarkan
hasil penelitian jurnal tersebut.
Terlihat, bahwa kesiapan
perawat terhadap operasi sangat
matang. Tentu, peran perawat
pun terlihat.
5. pengurangan risiko infeksi
terkait pelayanan kesehatan.
Bentuk dari pengurangan resiko
infeksi ada banyak. Tetapi
berdasarkan hasil penelitian,
belum terlihat jelas contoh –
contoh dari pencegahan infeksi.
Seperti pembuangan limba
infeksius dan non infeksius
belum terlihat. Hanya saja,
contoh kecil seperti mencuci
tangan sudah diterapkan
6. pengurangan risiko cedera
pasien akibat terjatuh.
 Bentuk pengantisipasian dari
perawat yang diteliti tersebut
sudah sangat baik. Terlihat,
mereka menjaga agar pasien
tidak mengalami cedera akibat
jatuh nantinya.
PENUTUP
- Simpulan
Sasaran – sasaran yang telah
dilakukan oleh perawat di
Rumah Sakit Adi Husada sudah
baik. Mereka memahami apa
yang mereka perlu terapkan
didalam rumah sakit dalam
menjaga keselamtan pasien.
Tentu, hal ini harus
dikembangkan. Agar
kedepannya, semakin baik dan
juga dapat terus menjadi contoh
yang baik untuk rumah sakit
lain. Agar dapat menerapkannya
dan juga ikut
membudayakannya sehingga
menjadi sebuah kebiasaan.
- Saran
Sebagai seorang perawat penting
untuk mengetahui sasaran apa
saja dalam keselamtan pasien.
Hal ini untuk menjaga bukan
hanya keselamatan pasien, tetapi
keselamatan seorang petugzs
juga dapat menjadi tujuan jika
kita mengetahui sasaran pada
keselamatan pasien ini.
DAFTAR PUSTAKA
Angelia, W. (2015). Analisis
Pelaksanaan Standar Sasaran
Keselamatan Pasien di Unit Gawat
Darurat RSUD Dr. Sam Ratulangi
Tondano. Artikel Penelitian : Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Sam
Ratulangi Manado.
Arruum, Salbiah, Manik. (2015).
Pengembangan sistem manajemen
risiko keselamatan pasien di rumah
sakit Universitas Sumatera Utara
(model pengembangan manajemen
mutu). Penelitian Hibah Bersaing
tahun 2015.
Cahyono, Agung. (2015). Hubungan
Karakteristik dan Tingkat Pengetahuan
Perawat Terhadap Pengelolaan
Keselamatan Pasien Di Rumah Sakit.
Jurnal Ilmiah Widya : Vol. 3 Nomor 2.
Darlina, Devi. (2016). Hubungan
Pengetahuan Perawat Dengan Upaya
Penerapan Patient Safety Di Ruang
Rawat Inap Rumah Sakit Umum
Daerah Dr. Zainoel Abidin Banda
Aceh. Idea Nursing Journal : Vol. VII
No. 1 2016.
Diah, dkk. (2015). Pengetahuan Tenaga
Kesehatan Dalam Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit
Sumatera Utara. Idea Nursing Journal
Vol VI No. 2.
Fatimah, I. (2012).Hubungan
Pengetahuan, Motivasi dan Supervisi
Dengan Kinerja Perawat Dalam
Melaksanakan Patient Safety di RSUD
Lambuang Baji. Makassar: Universitas
Hasanudin.
Iswati. (2013). Penerapan Sasaran
Keselamatan Pasien di Rumah Sakit.
Jurnal Akademi Keperawatan Adi
Husada.
Potter, P.A., & Perry.A.G. (2009).
Keperawatan Dasar. Ed. 4. Alih bahasa
: Renata dkk. Jakarta : EGC.7

Puji. Tri. (2017). Analisis Penerapan

Manajemen Pasien Safety Dalam
Rangka Peningkatan Mutu Pelayanan
Di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah
Surakarta Tahun 2013. Skripsi Fakultas
Kesehatan Masyarakat.

Reno, dkk. (2018). Analisis

Pelaksanaan Sasaran Keselamatan
Pasien di Ruang Rawat Inap Rumah
Sakit Umum Daerah Padang Pariaman.
Jurnal Kesehatan Andalas; 7.

R . H. Simamora. (2019). Buku Ajar

Pelaksanaan Identifikasi Pasien. Uwais
Inspirasi Indonesia.

R.H. Simamora. (2019). The Influence

Of Training Handover Based SBAR
Communication For Improving Patients
Safety. Indian Journak Of Public Health
Research & Developmen.

R. H. Simamora. (2019).
Documentation Of Patient
Identifivcation Into The Hectronic
System To Improve The Quality Of
Nursing Service International. Journal
Of Scientific & technology research.

Tutiany, Lindawati & Paula. (2017).

Bahan Ajaran Keperawatan :
Manajemen Keselamatan Pasien.
Kementerian Kesehatan RI.

Widiasari, dkk. (2019). Kepuasan

Pasien Terhadap Penerapan
Keselamatan Pasien Di Rumah Sakit.
Jurnal Keperawatan Indonesia, 2019,22
(1), 43 – 52.